(推薦)安全承諾書15篇

　　在發展不斷提速的社會中，越來越多地方需要用到承諾書，相比于口頭承諾，承諾書的約束力更強。那么問題來了，到底應如何寫一份恰當的承諾書呢？以下是小編收集整理的安全承諾書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

安全承諾書1

　　本人系學院班同學

　　20xx年xx月xx日前簽訂實習協議。從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日到公司進行實習。

　　實習情況已與家長溝通，家長知曉且同意實習。自覺按照學院關于《x級學生實習見習管理規定》的相關規定，做到定期與學院輔導員老師、責任教師溝通、匯報實習情況。同時承諾：

　　1、服從實習單位的安排，嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規程等相關規章制度，服從現場工作人員的指揮。注意人身財產安全，配合做好防火防盜工作。

　　2、嚴格遵守實習單位作息制度，不遲到、不早退、不曠工，不擅自離開實習單位，確因聯系工作或其他原因必須離開單位的，應向實習單位請假，經批準后方可離開，不獨自行動和在外住宿。

　　3、實習期間，遵守交通規則；不到江、河、湖、海等水域游泳；講究飲食衛生，預防疾病傳播。

　　4、言行舉止要文明禮貌，不酗酒鬧事、惹事生非。不參加與學生身份不相稱的活動。

　　5、勤學好問，虛心向實習單位工作人員學習，尊重指導教師和實習單位同事，積極參加實習單位開展的各項有益活動，充分展示學生應有的素質才干。

　　6、主動與畢業設計教師溝通，按照畢業設計教師要求，按時完成并上交畢業設計相關材料，并按實習日程撰寫實習日志（日志按規定由帶隊教師匯總，報教務處備案）。

　　7、不做任何有損于學院和實習單位聲譽的'事，實習期間如有違反學校及企業規定的行為，本人愿接受學校和實習單位的批評教育以及處分。

　　8、本人和家長愿意主動配合學校做好學生實習期間的教育和監督工作，并保證通訊暢通。

　　9、在實習期間，學生因違反本實習管理規定和實習單位安全規則造成自身傷害及學業問題由學生本人負責，造成他人傷害或國家和企業的經濟損失，由學生本人及家長承擔經濟和法律責任。

　　保證人簽名：xxx

　　手機：xxx

　　保證人家長簽名：xxx

　　手機：xxx

安全承諾書2

　　作為（工廠、部門）的崗位（工種）員工，為保護本人及他人的職業健康、生命財產安全，防止生產安全事故和職業病，我鄭重承諾在20xx年工作期間嚴格履行以下職責和義務：

　　1、認真貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，嚴格遵守安全生產法律法規、各項安全生產制度和安全禁令，做到不傷害自己、不傷害他人、不傷害他人、保護他人不受傷害。

　　2、自覺接受公司、廠部、班組的安全交底和技術交底，嚴格按照本崗位（工種）的安全操作規程操作，自覺落實各項安全措施，不碰運氣，做到不違章指揮、違章操作、違反勞動紀律、抗拒違章指揮、糾正違章行為。

