精神病工作計劃

時間：2024-07-03 12:24:17 工作計劃我要投稿

精神病工作計劃

　　日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，不妨坐下來好好寫寫計劃吧。好的計劃都具備一些什么特點呢？以下是小編幫大家整理的精神病工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

精神病工作計劃

精神病工作計劃1

　　為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我鎮(zhèn)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術指導方案》等相關規(guī)定，結合實際，制定本計劃。

　　一、目標（一）功能完善的對重性精神病患者管理。（二）普及精神疾病、防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。二，（一）范圍：全街道范圍內(nèi)實施。

　　（二）實施內(nèi)容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的.時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。

　　6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

精神病工作計劃2

　　20xx年對于我們科室來說是一個重要的一年，我們將迎來深化醫(yī)療體制改革的關鍵時刻。同時，這也是我們科室加入公共衛(wèi)生事業(yè)單位的第一年，是我們邁向新征程的起點。在新的十二規(guī)劃實施的背景下，我們將面臨機遇和挑戰(zhàn)并存的局面。我們將繼續(xù)秉持以人為本的服務理念，不斷強化質(zhì)量管理、安全保障和教育培訓工作。通過努力，我們相信我們科室的護理工作將邁上一個新的臺階。根據(jù)護理部的工作計劃，我們已經(jīng)制定了具體的工作計劃，并將組織實施。

　　護理部門將繼續(xù)加強核心制度的貫徹落實和執(zhí)行情況的檢查，重點包括護理值班交班制度、查對制度、安全管理制度、危重病人搶救制度、分級護理制度等。針對低年資招聘護士及工作責任心不強的護理人員，將加強再培訓和檢查考核，考核結果與績效工資掛鉤，以促使每位護理人員自覺遵守制度。同時，加強勞動組織紀律檢查，特別關注中班、吊班等環(huán)節(jié)，確保護理工作的安全進行。崗位職責完成情況將得到加強檢查，特別是對專業(yè)組長的工作完成情況進行檢查考核，實行層層管理責任制，以確保工作質(zhì)量。對高年資招聘護理人員進行合理分工，明確責任，確保護理工作的有序開展。

　　二加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全有效

　　(一)繼續(xù)實行護士長帶領下的科室護理質(zhì)量管理小組負責制，定期不定期對科室環(huán)節(jié)護理質(zhì)量進行指導，監(jiān)督檢查，考核。發(fā)現(xiàn)問題及時采取行之有效的解決方案并進行評價，要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的管理作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　(二)今年環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的重點仍然是：①基礎護理工作：我們將繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關文件精神，全面轉(zhuǎn)變服務理念和管理模式，確保基礎護理工作達到“三化一體”的標準。②精神科急危狀態(tài)護理：我們特別關注強調(diào)對年輕招聘護士的培訓和指導，提升危機狀態(tài)下的應急處理能力，以確保病人的安全。③安全管理：我們將加強對新入病員和探視人員的危險品檢查，加強急晨晚間護理安全檢查，特別關注火源和煙霧管理，加強病員及家屬的宣傳教育工作。此外，我們將加強設施的常規(guī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行維修，確保設備的完好性和安全性。

　　三加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　　(一)安護士規(guī)范化培訓及在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能與考核工作。

　　1重點加強對新聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

　　2加強專科技能的培訓：加強專科理論與技能的培訓與考核，每年組織考試，理論考試進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

　　護士是規(guī)范化培訓的對象，必須在一年內(nèi)完成全部基本技能的考核。考核要求在實際工作中抽查，確保所有技能達到標準。

　　我們將定期組織護士學習專科知識，包括開展新技術項目和處理特殊疑難病種等。我們會邀請專業(yè)醫(yī)生授課、組織護理查房和護理會診討論等形式來更新知識和技能。同時，我們也會有計劃地選派部分護士外出進修和學習，提升他們的專業(yè)水平。

