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全科醫生工作計劃
時光飛逝,時間在慢慢推演,我們的工作又進入新的階段,為了今后更好的工作發展,此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細的計劃了。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編整理的全科醫生工作計劃,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
全科醫生工作計劃1
1、負責制定全院科研、教學發展規劃、年度計劃與管理制度。
2、組織協調全院科研課題的申報、評審、管理,以及院內科研成果的鑒定、推廣和應用,審核學科建設和科研經費使用情況。
3、組織安排全院學術活動,包括舉辦院內和院際間學術交流、學術講座和有關學習班等。
4、負責全院學術論文的管理,定期做好登記、統計、評癬推薦和匯編整理工作。
5、組織安排醫、技、藥、檢實習生和下級醫院進修生的帶教工作,負責與各高等醫學院校進行教學和業務交流。
6、制訂醫務技術人員年度進修學習計劃,根據全院業務開展需要,聯系、安排、審定各類專業技術人員外出進修學習。
7、協助院領導審批安排醫務技術人員外出參加學術交流和各級醫學會會議,派遣醫務技術人員外出講學,并做好學分登記。
8、制訂醫務技術人員的培訓計劃,并統籌安排和具體實施。
9、負責實施住院醫師規范化培訓和醫師輪轉調配工作。
10、負責與廣東醫學院在科研教學工作方面進行溝通和聯系。
11、在院長及分管院長領導下,負責醫院教學與科研工作。
12、制定每年教學計劃及實施方案,負責安排全院的.本、專科的臨床教學及畢業實習教學工作。
13、負責組織醫院科研計劃的制定、實施檢查和成果鑒定、申報獎勵及成果推廣應用等工作。
14、會同人事科制定衛生技術人員繼續教育計劃并負責培訓考試工作。
15、做好年度接受進修計劃,辦理進修人員進離院手續,掌握進修人員的學習及出勤情況,督促檢查科室進修培訓計劃與進修講座的安排落實。
16、根據需要選派業務技術人員外出參加學術會及學習班,并辦理相關手續。
17、有計劃安排全院的學術講座,并聘請上級醫院著名專家、學者來院進行專題講座。
全科醫生工作計劃2
全科醫生也被稱為家庭醫生或初級保健醫生,是醫療保健體系中至關重要的一環,他們提供了一種基礎且廣泛的醫療服務,包括預防醫學、常見病診治、健康咨詢、健康教育和指導等,全科醫生通常與患者建立長期的健康關系,因為他們負責維護和改善他們的健康狀況,而非僅僅治療疾病。
全科醫生的就業崗位主要在醫院、診所、社區衛生服務中心等醫療機構,他們會定期進行健康檢查,提供預防性醫療保健。
全科醫生診斷和治療常見病、多發病,提供個性化的醫療建議和指導,建立并維護患者健康檔案。
全科醫生參與社區健康計劃,推廣健康生活方式,對患者進行心理衛生和康復指導。
就業技能要求
1.熟悉醫學基礎知識,包括解剖學、生理學、病理學等,以便對患者的癥狀進行準確的診斷,2.具備臨床技能,其中包括聽診、觸診、手術技巧等,良好的溝通技巧可以有效地與患者建立信任,獲取準確的信息。
3.熟練使用辦公軟件和醫療信息系統,熟悉各種傳染病防控知識,能夠在社區層面有效地預防和控制疾病的傳播。
全科醫生的就業方向非常廣泛,除了在醫院、診所和社區衛生服務中心工作外,還可以選擇自己開設診所或家庭醫生診所,或者在教育培訓機構擔任教師,隨著人們對健康需求的增加,全科醫生的`職業發展前景也越來越廣闊。
隨著經驗的積累,全科醫生可以逐步發展成為某一專科的醫生,如心臟病專家、糖尿病專家等。
在醫療機構中全科醫生可以晉升到管理職位,全科醫生熟悉健康管理流程和方法,可以轉型成為健康管理師,為個人和企業提供專業的健康管理服務。
具備豐富醫療經驗和政策知識的人,可以成為醫療政策的制定者,為政府提供決策建議。
隨著醫療體系的改革和人們對健康需求的增加,這個職業的前景非常廣闊,只要具備扎實的醫學基礎知識和技能,良好的溝通技巧和持續學習的意愿,全科醫生將會有一個光明的職業發展前景。
全科醫生工作計劃3
精品管理團隊,將健康管理深入、細化
據中心主任韓琨介紹,之所以成立精品管理團隊,是因為社區衛生服務中心的工作面比較寬,盡管醫務人員付出了許多的努力,群眾的健康狀況和健康意識都有所改善,但是對群眾的健康管理服務還需進一步深人和細化。基于此,中心決定成立精品管理團隊,該團隊由中心內科醫師組成,團隊核心均畢業于全國重點醫學院,均具有本科以上學歷,具有三級醫院學習進修經驗,以及良好的診療技能,并取得全科醫師資格,具有家庭責任醫師的服務經驗和良好的溝通能力。
“精品管理團隊不同于一般的全科醫師服務團隊,精品管理團隊所做的健康管理不再是那種泛泛、表面的管理,而是根據群眾所患慢性病種類不同設計好管理方案,以及檢查和治療指導規劃。在1年的管理周期中,責任醫師每月都要在責任醫師門診對慢性病患者進行面對面的治療、干預和健康教育,每月都要根據檢查規劃對慢性病患者進行相關檢查并收集數據,隨時接受所管理的慢性病患者的健康咨詢,鼓勵患者首診找責任醫師指導和幫助,同時做好首診記錄和轉診記錄。醫務人員會將患者所有的體檢數據輸入中心自行開發的管理系統。這樣既能形成動態圖表反映患者健康狀況的'變化,為治療和干預提供基礎資料,又能夠為將來的科研分析準備數據。
據了解,精品管理團隊自成立以來,全科醫師工作積極性明顯提高,管理對象的依從性也明顯改善,對自身疾病知識的了解更加深入,對并發癥的預防更加積極主動。
以精品管理團隊為杠桿。提升中心整體服務品質
談及未來發展,韓琨表示,中心的社區衛生服務工作不能只局限于國家要求的公共衛生服務項目,中心想借助精品管理團隊,使轄區百姓增加對中心的信任度和依從性,促進居民首診在社區,鍛煉中心的醫療隊伍,為分級診療打好網底基礎,不斷提升精品管理團隊成員的講課水平和科研水平,做到能講、能指導、能治療,還能夠總結轄區內慢性病疾病譜和慢性病發病特點,做到早干預、早治療,并進一步實現精品管理團隊對于鄉村醫生的指導、幫扶和業務培訓,逐漸形成鄉村醫生和精品管理團隊的融合,在轄區內打造15分鐘健康圈。將來,隨著精品管理團隊的成熟,除了現有的醫養結合病房,中心還計劃配備一支有力的家庭病床隊伍,尤其針對那些行動不便的老年人和空巢老人,使他們的生活床、養老床、病床達到“三床合一”,為他們居家養老解除基本醫療的后顧之憂。
“總的來說,我認為真正做到家庭責任醫生規范化管理,將是中心醫療體制改革必做的功課,不僅是居家養老的人群實現醫養護一體化所必需,也是實現分級診療所必需。我們中心將會按照這樣的思路走下去。”韓琨堅定地說。
全科醫生工作計劃4
我國高等教育中醫內科學專業研究生的培養普遍實行單一導師模式。然而,隨著招生規模逐漸擴大,中醫藥研究生教育也正處于從擴大規模向提高質量、從培養學術型人才向培養應用型人才過渡的轉型期,加之醫學發展迅速,學科間交叉滲透日益加深,單一導師制度弊端日益凸顯,如師資不足、學術視野狹窄、學生素質提高較慢、管理不到位等。為更好地實現中醫研究生培養目標,提高專業技能,加強學生科研能力,促進學生全面發展,筆者經長期的教學實踐探索,結合中醫教育特點,借鑒研究生導師優勢,嘗試在中醫內科研究生培養中實行導師團隊教學。
一、導師團隊教學的優勢
(一)緩解導師力量不足,多方師資參與教學
研究生單一導師制必然導致花費教師時間精力過多。招生規模擴大后研究生教育師生比失衡,導師指導研究生人數逐年增加,在中醫內科學領域問題更為突出,一名導師帶多名研究生已成常態,教授已無暇顧及對眾多研究生的全面、深入地培養。有的導師既帶碩士又帶博士,很多導師同時兼任行政事務,諸多因素占用了導師大量時間和精力,嚴重影響到他們為培養研究生所投入時間的數量和頻度。據統計,在我國,研究生導師與學生每月平均交流次數僅2.83次。此外,導師資源分配不合理亦急需解決。同一專業里不同導師所帶研究生人數對比懸殊比較普遍,這顯然需要優化師資資源配置。
在擴招后“生多師少”的現狀下,導師團隊制吸收了中醫師承教育、單一導師培養模式的優點,建立特定的教學團隊,團隊成員各司其職,協調合作,共同對學生進行綜合培養。這對緩解傳統教育模式中的師資短缺不足起到一定作用。將高、中、初級職稱教師以及博士和碩士同時納入學生助學、助教、助管體系,從而組建結構合理、層次分明的階梯式教學團隊,可推進研究生全程教育活動深入發展。
(二)拓寬學生學術視野,培養學生創新精神和全面發展
單一導師教學最大的不足是學術傳承關系單一,容易造成學術門戶之見,束縛學術創新。每位導師其知識結構相對單一,研究方向各異,由此培養出來的研究生往往側重導師研究領域的某個方向,掌握理論知識及實踐操作不夠全面,背離了社會對復合型人才的需求。在學科高度融合與交叉的新形勢下,導師團隊彌補了單一導師教師知識層面狹窄、專業背景單一、個人精力有限等不足,讓學生博采眾導師之長,充分發揮團隊中每位教師的學科優勢、不同的專業背景和學術層次的互補作用,給予學生持續、高效、縱深、全方位的指導。
為滿足高等教育全面發展與個性化的要求,讓學生輪轉跟隨團隊中的每位導師,還可以由知識豐富、技能較強的博士帶碩士、高年資優秀碩士帶低年級碩士,形成師生之間或高低年級學生之間的“傳、幫、帶”教學形式。不單讓學生學習團隊中每位導師各自擅長的知識和技能,領略各自的教學風格,感受不同層次的人文關懷,還能做到因材施教,將教學空間從傳統的病房、教室延伸到實驗室、宿舍乃至任何可以教學的地方,這將對培養學生創新意識,促進專業學習及全面發展起到積極作用。
(三)增強師生責任感,實現教學相長
組建跨學科、結構合理的'梯隊型導師團隊,團隊分工明確,責任落實,教師團隊中成員各司其職,利于開展教學。多名導師指導一名學生,學生會感知國家和學校對研究生教育的重視和投入,學習的使命感、責任感和自豪感倍增,從而激發其自覺努力學習,從不同導師身上攝取各方知識和技能。同時,導師團隊培養的實踐還將實現學生成長和教師提升的雙贏。團隊能激發教師“自我實現”的意愿,其中每位成員都不甘示弱,紛紛發揮各自的作用。作為助理導師的青年教師通過參與研究生科研活動和實踐環節,能較快提升自身能力和業務水平,拓展學術視野,了解學科前沿,積累帶教經驗,為今后獨立擔任主導師打下堅實基礎,從而有助于形成一支結構合理、層次豐富、凝聚力強的導師梯隊。因此,構筑相對穩定的教學團隊,優化整合導師資源,充分發揮團隊獨有的目標一致、凝聚力、責任感、團結協作、相互激勵等作用達成教學互促,推動整個教學進程順利開展。
