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腎內科護理工作總結(精選10篇)
總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,因此我們要做好歸納,寫好總結。那么你真的懂得怎么寫總結嗎?下面是小編幫大家整理的腎內科護理工作總結,歡迎大家分享。
腎內科護理工作總結 1
時光如箭,轉眼間20xx年過去了,在院領導的帶領下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好地完成了各項護理工作任務,現對20xx年的腎內科護理工作總結如下:
一、認真落實各項規章制度
1、嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
2、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、總務護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
3、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,半年來未發生大的護理差錯。
4、認真落實腎內科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,規范各種操作及處置室。
5、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的.發生。
二、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論。
2、加強對護士的考核,強化學習意識。
3、培訓以護理知識及專業技能訓練為主,并且由高年資的護士指導,講究實效,不流于形式,同時加強護士注重平時工作習慣的培養。
4、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
三、創建可持續發展的長效機制,建立全新的護理服務平臺
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在99%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
3、優質護理服務不是一時之舉,一定要建立可持續發展的長效機制,開展優質護理服務關鍵是要把護士解放出來,把護士還給病人。
4、優質護理服務全新的價值取向是對傳統思想觀念的挑戰,是對舊護理服務模式的革新。
5、改革護理工作模式,實行責任制整體護理,責任護士對病人實行責任包干,對所負責的患者從入院到出院實施整體、連續、全程的護理服務,并開展多種形式的健康教育、電話隨訪等工作,滿足病人日益增長的健康需求。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅持了每天對病區治療室、換藥室的空氣熏蒸,確保了無一例感染的好成績。
3、一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促。
4、對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一濕掃。
5、建立病人交接班制度、輸液巡視卡、消毒隔離責任卡,認真對待每個環節,確保護理安全。
6、嚴把“擺藥關、查對關、輸液關”杜絕院內感染。
五、護理人員較出色的完成護理工作
堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
六、存在問題
1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于完善階段,護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務。
4、病房管理尚不盡人意。半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善,爭取在下半年創造出更大的輝煌。
腎內科護理工作總結 2
實踐,是一種期待,是長在你自己的期望,開始轉變他們的角色期望,也為他的夢想的希望;實踐中,也有恐懼,對自己缺乏信心的不安,有擔心自己無法適應新的環境,更怕自己會無所適從的焦慮。
20xx年xx月xx日我來帶人民醫院,開始了我的十個月的實習生涯。從那時起,我的身份從一個學生變成一個學生護士,生活環境將從學校過渡到醫院,接觸的對象將從老師和同學到醫生、護士和病人,三班倒。
我的.實習是腎內科部門第一。腎內科護士工作心得早期的那一天我們來到部門登記,護士長帶將我們了解環境部門,給我們實習的工作的注意事項,我認識到護士的工作要小心,謹慎,檢查遵守無菌原則和三到七個。進入治療室必須帶口罩,設備消毒,定期換水必須對齊的名稱、大小床。
上崗前三天,老師讓我們先來看看,老師讓我們給病人針灸針,所以我們兩人一組,結束治療病房盤下來,有些病人不相信我們的技術,然后讓我們穿。為了擊中了要害,隆起,不好,所以每次找到血管年齡、靜脈針這一方面,我給自己打95分鐘,因為我失敗了四次,但我越來越勇敢。哈哈…