　　四深化親情服務，提高服務質(zhì)量

　　(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的同時，我們還要進一步規(guī)范護理操作用語，提高護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　　(二)護理服務的質(zhì)量和效果直接關系到病人的治療效果和滿意度。為了更好地了解病人對護理服務的需求和反饋信息，護士長可以加強與病人的溝通，主動詢問他們的意見和建議，或者發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓病人直接表達對護理服務的看法。同時，護士長也可以定期召開會議，聽取護士們的工作體會和建議，及時提出改進措施。對于工作表現(xiàn)突出的護士，可以給予獎勵和激勵，以激發(fā)她們的工作熱情和積極性。這樣不僅可以提高護理服務的`質(zhì)量，也能增進病人和護士之間的信任和合作。

　　我們將進一步加強病人健康教育和康復指導工作，同時加強護理人員的健康教育和康復知識培訓。針對我科收治的病人特點，我們將實施切實可行的康復訓練措施，并加強個體心理治療，幫助病人心理康復，盡快恢復并重新融入社會，重建美好生活。這樣不僅可以減輕社會負擔，還能發(fā)揮我們作為衛(wèi)生事業(yè)單位的公共職能。

　　六做好教學、科研工作

　　(一)指定具有副主任護師以上職稱的護士負責實施生的帶教工作，定期召開評學評教會議，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　(二)護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及帶教水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　(三)我們將認真開展崗前培訓工作，定期檢查帶教質(zhì)量，并在每屆實習生實習結束前舉辦優(yōu)秀帶教老師評選活動。

　　醫(yī)院定期組織對科室護理人員進行院感和傳染病知識的培訓，強調(diào)醫(yī)療廢物管理和消毒滅菌制度的重要性。同時，加強對病區(qū)各種物品、物表、空氣的消毒工作，并重視工作人員和病患的手部衛(wèi)生，確保每月院感監(jiān)測達標。此外，加強管理一次性醫(yī)療用品，發(fā)現(xiàn)傳染病情況要及時上報，努力做到醫(yī)院感染的零發(fā)生。

精神病工作計劃3

　　一·重性精神疾病患者管理服務工作制度：

　　我國政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。當前，隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。 1.切實加強重性精神疾病患者管理工作的領導按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求，通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取分片包干、進村入戶的方式，逐一排查確認后，建立重性精神疾病患者健康檔案。2.做好重性精神疾病患者的訪視評估工作嚴格按照《重性精神疾病觀者管理服務規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛(wèi)生服務人員應定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應，并及時進行患者危險行為評估。對危險行為級別較高者，應迅速

　　按照服務流程逐級處理，同時加強防范。3.加強重性精神疾病患者的治療管理對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險行為的患者，協(xié)助民政部門送往精神衛(wèi)生機構住院治療；對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應制定院外康復計劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。

　　二.重性精神疾病患者管理服務工作流程：

　　排查：排查人員在接受培訓的基礎上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務、要求、疾病的識別與確定、統(tǒng)計報告方法等。

　　1、發(fā)現(xiàn)線索通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。

　　2、確定病例對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學的方法進行確診登記建檔。同時，加強精神衛(wèi)生機構與社區(qū)精防康復機構的聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診制度。

　　3、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進行危險性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區(qū)管理部門通報。對摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關部門動員、督促送醫(yī)治療。精神病隨訪工作制度：

　　1、Ⅰ類病人每月訪視一次，Ⅱ 類病人每季度訪視一次，Ⅲ類病人每半年訪視一次，Ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。

　　2、每季度開一次精神病防治工作例會；每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報。

　　3、每半年對新增的Ⅰ、Ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護責任書。

　　4、每年建立兩張以上的家庭病床，病史記錄規(guī)范，年底交至片區(qū)精神衛(wèi)生管理辦公室。

　　5、每年二月對上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。

　　6、每月到居委會了解復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對村、居委會精神病防治工作進行指導，共同訪視重點病人。