　　3、持證上崗（特種作業人員資格證和特種設備操作資格證），規范操作，保持作業現場規范化。

　　4、按規定著裝上崗，穿戴好勞動防護用品，進入生產和儲存區域不攜帶火種，不在非吸煙場所吸煙，嚴格遵守現場安全、消防、職業健康和交通標志提示信息。

　　5、主動接受安全教育、培訓和考核，熟悉本崗位的安全操作規程，掌握本崗位的安全技能，了解本崗位的危險、預防措施和應急方法。

　　6、嚴格執行工作許可證管理規定。用火、進入受限空間、臨時用電、高風險維修工程作業、動土作業時，應按規定辦理作業許可證，不得無證作業。

　　7、認真落實崗位安全檢查和隱患預防的要求，對工作中出現的事故隱患或其他危險（有害）因素立即報告解決；按要求實施工作職責范圍內的'隱患排查整改。

　　8、遵守消防管理規章制度，積極學習消防和消防逃生知識，熟悉各種消防設施、消防設備的使用和工作場所的逃生路線。

　　9、發現生產安全事故，及時上報，積極參與本單位事故應急救援工作，在救援中服從上級指揮。

　　10、忠于職守，嚴格履行崗位安全生產職責，實行“一崗一責”。

　　11、駕駛機動車必須持有有效駕駛證，不開病號車，不超速行駛，遵守交通法規，騎電動車和摩托車必須正確佩戴安全帽。

　　12、積極參與公司的安全文化建設，努力營造和諧的安全生產氛圍，培養良好的工作習慣和安全價值觀。

　　13、嚴格遵守公司和工廠的安全生產禁令。

　　14、支持企業安全管理，積極接受安全管理人員和其他人員對其不安全行為或違法行為的批評和建議，并及時糾正，不追究沖突，不打擊、打擊報復。

　　本承諾書一式兩份，一份由主管安全部門存檔，另一份由承諾人保管。

承諾人：xxx

　　時間：20xx年xx月xx日

安全承諾書3

　　承諾單位：xxx承諾事宜：xxx

　　根據國務院平安生產委員會及信息產業部關于加強平安生產治理的有關文件精神及中國聯合網絡通信三門峽分公司(以下簡稱聯通公司)20xx年工程工程建設對平安生產的有關要求，我公司作為工程工程的施工單位，對本期工程的平安生產工作承諾如下：

　　1、施工范圍

　　2、為參加工程施工的人員打點相關的手續，無相關手續，不允許上崗。

　　3、對參加工程施工的工程人員進行平安生產方面的有關知識培訓，并經過平安生產培訓考試合格后，方可參加工程建設施工。

　　4、在工程施工中，注意保護聯通公司的各種設備、設施，嚴禁偷盜、挪用和破壞施工現場的平安防護設施、警示標志、材料、機械設備以及消防器材等。凡施工人員違反本條款，一經發現我公司將加倍處分，嚴肅處理，情節嚴重的.送公安機關處理。

　　5、在工程施工中，注意保護已有的通信設施，包括聯通公司及其他運營商的通信設施和其他設備，如果造成聯通或其他運營商的通信設施和設備通信障礙，職責由我公司承當，與聯通公司無任何關系。

　　6、在工程施工中，加強平安生產教育，標準施工，嚴格按照平安操作標準進行操作，按照規定配置相應的平安防護措施，確保工程施工平安。如果在本期工程施工中，因施工造成的傷、病、殘、亡或財產損失等平安職責，概由我公司承當，與聯通公司無任何法律職責。

安全承諾書4

　　食品質量安全，企業是第一責任人。作為食品生產加工企業，一定誠信生產經營，嚴把食品質量關，為廣大消費者提供質量合格產品，決不制售假冒偽劣產品，切實保證食品質量安全，保障人民群眾的身體健康和生命安全，本企業鄭重向全社會承諾：

　　一、生產場所保持清潔，有防塵、防鼠、防蚊設施，生產區附近不得有污染源（廁所、牲畜圈舍等），從業人員有健康證，工作時穿工作服，戴工作帽、口罩。

　　二、嚴格控制食品生產加工原材料質量。使用符合國家標準的.原材料進行生產，原材料進貨渠道合法，原材料入庫前進行檢查，決不使用霉爛變質原材料生產加工白酒。使用的原輔料種類與明示的內容一致。

　　三、不違反國家規定，使用或濫用香精、香料等食品添加劑。

　　四、嚴格控制白酒生產環節。制定白酒生產衛生管理、工藝控制等制度，添置必備生產設備設施，采取有效措施，杜絕生產過程中的各種污染及危害食品質量安全其它因素。

　　五、嚴格控制白酒出廠檢驗。生產的白酒實行強制檢驗（定期監督檢驗和抽查檢驗），決不在白酒中摻雜、摻假、以假充真、以次充好、以不合格品冒充合格品；成品白酒嚴格按標準檢驗合格出廠，白酒包裝材料和標簽標注均符合國家標準，不合格品決不出廠。