(四)催生團隊科研成果,培養學生創新精神
團隊教學是卓越科學成果產生的堅實后盾,對于激發學生創新意識是良好的催化劑。隨著社會和醫學的不斷進步,“單槍匹馬”已無法完成重大科研和教學任務,重大科研成果背后往往都有一個相互依賴、團結協作的團隊。加強教師團隊的合作已是教育教學大勢所趨。組建研究生培養的導師團隊,為提升導師自身學術水平架構了良好的平臺,充分依托團隊成員的優勢,形成一個優勢互補的共同體,在解決問題時充分發揮各自的特點,從不同的角度得到解決問題的方案,通過學科交融很容易產生創新點,從而催生科研成果。團隊教學賦予了研究生機會跟從多名導師從而得到更多的指導,從不同導師身上汲取科研創新精神、科研學術素養、臨床思辨能力,融合不同學科方向的知識和技能,對于激發研究生創新精神,增強創新能力,培育創新成果具有重要意義。
二、導師團隊培養模式的探索
為適應學科現代化和國際化發展要求,組建跨學科導師團隊,嘗試在傳統單一的中醫內科學人才隊伍增加西醫人才,為適應學科基礎研究發展,引進實驗方面專業人才,以指導學科基礎實驗研究。實行導師團隊負責制,不會影響團隊中每位導師在教學過程中作用的發揮,而是實施人才結構重組,整合個人與團隊的力量發揮更大效能。即導師團隊的基本模式是:主導師1名,副導師1~2名,助理導師若干,以研究方向為導向,以具體研究內容為載體,通過規范的責權劃分機制、協同和交流機制組建一支目標一致、凝聚力強、富有創新精神的導師團隊。作為總負責人的主導師由在醫、教、研方面具有較高造詣的學科帶頭人擔任,負責對學生培養做全局規劃,主要負責研究生培養方案的制訂、培養計劃的實施及畢業論文答辯等。副導師直接指導學生開展科研實踐和創新開發,教授新的理念、技術和方法,搭建科研創新的綜合性實踐培養平臺。助理導師可以是專業或研究方向相關的中級以上職稱、碩士以上學位的教師或優秀的博士、碩士。助理導師作為主副導師的工作助手主要承擔研究生培養方案、培養計劃的具體落實,全方位掌握和指導學生的思想動態、學習情況、生活狀態,同時發揮在研究生與主副導師間的橋梁樞紐作用。
導師團隊成員可來自相關學科專業、不同單位、不同學術層次,實現了不同專業和研究方向的強強聯合、各方資源的優化配置,通過學科之間、不同研究方向相互交叉滲透,促進了主要導師與輔助導師間的互助;校際間、中醫與西醫領域間導師的互動;不同研究領域、研究方向的導師的互補。從而彌補了單一導師知識面較狹窄和科研思維單向等缺陷,拓寬了研究生在研領域的視野與思路,形成多方合力發揮團隊優勢加快培養應用型、復合型高素質中醫藥人才的進程。
三、實施導師團隊制教學需要注意的問題
(一)教學團隊組建和分工要合理
導師團隊的組建直接決定了團隊教育效能的發揮。打破學院、系、研究所等行政單位將學科固化的格局,鼓勵成立跨學院的導師團隊。導師的學歷結構、專業結構、學緣結構、年齡結構要合理,分工職責界定要明確,才能真正發揮導師團隊作用和導師隊伍的可持續發展。主導師要求知識水平和學術造詣較高、治學嚴謹、具有一定名譽聲望和管理素養,主要負責培養方案的制訂、培養計劃的實施特別是臨床、科研能力的訓練和指導畢業論文,副導師主要是為學生科研和創新提供平臺,導師助理職責是輔助主副導師工作,幫助學生堅實基礎,并且在其學習生活方面提供更多幫助。分工明確避免了導師過多容易出現的責任推諉和責任模糊,既有利于發揮導師各自的特長和優勢,引導學生博采眾家之長、擴大學術視野,也利于研究生導師后備力量的培養。
(二)導師團隊管理要規范
科學規范的考評體制是確保導師團隊教育質量最重要的保障。必須建立規范的考評制度,結合動態管理、量化考核、跟蹤評估等督導措施,將考核結果與導師招生資格、招生指標掛鉤。團隊考核內容包括團隊中每位導師的職業道德、履行職責情況、工作績效,以及團隊管理與發展等方面,形成以學生評價、學系評價、學校評價為主體的三大評價體系。將研究生導師在崗工作情況納入學校人事管理的考評體系,其聘任、待遇等方面按照學校教師管理的相關規定辦理。考核中綜合權衡科研、教學、師德師風、管理等多個方面。定期公布導師團隊的科研項目與經費、學術成果、指導學生與論文撰寫等方面情況。通過規范化管理使團隊教育的效能得以發揮。
(三)相應激勵機制要建立
完善的激勵機制能導向良性競爭,促進導師團隊健康可持續發展。依據考評結果,對教學效果、學術成果、醫德師風優良的導師給予精神和物質的雙重獎勵。學校可給予優秀的導師團隊以特殊的待遇,如給予績效考核評優和職稱評定優先考慮、榮譽稱號、委任實職,以及提供科研啟動經費、配備工作室(或實驗室)等優惠待遇,設立導師團隊獎勵專項基金獎勵導師團隊,獎勵在培養研究生方面取得創新成果的優秀導師和團隊,以調動導師團隊積極性。
(四)導師自身學術水平要提升
導師學術水平的高低一定程度上決定了學生培養的質量。團隊中每位成員的學術水平都關乎教學團隊作用的發揮,只有不斷提升導師個人科研學術能力才能保證整個團隊教學的成功。教師團隊改變了傳統導師單一傳承關系,通過團隊成員間的合作互助、碰撞融合,更有利于提升導師的學術水平,提高研究生的培養質量。學術水平高的科研團隊在研究生培養方面優勢尤為突出,導師學術造詣越高,學生的榮譽感和優越感就越強,越能起到示范和激勵作用,越能引導學生自發努力學習,積極參與科研。因此,導師個人學術水平的提高是導師自我成長的需要,是保證團隊教學質量的需要,也是團隊教學所達到的成效。
縱觀國內各中醫藥院校,在中醫內科領域研究生教育中引進導師團隊培養模式尚屬于探索階段,盡管導師團隊制真正實施起來還存在著導師遴選機制、責權劃分機制、評價和激勵機制等問題,導師團隊培養模式仍具有單一導師制度所未有的諸多優勢,需要高等教育工作者、臨床醫生、科研人員等多方共同探索,不斷完善和推廣,為培養高素質的復合型、應用型、全面發展的中醫藥學人才作出貢獻。
全科醫生工作計劃5
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《xx省病歷書寫規范》(20xx年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據xx市醫院xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的'原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《xx省病歷書寫規范》(xx年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
六、教學工作
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教[xx]號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及xx省衛生廳、人事廳閩衛科教[xx號文件中《xx省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
全科醫生工作計劃6
為確保**鄉社區全科醫生團隊家庭簽約服務工作的順利開展,特制定本計劃。
一、目的和意義
緊緊圍繞“以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈”的服務宗旨,通過推行鄉村衛生機構全科醫生團隊家庭簽約服務,更加充分地體現鄉衛生院服務團隊的優勢和特點,實行網格化管理服務,更加穩定鄉村全科醫生團隊與居民的契約服務關系,提高居民對鄉衛生服務的信任程度,切實為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務,引導更多的居民到鄉衛生院就診,促進分級診療、有序就醫格局的形成。
二服務終止和服務理念
服務宗旨:以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈。
服務理念:與健康相約、增生命色彩。
三、工作原則和目標
(一)工作原則
1、充分告知。通過廣泛宣傳,使全體轄區居民了解鄉衛生院服務機構地點、服務團隊的聯系方式和服務內容、家庭醫生式服務概念。
2、全面推廣。鄉村全科醫生團隊家庭簽約服務模式在全區范圍內全面普及,每個團隊每月入戶建檔、隨訪、宣傳等公共衛生服務工作不少于15天。
3、突出重點。根據實際服務能力,首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點,優先覆蓋、優先簽約、優先服務。
4、自愿簽約。充分考慮到居民對鄉衛生院服務機構的信任程度,尊重居民個人意愿,在堅持居民自愿的前提下,與居民簽訂《焦作市全科醫生團隊簽約服務協議書》,開展契約關系的全科醫生團隊家庭簽約服務。
5、規范服務。根據《關于印發焦作市20xx年基本公共衛生服務項目實施方案的通知》焦衛基婦?20xx?6號文件精神,****開展簽約服務實行劃片負責制實施方案要求,結合自身服務能力,明確服務內容,制定服務標準和規范。
6、強化考核。將鄉村全科醫生團隊家庭簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量,列入對鄉衛生院服務機構、團隊及個人的考核內容。
(二)工作目標
1、按照“分片包干、契約服務、團隊合作、責任到人”的原則,建立“轄區醫生與居民契約式服務關系”,量化鄉衛生院醫生基本醫療和公共衛生服務任務。
2、20xx年第一季度在9個村計劃簽約總戶數為800分別為:*村140戶;*村120戶;*村60戶;*村40戶;*村50戶;*村50戶;*村190戶;*村120戶;*村40戶;啟動全科醫生團隊家庭簽約服務工作。
四、團隊人員配置
根據轄區居民實際戶數,由全科醫生、護士、公共衛生人員、信息員等8人組成。
五、服務方式、內容和流程
(一)服務方式
居民可在鄉衛生院服務范圍內,根據自身意愿自由進行簽約。憑身份證明或戶口薄進行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握,原則上一個周期不應少于1年,期滿后如需解約需告知服務團隊并簽字確認,不提出解約視為自動續約。