　　7、每年節(jié)前布置村、居委會精神病防治干部對易肇事肇禍病人進行排摸，并上報。

　　三.重性精神疾病管理服務治療工作計劃

　　為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全國農(nóng) 村衛(wèi)生工作會議精神，扎實做好我區(qū)精神病防治康復工作，根據(jù)《全國精神病防治康復工作 “十五”實施方案》、《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求》等文件精神，結合我區(qū)實際情況，特制訂本計劃。

　　一、目標與任務

　　（一）全面啟動全區(qū)精神病防治康復工作。具體目標任務是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 65%，社會參與率達到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

　　（二）建立政府牽頭，殘聯(lián)協(xié)調(diào)，衛(wèi)生唱戲，各部門各負其責、齊抓共管，全社會參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監(jiān)護、家訪、家庭病床和工（農(nóng)）療站、康療站等康復系統(tǒng)。

　　（三）完善以醫(yī)療衛(wèi)生機構為骨干，社區(qū)、村（居）委會為基礎，家庭為依托的精神病防治康復工作體系，確保我鄉(xiāng)接受精神衛(wèi)生服務的人群覆蓋面達 95%以上。

　　二、主要措施

　　（一）提高認識，加強領導。隨著社會

　　經(jīng)濟的快速發(fā)展，競爭壓力增加和社會大的變革，精神衛(wèi)生問題已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題，開展精神病防治康復工作是政府和相關部門義不容辭的責任。我鄉(xiāng)將把精防工作作為為民辦好事、辦實事的一項主要工作來抓，納入年度工作目標考核內(nèi)容之一，確保建立和完善精防康復工作網(wǎng)絡。主要領導要親自抓，分管領導具體抓，認真落實，積極配合，形成政府牽頭、相關部門齊抓共管的精神病綜合防治工作新局面。（二）精心組織，落到實處。每季召開一次有關人員參加的精防會議，對各村的精神病人情況做到及時了解。充分利用攝取康復中心的資源，引導攝取的精病人員進行一些有益有康復的各項活動。落實隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時通報，同時采取相應的措施。生活上，精神上多關心他們，積極鼓勵他們參加社區(qū)各類活動。及時準確做好臺帳及報表。

　　（三）廣泛宣傳，形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強精神疾病防治康復知識宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強群眾性精神病防治康復知識宣傳，讓群眾認識精神疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預防、治療、康復措施，消除公眾的歧視與偏見，倡導全社會都來關心、愛護和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。

　　（四）突出重點，確保質(zhì)量。精防普查與社區(qū)康復工作是精防工作的重中之重，也是幫助患者及其家庭解決實際問題、體現(xiàn)社會效益的關鍵工作，要緊緊依靠各級精防組織，充分發(fā)動基層干部、患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護工作，建立好看護網(wǎng)，挑選好社區(qū)、村（居）家訪醫(yī)生，把精神病防治工作作為殘疾人康復和社區(qū)衛(wèi)生服務的`一項主要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)的關鎖病人，逐個制定解鎖方案。對一級管治范圍的病人要積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復工作要求和考核辦法，把好質(zhì)量關。

　　（五）建立機制，長效運轉(zhuǎn)。精神病防治康復工作是一項長期性工作，要通過精神病防治康復工作的啟動和保持良性運轉(zhuǎn)的要求，逐步探索建立精神病防治康復工作長效運轉(zhuǎn) 機制，結合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務和基層三級防保網(wǎng)的力量，把我區(qū)的精神病防治康復工作真正落到實處。精神病防治康復實施方案按照中國殘疾人精神病防治康復“十一五”實施方案，結合我鎮(zhèn) 精神病防治康復工作的實際，特制定精神病防治康復工作實施方案。

　　一、任務目標為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復服務，大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地參與社會生活，減輕家庭和社會的負擔。通過“十一五”期間精神病防治康復工作的開展，精神病人的監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 60%，社會參與率達 50%，肇事率下降至 0.3%，調(diào)查檢出率達到 6‰。二、主要措施 1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。