　　六、使用的儲存容器清潔、安全，符合國家相關法律和標準要求。

　　七、不偽造或者冒用他人廠名、廠址，不偽造或者冒用質量標準。

　　八、自覺接受質監部門的監督檢查，支持有關責任部門打擊制售假冒偽劣白酒，杜絕劣質白酒流入市場。

安全承諾書5

　　國內重大活動管控期內，我單位將堅決按照集團公司有關重大活動安全保障工作決策部署，認真抓好貫徹落實，并鄭重承諾：

　　1、嚴格執行《中華人民共和國郵政法》（以下簡稱《郵政法》）等國家有關法律法規和有關部門關于禁止、限制寄遞物品的規定，以及認真學習集團公司重大活動管控期內安全保障工作有關要求，切實加強員工教育，提高思想認識，強化政治意識和責任意識，認真做好重大活動期間安全保障工作，采取有效措施，切實加強安全防范，確保寄遞物品安全。

　　二、按照“誰經營、誰負責”“誰經手、誰負責”的原則，本單位一把手為安全第一責任人，負全面責任；本單位成立寄遞渠道安全保障工作領導機構和辦事機構，落實對寄遞渠道安全保障責任；建立并落實安全責任制，將安全責任層層落實到個人。

　　3、單位應制定應對郵件投遞突發事件的應急預案，并提出具體對策；配備必要的安全檢查設施，完善相應的投遞網絡安全運行規章制度；加強安全隱患排查，對自查中發現的問題及時整改，防止其發生。

　　四、嚴格執行和落實實名收寄、驗視、安檢、與協議客戶簽訂安全協議和簽訂承諾書五個100%要求，嚴把收寄關，保證無違反規定收寄禁止、限制寄遞物品的行為。對用戶發來的物品，實行實名登記，對內部零件進行面對面檢查，確認安全后方可收發貨。對國家明令禁止寄遞的物品、不能確認安全的寄往北京的物品（如低空慢速小型無人駕駛航空器、液體、粉末狀、膏狀物品、“炸彈鬧鐘”、“遙控地雷”玩具、金屬類等物品以及生鮮、酒水、水果等易變質、腐敗的`郵件）或用戶拒絕驗視的，不予收寄。

　　五、本單位加強寄遞郵件安全的教育和培訓，員工對國家關于禁止、限制寄遞物品的性質和種類的知曉率達100%；執行收寄驗視率達100%。郵件處理中心對寄往重大活動舉辦地郵件安檢率達100%。

　　六、重大活動期間寄往舉辦地的郵件，要求用戶出示有效身份證件，認真登記寄遞物品、收件人和寄件人信息，做到100%實名收寄。未出示有效身份證件的，不予收理和郵寄。

　　七、積極配合上級單位和郵政管理、公安、xxxx等部門的安全監管工作，為有關部門的執法檢查提供便利條件。發現利用寄遞渠道從事違法犯罪活動的，立即報告當地郵政管理、公安、xxxx等部門，并配合做好有關調查工作。

　　單位和本人都愿意接受上級和有關管理部門的法律監督，并承擔相應的法律責任。

承諾人：

20xx年xx月xx日

安全承諾書6

　　為保障師生的飲食安全，營造我校良好的用餐環境，構建誠信和諧校園、社會，本單位特向廣大師生和社會承諾：

　　一、場所許可經營。在食堂懸掛有效的食品衛生許可證或餐飲服務許可證。學校商店懸掛有效的食品衛生許可證或食品流通許可證。經營場所環境整潔。

　　二、宣傳培訓到位。就餐場所張貼食品衛生安全承諾書和各項管理制度、食品衛生安全消費承諾書或責任狀；經營者知曉專項整治活動和建立索證索票及驗收臺帳制度意義。食品安全知識進櫥窗、進健康教育課、進講座。

　　三、原料采購使用。采購原料應到證照齊全的食品生產經營單位或市場采購。不得采購和使用病死或死因不明的禽畜肉及制品、散裝無商品標簽的食用油、調味品和非食品原料。不得濫用食品添加劑，使用的`食品添加劑應符合衛生要求。