(二)服務內容
簽約居民可在免費享受國家、省、市所規定的12項基本公共衛生服務以
及按照國家、省、市、區所規定的基本醫療服務報銷政策基礎上,還可享受到以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的六類個性化的服務和優惠措施。
1、“健康狀況早了解”,進行個人健康評估及規劃。根據居民個人健康信息,每年對其進行1次健康狀況評估,并根據評估結果,量體制訂個性化的健康規劃,使居民不僅知道自己的'健康狀況,同時知道如何自我干預。
2“健康信息早知道”,進行健康“點對點”管理服務。及時將健教材料發放到簽約家庭,每年不少于1份;及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約家庭,每年不少于1次。
3、“分類服務我主動”,進行健康“面對面”指導服務。根據居民不同健康狀況和需求,以慢性病患者為首要服務對象,提供主動健康咨詢和分類指導服務,每年不少于4次。
4、“貼心服務我上門”,進行連續跟蹤服務。對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。
5、“轉診醫院我聯系”,開設綠色通道。對于高血壓、糖尿病等慢性病有并發癥或因病情需要轉診的簽約患者,以及需要由知名專家會診的簽約患者,可由鄉村全科醫生團隊聯系醫生和醫院,減少病人等待的時間,第一時間入院治療。
以上服務為個性化服務項目,不收取費用。鄉衛生院服務機構可根據自身情況增加、細化服務項目,如涉及收費項目,則按照有關文件標準執行。
(三)服務流程
1、宣傳。鄉村衛生服務全科醫生團隊通過多種渠道與轄區家庭取得聯系,宣傳和解釋家庭醫生式服務,充分告知并引導居民簽訂協議。
2、簽約。按照自愿原則,與愿意接受服務的居民簽訂《****生院全科醫師團隊簽約服務第二團隊續簽協議書》并存放于家庭健康檔案中,共同履行協議條款。居民可根據自身健康需求,在醫生建議下,選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。
3、服務。按照協議約定,全科醫生團隊落實各項服務承諾,并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格,以備考評。
4、評價。全科團隊為居民提供服務后,應及時掌握居民評價,根據居民反映,對服務內容和服務質量進行不斷改進及提高。
5、總結。并定期收集、上報工作動態。
六、全科醫生團隊主要職責
(一)掌握分管區域的基本情況,包括居民的人口學情況,五類重點人群的基數、慢性病分布情況、本區域人群的主要健康問題等。充分利用現有鄉衛生院服務機構積累的高血壓、糖尿病兩類慢病管理人群的檔案材料,建立高血壓、糖尿病患者綠色通道,使每一位患者都有一位醫生對應管理,通過規范化管理,使得高血壓、糖尿病患者的健康狀況和生命質量得到有效提升。
(二)通過各種形式,為服務對象提供常見病、多發病的診治和開展家庭病床、家庭護理、疾病篩查等工作。
(三)按照政府規定的項目,根據各個家庭成員的具體情況,落實相應的公共衛生服務工作,建立和管理家庭健康檔案,充分利用鄉村資源,開展健康教育工作,執行有關防保任務,影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式,降低多種慢病的危險因素,減少并發癥的發生和致殘。
(四)以上門服務和門診醫療相結合,以戶為單位常規訪視,對重點慢性病實施規范化管理,配合開展康復期精神病人的監護和康復。了解轄區內殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫療康復需求,提供康復指導和咨詢。
(五)做好老年人、殘疾人、重性精神病人、婦女、兒童五類重點人群保健管理工作。由全科醫生團隊做好登記,實施有效管理。
七、工作要求
(一)高度重視,加強領導。衛生院服務機構要將全科醫生團隊家庭簽約服務工作作為一項重要任務來抓,按照要求落實責任,分工協作,做好保障。要將全科醫生團隊家庭簽約服務宣傳、保障、效果及居民滿意度等,納入對職工的績效考核。
(二)深入發動,廣泛宣傳。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉衛生院全科醫生團隊家庭簽約服務工作。鄉衛生院服務機構都要在居民易于看見的位臵安裝衛生服務全科醫生團隊公示牌或宣傳欄,公示牌要標明全科醫生團隊人員姓名、聯系電話、投訴電話;宣傳海報張貼至村十字路口或人群聚集地方,家庭醫生式服務聯系卡發放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區、聯系卡深入家庭、家庭醫生式服務深入人心。
(三)加大投入,提供保障。各衛生服務機構優化和完善現有人員服務能力,加大衛生人才隊伍建設,加快補充衛生服務人員。要充分考慮醫務人員工作積極性,制定可行的激勵措施,為工作的順利實施創造良好基礎。
(四)強化培訓,提高能力。對衛生服務全科醫生團隊進行多層面、多角度業務技術、服務理念等培訓。著力加強醫患溝通技巧和全科醫學服務理念的培訓,改善醫生的服務方式,利用規范的診療活動和耐心的服務態度,提高居民的信任度。
(五)狠抓落實,務求實效。鄉衛生院服務機構實施全科醫生團隊家庭簽約服務工作,要堅持求真務實精神,真抓實干,講求實效,決不能搞形式主義、走過場。要積極開展健康教育、中醫技術、婦幼保健、基本醫療、精神衛生、慢病指導、康復輔導、免疫規劃、體質監測和助老扶殘等“十大服務”進轄區進家庭活動。創新轄區衛生服務模式,不斷提高轄區衛生服務水平,使轄區衛生服務真正貼近百姓,深入人心,打造有蘇家作鄉特色的社區全科醫生團隊家庭簽約服務。
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全科醫師簽約服務第二團隊
全科醫生工作計劃7
姜和總經理早年留學加拿大Universityof Manitoba醫學院生理系、美國國家健康康研究院(NIH)國家心肺血液研究所(NHLBI)分子心臟學實驗室,博士后畢業后從事生物研究工作;后任美國Atlantic BioLabs實驗室主任。在加拿大攻讀博士期間,通過多年的動物呼吸道平滑肌和細胞研究,姜和于1992年首次發現哮喘病的呼吸道高反應性是由于呼吸道平滑肌蛋白磷酸化酶增多、磷酸化成都增高,從而導致呼吸道平滑肌過度收縮,為開發哮喘治療新途徑和研究發病機制開辟了一條新路。博士畢業后,姜和在美國NIH的分子遺傳學實驗室與同事們經過篩選大量的家族性肥大性心肌病的遺傳特征,于1996年首次發現家族性心肌病與myosin蛋白激酶輕鏈上的點突變有關。為闡明該病的發病原因做出重要貢獻,該在國際著名的《自然》雜志遺傳學分冊上。此外姜和所發表的睡眠呼吸研究論文被引用率連續7年排名我國留學人員論文的前10名(國家科委信息中心資料)。
然而,身居海外的姜和始終牽掛著祖國的科技發展,更夢想著用自己掌握的知識為國家貢獻一份力量。1999年,放棄了美國優越的工作、生活條件,姜和毅然回到國內,開始他艱難的創業歷程。
“當一名醫生只能為有限的患者看病,而研制新藥就可以造福千萬家。而如何研制出又好又便宜的抗艾新藥,非常具有挑戰性。”姜和這樣告訴記者。正是基于這一出發點,姜和從一開始就鎖定新藥研制,矢志不渝。
20xx年春,姜和與合作伙伴謝東博士在部級的重慶高新區重點發展生物醫藥產業的戰略指引下來到重慶,依靠所擁有的長效抗艾滋病病毒技術成立了重慶前沿生物技術有限公司,20xx年,姜和被重慶理工大學聘為教授,在制藥與生物學院參與學科的建設、教學與科研工作。
公司成立之初,前沿生物具有世界領先水平的項目很快就納入重慶市科委重大攻關項目和市發改委重點項目,同時申報兩項國家863計劃項目均獲得立項;20xx年,全球性艾滋病病毒新藥艾博衛泰臨床前試驗順利完成;隨后前沿生物攻克了新藥上市前絕大部分技術難關,艾博衛泰順利進入國家食藥監局的審批綠色通道。如今經過多年發展,重慶前沿生物已發展為一家以研發為主導、以世界領先藥物研發技術為支持、以產品為驅動的生物制藥企業,并建立起一支新藥開發核心團隊,一個具有可持續發展的新藥研發平臺,一條以I類新藥艾博衛泰為領隊的產品線。
姜和也建立了一支出色的團隊:公司董事長謝東、總經理姜和、技術副總裁陸榮健均入選中組部“”高層次人才,受到了黨和國家領導人的接見。這也吸引到更多的海外高層次人才加盟,促使形成了一支知識互補、綜合實力很強的核心團隊;企業的核心成員擔任了特聘專家、863和重大專項審評專家、SFDA新藥審評專家等。20xx年,團隊被國務院僑辦授予首批三十個華僑創業團隊之一,重慶首家院士專家工作站也在前沿生物落戶。
由于公司在項目、技術和團隊方面的優勢,公司先后承擔了國家科技部863計劃、國家十一五重大專項、十二五重大專項、美國衛生部、國防部和比爾蓋茨基金會等項目。此外,20xx年姜和總經理帶領企業及其合作伙伴企業共同獲得了美國實驗動物倫理方面的AAALAC認證和美國政府OLAW、國防部實驗動物倫理認證等。
姜和的團隊開發了一個全新作用機制的全球性艾滋病病毒新藥艾博衛泰。該藥為全球首個長效HIV融合抑制劑,是根據HIV病毒融入細胞的分子機制、利用自主開發的長效技術設計研發而成的國家I類新藥。研究表明,該藥在抗病毒活性和體內半衰期等方面具備明顯的國際競爭優勢,而且對許多帶有耐藥性基因的病毒也有特效。
艾博衛泰具有全球自主知識產權,已獲得了中國、美國、澳大利亞、新西蘭、歐洲獨聯體國家、非洲地區知識產權組織等國家和地區的專利授權。與國際市場上在研的產品相比,艾博衛泰能高效抑制來自全球各地的不同HIV病毒亞型(包括各種耐藥性病毒),無明顯免疫原性和毒性,治療指數高,體內半衰期長。各種指標綜合的`優勢超過在國際市場獲準上市的各類抗HIV藥。目前,前沿生物已成功地在北京佑安醫院與地壇醫院完成了HIV感染者的臨床I期試驗,并取得突破性成果:確認了艾博衛泰的安全性和長效抗HIV病毒活性、給藥后具有明確的劑量-藥效關系。目前該藥已經進入臨床2期研究,確定了肯定的藥效和可靠的安全性數據。