　　2、組織管理成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康復技術指導中心，負責對全縣精神殘疾人康復提供技術指導和服務。

　　（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動能力、無經(jīng)濟來源的精神病患者，在醫(yī)療、康復、就業(yè)、扶貧救濟、社會服務等方面對貧困精神病患者予以扶助。

　　（2）衛(wèi)生部門將精神病防治康復工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務和農(nóng)村基層衛(wèi) 生服務內(nèi)容，開展精神病防治康復工作的業(yè)務指導、人員培訓，組織所屬精神衛(wèi)生機構及各級醫(yī)務人員對精神病患者進行治療，指導康復訓練。

　　（3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動、組織、服務工作。組織精神病患者治療后的康復訓練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護精神病患者的合法權益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對精神病患者進行調(diào)查統(tǒng)計。

　　三、提供精防康復服務以精神衛(wèi)生機構為依托，以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務機構為基礎，發(fā)揮村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護相互配合的治療系統(tǒng)。多方籌措資金，加強精神病康復機構建設。利用社區(qū)服務設施，對精神病人開展心理疏導、生活自理、社會適應能力訓練等康復活動。對貧困精神病患者免費納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發(fā)性精神病住院患者實施救助。對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復人員進行培訓，增強為精神病患者服務的能力。利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動，加強精神衛(wèi)生知識宣傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。

　　四、加強督查確保精防工作順利實施通過縣精防機構和技術指導服務網(wǎng)絡的建設，定期對全鎮(zhèn)精防工作進行督促檢查、技術指導、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。

　　五、康復訓練

　　1、社區(qū)康復主要由監(jiān)護人負責，社區(qū)（村）委會干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配合。根據(jù)被看護精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導下，制定康復訓練計劃，并根據(jù)康復訓練計劃，對康復者進行有效的看護，在醫(yī)生的指導下督促按時服藥，并進行心理疏導以及體能訓練、家庭生活能力、社會交往能力的訓練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時協(xié)助家屬送病人入院接受治療。

　　2、機構康復社區(qū)（村）采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動，開展社會適應能力訓練和文體娛樂活動、精神衛(wèi)生知識講座，進行醫(yī)療看護和心理康復，為精神病人提供康復、管理、就業(yè)等服務。長期養(yǎng)護對于家庭無看護能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對有需求的精神病患者實施養(yǎng)護為主，兼顧醫(yī)療、康復、職業(yè)培訓等綜合性的服務。

　　3、其他針對康復后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障的基礎上，積極組織社區(qū)內(nèi)精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能及的生產(chǎn)勞動，融入社會生活，扶持病情穩(wěn)定、恢復較好的患者就業(yè)。

　　六、工作流程

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)和社區(qū)（村）干部要定期隨訪，向精防醫(yī)生反饋病人情況。

　　2、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應處理。

　　3、精防醫(yī)生對處理情況進行監(jiān)督和技術指導。

　　4、社區(qū)（村）根據(jù)醫(yī)生的指導，及時調(diào)整康復內(nèi)容。全國重性精神疾病排查患者登記表轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類）轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類）轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類）轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類）重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度

　　成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計劃，定期召開例會。

　　開展重性精神疾病流行病學調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關報表上報至中心重性精神疾病領導小組工作辦公室。

　　開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

　　開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構確診。

　　建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

　　指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。

　　病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

　　做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

　　對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

　　服務隨訪制度

　　1.要定期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時掌握病人變化情況，見面率達90%以上。

　　2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。

　　3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

　　4.指導監(jiān)護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加村（社區(qū)）組織的康復活動。

　　5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。

　　6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護工作。

　　浩德鄉(xiāng)衛(wèi)生院

精神病工作計劃4

　　為了落實好《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服逐步均等化的意見》、社會治安穩(wěn)定化以及相關重大公共衛(wèi)生服務要求，為確保我轄區(qū)重型精神病管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重型精神病危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神病監(jiān)管治療項目技術指導方案》等相關規(guī)定，結合我鎮(zhèn)實際情況，特制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　1.基本建成覆蓋全鎮(zhèn)及周邊、功能完善的重性精神病管理，至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達到80%。