填補它在這方面的同時,不僅要針對名床,藥品,必須遵守無菌原則,對某些藥物過敏,也給病人做皮試,等等。
在腎內科,有很多尿毒癥患者原發性腎病綜合征等等,我知道遇到問題,如如何搞好護理措施。和照顧病人。也學會了一些技能輸液針頭,腹膜透析,液體,你做個皮膚試驗,測量血壓,等等。在實習期間,我們組的學生不僅學習操作和團結腎內科護士工作心得。其他學校的同學都非常友好。
在腎內科實習已經結束,和腎內科的知識將對我在下面的操作部門。
我將在以后的實踐工作認真努力做事,努力做得更好。
腎內科護理工作總結 3
伴隨著年末的到來,20xx年已經結束,20xx年對于我來說,是進步的一年,是收獲的一年。自20xx年xx業工作至今,我已經在醫院里工作了20xx年xx通過醫院在今年6月份組織的護理管理崗位公開競聘的機會,在科室主任和護士長的支持與鼓勵下,我有幸得到了各位院領導的肯定與信任,在今年9月份走上了腎內科護士長助理這一崗位,工作至今。踏上新的工作崗位,進入新的工作環境后,我一直在思考,自己有哪些優勢?有哪些不足和差距?今后該向哪些方面努力?通過一年的工作實踐,我在認真務實中認識自己,我深深的意識到,肩上多的是一份責任,腳下多得是一份動力。我對自己以往的工作做了以下總結:
一、思想政治方面
擁護黨的領導,品行端正,具有良好的職業道德,積極參加醫院和科室組織的政治學習和思想道德培訓。我熱愛自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位,認真執行醫院的各項規章制度和政策,能以職業道德規范嚴格要求自己。堅持以病人為中心,以質量為核心的服務理念,適應衛生改革,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
我院自1993年被評為三級甲等醫院以來,成為全市一家綜合性三級甲等醫院,在今年開展的迎接“三甲”醫院復審工作中,我積極參加醫院組織的各項培訓活動,認真學習“三甲”復審對我院未來發展的意義。在科主任與護士長的領導下,參與科室工作質量督查,嚴把護理質量關,積極參與科室護理改革新試點,為迎接復審工作與醫療服務、三好一滿意活動、創先爭優活動“三結合”,切實把醫院辦成政府放心、群眾滿意的醫院而盡自己的努力。
二、增強法律意識
在法律制度日趨完善,人們法律意識日漸增強的今天,我多次積極參加醫院組織的醫療事故條例培訓班的學習,豐富自己的法律知識,增強自己的法律意識,讓自己做到了懂法,知法,重法,為自己以后能更嚴謹的工作打下了基礎。
三、工作方面
因為醫院的需要,我于9月份由原來工作的干保科調至現在的腎內科工作。進入新的工作環境,在所有同事的幫助下,很快對科室的工作環境、工作節奏和軟硬件設備有了一定的了解,使自己迅速進入角色,投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨”嚴格要求自己。在科室工作中,尊重領導,團結同事,認真負責,并具有良好的組織協調能力,能認真完成上級領導交代的各項任務。通過一段時間的工作實踐,使我更深層次地認識到一個護士長助理應有的職責,我要更好的融入到這支護理隊伍中,協助護士長的工作,圓滿完成護理任務,更多地與科室的醫生們進行溝通,更詳盡地掌握每個病人的情況,以便更出色地完成護理任務,為患者服好務,為醫院樹品牌!經過過去一年工作的歷練,我認為自己的收獲主要有以下幾方面:
在工作中,我從各方面嚴格要求自己,在護理工作中身先士卒,積極響應醫院護理工作模式的改革,作為護理工作模式改革的試點科室,我率先參加了夜班包干制。我在崗位上兢兢業業,勤勤懇懇,認真負責,以真心、誠心、耐心、愛心、責任心對待每一位患者,由此也獲得了病人及家屬的認可與表揚。
自醫院成立護理應急隊以來,我一直作為一名應急隊員,積極參加醫院組織的事故救援搶救,使我在處理突發應急衛生事件中得到了良好的鍛煉。在科室,我作為一線聽班人員,始終保持手機24小時暢通,在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到,保障了科室護理工作的需要。
為了把工作做細、做實、做扎實,我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員,摸索她們的脾氣性格,掌握她們工作中的優缺點,發現每個人的優點及工作中的“閃光點”,成為護士長和護理姐妹的橋梁紐帶,更好的開展科室的工作,為我們得護理團隊營造一個和諧、愉快、團結、互助的環境氛圍。但由于我進入科室時間不久,又是一個特別缺乏工作管理經驗的年青人,我意識到,要想把工作做好,就必須努力在生活上關心每一個人,在思想上貼近每一顆心,化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌,不玩虛套子,不耍眼前花,嚴格要求自己,以身作則,虛心向年資老的老師學習工作經驗,認真向護士長學習科室管理經驗,帶動全體護理人員,在思想上提高自己,在業務上鍛造自己,更好更優質地完成護理任務。