　　四、采購索取票證。建立索證索票及驗收臺帳制度。

　　1、索證要求：

　　⑴同食品原料進貨品種相符的供貨商的營業執照、有關許可證復印件，屬定點采購的，簽訂供貨合同，并按上述次序裝訂；

　　⑵生豬肉、禽肉采購除前款要求外，另須索取定點屠宰企業出倉證明和檢疫合格證復印件；

　　⑶建立有供貨商供貨品種、索證目錄表。

　　2、索票要求：

　　⑴購進的食品原料須有標明供貨商字號或市場攤位名稱或同供貨商姓名對應的簽字的票據，要記載有品名、數量；

　　⑵超市購進須有小票；

　　⑶定點采購須有供貨清單；

　　⑷票據整理可按原始或復印件每天裝訂或粘貼在對應驗收臺帳登記本背面備查。

　　3、臺帳要求：

　　⑴每天進貨后，憑票據進行逐一品各種進行登記、驗收，簽署驗收人名字；

　　⑵登記欄目含品種名稱、供貨單位、數量、驗收人簽名。

　　4、查驗要求：索證材料、票據、驗收臺帳登記本應能隨時提供查驗。

　　五、食品倉庫管理。存放的食品原料應分類、上架、離墻、離地，散裝食品原料應有標簽。不得有過期食品，不得存放非食品和雜物。有防鼠設施，地上無鼠跡鼠糞。

　　六、冰箱（柜）、冷藏柜管理。有生、熟標記；分生食品、半成品、熟食品存放；定期除霜和清理。

　　七、加工過程的衛生。食品原料在粗加工間或區域加工，分肉、水產品、蔬菜清洗池清洗；烹飪煮熟煮透，中心溫度達70℃以上，生、熟分開盛放；加工烹飪成熟后至供消費者食用不得超過2小時。

　　八、食品銷售過程的衛生。配餐銷售間使用前經紫外線消毒燈空氣消毒，不得存放生食品和雜物。有專用食品留樣冰箱，每餐銷售食品應留樣，保存48小時，并有記錄。

　　九、餐具定時消毒。有專用消毒設施、藥具，并進行餐飲具消毒并保潔。

　　十、人員持證上崗。上崗從業人員持有效健康證明，能提供查驗，工作衣帽穿戴整齊。

承諾單位（簽章）：

承諾人（簽字）：

安全承諾書7

xxx有限公司：

　　公司在位置進行高空（吊裝）作業，就作業期間的有關安全事項向貴司承諾如下：

　　一、高空（吊裝）作業人員經過我司崗前安全技術培訓，具備高空（吊裝）作業的相關技術能力，并自覺遵守國家高空作業、吊裝作業安全技術規范。

　　二、本公司在高空（吊裝）作業過程中如發生人員傷亡事故，由本公司全權負責，xxxxxxxxxxxx不承擔任何責任。

　　三、保證所安裝（吊裝）物品，設施的穩固和安全；保證在安裝（吊裝）物品時，設專人指揮，地面設專人防護。

　　四、在高空（吊裝）作業過程中導致發生安全責任事故或損壞設施、設備和其它第三方的'私有財產，由本公司全權承擔所有的法律責任和經濟賠償責任。

　　五、施工完畢后，及時清理干凈施工現場，撤走防護設施。

　　特此承諾！

　　六、作業時間： 年 月 日時至 年 月 日時。

　　承諾單位（法人代表）：

　　現場負責人及聯系電話：

xxx

　　20xx年xx月xx日

安全承諾書8

　　本人已接受了入場安全教育培訓，為滿足中鐵十一局集團宿淮鐵路建安公司宿遷分部安全文明施工管理要求，認真履行安全文明施工責任與義務，確保施工過程人身安全與健康，特做如下承諾：

　　一、在本工程項目部施工期間，牢記“安全第一、預防為主”的生產方針，做到認真執行各項安全文明施工管理規章制度和要求，嚴格遵照本工種、本崗位的'安全技術操作規程，認真履行應盡的責任和義務。

　　二、積極配合搞好員工入場登記，主動參加各級管理單位組織的相關安全文明施工活動，努力滿足相關方的有關要求。

　　三、在施工過程中不違章作業，不違反勞動紀律，敢于抵制違章指揮現象，自覺糾正違章操作行為，做到不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害。