　　2.普及精神病防治知識，提高對重性精神病系統(tǒng)治療的認識。

　　二、工作組織機構

　　1.領導小組(見附)

　　2.領導小組職責李廣平院長：全面負責全鎮(zhèn)重性精神病患者相關工作;

　　董仲均副院長：負責全鎮(zhèn)重性精神病處臵及相關治療指導工作;

　　王志國辦公室主任：負責重性精神病日常工作事物; 郭東興會計：負責經(jīng)費及后勤保障;

　　梁貴海醫(yī)師、劉澤海醫(yī)師：負責重性精神病健康指導及登記工作。

　　三、工作范圍及內(nèi)容

　　1、范圍：全鎮(zhèn)及周邊范圍內(nèi)實施。

　　2、實施內(nèi)容

　　①培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，做到有計劃、有步驟地組織患者家屬及居委會人員培訓，增強家屬護理、居委會人員相關知識和識別技能。

　　②信息收集：接受過重性精神病患者管理相關的專(兼)職人員在上級主管部門及政府指導下進行對我轄區(qū)調(diào)查，收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害)，并做初步篩查工作，收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，在建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神主管專業(yè)機構。

　　3.收集確診病例資料

　　衛(wèi)生院每一季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級主管部門及專業(yè)機構。

　　4.病情評估

　　為重性精神病患者建檔，重性精神病患者在納入管理的時候，由上級專管部門及專業(yè)機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況，既往主要癥狀、生活和勞動能力，目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

　　5.定期隨訪

　　對納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的.信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)和加重的征兆，給予相應處臵或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥的基礎上按規(guī)定劑量范圍內(nèi)進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構進行診治，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級專業(yè)機構處治。

　　6.患者報告

　　發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神病患者時，應及時報告及協(xié)助有關部門處臵。

　　7、健康教育、康復指導

　　加強宣傳、鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練，與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病護理知識，消除社會對精神病的歧視和誤解。

　　8.技術指導

　　積極參與上級有關部門及上級專業(yè)機構的專業(yè)知識培訓及技術指導。

精神病工作計劃5

　　為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》相關規(guī)定，結合實際，制定本計劃。

　　一、目標

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。

　　二、工作內(nèi)容

　　（一）范圍：全社區(qū)范圍內(nèi)實施。

　　（二）實施內(nèi)容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的'人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

精神病工作計劃6

　　一、工作目標

　　1.力爭用三年時間，基本建成覆蓋全旗城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高各級醫(yī)療機構對重性精神病患者的防治能力和管理水平。

　　2.對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達到55%以上，農(nóng)村達到35%以上。

　　二、主要任務

　　（一）建立網(wǎng)絡。

　　組建街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居委會、村重性精神疾病基層管理網(wǎng)絡，建立工作機制。網(wǎng)絡人員由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)醫(yī)師、護士、個案管理員（城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)醫(yī)護人員、居/村委會人員和民警、民政助理、殘聯(lián)助殘員等）組成。

　　（二）逐級培訓。

　　旗疾病預防控制中心培訓城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員。培訓內(nèi)容為：管理危險行為病人的知識和技術，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險性的水平，提高追蹤隨訪重點病人的能力。

　　（三）提供服務

　　1.患者篩查。

　　接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。

　　2.開展病情評估和建立健康檔案。

　　重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗能力的一組精神疾病）患者在納入項目管理的時候，除需要原承擔治療任務的專業(yè)醫(yī)療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的'精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況、最近一次治療效果、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險性評估，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡。在重性精神疾病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

　　3.定期隨訪。

　　對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內(nèi)容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應或有危險行為傾向的患者，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　4.健康教育和康復指導。

　　承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構應加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。對已登記病人的家屬開展家庭護理和管理教育。

