【熱門】食品安全承諾書

　　隨著社會一步步向前發展，在很多情況下我們需要用到承諾書，不同的承諾書內容同樣也是不同的。那要怎么寫好承諾書呢？以下是小編精心整理的食品安全承諾書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

食品安全承諾書1

　　為保障師生的飲食安全，營造我校餐飲良好的用餐環境，構建誠信和諧社會，本單位特向社會公開承諾：

　　一、嚴格遵守<中華人民共和國食品安全法>等相關法律、法規，嚴格執行餐飲服務行業規范，牢固樹立安全第一、誠信經營的觀念。

　　二、嚴格執行從業人員健康管理制度，定期做好從業人員健康檢查和食品安全知識培訓工作。

三、保證餐飲店內外環境整潔，采取有效的防蠅、防鼠、防塵設施。

　　四、食品制作過程規范并符合安全要求。在食品生產經營過程中確保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加劑，不使用過期變質和被污染的食品，不使用非食品用具及容器、包裝材料，不使用未經消毒合格的餐飲具、工具、容器。

　　五、嚴把食品原料采購和進貨驗收關，建立食品進貨查驗記錄制度，進貨時查驗供貨方的許可證和相關證明文件并建立食品采購與進貨驗收臺賬，不采購腐敗變質、有毒有害、來歷不明的'食品原料及食品。

　　六、嚴格落實餐（飲）具清洗、消毒及保潔制度，按照規范流程洗消餐（飲）具，未經消毒的餐飲具不得供師生使用。

　　七、加強餐飲服務單位的業主（法人代表）為食品安全的第一責任人意識，落實餐飲服務各項食品安全管理制度，如因提供的食物損害消費者權益的，自愿按照<中華人民共和國食品安全法>等法律法規的規定接受處理。本單位將嚴格履行以上承諾，對社會和公眾負責，保證食品安全，接受社會監督，承擔社會責任。

承諾人;xxx

年月日

食品安全承諾書2

　　根據《中華人民共和國食品安全法》的相關規定，本超市在食品經營活動中，作如下承諾：

　　一、經營者對場內提供的食品，應當按照法律法規的規定作如下承諾：所經營的食品符合相應的標準，在保持期限內，無腐爛變質，包裝標識符合要求，標識內容屬實，票證合法齊全。

　　二、如果出現質量問題，按照國家規定或者與消費者的約定，承擔包換、包退或者其他責任的`，應當履行責任。

　　三、對市場內出售食品出現質量問題的投訴，只要消費者提出的理由是正當充分，應當按照消費者投訴處理辦法先行處理。當食品經營者或供貨商無法立即處理時，應由市場經營者先行賠付，然后再由市場經營者向食品經營者或供貨商進行賠償。

　　四、食品經營者要對所購進或出售的食品質量進行嚴格檢查，確保其出售的食品在保質期內：產地清晰;證件合法齊全、有效;外包裝無毒無害質地良好。

　　五、對食品質量低劣、標識不明、證件不齊食品，堅決下架退貨，不予銷售。

　　六、食品經營者出售食品要明碼標價，按照規定和消費者要求開具信譽卡，保證出售食品不蒙騙、欺詐消費者。

　　七、對未兌現承諾，出售假冒偽劣食品，損害消費者利益的行為，接受有相關部門法律處罰。

　　承諾單位(蓋章)：

　　承 諾 人(簽名)：

　　日期：____年____月____日

食品安全承諾書3

　　民以食為天，食以安為先，食品安全責任重于泰山。我們作為餐飲業的供應商，堅持誠信經營、確保食品安全是我們做好一切工作的首要前提。為此，我們特向社會和餐飲行業鄭重承諾：