姜和教授談到,艾博衛泰進入市場后將主要進行兩類治療。一是二線用藥,治療接受一線用藥后出現耐藥患者;二是三線儲備藥物,治療高度交叉耐藥患者。因此,艾博衛泰是一個極具國際性開發前景的艾滋病新藥。預計20xx年將完成臨床試驗,力爭在20xx年產品上市銷售。如果成功開發并實現產業化,艾博衛泰臨床應用前景巨大。預計艾博衛泰市場銷售將達100億元。
盡管公司事務繁忙,擔任重慶理工大學制藥工程系教授的姜和總經理也在培養學生中盡心盡力,力爭在教學中將自己的智慧傳遞給年青一代。如今他每天都要工作十多個小時,但依然不知疲倦。在此,我們和姜和總經理共同期待著,在兩年左右的時間,新藥一旦進入市場,能夠為無數艾滋病患者帶來康健福音。
全科醫生工作計劃8
一、總體情況
按照中共縣委,縣人民政府《關于實施人才振興工程加強人才隊伍建設的貫徹意見》等相關文件精神,脫貧攻堅戰略部署,進一步加強衛生健康人才隊伍建設,大力實施定向培養、在職培訓、人才招引、人才援助、人才穩定五大工程。我縣部門承擔的工作任務有:一是實施緊缺人才定向培養計劃;二是實施中專畢業生回引計劃;三是實施人才智力援助計劃;四是實施高端人才引育工程;五是實施人才在職提能工程;六是實施青年人才儲備工程;七是健全人才分配評價機制;八是改革編制崗位管理機制;九是建立人才優先發展實驗單位機制;十是強化人才發展優先保障機制。
二、工作開展情況
實施緊缺人才定向培養計劃
定向培養高校畢業醫學生。依托國家實施的農村訂單定向醫學生免費培養項目,面向全省參加高考的高中畢業生招生學制3年或者5年,學生入學前簽訂定向培養和就業協議,畢業后頒發臨床醫學或中醫學本科畢業證書。本科學生畢業后按規定參加住院醫師規范化培訓,規培結束后到縣本級醫療衛生機構;專科定向生畢業后直接到我縣醫療衛生機構服務,服務年限不少于6年。
2018年與高校簽訂專科定向培養醫學生共9名,簽訂本科定向培養醫學生5名;2019年與高校簽訂專科定向培養醫學生2名,簽訂本科定向培養醫學生4名。
定向培養醫學專科生項目。組織臨床醫學專科專業的在崗人員到上級專科學校脫產帶薪學習,學制3年(含理論學習2年,臨床實踐1年)。學生入學前簽訂定向培養和就業協議,畢業后頒發臨床醫學本科畢業證書,學習結束后返回崗位至少服務6年。實現專升本學歷提升和專業技術能力提升。
2018年派出8名臨床醫學專業的專科醫生赴省醫科大學脫產學習,目前已經完成理論學習,2人在市人民醫院、2人在市人民醫院、4人在州人民醫院實習,預計2021年5月完成學習項目。2020年派出4名臨床醫學專業的專科醫生赴醫科大學脫產學習,預計2023年完成學習項目。
鄉村醫生定向委培項目。為提升鄉村醫生服務群眾的能力,我局組織50周歲以下、未具備醫學中專學歷的在崗村醫,到衛生學校接受農村醫學專業中專學歷教育,學制3年。其中,理論學習兩年,畢業實習半年,執業助理醫師資格考試輔導半年。理論學習采取集中面授、定點定時視頻學習與平時自學相結合的方式。畢業實習采用本崗位實踐與到鄉鎮衛生院實習相結合的方式,由縣衛生健康局負責組織安排。
共選派了19名(2018年選派8名、2019年選派11名)村醫骨干到衛校進行中轉學歷再教育,19名村醫均完成學歷提升。
實施中專畢業生回引計劃
考核招聘“三支一扶”和“大學生志愿服務西部計劃”。按照相關文件要求和政策實施,我部門2018—2020年共接收6名“三支一扶”支醫人員和1名“大學生志愿服務西部計劃”人員,按照文件要求,向縣財政為“三支一扶”人員支醫追加一次性安家費3000/人,其中2018年招聘的2名“三支一扶”支醫人員在2020年9月服務期滿,2年考核均為合格,按照相關文件及政策對為兩位同志辦理轉正手續,由州人社局直接招聘為我部門在編在崗人員。
實施人才智力援助計劃
實施對口支援“傳幫帶”工程。通過開展臨床進修行動、遠程教學行動、專項培訓行動、組團幫扶行動、設備規范使用行動、管理幫扶行動、師帶徒行動等,打造一支愿擔當、有能力、留得住、可支撐的本土醫療衛生人才隊伍。每年選派部分責任心強、甘于奉獻的專業技術骨干到醫療衛生機構進行幫扶指導。
2018—2020年,成都市第五人民醫院、溫江區衛健局、隆昌市中醫院先后共派出61名醫務人員支援我縣,共簽訂三方協議書51份,師帶徒協議書105份;累計接受資金支持109.3萬元,援助資金到位后,我局認真履行行政監管職能,遵照財經紀律嚴格資金監管,將資金用在刀刃上,支援資金主要用于基礎設施建設、設施設備的`購買、人才培養培訓、提高醫療質量等方面。
實施高端人才引育工程
深入推進“百千萬康巴英才”等工程。積極申報“百千萬康巴英才”、“省”、“國家”、“基層衛生優秀人才”等項目,培養高端人才隊伍,2018—2020年,共向國家、省、州、縣推薦高端和優秀人才150人次。各醫療機構積極發掘有潛力的技術人員,任命為中層干部,一方面鼓勵了專業技術人員,另一方面也對各醫療機構業務推動起重要作用。
實施人才在職提能工程
開展干部人才能力素質提升。依托東西部協助工程,我局選派優秀的臨床醫務骨干人才到廣州市掛職,2018年選派2名臨床醫生、2019年選派2名臨床醫師和2名護理人員、2020年選派2名臨床醫生,共派出8名。
開展專業技術人才全員培訓。為提升專業技術人員能力,采用線上學習、在崗自學、醫療機構內部制定學習計劃、集中舉辦內部學習、選派專業技術人員進修等方式開展培訓。2018—2020年共選派進修培訓人員40人次,線上學習已達全覆蓋,開展全員在崗培訓400余次。
“9+3”學歷干部提能培訓。為提高“9+3”學歷干部能力素質,我局派送“9+3”學歷干部參加專題培訓班,2018—2020年共派送培訓人員32人次。
開展“一村一醫”提能培訓。2018年,134個行政村有65名村醫,到2019年134個行政村村醫全部配齊,2020年2個安置點,洛若鎮及色柯鎮5個社區均配置鄉村醫生。
由縣局組織開展每年一次為期一周的“一村一醫”提能培訓,結合實際制訂合格村醫培訓任務,對全縣所有在崗村醫開展基本醫療、公共衛生服務規范、合理用藥、中西醫適宜技術等培訓,實現每個村有一名合格村醫。選派高職稱、有技術的師資為村醫授課,培訓形式采取理論培訓+技能操作同時進行。2018年培訓65人,2019年培訓134人,2020年培訓142人,除縣局組織的統一培訓以外,鄉鎮衛生院不定期對鄉村醫生進行業務指導,大大提升了村醫服務群眾的能力。
(六)實施青年人才儲備工程
培養青年人才。通過對口支援“傳幫帶”工程,選派35歲以下德才兼備的青年人才赴對口單位接受中長期脫產進修學習,制定考核任務,對進修學習期滿人員進修雙向考核,2018—2020年共選培儲備40名青年人才。
(七)健全人才分配評價機制
“定向評價、定向使用”。對我縣醫療機構衛生專業(不含中醫藥專業)技術人員,符合《州“定向評價、定向使用”衛生高級專業技術職務任職資格申報評審條件》(甘衛發〔2019〕48號)文件規定的評審條件的人員,按照個人自愿原則實施雙定向執行,截止目前,暫無符合條件人員。
(八)改革編制崗位管理機制
調整初、中、高級崗位數量。2019年初,我局統籌同一級別醫療機構編制數量,按照比例重新設置崗位,高級職稱崗位占比數量增加,使我縣高級職稱專業技術人員都能享受崗位聘任,切實解決了現有專業技術人才職稱晉升問題。
建立人才優先發展實驗單位機制
醫共體建設。整合縣人民醫院專業技術人才、醫療設備、醫療技術等資源,帶動鄉鎮衛生院醫療發展,自2018年縣人民醫院與翁達鎮衛生院建立醫共體關系起,翁達鎮衛生院與縣人民醫院實現資源共享、人才共享,依托縣人民醫院技術和資源下沉,在醫療服務、疫情防控等工作中取得突破性成效,并著手準備創等達標工作。2020年11月,翁達鎮衛生院完成創“一甲”衛生院自評和初評工作,下一步將請州級專家組驗收評審創等達標成效。強化全科醫生轉崗基地建設。2018年,縣人民醫院成功申報全科醫生轉崗培訓基地,結合藏區實際情況,打造出本土全科醫生轉崗培訓臨床實踐基地,設圖書室、模型室、培訓室、學員宿舍等場地,為培養出一批優秀的全科醫生。2018年至今共接收全科醫生轉崗培訓學員共13名。
強化人才發展優先保障機制
開通高端人才就醫“綠色通道”。縣人民醫院為引進的高端人才建立了就醫“綠色通道”,設置高端人才就醫“綠色通道”醒目標識,為高端人才提供優先就診、健康咨詢服務。
政務服務優先。充分發揮窗口服務職能,提供“一站式受理、一站式辦結、一站式答復”的服務效能模式,為各類人才提供優質的衛生健康政策咨詢、相關業務辦理等服務。
三、取得的成效
一是通過實施緊缺人才培養、人才引進等計劃,一方面充實了我縣醫務人員緊缺的現狀,另一方面提高了衛生專業技術人員的能力素質;二是通過實施人才智力援助計劃,為打造了一支愿擔當、有能力、留得住、可支撐的本土醫療衛生人才隊伍;三是通過健全人才分配評價機制、改革編制崗位管理機制的實施,穩定住了現有高級職稱專業技術人才;四是通過強化人才發展優先保障機制,大大提高了群眾滿意度。
主要體現:三年來,通過人才振興工程工作的實施,各醫療機構在創新業務上下功夫,各科室醫療、護理能力得到大幅度提高,在心血管疾病及糖尿病等方面更是有了明顯的改觀。急性心肌梗塞治療零的突破;首列胸腔鏡探查肺修補術、髖關節置換術新業務;開展ct、心臟彩超、宮頸脫落細胞檢查等適宜新技術;通過簽訂師帶徒協議,請外援指導、派出去學、三基三嚴考試等多種方式,醫護人員資格考試通過率逐年上升;門診量逐年上升,從以往的2萬余人次上升到5萬余人次;微創手術已步入正規化、常規化,現目前微創手術率達到50%;進一步強化了醫院重點專科普外科建設。縣婦計中心住院分娩和剖宮產均實現兩個零的突破,住院病人逐年增加;在2018年縣婦計中心成功創建了二級乙等婦幼保健院;鞏固二乙成果,產科執業規劃調整、建立健全產科、兒科急救工作機制和管理組織;開展了產科、兒科急救演練及危重孕產婦評審、暢通了孕產婦急救“綠色通道”、全面啟動了新生兒疾病的篩查等工作。鄉鎮衛生院創等達標工作的啟動實施也走在全州靠前位置,衛生專業技術人員技術的提升,切實實現了把技術留在高原。
四、存在的困難和建議
醫療衛生專業性強,人才培養難度大,人才隊伍不穩,留住人才難度大,近年來,我部門辭職、調動等人員流失達22人,建議從縣委縣政府層面出臺激勵保障機制,穩定衛生人才隊伍。
全科醫生工作計劃9
一、入科教育