精神病工作計劃7

　　根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》的相關規(guī)定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到健康保障，減輕精神病患者家庭負擔，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結合我中心實際工作，制定本工作計劃。

　　一、目標

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。

　　二、實施

　　（一）范圍：中心管轄范圍內(nèi)實施。

　　（二）實施內(nèi)容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構和上級主管部門。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的`患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　XXX社區(qū)衛(wèi)生服務中心

　　20xx年xx月xx日

精神病工作計劃8

　　重癥精神病人排查工作計劃根據(jù)市、區(qū)對精神病人管控工作的目標任務和要求，現(xiàn)就我轄區(qū)開展精神病排查工作制定實施方案及做法。

　　一、任務目標

　　在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。

　　并接受上級機關檢查驗收。

　　二、主要措施

　　1、建立精神病防治工作領導小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。

　　2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復治療試點工作。

　　3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，將精神病防治康復工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務網(wǎng)絡。

　　4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關心、幫助、尊重精神病人，（

　　三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復工作流程大體上為：

　　建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結評估。

　　四、具體做法

　　1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復工作技術指導小組，負責精神病防治康復日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復訓練。

　　2、建立社會化工作服務體系，切實做好精神病防治康復工作，充分利用技術資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復等方面的服務。

　　3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的`病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。

　　4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。

　　5、加強人員培訓，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復工作人員統(tǒng)一培訓教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓。

　　在市、區(qū)精衛(wèi)辦以及街道精衛(wèi)工作領導小組的領導下，我中心重性精神疾病管理工作將繼續(xù)參照《重性精神病患者管理服務規(guī)范》提出的工作要求，加強隊伍建設，努力提高工作質(zhì)量，爭取取得更好的工作成效，現(xiàn)將我中心20xx年重性精神疾病管理工作計劃如下：

　　1、積極參加各種業(yè)務培訓，加大團隊成員培訓，繼續(xù)加強自身精防隊伍建設，提高人員素質(zhì)。

　　2、繼續(xù)加強信息化管理，完善精神病患者信息計算機管理系統(tǒng)，嚴格按照監(jiān)管級別要求及時走訪病人，并準確錄入精神病案管理數(shù)據(jù)。

　　3、加強與社區(qū)專管人員之間的工作溝通，充分發(fā)揮組織網(wǎng)絡作用，把各項工作落到實處，積極做好應急處置預案工作，確保全年無肇事肇禍事件的發(fā)生。

　　4、繼續(xù)做好摸底調(diào)查，努力提高檢出率，提高登記率，及時更新病人信息，及時做好報告工作。

　　5、認真做好貧困精神病人患者免費服藥工作，及時備足必須藥品，同時做好免費服藥患者的體檢工作。

　　6、按時參加各種工作例會，認真學習市、區(qū)精衛(wèi)辦布置的各項工作任務，加強隊伍建設，及時溝通工作情況。

　　7、繼續(xù)做好“686”項目，認真做好工療員的康復工作，進一步加強康復三大技能培訓和效果評估，繼續(xù)發(fā)揚團隊協(xié)作精神，做好個案管理工作。

　　8、進一步加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。

精神病工作計劃9

　　為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我鎮(zhèn)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術指導方案》等相關規(guī)定，結合實際，制定本計劃。

　　一、目標

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。

　　（三）按照上級要求重性精神病建檔率達4‰ 。

　　二、項目范圍和內(nèi)容

　　（一）范圍：全鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)實施。

　　（二）實施內(nèi)容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構和。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的.患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪 4 次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾WW大坡中心衛(wèi)生院

精神病工作計劃10

　　一、目標

　　(一)功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。

　　(二)普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認識。

　　二，

　　(一)范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實施。

　　(二)實施內(nèi)容

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的.內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打110向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。