　　1、嚴格遵守國家有關法律法規，堅守誠信原則，恪守職業道德。誠信經營，嚴格自律，把好質量關，對生產經銷的產品進行認真的自檢自查，堅決抵制假冒偽劣產品。

　　2、牢固樹立"做食品就是做良心"的觀念，以對社會和大眾負責的態度，切實履行食品安全職責，保證食品質量安全，靠質量占領市場，接受社會監督，承擔社會責任。

　　3、嚴把原料進貨關，強化對原輔料的驗證，杜絕不合格的原輔料進入生產加工過程，不違法使用食品添加劑及非食用物質生產食品。

　　4、嚴把生產關，按照國家標準和相關要求組織生產，保證工藝流程科學合理，生產過程及關鍵控制點管理規范。

　　5、嚴把出貨關，強化檢驗制度。切實做到對產品進行批批檢驗，保證檢驗結果準確，不符合食品安全標準的.產品決不出貨。

　　6、實現產品質量的追根溯源。建立健全索證索票和添加劑采購使用制度以及原輔料驗證、過程控制、出廠檢驗及產品銷售等全過程記錄，發現缺陷產品及時召回。

　　7、確保公平交易，維護客戶權益。杜絕價格欺詐和虛假宣傳廣告，保證商品、服務信息的真實性，不誤導、不欺騙客戶，熱忱提供全程滿意服務。

　　8、我們將信守以上承諾，歡迎社會各界與餐飲行業一起監督。讓我們共筑食品安全防線，同建誠信和諧社會。

　　承諾方：__________

　　日期：__________

食品安全承諾書4

　　為保障消費者的飲食安全,營造餐飲業良好的用餐環境,構建誠信和諧社會，本單位特向社會公開承諾：

　　一：嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》等相關法律、法規、嚴格執行餐飲服務行業規范，牢固樹立安全第一，誠信經營的'觀念。

　　二：嚴格執行從業人員健康管理制度。定期做好從業人員健康檢查和食品安全知識培訓工作。

　　三：保證餐飲店內外環境整潔，采取有效的防蠅、防鼠、防塵設施。

　　四：食品制作過程規范并符合安全要求。在食品生產經營過程中確保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加劑，不使用過期變質和被污染的食品，不使用非食品用具及容器，包裝材料，不使用未經消毒合格的餐飲具、工具、容器。

　　五：嚴把食品原料采購和進貨驗收關。建立食品進貨查驗記錄制度，進貨時查驗供貨方的許可證和相關證明文件并建立食品采購與進貨驗收臺賬，不采購變質、有毒、有害,、來歷不明的食品原料及食品。

　　六：嚴格落實餐(飲)具清洗，消毒及保潔制度。按照規范流程洗消餐(飲)具,未經消毒的餐飲具不得供顧客使用。

　　七：加強餐飲服務單位的業主(法人代表)為食品安全的第一責任人意識，落實餐飲服務各項食品安全管理制度。如因提供的食物損害消費者權益的，自愿按照《中華人民共和國食品安全法》等法律法規的規定接受處理。

　　本單位將嚴格履行以上承諾，對社會和公眾負責，保證食品安全，接受社會監督，承擔社會責任。

食品安全承諾書5

　　為保障師生的飲食安全，營造我校餐飲良好的用餐環境，構建誠信和諧社會，本單位特向社會公開承諾：

　　一、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》等相關法律、法規，嚴格執行餐飲服務行業規范，牢固樹立安全第一、誠信經營的觀念。

　　二、嚴格執行從業人員健康管理制度，定期做好從業人員健康檢查和食品安全知識培訓工作。二、保證餐飲店內外環境整潔，采取有效的.防蠅、防鼠、防塵設施。

　　三、食品制作過程規范并符合安全要求。在食品生產經營過程中確保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加劑，不使用過期變質和被污染的食品，不使用非食品用具及容器、包裝材料，不使用未經消毒合格的餐飲具、工具、容器。

　　四、嚴把食品原料采購和進貨驗收關，建立食品進貨查驗記錄制度，進貨時查驗供貨方的許可證和相關證明文件并建立食品采購與進貨驗收臺賬，不采購X-敗變質、有毒有害、來歷不明的食品原料及食品。

　　五、嚴格落實餐（飲）具清洗、消毒及保潔制度，按照規范流程洗消餐（飲）具，未經消毒的餐飲具不得供師生使用。

　　六、加強餐飲服務單位的業主（法人代表）為食品安全的第一責任人意識，落實餐飲服務各項食品安全管理制度，如因提供的食物損害消費者權益的，自愿按照《中華人民共和國食品安全法》等法律法規的規定接受處理。本單位將嚴格履行以上承諾，對社會和公眾負責，保證食品安全，接受社會監督，承擔社會責任。