前來接受培訓的全科醫師進入醫院后,首先對其進行入科教育。時間半天,內容包括全面領會培訓要求,學習衛生部頒布的《病史書寫基本規范》內容、《醫療事故處理條例》的主要精神、醫院醫療工作常規以及討論專科醫師培訓計劃等。選舉培訓學員班長及聯系員以便加強溝通及管理。入科教育由基地主任及學科秘書直接負責。
二、師資隊伍
三、日常考勤管理
1、全科醫師培訓期間按國家規定臨床專科醫師的工作日進行日常考勤。臨床專科醫師的工作日每年應為240天。因事假、病假及其他事由耽擱的工作日,需在次年內補足。假期應在本年內根據情況酌情予以安排。
2、請假2天以下(含2天),由本人提出書面申請,指導教師和培訓基地主任簽字后生效,并在考核表上予以登記。2天以上者,需經醫務處簽字后生效。未辦理請假手續離開醫院超過3天者,培訓基地主任立即報告醫務處;未辦理請假手續離開醫院超過5天者,視情節及原因給予包括終止培訓等處罰。
四、業務學習
1、培訓小組將指派專業技術精良、工作責任心強的副高職稱以上專業人員擔任培訓教師,對前來學習的全科醫師進行系統培訓及帶教。每位高年資醫師負責帶教數名全科培訓醫生,并對其進行單獨輔導與培養,以切實提高全科醫師的業務水平,同時也便于科室統一管理。
2、全科醫師將在醫院的主要科室輪轉學習,其中第一年主要在內科(5個月)、外科(3個月)、婦產科(2個月)、兒科(2個月)學習,第二年在繼續以上4個科室學習的
基礎上進入皮膚科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心電圖、放射科、超聲、中醫科、急診病房(門診或病房各1個月)學習,第三年將重點在帶教醫師的指導下參與急診病房的工作和各科急診的工作。期間將有3個月到盧灣區各社區衛生中心參與病人的診治工作。
3、全科醫師在各科輪轉學習期間,將參與相關科室的業務講座,了解各科室常見病的診療常規,以及相關知識的新進展,擴大知識面。此外,全科醫師將參加醫院組織的全院業務學習。五、考核 1、日常考核
全科培訓醫師每天將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記表上,由指導教師簽字。培訓基地兼職管理人員每月審核,并將結果匯總,培訓基地主任審核簽字后報送醫務處。
2、每月考核
培訓小組每二月對全科培訓工作進行一次總結,尋找差距,并制定相應的改進措施,努力提高全科培訓工作的教學質量。
3、出科考核
由三個部分組成,第一部分,每個病區輪轉結束時,有帶教醫師結合醫師的日常工作表現給與基礎分(50%),第二部分,根據業務學習出席情況給與學習分(20%),第三部分,一次理論考試(30%)。
4、年度考核
在培訓醫師完成全科輪轉培訓后,由培訓基地主任組織考核小組,按照培訓內容及考核項目要求進行考核(包括書面及操作),重點檢查培訓期間的臨床業務能力、工作成績、職業道德和完成培訓內容的時間和數量,將考核結果及有關獎懲情況在培訓登記手冊中記錄。
國務院6月22日國務院常務會議決定,我國要建立全科醫師制度。會議要求,到20xx年,使每個城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生;再經過幾年努力,基本形成統一規范的全科醫生培養模式和首診在基層的服務模式,基本實現城鄉每萬名居民有2~3名合格的全科醫生,更好地為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務。
我們認為, 在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院從事醫療衛生服務的全科醫師,必須掌握各科疾病的基礎知識和診療規程,并具有一定的處理能力才能適應基層衛生服務的要求。其中的基礎性、關鍵性工作,是全科醫師的培養和培訓。筆者從事基層衛生工作近20年,并擔任鄉鎮衛生院管理工作多年,感到我國現行的'全科醫師培訓尚缺乏系統性、全面性,并須改進培訓模式。以往培養的全科醫師在基層從事衛生服務,總是顯得知識面有些不夠寬、能力有些不足,尤其是實踐能力不足,進而導致他們在基層服務不能到位。
因此,培養全科醫師應制定一個明確的五年培養計劃。具體說:全科醫生“預備人員”應先到基層服務一年,了解社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的特點。第二年送入擬服務轄區內的二級甲等綜合性醫院進修內科一年,打下良好的內科基礎。第三年回到社區衛生服務中心或當地衛生院服務一年,將一年所學的知識與基層衛生服務有機地結合和應用,既鞏固了所學的知識,又能知道自己存在的不足。第四年,如果從事內外科為主的醫生,就在當地二級甲等綜合性醫院進修外科一年;如果從事婦產科為主的醫生,就在當地二級甲等綜合性醫院進修婦產科一年;如果從事兒科為主的醫生,就在當地二級甲等綜合性醫院進修兒科一年。第五年進修x線技術兩個月、b超兩個月、心電圖兩個月,回基層衛生院工作半年。經過這樣的系統培訓,培養出來的全科醫師基本成熟,對各科疾病都有一定的處理能力,在工作中如果遇到解決不了的問題,就可以對應性請教他(她)在進修學習時的當地二級醫院的老師,這既為基層全科醫師找到了工作中的堅強后盾,又解決了雙向轉診問題(雙向轉診自然形成)。 在實際工作中,不是每個基層衛生機構的領導都能重視全科醫師培養的。不注重全科醫師培養,基層衛生服務就難以適應廣大人民群眾日益增長的衛生需求。因此,從國家的頂級設計層面,有一個五年全科醫師培養計劃是理所當然的;同時,要讓每一位全科醫師都能接受這樣系統化的培訓,還必須建立健全全科醫師培訓模式和培訓制度。
全科醫生工作計劃10
一、目前醫院員工培訓的主要問題
第一,從培訓對象來看,培訓不分對象及層次,培訓的差異性與個性化不能得以凸顯。一般綜合性醫院目前主要是四類人員,臨床醫生及輔助技術類人員,護理人員,行政管理人員及后勤服務人員。目前醫院的培訓主要關注醫護人員,忽視了行政后勤人員,同時針對醫護人員展開的培訓又缺乏再細分,無法關照各類不同員工的不同培訓需求,即使是以全員性培訓為名義,培訓效果也因與員工需求不符而大打折扣。
第二,從培訓內容看,首先培訓內容陳舊更新滯后,跟不上醫學學科與技術發展的前沿,國際先進的醫院管理理念也無法及時普及到醫院管理人員當中。其次培訓內容單一,缺乏針對。第三培訓內容循環重復使用。醫護人員作為知識型員工,都有較強的終身學習的求知欲,繼續教育是其職業生涯發展的重要一個方面,醫院應在培訓內容的選擇上給予其良好的引導。
第三,從培訓方式看,培訓方式單一,目前醫院的培訓主要選擇的還是專家面授方式,缺乏互動與討論,員工的參與感很低,積極性不高,往往是被動接受。傳授方式枯燥乏味,使得很多員工將培訓作為獲取學分的手段,忽略了培訓的重要性與真正目的。
第四,忽略培訓效果的反饋與評估,很多醫院的培訓目前僅僅停留于為繼續教育學分培訓的低層次階段,將學會獲取作為醫院與員工培訓達成的.唯一目的,完全忽視了培訓的效果。培訓效果反映不到員工的績效評估體制當中,缺乏實在的激勵價值。
二、個性化培訓方案的產生
所謂醫院員工個性化培訓,是指醫院根據醫學學科、醫學技術及醫院管理等的目前發展水平與未來發展趨勢,對醫院員工進行分類分層,發掘員工個人潛質及自我價值傾向,結合醫院發展目標及優勢學科,精細制定培訓目標、培訓計劃、培訓方案,選擇培訓資源,培訓內容與培訓課程。圍繞個性化培訓制定培訓方案,是醫院改變培訓策略的關鍵一步。
第一,培訓對象的確立。個性化培訓在全員培訓的基礎上,將員工先做分類,根據醫院的員工類型可分為臨床醫、技類、護理類、行政管理類、后勤服務類等四類人員,每一類員工,按不同職稱、職務或年資等因素,分層次設置培訓重點,合理選擇課程內容,確定授課層面,設定修學要求。
第二,培訓計劃的制定。首先醫院應確立一個組織與實施個性化培訓的部門,一般由醫院人力資源部或者科教部門作為行政負責部門,該部門負責落實醫院培訓目標,設置個性化培訓方案,建立培訓的組織架構,制定培訓計劃,統籌配置培訓資源,安排培訓課程。其次培訓計劃應明確學員受訓要求,如采用學分制則要明確學分合格線,明確培訓課程、師資、課時安排及授課形式,并以課程表的形式通過醫院辦公網或者其他方式告知員工,便于員工選課并合理安排時間。
第三,培訓方式的選擇。醫院員工工作繁忙,同時工作時長與排班不同于慣常8小時工作制,因此個性化培訓應根據員工的需求凸顯多樣化。可將現場教學、網上自學、外出進修、參與學術會議,科內培訓及案例討論等都采納為培訓方式,結合員工受訓要求及課程安排,合理選擇培訓方式。同時現場教學的課程可將相關課件及教學視頻掛網,員工登錄網上學習系統,進行學習及考試。
三、個性化培訓的實施
第一,行政負責部門與相關科室協調溝通,落實課程開發,確定師資、教材、培訓場地等。各相關科室確定課程時數、課程內容、培訓講師及課程安排,并報行政負責部門。行政負責部門整合各科室課程計劃,制定課程表,并通過醫院辦公網掛網公示。
第二,為保障培訓實施員工的出勤率與參與率,在現場教學中設立刷卡記考勤,在網上教學中設立考試環節,保障培訓有效實施。行政負責部門要實時統計員工參訓情況,并及時掛網告知員工。可在醫院辦公網設立專門的員工培訓平臺,方便員工進行網上學習,網上查詢課程及學分查詢等。
全科醫生工作計劃11
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導,以發xx號文件為綱領,以《湖北省農村中醫工作先進縣建設標準與評審細則》為標準,以充分發揮中醫藥的特點和優勢,滿足城、鄉居民對中醫藥服務需求為目標,以保護和增進人民群眾身體健康為宗旨,切實加強領導,認真開展中醫藥工作先進縣創建活動,力爭到xx年把我縣建成中醫藥工作先進縣。
二、主要目標
把我縣中醫院建成國家標準的中醫院(100張床位標準);縣醫院中醫科、鄉鎮衛生院和社區中心中醫科、中藥房達到國家標準;縣中醫院建成3個重點專科,縣醫院建成1個中醫重點專科,5個鄉鎮衛生院形成專病專藥特色;鄉村醫療服務機構能夠使用中醫中藥實用技術;培養一支廣受群眾信任的中醫中藥人才隊伍。
三、主要任務
(一)建好縣中醫院
1、房屋建筑面積達到9000平方米,開放病床120張,急診部、門診部、住院部、醫技科室、藥劑室、院內生活服務區綜合配套,標準化建設。
2、人才隊伍建設形成梯隊結構。通過讀經典、拜名師、做臨床等方式培養一批優秀中青年名醫,引進一批中醫中藥人才,返聘一批知名老中醫做臨床、帶徒弟。