　　四、嚴格遵照施工人員職業道德規范，做到持證上崗，正確佩帶和使用勞動保護防護用品用具，精心操作，確保安全生產。

　　五、嚴格遵照“八要八不準”的員工文明守則，做到遵章守法不野蠻施工，不在禁火區域吸煙，不在現場隨地大小便，不亂棄廢物垃圾，不聚眾鬧事，不打架斗毆。

　　六、自尊自重，大公無私，維護公德，忠于職守，做到無偷盜行為，且勇于制止或舉報他人的偷盜行為。

　　七、加強學習，鉆研技術，牢記有關職業健康安全技術規范標準，熟練掌握基本操作技能，互幫互助，顧全大局，做到會報警、會自救互救、會使用滅

　　火器等消防設施。

　　八、遵照個人承諾，維護企業信譽，舉止、用語文明，處事禮貌待人，做到嚴格遵照民風民俗，不損壞老鄉財產，不損害村民利益。

　　若違反上述承諾，自覺接受各級管理單位給予懲罰。

　　承諾人：某某某

　　時間：年XX月XX日

安全承諾書9

　　保障企業經營及員工生命安全，履行加油站安全管理責任，本人特作出以下承諾：

　　1、嚴格遵守國家安全生產法律、法規和公司安全規章，嚴格按照安全操作流程進行安全操作。

　　2、增強全員安全責任意識，拒絕“三違操作”，對違章行為及時制止，對安全隱患及時，對能力范圍內的隱患問題及時解決。

　　3、積極主動帶領全站員工學習安全規章和安全，提高員工的安全技能和安全意識，增強安全防范和應急處理能力。

　　4、落實加油站第一責任人的安全責任，堅持“不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害”的'“三不傷害”原則，用實際行動為實現集團公司和企業的安全生產目標盡最大努力。

　　5、自覺接受上級公司的安全監督、檢查和考核。

　　6、對站內因違反安全制度造成的安全事故負責，自愿接受公司任何處理。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

安全承諾書10

　　我是xxx 法人代表（負責人），為保障廣大消費者的身體健康及生命安全，我鄭重承諾：

　　一、認真遵守《中華人民共和國食品安全法》，嚴格按照《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》及各項具飲衛生要求，向消費者提供餐飲服務，誠信、守法經營。

　　二、將有效《餐飲服務許可證》懸掛在醒目位置。不聘用無持有有效健康證、培訓合格證的.食品從業人員。

　　三、自覺接受衛生行政部門和衛生監督機構的監督，積極配合開展食品衛生的監督量化分級管理和餐飲單位現場衛生監督公示制度，落實衛生管理制度和崗位責任制。

　　四、全面建立食品原料采購索證和驗收制度，對食品原料進貨實施臺賬管理。

　　五、不采購和使用無商標、無出廠日期、無廠名的假冒偽劣產品，不采購和使用病死或者不明的禽畜等及制品。

　　六、不向消費者出售腐變、過期等國家明令禁止生產經營的食品，堅決杜絕不合格食品原料和有毒有害物質進入本餐飲單位。

　　承諾人（法人代表或負責人）：xxx

　　xx年xx月xx日

安全承諾書11

　　實習學生離校外出期間的人身安全和財務安全，事關社會和學校的安全與穩定，學校、學生本人及學生家庭都應對此各負其責，學生本人更是責無旁貸。為有效防范安全事故發生，提高安全意識，明確安全責任，加強自我管理，保證順利完成實習，我承諾做到以下幾點：

　　1、嚴格遵守中華人民共和國的法律、法規，外出實習期間不做任何違法亂紀的事情。遵守所在單位的工作紀律、安全操作規程及有關規章制度。

　　2、嚴格遵守各項安全規定，加強安全防范意識，并對本人的人身和財產安全負責。實習期間做到：注意自己的.人身和財產安全，防止不法侵害;注意交通安全;經常保持與家長、導師和輔導員聯系。

　　3、嚴格遵守交通規則;嚴禁進網吧、歌廳等具有安全隱患的場所;不參與賭博、酗酒、傳銷，不滋事，不打架斗毆;不私自下河塘洗澡;避免與陌生人員交往，提高警惕，以防上當受騙;杜絕一切危險活動，以防意外事故發生，確保人身及財產安全