食品安全承諾書6

　　為加強學校飲食衛生安全管理，確保師生身體健康及生命安全，作如下承諾：

　　一、學校食堂承包人是學校食堂食品衛生安全的第一責任人，嚴格按照《中華人民共和國食品安全法》、《餐飲服務食品安全操作規范》等相關法律法規及學校食品衛生管理規定從事食品生產加工和經營。

　　二、食堂承包人要定期召開食堂餐飲人員會議，定期學習;建立健全食堂食品衛生管理制度及崗位責任制度與責任追究制，并對執行情況進行督促檢查;制訂切實可行的群體性食物中毒突發事件的應急處置預案，保證在事故發生時，能夠科學、有序的處置;全面落實學校食堂食品安全的各項法律法規。

　　三、飲食原料及貨物購進，必須按《食品衛生法》有關規定，嚴把質量關，落實索證索票制度，按要求詳細登記食品進貨臺賬。采購的大宗食品必須是通過正當渠道進購并經國家有關部門鑒定檢驗認證的產品。嚴禁使用散裝食用油。肉類必須經過檢疫。進購發票如實填寫銷售人詳細居住地址、姓名。禁止進購無商標、無出廠日期、無廠名的假冒偽劣產品。

　　四、食堂及倉庫內外，必須保持清潔衛生，應采取必需的滅(防)蠅、防鼠、防其他有害昆蟲措施。食堂的貯藏室內禁止貯放有毒有害物品。各操作間必須有相應的消毒、防腐、防塵、防蠅、防鼠、污水排放、垃圾存放等設施，嚴防食品污染。

　　五、禁止非食堂工作人員進入操作間和庫房。嚴格主、副食庫專人專鎖，有條件的食堂可安裝監控設備，學校食堂應有衛生監督部門核發的'《餐飲服務許可證》，所有從業人員要持有效健康證，新招從業人員必須經過體檢，取得《健康證》后方可上崗。

　　六、食堂的設備和用具，符合國家衛生管理相關的衛生要求和安全要求。餐具消毒由專人負責，餐具每餐后都必須進行嚴格的洗刷和消毒。

　　七、保證所出售的食品衛生安全。完善食品留樣制，不采購過期、霉爛、變質或不新鮮的食物和三無產品原料;四季豆類、野生菌類、出芽洋芋、青西紅柿等蔬菜堅決不進入食堂;不出售涼菜和剩菜剩飯，不加工或使用感官狀異常的食品和原料。禁止向師生出售腐變過期食品及國家明令禁止的帶毒帶污染的食品。

　　八、加強對食堂工作人員的管理，嚴格獎罰制度。定期組織食堂工作人員學習有關制度和規定及食品加工常識，并留有記錄。建立學校食堂食品安全管理檔案。

　　九、接受和配合上級教育行政部門或食品監督部門對本單位的食品衛生進行檢查監督，如實提供有關情況，并對提出的整改意見認真落實。

　　十、發生學生食物中毒事件，要立即上報并保護好現場，不得隱瞞。凡違反國家政策法規的，由行政執法部門依法處理。凡造成后果的，由國家司法機關追究責任人所有民事及刑事責任。堂承包人是食堂安全的主要責任人，對食堂的安全負全部責任，必須嚴格執行以上各條規定。

　　本承諾書一式二份，一份存檔，一份張貼餐廳醒目處。

　　單位(簽章):

　　承諾人

　　年 月 日

食品安全承諾書7

　　為保障消費者權益，嚴把食品質量安全關，本單位特向社會公開承諾：

　　1、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國食品安全法實施條列》等法律、法規的規定，承擔食品安全的第一責任，建立食品安全管理制度。

　　2、保證依法取得食品流通許可證，并憑許可證辦理工商登記，領取營業執照。

　　3、保證有與食品流通相適應的.食品安全管理人員，從業人員取得健康證明后從事食品流通經營活動，每年進行健康檢查。

　　4、保證建立并執行食品進貨查驗及記錄制度，查驗記錄保存期限不少于二年。

　　5、保證依照法律、法規和食品安全標準從事食品流通活動，保證食品安全，接受社會監督。

　　6、保證食品流通經營場所的壞境、設備、設施、符合與食品流通相適應的要求。

　　7、保證建立并執行定期查驗及退市制度，及時清理變質、超過保存期及其他不符合食品安全標準的食品，主動將其退出市場，通知相關生產者和消費者，做好記錄，并將有關情況報告轄區工商行政管理機關。