3、在消化內科和慢病治療上形成特色,建成專科。
4、運用中醫中藥特色文化,對居民開展健康教育。
(二)建好中醫科和中藥房
縣醫院、鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心在中醫科和中藥房建設上要做到房屋、設施、人才三配套。
(三)做好中醫藥的繼承工作
組織專人開展中醫藥古典醫籍、歷代醫家學術思想、民間醫藥傳統知識和技術的整理研究和利用。
(四)加快培養中醫藥臨床骨干人才和科技創新人才
5年內,每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有1人掌握10項以上中醫藥適宜技術;全縣每年要引進3—5名中醫中藥大學本科畢業生;全縣每年要選送10人以上到上級中醫院接受培訓;每年對村醫開展2項中醫藥適宜技術培訓;每兩年開展一次縣級名中醫評選活動,并給予獎勵。
(五)推進中醫藥科學普及
加強中醫藥科普工作,縣科協和衛生部門要通力協作,把中醫藥科普納入全縣科普規劃之中,統一管理,統一實施。
(六)積極開展中醫藥產業基地建設
創造條件在1—2個鄉鎮開展中醫藥產業基地建設。
四、保障措施
(一)加強領導
縣政府成立創建中醫先進縣工作領導小組,建立部門聯席會議制度,每年研究1次創建工作,解決1—2個突出問題。
(二)加大投入
堅持中醫院的公益性質,落實中醫院和中醫藥事業發展的補助政策。支持中醫藥服務體系建設,在國家給予項目支撐的同時,適當給予資金配套,并減免有關建設規費。設立中醫藥人才培養政府專項基金,支持中醫藥人才培養,獎勵名中醫。
(三)完善政策
符合規定的中醫診療項目和中醫藥適宜技術優先納入基本醫療保險、工傷保險、新型農村合作醫療的支付范圍,并合理確定費用支付標準和報銷比例,鼓勵患者使用中醫藥。
五、具體工作
(一)準備階段:xx年1月至6月
1、納入規劃:縣、鄉兩級政府把中醫工作列入政府工作目標和當地社會經濟發展規劃。
2、成立組織:縣、鄉兩級政府分別成立以分管領導任組長,發改、財政、衛生等部門為成員的創建領導小組。負責領導和組織開展中醫藥工作先進縣創建工作。
3、調查摸底:按照全縣統一制定的調查表,對轄區內中醫藥機構、人員現狀全面系統的進行調查,鄉鎮衛生院在調查中,要摸清當地中藥材種植情況底子。
4、制定方案:縣、鄉兩級政府,按照標準要求制定印發轄區創建工作方案,并按方案組織實施。
5、宣傳發動:縣、鄉兩級分別召開創建工作領導小組會議,研究創建工作措施,解決創建工作有關問題。同時分別召開轄區內各級各類醫療機構負責人會議,領會創建工作意義,明確創建工作任務,分解創建工作指標,簽訂創建工作責任書。
6、制定相關工作計劃:
①根據中醫藥資源現狀,制訂“中醫藥資源配置計劃”,建立健全中醫藥服務網絡。
②按照標準要求,制定“中醫藥人才培養計劃”,參加省、市舉辦的高等函授教育和中醫繼續醫學教育,辦好縣中醫院開辦的中醫藥普及班,采取多種層次、多種形式對中醫藥人才進行有計劃培養提高。
③根據醫學會的職能和特點,制定“中醫藥學術活動計劃”,發掘和整理名老中醫經驗和民間土單驗方。以中醫院為中心每年召開中醫藥學術活動兩次,編輯出版縣中醫藥期刊。
④根據中醫特色,制定專科專病建設計劃,創建周期內全縣要建成4個重點專科,5個鄉鎮衛生院具有1—2個專病專藥特色。
(二)實施階段:xx年6月至年6月
全縣上下按照《方案》、《標準》、中醫院建設等有關要求,全面組織實施。在實施過程中將長遠計劃與短期安排有機結合起來,按照先急后緩、先易后難的原則,突出重點,抓好薄弱環節,確保創建工作整體推進。對各級職能單位的工作職責明確如下:
1、縣、鄉兩級政府
①有計劃、分步驟組織好中醫工作先進縣創建活動,及時召開年度中醫工作先進縣創建領導小組會議,研究解決創建工作存在的問題,安排落實有關中醫創建專項經費。
②立足本地中草藥資源優勢,將適宜種植、適銷對路的中草藥種植和藥源開發利用列入扶貧開發項目。建立比較穩定的藥材種植基地,同時給各衛生院、所及村衛生室劃撥0.5—1畝固定的藥材種植地,采取自種自采中草藥的方式,降低醫藥費用成本,受益于廣大農民。
③向人大匯報中醫先進縣創建工作進展情況。
④反饋人大提出的`有關中醫藥建設方面的意見和建議落實情況。
2、縣衛生局
①當好縣政府參謀,及時解決創建工作中遇到的各種情況和問題。
②將中醫工作先進縣創建工作納入年度綜合目標工作考核,并及時通報創建工作進展情況。
③按計劃組織開展中醫藥人員培訓及學術活動。
④對中醫藥專科、專病建設及時進行檢查督導。
⑤每年安排實施中醫藥、科研項目1—2項。
⑥及時填報有關創建工作表冊。
3、有關部門
藥監部門要加強藥品質量管理,支持中藥產業發展;發改部門要將中醫藥事業發展納入國民經濟和社會發展的總體規劃;科技部門要為中醫藥事業發展提供技術支撐;農業部門要負責中藥材種植規劃制定和生產技術推廣,抓好中藥材規范化種植和板塊基地建設;林業部門要指導木本中藥材生產,加強對珍貴稀有藥材的保護;財政部門要保障中醫藥事業發展的投入;稅務、宣傳、人事、國土資源、物價等部門都要在支持中醫藥發展上發揮應有的作用。
4、縣中醫院
①制定年度中醫藥人員培訓計劃及學術活動計劃,并按計劃組織實施。
②每年牽頭開展1—2項中醫藥科研項目。
③年1—2個重點專科達標,年2—3個重點專科通過市級驗收達標。并帶動5個以上鄉鎮衛生院具有專科專病特色。
④建設周期內引進中醫藥診療新技術、新方法2項以上,并收到良好的效益。
⑤設立中醫基層指導科,每年下基層指導中醫藥業務工作不少于6次,組織基層培訓不少于10人次。及時指導中藥材種植,為當地中草藥種植提、供、銷服務。
⑥周期內基礎設施建設,設備總值達每床位6000元以上,建設中醫藥制劑室并投入使用。
⑦鞏固充實二級優秀中醫院內涵,按中醫先進縣建設標準評分達280分以上。
5、鄉鎮衛生院
①當好當地政府參謀,及時向政府匯報創建工作進展情況。
②抓中醫科室、中醫藥人員配套建設。年各院中醫科室落實到位,20xx年中醫藥人員到位,人數達醫藥人員總數的10%以上。
③按計劃落實中醫藥人員進修、培訓,積極參與中醫藥科研項目和學術交流活動。
④制定轄區中醫藥技術指導、培訓計劃,對衛生所、村衛生室人員進行中醫藥技術指導及業務培訓。
⑤按計劃組織轄區內應訓對象,及時參加縣以上培訓。
⑥因地制宜開展中醫專科專病特色建設。
⑦充分利用當地中草藥資源,建好藥材基地,采取自種、自采、自用中草藥的方式,降低醫藥成本,惠及于民。
⑧周期內評分達165分以上。
6、村衛生室
①按時參加縣、鄉兩級組織的技術培訓,熟練掌握中醫藥基礎知識和中醫藥防治常見病、多發病的診療技術。
②接受鄉鎮衛生院一體化管理,規范執業行為,做到門診有登記、用藥有處方、收費有發票、出診有記錄、傳染病有報告。
③種好藥材基地,充分利用中醫藥大力開展預防保健活動。
④面向村民積極開展健康教育,每年舉辦中醫藥預防保健科普宣傳專欄不少于4期。
⑤周期內按標準評分不少于130分。
(三)自查階段:xx年6月至12月
各級按照標準查漏補缺,規范整理相關資料編印成冊,各單位寫出自查報告。未達標的查找原因并限期整改。
全科醫生工作計劃12
1資料與方法
1.1一般資料:資料源于醫務部專項收集的“非計劃再次手術審批表”,20xx年1月至20xx年12月,共7個科室提出34例“非計劃再次手術申請”(排除因為治療或診斷需要而預設的貫序手術),其中肝膽外科6例,急診科3例,脊柱外科6例,泌尿外科4例,胃腸外科5例,胸外科6例,眼科4例,見圖1。
1.2方法:對34例“非計劃再次手術”的發生原因進行統計分析。
2結果
針對非計劃再次手術發生原因進行分析,發現發生原因主要有術后出血、病理檢查不準確、手術醫師技術、術后感染和切口裂開等五大因素。約三分之一非計劃再次手術病例為多因素所致再次手術,其中術后出血是發生非計劃重返手術的主要原因,列入分析的34例病例中20例存在術后出血,占全部非計劃再次手術發生原因的40%,主要與術中止血不徹底,關閉切口時檢查不仔細相關;其次為術中冰凍切片病理診斷不準確占非計劃再次手術發生原因的30%,尤其部分原位癌、交界性腫瘤、少見腫瘤快速病理診斷難,術中冰凍切片診斷與術后常規病理診斷不一致,須再次進行手術;手術醫師手術操作不當占全部發生原因13%;術后感染占9%,自抗菌藥物合理使用整治工作開展以來,時有抗菌藥物使用過于謹慎,預防感染不力,醫院感染管理資料提示有時術者無菌觀念不強也是導致術后感染的原因;切口裂開占8%,切口裂開主要與患者存在糖尿病、肥胖、營養不良等自身因素,術前評估不恰當造成。除以上五大因素外,還存在院科兩級監管不力,手術分級管理制度執行不嚴格等不可量化的原因。見圖2。
3討論
分析上述非計劃再次手術原始資料,可知非計劃再次手術主要由以上五大原因引起。減少非計劃再次手術的發生,必須積極做好醫院和科室對非計劃再次手術的專項監管,采用PDCA管理模式,深入分析發生原因,制定整改計劃,逐個落實整改,持續改進。強化以下五大主體職責,參與者各司其職,履職盡責,以減少非計劃再次手術發生。
3.1加強醫院管理層對非計劃再次手術的.重視:醫院應將“非計劃再次手術”作為手術科室醫療質量考核指標納入科室績效管理定期考核,積極鼓勵上報;嚴格處理漏報瞞報。醫務部每月定期統計全院“非計劃再次手術”發生情況,定期組織醫療質量管理委員會分析發生原因,制定并下達整改任務,督促落實整改到位。
3.2加強臨床科室對非計劃再次手術的管理:臨床科室應將“非計劃再次手術”作為科室內部各醫療小組醫療質量考核指標,積極配合醫務部和科室醫務人員開展“非計劃再次手術”管理。組織學習并落實手術相關核心制度,實施非計劃再次手術前必須由業務主任組織全科進行再次手術術前討論。必須分析非計劃再次手術原因,對再次手術病情評估、圍手術期管理、術式選擇、并發癥預防、感染控制等全面分析討論;必要時要求醫務部組織全院相關專家參與討論,務必吸取第一次手術的教訓,確保再次手術安全。科室指定專人定期統計分析本科“非計劃再次手術”發生情況,結合醫院下達的整改任務制定本科室整改計劃,逐項整改,減少非計劃再次手術發生。