　　4、如因違反上述規定所造成的一切有關個人的人身和財產安全的事故，完全由本人承擔全部責任，與學校無關。

　　本《承諾書》于成都航空職業技術學院實習學生外出實習期間(含往返路途)有效，共一式二份，由學生本人、系部各持一份。

　　承諾人(本人簽名)(航空電子工程系班)實習單位：xxxx

　　聯系電話：xxxxx

　　實習學生家長聯系人：xxx

　　聯系電話：xxxxx

　　系部輔導員確認后簽字：xxx

　　20xx年xx月xx日

安全承諾書12

　　致：xx（招標人名稱）

　　我公司自愿參加貴單位（公司）項目的投標，我公司承諾：

　　本項目的工程運輸，保證使用專業運輸企業的車輛，專業生產企業的散裝水泥運輸車、混凝土攪拌車、砼泵車及有資質的施工單位自備工程的運輸車輛。

　　本項目運輸的'車輛保證具備相應的準行證件，保證定期檢測合格，并安裝符合省頒標準的GPS定位系統，加裝轉彎、倒車蜂鳴提示器及車輛尾部噴涂放大號牌。

　　本項目工程運輸車輛的駕駛人員保證通過年審合格。

　　若違反該承諾我公司愿承擔由此而產生的所有不良后果，并接受招標人及建設行政主管部門對我公司做出的相應處理。

　　單xx位：xx（蓋章）

　　法定代表人：xx（簽名或蓋章）：

　　xx月xx日

安全承諾書13

　　我是延安大學__學院__級__專業學生，本人準備在20__年1月至3月寒假期間，外出打工，現就外出打工安全事項做如下承諾：

　　一、本人寒假期間自愿外出打工，且已將打工之事告知家長，家長完全同意。告知事項包括出發時間，到校或到家時間，交通方式，打工地點，工作內容，勞動強度，工資待遇，生活條件等。

　　二、外出打工期間，本人嚴格遵守國家的法律法規，絕不參加任何非法組織，絕不參與任何非法活動，努力工作，刻苦實踐，充分展示延大學子良好的精神風貌。

　　三、本人已經年滿十八周歲，具有完全民事行為能力，打工期間能夠照顧好自己的交通安全和人身安全，發生一切責任事故與學校無關。

　　五、本人絕不私自組織學生外出打工，嚴格按照學校開學時間返校學習，如有違犯，愿意接受學校的`紀律處罰。

　　__

　　20__年__月__日

安全承諾書14

由西安培華學院經濟管理學院學生會體育部舉辦新生班級籃球聯賽，參賽隊員安全承諾如下：

　　一、在比賽過程中請雙方隊員遵守比賽規則，如果因自身大意等問題造成受傷，經管院學生會體育部及校方在雙方同意情況下僅負責能力范圍內的緊急醫療處理，其余不承擔任何責任，另行責任由參賽隊員自行承擔。

　　二、在比賽過程中請雙方隊員遵守比賽規則，如果因身體對抗造成隊員受傷，經管院學生會體育部及校方在雙方同意情況下僅在能力范圍內的提供緊急醫療處理，其余不承擔任何責任，另行責任由隊員自行承擔。

　　三、在比賽中途因發生爭執、糾紛造成隊員受傷，經管院學生會體育部及校方不予承擔任何責任，一切責任后果均由雙方當事人自行承擔。

　　特此嚴正聲明：參賽隊員務必嚴格遵守以上三項承諾，一旦違反以上三項承諾，后果均自負。否則不予參與本次聯賽。

此致

敬禮！

承諾人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

安全承諾書15

　　為確保足球比賽的安全，本署要求所有參賽球員遵守以下承諾：

　　1.自愿參加本次比賽，已認真閱讀比賽規則，遵守規則中的相關規定，服從比賽安排；

　　2.球員沒有心臟病、高血壓等病史。，不適合劇烈運動；

　　3.遵守體能訓練規則，在比賽或訓練前做好熱身，避免熱身不足造成運動損傷；

　　4.承諾以文明的方式參加比賽，尊重裁判和其他參與者，避免相互指責和投訴，并確保不會發生針對裁判的'打架、斗毆或侮辱行為。如果出現上述現象，他們愿意接受組委會的裁決，并根據學校紀律接受相應的處理；

　　5.比賽中注意安全，避免大規模犯規動作，防止對自己和其他球員造成不必要的傷害；

　　6.比賽時要求穿校服，上身短袖，下身淺灰色校褲。

　　承諾：(班級名稱)

　　船長簽名：

　　團隊成員簽名：

　　_____年_____月______日

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