　　8、主動向消費者提供銷售憑證，自覺履行不符合食品安全標準的食品更換、退貨等義務。

　　9、保證食品廣告內容的真實性，不含有虛假或者夸大的內容，不涉及疾病預防、治療功能。

　　10、及時制定食品安全事故處置方案，定期檢查本單位各項食品安全防范措施落實情況，及時消除食品安全事故隱患。

　　監管單位：xxx

　　監管人員：xxx

　　承諾單位（公章）：

　　xxx年xx月xx日

食品安全承諾書8

　　為保障消費者權益，嚴把食品質量安全關，本單位莊嚴承諾：

　　1：嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國食品安全法實施條列》等法律、法規的規定，承擔食品安全的'第一職責，建立食品安全管理制度。

　　2：保證依法取得食品流通許可證，并憑許可證辦理工商登記，領取營業執照。

　　3：保證有與食品流通相適應的食品安全管理人員，從業人員取得健康證明后從事食品流通經營活動，每年進行健康檢查。

　　4：保證建立并執行食品進貨查驗及記錄制度，查驗記錄保存期限不少于二年。

　　5：保證依照法律、法規和食品安全標準從事食品流通活動，保證食品安全，理解社會監督。

　　6：保證食品流通經營場所的壞境、設備、設施、貼合與食品流通相適應的要求。

　　7：保證建立并執行定期查驗及退市制度，及時清理變質、超過保存期及其他不貼合食品安全標準的食品，主動將其退出市場，通知相關生產者和消費者，做好記錄，并將有關狀況報告轄區工商行政管理機關。

　　8：主動向消費者帶給銷售憑證，自覺履行不貼合食品安全標準的食品更換、退貨等義務。

　　9：保證食品廣告資料的真實性，不內含虛假或者夸大的資料，不涉及疾病預防、治療功能。

　　10：及時制定食品安全事故處置方案，定期檢查本單位各項食品安全防范措施落實狀況，及時

　　消除食品安全事故隱患。

　　公司法人：

　　日期：xx

食品安全承諾書9

　　為保障師生的飲食安全，營造我校餐飲良好的用餐環境，構建誠信和諧社會，本單位特向社會公開承諾：

　　一、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》等相關法律、法規，嚴格執行餐飲服務行業規范，牢固樹立安全第一、誠信經營的觀念。

　　二、嚴格執行從業人員健康管理制度，定期做好從業人員健康檢查和食品安全知識培訓工作。

　　三、保證餐飲店內外環境整潔，采取有效的防蠅、防鼠、防塵設施。

　　四、食品制作過程規范并符合安全要求。在食品生產經營過程中確保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加劑，不使用過期變質和被污染的食品，不使用非食品用具及容器、包裝材料，不使用未經消毒合格的`餐飲具、工具、容器。

　　五、嚴把食品原料采購和進貨驗收關，建立食品進貨查驗記錄制度，進貨時查驗供貨方的許可證和相關證明文件并建立食品采購與進貨驗收臺賬，不采購腐壞變質、有毒有害、來歷不明的食品原料及食品。

　　六、嚴格落實餐(飲)具清洗、消毒及保潔制度，按照規范流程洗消餐(飲)具，未經消毒的餐飲具不得供師生使用。

　　七、加強餐飲服務單位的業主(法人代表)為食品安全的第一責任人意識，落實餐飲服務各項食品安全管理制度，如因提供的食物損害消費者權益的，自愿按照《中華人民共和國食品安全法》等法律法規的規定接受處理。本單位將嚴格履行以上承諾，對社會和公眾負責，保證食品安全，接受社會監督，承擔社會責任。

食品安全承諾書10

　　為加強學校餐飲食品安全管理，確保師生身體健康及生命安全，作如下保證:

　　一、嚴格按照<中華人民共和國食品安全法>及其實施條例、<餐飲服務食品安全操作規范>等相關法律法規及學校食品衛生管理規定從事食品生產加工和經營。

　　二、健全組織機構，配置專管人員，學校校長是學校食堂食品衛生安全的第一責任人。制訂切實可行的群體性食物中毒突發事件的應急處置預案，保證在事故發生時，能夠科學、有序的處置;并將食堂食品安全工作納入學校日常管理。

　　三、飲食原料及貨物購進，必須按<食品安全法>有關規定，嚴把質量關，落實索證索票制度，按要求詳細登記食品進貨臺賬。采購的大宗食品必須是通過正當渠道進購并經國家有關部門鑒定檢驗認證的產品。嚴禁使用散裝食用油。肉類必須經過檢疫。進購發票如實填寫銷售人詳細居住地址、姓名。禁止進購無商標、無出廠日期、無廠名的假冒偽劣產品。

　　四、食堂的貯藏室內禁止貯放有毒有害物品。各操作間必須有相應的消毒、防腐、防塵、防蠅、防鼠、污水排放、垃圾存放等設施，嚴防食品污染。。

　　五、禁止非食堂工作人員進入操作間和庫房。學校食堂應有食監部門核發的<餐飲服務許可證>，所有從業人員要持有效健康證，新招從業人員必須經過體檢，取得<健康證>后方可上崗。

　　六、食堂的設備和用具，符合國家衛生管理相關的衛生要求和安全要求。餐具消毒由專人負責，餐具每餐后都必須進行嚴格的洗刷和消毒。

　　七、保證所出售的食品安全。完善食品留樣制，不采購過期、霉爛、變質或不新鮮的食物和三無產品原料;四季豆類、野生菌類、出芽馬鈴薯、青西紅柿等蔬菜堅決不進入食堂;不出售涼菜和剩菜剩飯，不加工或使用感官狀異常的食品和原料。禁止向師生出售腐變過期食品及國家明令禁止的帶毒帶污染的食品。

　　八、加強對食堂工作人員的`管理。定期組織食堂工作人員學習有關制度和規定及食品加工常識，并留有記錄。建立學校食堂食品安全管理檔案。

　　九、接受和配合上級教育行政部門或食品監督部門對本單位的食品安全進行檢查監督，如實提供有關情況，并對提出的整改意見認真落實。

　　十、發生學生食物中毒事件，要立即上報并保護好現場，不得隱瞞。凡違反國家政策法規的，由行政執法部門依法處理。凡造成后果的，由國家司法機關追究責任人所有民事及刑事責任。

　　本承諾書一式二份，一份留食監部門存檔，一份張貼餐廳醒目處。

　　單位(簽章):

　　xx-xx年xx月xx日

食品安全承諾書11

　　為認真貫徹落實《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》、《餐飲服務食品安全監督管理辦法》等法律法規的規定，加強對食品安全工作的領導，落實食品安全工作責任制，強化食品安全工作的監管力度，保障員工的身體健康，更好的.為公司的員工服務，特制定餐飲服務股的食品安全工作責任書：