3.3規范手術科室醫務人員診療、護理行為:醫務人員應不斷加強學習,提高對疾病的診療、護理能力,強化對患者管理的責任心,加強對患者的圍手術期管理。術前認真做好病情評估、術前討論、手術安全核查、麻醉及手術風險評估;術中嚴格按照醫學手術操作基本規程進行無菌操作,術中仔細檢查止血務必徹底;術后醫護配合密切觀察病情,必要時進行營養支持和免疫支持,注重預防和處理并發癥。嚴格按照抗菌藥物合理使用要求預防感染、抗感染。嚴格按照手術分級管理要求開展手術,避免越權手術。
3.4提高冰凍切片病理診斷正確率:病理醫務人員要不斷加強自身業務知識學習,提升自身病理診斷能力,保障病理診斷質量。遇到診斷困難時,不盲目下病理診斷,爭取短時間內組織科室內部討論后再提出統一診斷意見,提供手術醫生參考;加強與手術科室醫務人員相互溝通,共同促進對疾病的診治水平。
全科醫生工作計劃13
醫學人才的培養關系到醫院建設與發展的縱深度,構建現代醫院人才培養模式,形成公立醫院科學的人才結構,是公立醫院在醫療市場化競爭中立于不敗之地的關鍵之舉。隨著醫療衛生體制改革的深入和醫院運營方式的轉變,人才的供需矛盾凸顯,人才數量和人才結構成為醫院進一步發展的瓶頸。從目前我國各大公立醫院人才培養現狀來看,主要存在以下幾點問題:一是缺乏系統的人才培養規劃。由于公立醫院延續著計劃經濟時代“重引進,輕培養”的人才思路,造成醫院的專業管理團隊和專業醫療團隊不能適應市場化的需要,人才缺口每年達30萬左右,政府對公立醫院人才的大包大攬遏制了醫院進入現代化、信息化醫療時代的腳步。二是人才評估機制不完善。目前我國各大公立醫院缺少完備的人才培養后期評估機制,對人才培養的效果缺乏科學化鑒定,對人才培養工作缺乏全面的經驗總結,難以保證醫院人才質量是否適用于醫院的發展戰略,人才的結構性失調較為明顯。三是人才保障機制不健全。由于公立醫院占據國家大量的、優質的醫療衛生資源,因此,醫院在對待人才資源問題上欠缺有機的整合和機動的配置,造成大量人力資源的浪費,高素質、精干化的`人才隊伍建設遲緩,人不盡用,人不精用的矛盾凸顯。應當講,結合目前人才培養的現狀,把人才培養納入醫院的發展戰略,并獨立規劃人才戰略,必須作為公立醫院的重大課題來研究。以優質的人力帶動先進的管理,以專業的團隊促進技術的升級,把人才培養放在醫院規劃的核心,已成為世界醫學界的共識。
一、醫務人才與管理人才并舉
當前我國公立醫院的管理人員基本上都是通過基層醫務人員層層選的,致使管理梯度知識結構不平衡,雖有深厚的醫學專業素養,但普遍缺乏現代管理理念,管理隊伍的文化失衡制約了醫院管理工作的專業化。面對這樣的狀況,公立醫院要出臺相應的管理隊伍建設標準,在不放松醫學專業素養的基礎上,著重培養一批具備管理才能的頂級隊伍,用專業化的管理取代目前的經驗式管理,定期吸納一批具備管理學專業背景的人才安置在醫院的管理崗位,并對后備的醫務人員在入職前進行集中培訓,增強他們的現代管理能力,形成業務型為主,專業型為輔的管理梯隊,促使醫院走向專業化、高效化、可持續的發展道路。
二、實施我國的MHA培養計劃
MHA課程,即“Master of HosPital Administration”,由芝加哥大學首先設立的,旨在培養醫院高級管理人才。MHA學位培養計劃圍繞醫院高級管理人員的基本任務與職責確定課程設備和培養模式,重視大衛生觀念和現代管理理念的培養,提供生物統計和流行病學為代表的公共衛生方法學訓練,注重醫院規劃、質量管理、財務會計等經營管理實務,培養解決實際問題的能力,大量使用案例教學,現被多個發達國家及部分發展中國家醫院采用。我國公立醫院應結合本國市場經濟發展階段需要,充分利用公立醫院醫療衛生資源充足的特點,籌劃我國的MHA培養計劃,將管理人員的培養納入科學的學科體系中,改變目前單一的學術型學位培養制度,擴大教學范圍,細化教學課程,組建獨立的教學制度,實現公立醫院管理人員培養的口徑化、精細化。
三、建立院校結合的培養模式
公立醫院要借助所在地區高校的教育資源,嘗試合作培養的新模式。由醫院與高校簽署管理人員委培協議,高校拿出一定的生源指標專門接收醫院推薦的培養對象,建立起醫院出學費,高校出師資的培養機制,全力培養醫院所需要的管理人才,不斷提高醫院管理人員的培訓實效。在培養過程中要堅持互惠互贏的原則,高校通過吸納學員可以增強管理學科的教學實戰能力,努力開辟醫務管理學、醫院后勤管理學等一批新型學科,打磨自身的師資隊伍,促使醫院與高校建立長久的溝通機制。
綜上所述,人才培養是醫院現代化過程中難以逾越的課題,各大公立醫院要圍繞人才這一競爭力的核心要素,展開全面的探究和實踐,促使我國公立醫院建立起獨立的人才培養機制。
全科醫生工作計劃14
一、醫院計劃生育管理工作存在的問題
(一)傳統的管理形式簡單,宣傳內容單一。計劃生育管理工作中存在著傳統行政干預的主觀管理模式和強制觀念,導致員工產生負面的思想。計劃生育宣傳教育工作缺乏對于實際情況和空洞理論之間的聯系。宣傳內容單一,計劃生育工作局限于傳達政策思想,形式為于報告會、發文件等。
(二)醫院年輕職工存在的問題。現代人們的思想變化非常快,尤其是年輕醫護人員,他們的個性思想更加突出,他們認為計劃生育屬于個人隱私,認為單純的計劃生育宣傳枯燥乏味,也不愿意參加醫院舉辦的各種計劃生育宣傳工作。
二、樹立計劃生育工作新理念,為職工提供全方位的優質服務
針對計生工作現階段存在的問題,轉變思想觀念、創新工作思路,實現計生工作從傳統的自上而下的管理向自下而上的轉變,了解職工需求,為職工提供全方位的服務,促進計劃生育工作的順利開展。
(一)實現自上而下的管理向自下而上的轉變。我院建有有計劃生育宣傳員隊伍,院內每一個科室都設有一名計劃生育宣傳員,每年對計劃生育宣傳員進行政策、法規的培訓,計劃生育宣傳員平日在職工的日常生活中認真宣傳計劃生育政策,及時了解職工的個人信息,了解育齡職工婚育的具體情況及需求,建立科室計生管理數據,按照計劃生育宣傳員雙月報表形式及時反饋,計劃生育辦公室全面掌握全院情況站在職工的角度上思考和分析、制定計劃、開展工作。
(二)提高醫院領導對計劃生育管理工作重要性的認識。強化醫院的計劃生育管理工作需要取得醫院主要領導的支持,如果沒有醫院主要領導的支持,那么就不能對醫院工作人員形成一定的約束力,因此醫院計劃生育管理人員要及時與醫院領導就醫院的計劃生育工作開展情況進行匯報與溝通,以此取得醫院領導的支持,提高醫院領導對計劃生育管理工作的.認識,讓醫院領導意識到計劃生育管理工作對醫院發展的重要性。
三、建立目標管理機制
體制建設在計劃生育管理工作中至關重要,因此就需要建立健全計劃生育工作管理機制,用制度來對管理工作進行約束。一是要成立由專職人員負責的計劃生育工作領導小組,確立領導負責制,并下設辦公室,對計劃生育工作實行信息網絡現代化管理;二是要對包括計劃生育工作程序及計劃生育藥具使用管理制度,出生醫學實名登記和《出生醫學證明》使用、發放、管理工作制度,出生死忙登記報告管理制度終止妊娠藥物和終止妊娠手術管理制度,孕情檢查和訪視制度等關于生育的制度進行完善,并加強對制度的執行情況的監督和管理。此外,建立健全醫院的三級請假制度,即員工婚產假必須由所在科室、計劃生育辦公室和人力資源部三方核實簽字后,方可批準。
四、轉變醫院計生管理模式,堅持以人為本的管理模式
醫院將員工利益作為工作計劃的出發點和落腳點,圍繞以人為本的管理理念開展醫院計生管理工作。要實現員工利益與計生管理服務的有機結合,首先改變傳統的強制計生管理模式,將民主意識引入到計生管理工作中,形成醫院計生管理職工代表大會制度,定期開展計生管理工作會議,其次將服務意識引領到計生管理工作中,醫院計生管理人員要及時了解員工的個人信息,根據員工的信息建立計生管理數據庫,以便及時跟蹤員工的個人生育情況,同時醫院也要定期為職工提供生殖健康檢查,生育健康講座以及發放計生用品等。
五、信息化管理
為了方便計劃生育的日常工作,從而建立了員工計劃生育管理信息系統。每年深入科室摸底調查,對每位員工結婚、妊娠、生育、辦理《生育服務證》及《獨生子女父母光榮證》的信息進行詳細登記備案并錄入信息管理系統。
六、宣傳工作的重要性
醫院開展計生工作,宣傳工作一直處于重要的位置,通過宣傳營造氛圍促監管。一方面,隨著醫院職工的增多,打擊“兩非”,督促職工落實“五率”,安排查環查孕等計生管理難度計生管理難度越來越大。另一方面,計劃生育工作涉及面廣、政策性強,遇到的問題各式各樣,醫院必須從科普宣教、知識培訓多方面出發,注重宣傳,強化監督,為計劃生育工作創造良好的環境。宣傳作為一種先導性工作,只有從群眾需求出發,通過宣傳才能提高計生政策的覆蓋面,才能提高群眾對計生知識、政策的了解。
七、醫院計生宣傳工作的路徑和做法
亳州市人民醫院廣泛開展形式多樣的計生宣教活動,營造良好的計生宣傳輿論氛圍。通過各種宣傳方式的綜合運用,人口計生工作取得了明顯的效果。第一,現有固定計生宣傳欄,協助宣教室每季度出版計生宣傳欄一期。在重大節日、紀念日懸掛計生宣傳橫額,宣傳計劃生育政策、法律法規、優生優育、避孕節育等知識,使育齡群眾自覺執行人口與計劃生育政策。第二,積極協助人力資源部組織當年新畢業分配職工崗前計劃生育政策、法律法規培訓209人,參加學習率100%。第三,以孕婦學校為陣地舉辦培訓班、知識講座等方式開展計生政策法規知識培訓。第四,利用辦理機會對新婚夫妻和育齡職工進行計生基本知識教育,努力提高人口和計生知識的知曉率,教育和引導群眾樹立、科學、文明、進步的婚育觀念,使新型的婚育觀念逐步被職工接受。醫院在醒目位置張貼人口與計劃生育法、計劃生育管理條例等標語并定期開設計生宣傳專欄,宣傳計生工作方針政策、優生優育知識,以提高全民防病治病水平;醫院B超室、藥房、婦產科、檢驗科均張貼有計生工作警示牌,提醒工作人員及來院檢查人員依法依程序辦事。第五,醫院狠抓醫務人員計生法律法規的學習,針對婦產科和B超室工作人員,開展專題計生知識及有關法律法規的培訓和學習,還不定期主辦計生工作培訓班,召集計生工作人員、育齡婦女進行宣傳培訓。第六,醫院專職計生工作人員積極組織職工參加人口與計生活動,指導育齡女職工自我保健,并對職工結婚、懷孕、生育和計劃生育手術情況及時登記備案。計生工作人員還隨時走訪單位內育齡婦女,向她們宣傳計生政策及法律法規,普及計生科學知識,開展生殖保健、優生優育工作,將計生宣傳工作覆蓋到每個人。第七,為使各項責任目標落到實處,我院實行層級動態管理責任制,狠抓責任落實。杜運志院長分別與各中心、科室、黨支部、工會小組層層簽訂計劃生育責任書達150多份。同時,實行院科兩級領導計生對象責任制,將計生目標任務分解到科室,責任落實到人,從而確保措施落實到位。