精神病工作計劃11

　　根據(jù)街道提出的關于社區(qū)對精神病人管控工作的目標任務和要求，現(xiàn)就我社區(qū)開展精神病防治康復工作制定實施方案及做法。

　　一、任務目標

　　在全社區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。并接受上級機關檢查驗收。

　　二、主要措施

　　1、建立精神病防治工作領導小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。

　　2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復治療試點工作。

　　4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關心、幫助、尊重精神病人，管好精神病人的生活和治療。

　　三、工作流程

　　根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復工作流程大體上為：

　　建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓人員——摸底

　　調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結評估。

　　四、具體做法

　　1、成立以衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的精防康復工作技術指導站，負責精神病防治康復日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復訓練。

　　3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。

　　4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的.送往康復醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。

　　5、加強人員培訓，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復工作人員統(tǒng)一培訓教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓。

精神病工作計劃12

　　為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。

　　一、目標

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。

　　二、項目范圍和內(nèi)容

　　（一）范圍：本村居民。

　　（二）實施內(nèi)容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的`同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構和。

　　2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷

　　和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

　　卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室

　　20xx年1月1日

精神病工作計劃13

　　為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質(zhì)量，根據(jù)國家《20xx版基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范》的要求，結合實際，制定本實施方案。

　　一、成立組織，加強領導：為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協(xié)調(diào)。

　　二、年度工作目標：普及精神疾病防治

知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上，管理治療網(wǎng)絡覆蓋率達70%，登記患者網(wǎng)絡錄入率達到100%，規(guī)范管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩(wěn)定率達到60%以上。

　　三、主要工作內(nèi)容

　　1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人

　　員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。

　　2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷，不定期對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的'人員信息，再

　　建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目。

精神病工作計劃14

　　為進一步做好重性精神疾病患者管理服務，提高重性精神疾病發(fā)現(xiàn)率和管理率，更好地保障人民群眾的身體健康。根據(jù)上級各部門相關工作要求，結合我鎮(zhèn)實際情況，特制定李店鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年重型精神疾病患者管理工作計劃。

　　一、加強組織領導，明確工作目標。衛(wèi)生院成立以院長為組長，以重性精神疾病患者管理服務團隊成員組成的領導小組。建立重性精神疾病患者信息系統(tǒng)，加強重性精神疾病患者的隨訪管理，提高規(guī)范管理率，提高患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩重性精神疾病的發(fā)作次數(shù)與頻率。加強健康教育和健康促進，定期開展相關知識的講座，提高人群的`健康意識。建立規(guī)范化的重性精神疾病患者電子健康檔案管理。

　　二、重型精神疾病工作目標

　　對全鄉(xiāng)的重性精神疾病患者管理率100%，建檔率、隨訪率達100%。

　　三、實施計劃。組織開展重性精神病患者管理服務，落實患者摸底建卡、建立健康檔案及相關管理服務并填寫《重型精神疾病患者管理卡》。對全鎮(zhèn)重性精神病患者管理服務開展情況，各村服務落實情況進行核實、統(tǒng)計，對未完成服務任務的村進行提醒，并督促指導按時完成工作任務；按時完成相關信息的匯總、統(tǒng)計、分析和上報，對

　　相關工作資料進行收集整理、歸檔保存。

　　李店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　20xx年1月2日

精神病工作計劃15

　　為落實《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《三臺縣基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我縣重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術指導方案（試行）》等相關規(guī)定，結合我鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。

　　一、目標

　　（一）基本建成覆蓋全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至年底重性精神病患者規(guī)范管理率達90%。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。

　　二、工作組織機構

　　（一）領導小組

　　（二）、領導小組分工

　　趙同志：全面負責全鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

　　曾同志：負責全鎮(zhèn)重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領導、檢查、協(xié)調(diào)。

　　楊同志等：具體負責重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。

　　三、范圍和內(nèi)容

　　（一）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實施。

　　（二）實施內(nèi)容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、居委會人員相關知識與技能。

　　2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構（三臺縣民康醫(yī)院）和縣疾控中心。

　　3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構。

　　4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

　　5、定期隨訪：對于納入管理的.患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

　　6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。

　　7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　8、技術指導：接受市、縣級專業(yè)技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。

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