　　一、責任對象。

　　餐飲經理是食品安全監管工作的第一責任人，對本公司的食品安全工作負全面領導責任。

　　二、責任內容。

　　1、牢固樹立餐飲服務股是公司食品安全第一責任人的意識，全面做好食品安全工作，杜絕發生食物中毒或食源性疾患。

　　2、認真貫徹執行食品安全相關法律、法規、規章以及政府有關食品安全的政策和工作部署。

　　3、高度重視食品安全工作，切實加強領導，成立食品安全領導小組，健全落實好食品安全工作規章制度。

　　4、定期召開會議，研究食品安全工作，及時解決食品安全問題，要制定食品安全專項整治方案。

　　5、建立食品安全監督責任制、責任追究制，層層落實到分管人員。

　　6、定期、不定時對各餐廳食品原料采購驗收驗發、食品添加劑的使用、食用油的使用進行飛行檢查。并做好檢查記錄備案。

　　7、要求各餐廳制定突發食品安全的各項緊急預案，做好備案。

　　8、當發生食品安全重大事故時，能按預案及有關規定及時向科和有關部門上報情況，并迅速組織處理，上報處理情況。

　　本責任書自簽訂之日起生效。

　　責任部門：__________

　　簽名：______________

　　日期：______________

食品安全承諾書12

　　為確保餐飲服務食品安全，維護群眾身體健康，作為餐飲服務行業從業人員，我在此鄭重承諾：

　　1、本單位從事餐飲服務活動持有餐飲服務許可證，食品從業人員持有健康證、餐飲服務相關知識培訓合格證上崗；

　　2、加強本單位餐飲服務管理工作；

　　3、認真落實食品原料采購索證、索票及驗收登記制度；

　　4、不使用病死或死因不明的畜禽及制品；

　　5、實施餐飲具消毒，使用合格的`餐飲具；

　　6、加工、儲存食品做到生、熟分開，防止交叉污染；

　　7、認真學習、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》等相關法律法規，保證餐飲業加工、經營符合餐飲服務要求。

　　8、接受食品藥品監督管理機構的監督和管理，對違反法律法規的行為承擔相應的法律責任。

　　承諾人單位：

　　承諾人簽名：

　　年月日

食品安全承諾書13

　　為保障消費者健康權益，保證餐飲食品安全，我們鄭重承諾:

　　一、遵守《中華人民共和國食品安全法》及相關法律法規，依法開展經營活動，貨真價實，誠信待客，文明服務:牢固樹食品安全第一責任人意識，落實餐飲服務食品安全責任。

　　二、嚴把食品原料采購關，不采購、使用腐敗變質、有毒有害、來歷不明的食品原料，不采購、使用病死畜禽肉，嚴格執行食品、食品原料、食品添加劑和食品相關產品的'采購索證索票和進貨查驗記錄制度:不使用非食品原料加工食品，嚴格按照國家標準使用食品添加劑。

　　三、建立并落實從業人員食品安全知識培訓和健康體檢制度，持證上崗，從業人員體檢率達100%；嚴格遵守《餐飲服務食品安全操作規范》等要求，杜絕不良行為。防止食源性疾病的發生；保持經營場所內外環境整潔，采取有效的防蠅、防鼠、防塵設施。

　　四、餐飲單位超過100人的一次性聚餐，每餐次所有的主副食品成品留取100克以上，在冷藏條件下保留48小時；學校食堂每餐次所有的主副食品成品留取100克以上，在冷藏條件下保留48小時。

　　五、建立餐廚廢棄物處置管理制度以及處置臺賬，按照有關規定與處置單位或個人簽訂合同，并索取其經營資質或有關證明材料。以上承諾，我們將認真履行，歡迎廣大市民和社會各屆監督。承諾單位：

　　負責人（簽名）：

xx年xx月xx日

食品安全承諾書14

　　為了確保上�？诎哆M出口食品安全,我公司承諾嚴格遵守相關法律法規規定,在未取得檢驗檢疫機構頒發的食品合格證單《(衛生證書》或《入境貨物檢驗檢疫證明》)前，絕不擅自調離，使用，銷售本批進口食品。

　　本批進口食品存放在以下倉庫場地中：

　　倉儲場地名: 上海富臻實業有限公司 倉庫 倉儲場地地址: 上海虹中路115弄3號 進口公司聯系人: 韓 永 順

　　聯系方式(手機): 13916571930

　　(公司印章)

　　12年 9 月 26 日

食品安全承諾書15

　　為消費者提供安全的食品是每一個食品生產經營者義不容辭的責任，作為食品供應商，我們將通過一切行之有效的管理措施，確保食品安全。為此我們鄭重承諾：

　　一、嚴格遵守相關法律法規，嚴格依照法律法規和標準要求從事生產經營活動，做到誠信守法經營。

　　二、積極配合采購單位及時提供合法有效的營業執照、稅務登記證及經營生產許可證、產品第三方檢驗報告等必要證件資料，并保證資料的真實性。

　　三、保證產品的包裝、運輸，符合有關的衛生要求，不對產品造成污染。

　　四、及時回收驗收不合格的`產品，主動召回可能對人身健康安全造成危害的產品。

　　如違反上述承諾，本企業愿意承擔相應的法律責任。

　　本承諾在雙方合作期間有效。

　　承諾單位：xxx（蓋章）

　　負責人簽名：xxx

　　日期：20xx年x月x日

　　采購單位：xxx（單位）

　　負責人簽名：xxx

　　日期：20xx年x月x日

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