全科醫生工作計劃15
在我國醫藥行業呈現較好增長態勢的同時,行業自身卻面臨創新不足的問題。根據國家食品藥品監督管理局的資料,目前我國生產的化學藥品97%都是仿制藥,就2010年的資料來看,SFDA共批準藥品注冊申請1 000件,其中除去114件進口藥,886件國產藥中759件為改劑型和仿制藥,占批準藥品數的86%(數據來源:《2010年藥品注冊審批年度報告》,國家食品藥品監督管理局),缺乏具有獨立知識產權的創新藥物。因此,近年來,國家大力推行醫藥創新政策,《國家藥品安全“十二五”規劃》明確提出,要支持和鼓勵企業科技創新,提高藥品、醫療器械的創新能力。在《醫藥工業“十二五”發展規劃》中,增強新藥創制能力被列為10項重點任務之一。目前,創新是醫藥企業做大做強的根本保障已成為共識,但由于我國藥品企業的現狀和存在的問題,醫藥企業創新還面臨著巨大的挑戰,本文從分析國內醫藥企業的現狀入手,談談對醫藥企業創新活動的理解和思考。
1 我國醫藥企業的現狀及對創新的影響
我國醫藥企業包括研發型、生產型和銷售型3類,本文所說的醫藥企業主要是開展藥品研發、生產、銷售的生產型企業,主要包括化學藥、中藥和生物技術制藥3大類,就2010年市場份額來看,化學藥5 952.7億元,占56%,中藥3 359.1億元,占31.6%,生物制品1 314.2億元,占12.4%左右,總體表現為以下特征。
1.1 醫藥企業總體規模小,盈利能力差
據統計,我國?6 000余家醫藥生產企業中,90%為小型企業。2010年,全國醫藥前100位企業總收入5 468億元,占醫藥行業工業總產值的51.5%,其余企業銷售收入共計5 159億元,絕大多數企業規模小,盈利水平差。近年來,雖說醫藥企業有了一定的發展,但隨著2010年版GMP認證的推進和2010年版《中國藥典》的實施,企業投入進一步增加,許多企業掙扎在生死存亡的邊緣,沒有能力開展新產品研發等創新活動。
1.2 創新制度缺乏,創新團隊建設薄弱
新產品研發是一個系統工程,需要有一系列的制度規范,包括創新機構、創新團隊、創新管理模式、創新激勵制度的建立。目前,由于醫藥企業被基本條件所限制,許多企業缺乏創新制度層面的規范,在人、財、物上都不能滿足新藥研發的需要。企業沒有規范的研發機構和團隊,研發工作就缺乏計劃性和連貫性,也就缺少硬件和軟件條件的積累,無法達到創新的目標。
1.3 創新投入不足,軟硬件設施落后
隨著研究的深入和疾病譜的變化,新藥研發越來越困難,對研發的投入也就越來越大,不僅需要一定的硬件設施,更需要一些軟件設施,比如政府關系、信息共享、平臺合作等。由于新藥研發具有尖端性、長期性、不確定性以及團隊合作的特點,人力資源的投入也占有較大的比例。2010年,世界范圍內企業研發投入占銷售額的比例為18.8%,我國占比例不超過3%,由于投入少、積累少,在我國6 000余家醫藥生產企業中,具有符合現代意義上的新藥研發軟硬件條件的企業極少。
1.4 觀念落后,管理者缺少創新的戰略眼光
在我國6 000余家醫藥生產企業中,大部分是國營企業和民營企業,這些企業由于體制的問題,導致管理者觀念和管理方式落后。國企管理者由于任期等問題對創新活動缺乏長遠的規劃,民營企業對創新投資風險承擔能力差,這些都導致了對新藥研發等創新活動缺乏熱情,忽略了企業以開發新產品為驅動的成長模式,而熱衷于資本推動的營銷拓展。
2 對醫藥企業創新的理解和思考
一直以來,我國科研創新主體錯位,科研院所成為了技術創新主體的角色,企業是次要角色。近年來,國家完善了相關創新政策,突出了以企業為主體、產學研相結合的創新體系這條主線。這讓企業成為技術創新、創新投入和創新成果應用的主體,為企業創新活動的開展提供了政策支持。但是,僅有政策是不夠的,企業如何利用好政策,結合自己的實際情況開展創新活動,提高企業產品水平和競爭力是醫藥企業必須思考的問題。
2.1 建立符合企業自身情況的創新計劃,明確創新目標
創新分為技術創新和制度創新,醫藥企業的創新主要是指前者,創新的重點是新藥的研發和現有產品的技術含量提升。企業應進行市場分析,根據已有的技術基礎確定新產品開發的目標及現有產品技術提升的計劃,包括達到的技術要求、市場滿足度、時間周期、資金投入、組織建設和人員隊伍等。創新目標應符合企業的實際情況,需要綜合考慮前期研究基礎、專有技術掌握、市場拓展能力、資金支持力度、技術團隊等,確定企業是開發原創藥物、引進仿制藥物,還是對現有藥物生產工藝和質量標準進行優化和提升。
對一些資源不充沛的中小醫藥企業,要慎重開展原創藥物的研究。因為按照目前的投入,一個原創藥物的完成在國外大概要8~10年的時間周期,投入超過5億美元,國內一、二類新藥的研發也要數年的時間和上億元的投入,而這是許多效益不好、規模偏小的中小醫藥企業無法承受的。中小醫藥企業要對自己的創新能力合理定位,利用一切可以利用的資源集中優勢開展仿制藥的研發或者對現有產品進行改進和二次開發,可避免創新目標盲目造成的創新風險。
2.2 創新內容和方向的確立
新藥研發需考慮對治療領域和產品形式的選擇和論證。近年來,國家和各級政府每年都對生物醫藥的科研支撐計劃指南,重點是對嚴重危害人類健康和生命的重大疾病開展研究,這也是企業關注的創新導向。中醫藥作為我國最具特色的產業,在疾病預防方面具有巨大的優勢,在化學藥占半壁江山的國內醫藥界,發展中藥和生物技術制藥無疑是一個重要的方向。
2.3 組建創新團隊,建立創新體系,確立領軍人物
醫藥企業的創新具有高技術特性,同時又是一個涉及多個行業的系統工程,包括基礎研究、藥學研究、藥理毒理研究、臨床研究、產業化研究、工程建設、注冊申報和企業管理等各個專業。因此,要組建一支包含各個專業人才的創新團隊,建立高效率的管理架構和公平的分配體系,同時,要求團隊人員要有與創新目標一致的價值取向,建立適合創新活動的團隊文化和氛圍。醫藥企業要建立健全高效的技術創新體系,才能保證新產品和新技術能夠源源不斷地被開發出來。組織體系是企業進行技術創新的硬件結構,是技術創新得以進行的基礎。缺乏與技術創新活動相匹配的組織結構,將導致技術創新失效。此外,對于一個向著創新目標前進的創新團隊,一個既有專業素養、又有人格魅力,既有技術能力,又有管理水平的領軍人物是必不可少的'。
對于具有良好效益和品牌效應的大型醫藥企業,由于占有的資源非常豐富,因此組建一支優秀的團隊并保證其正常運行是比較容易的。事實上,確實有許多大型醫藥企業組建了自己的研發中心和研發團隊,構建自己的創新體系。比如上海綠谷制藥,成立了研發中心,致力于丹參多酚酸鹽的研究。而對于許多中小醫藥企業,可能不具備這樣的實力,但并不意味著就無法開展創新團隊建設,可以通過多種形式構建自己的研發體系,如采用產學研聯合、采用企業間合作、加入產業聯盟、利用研發公共服務平臺等各種社會資源來滿足企業的創新活動。例如上海喬源制藥與上海醫工院進行聯合,并充分利用研發服務平臺,開展新藥研發。
2.4 以政府為引導,以企業為主體,加大創新投入
由于企業本身的原因和國力限制,我國醫藥企業創新投入普遍不足,企業自身投入的研發資金一般不足銷售收入的3%。2007年,我國800多家大中型醫藥企業的研發投入總額約為65.88 億元,而早在2005年,僅美國輝瑞公司的新藥研發投入就達到74億美元。新的《藥品注冊管理辦法》施行后,新藥研究成本大大提高,一類新藥的研究需要大約8~12年的時間,研究經費需要1~3億元,還不包括市場上的學術推廣和Ⅳ期臨床研究費用。醫藥企業研發投入比重低,一方面使得科研人員進行新藥研發時在資金上捉襟見肘,另一方面也使得企業內部難以形成科研創新的氛圍,無法吸引高級研發人才。近年來,國家相對提高了醫藥企業的研發投入,包括重大新藥創制項目的支持,同時也開拓了風險投資等新藥研發渠道。因此,對于大部分中小醫藥企業來說,要以政府投資為引導,積極獲得政府支持,同時加大企業自身投資,通過多種投資形式集聚資金。除了研發經費外,人力資源投入和文化建設投入也必不可少,創造創新的氛圍,這種投入將對創新具有重要意義。
2.5 加強創新活動的管理,降低創新風險
任何一種創新活動都存在風險,主要表現在技術風險、市場風險、資金風險、政策風險、生產風險和管理風險,越是具有價值的創新隱藏著越大的風險,這是需要創新團隊盡量避免的。醫藥企業創新,從研究到最后的產業化期間存在著許多風險,拿一個原研藥來看,在化合物研究、成藥性、藥效學、安全評價、臨床研究、產業化和銷售等各階段都存在風險。創新活動不能保證一定成功,但必須將風險降到最低程度,這就要求對創新活動加強管理。創新活動的管理就是利用創新團隊的計劃、領導、控制,樹立風險意識,進行充分調研,分段決策和加強合作等風險控制措施,將每一個風險降到最低。
2.6 抓住機遇,充分利用創新政策
我國創新政策進入了最好時期,尤其是對于生物醫藥行業,國家和各級政府都將生物醫藥產業作為發展的重點,制定多種政策鼓勵生物醫藥產業的發展,包括國家重大新藥創制及各地政府生物醫藥項目,以企業為主體直接支持創新活動開展,還有加計扣除稅收政策,公共服務平臺及補貼政策、產業化補貼政策、人才補助政策等。企業創新團隊要抓住機遇,熟悉相關政策,根據企業的實際需要利用政策。企業的創新團隊要配備熟悉創新政策的專業人員,實時關注政策動向,并正確判斷政策對本企業的價值,整理相關資料,及時申請政策支持。
在醫藥行業創新活動開展中,需要充分理解運用的政策還有《新藥注冊管理辦法》、《藥品管理法》、GMP以及各種藥品申報、臨床研究的指南等,這些法律法規和政策都對創新活動開展具有重要的價值。
3 結語
目前,2/3的人類疾病尚無有效的治療方法,同時,隨著疾病譜的變化,需要更多的創新藥物與之適應。由于老齡化社會的到來,人們對健康產品的需求也越來越大。因此,制藥工業是未來最有前景的行業,而支持醫藥產業持續快速發展的主動力是不斷創制的新藥。
改革開放以來,國內的制藥企業快速發展,政府對新藥創新的重視程度在不斷加大,國家在《科技發展綱要》中首次明確企業是創新的主體,科技部、衛生部制訂“十一五”創新藥專項時把相當多的重點放到了企業創新上,醫藥企業創新也是國家戰略發展的需要。
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