在護士長的帶領下,嚴格落實三基三嚴培訓計劃,進一步提高護理人員整體素質。對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。協助護士長在護理查房時提問的關于基礎理論知識、專科知識和感染知識等內容的準備。協助護士長在培訓科室全體護士面對突發事件的應急預案的能力和醫院核心制度的`學習,使每一名護士都能熟練掌握并認真落實。在此期間,也讓自己能更加嚴格要求自己,無論是在理論還是在操作技術上,都更上一層樓。
在護士長的指導下,我承擔了科室護理實習生的臨床帶教工作。每月組織講座2次,護理查房每月一次。在培訓護士基本技術操作的同時,讓學生們參加培訓。出科前進行業務理論考試、技術操作考試及整體護理考試,讓學生們對護理病例的書寫有了一定的了解。每兩周征求一次學生對帶教工作的意見及建議,及時了解學生的需求,及時根據學生的反饋,改進我們的實習帶教工作。帶教老師們也是認真帶教,做到放手不放眼,放做不放教,因人施教,無重大差錯事故發生。
對于護理工作我也只是在摸索中尋求經驗,作為一名年輕的護士長助理,工作中仍有不足之處,如如何更好的和病人及家屬交流溝通,怎樣去更好的學習新技術新業務,怎樣更好的掌握管理經驗,但我愿意去學習,在今后的工作中一定努力提高自己的技術,提高微笑服務,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的難處,端正工作態度,學會思考,善于總結,踏實工作。我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。
我知道:醫院的發展與進步,離不開一個團結奮進的領導團體,也離不開醫護人員的共同努力,更離不開每個人對這份事業的不懈追求!心中有夢想,行動才有方向,在新年度的工作中,我將進一步明確自己的工作目標:要在思想上做好大家的指導員,在業務上做好大家的輔導員,扎扎實實抓學習,實實在在地做工作,更好的協助護士長的工作,讓全科護理人員的業務水平再上一個臺階,讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現自己的價值,為我們醫院能順利通過“三甲”復審,實現更大更強的發展目標打下堅實的基礎!
腎內科護理工作總結 4
一、堅持“以人為本”的管理理念。
善于授權,激勵下屬,引導大家相互關心、相互愛護;變“科室管理”為大家“共同參與”。在工作中善于發現、挖掘每位護士的長處,并幫助部分同志揚長避短;在科室人員變動較大的情況下,使大家盡快彼此熟悉,以便于更好的工作。
二、加強業務學習,努力提高腎內科的隊伍素質。
加強崗位技能的培訓與考核。積極組織護士參加科內及院內的培訓,同時強調護士注重平時工作習慣的培養;鼓勵護士自學,以不斷增加自身理論知識水平。
三、應急演練工作。
每季度科內完成應急演練一次。通過科內積極演練,醫護之間的配合得到強化,同時提高了護理人員的.應急搶救能力。
四、深入開展優質護理服務工作。
對照20xx版優質護理服務評價細則不斷完善科內工作,并在科內推廣優質護理服務工作的理念
五、完善各項規章制度、標準及流程,加強護理質量管理,杜絕護理差錯事故發生。
1、堅持交接班制度,各班認真做好床頭交接班。護士長堅持每日深入病房,參加床頭交班,認真做好督察工作,及時處理、協調、解決臨床護理管理和護理質量中現存或潛在的問題。加強了危重病人的管理,做到熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重患者搶救能力。
2、每月進行安全意識教育會,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程。
六、其他。
按時完成患者的滿意度調查工作,針對相關問題積極進行整改,并按照醫院的整體部署完成了本科室的相應工作。
七、血液透析室的工作。
積極與相關部門溝通,協助科主任完成了血液透析室的改造工作,完善水處理間的改造工作。完成了血液透析機的操作培訓,科內現有4名血液透析專科護士可獨立操作。完成相關文件的建立,完善相關流程制度等。目前,血液透析室已正式收治病人,完成透析300余例,無差錯事故發生。按時進行水質細菌、內毒素、空氣培養等檢測,無不合格情況。定時檢測機器運行情況,發現問題及時與器械科溝通,均已及時解決。
八、工作中細節問題總結。
1、基礎護理有時候不及時,個別班次新入院病人衛生處置不及時。
2、健康教育有待進一步深入,動態連續性有待加強。健康教育的理念有待更新,病人及家屬的參與意識有待加強,自我管理能力有待提高。
3、科內人員不足,經常一人兼任兩崗,崗位職責落實上有所欠缺(一人無法同時進行兩項工作)。
腎內科護理工作總結 5
今年,我科全體護理人員堅持以“基礎護理”為立足點,以落實整體護理工作為基礎,在全院范圍內繼續深入開展優質護理服務工作。從根本上改善護理服務,提高護理質量,真正將基礎護理落到實處,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間,我們認真思考,總結經驗,克服困難,不斷探索。通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時,發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。
現將我科護理工作總結如下:
一、統一思想、提高認識、組織落實
1、科室領導高度重視,反復強調推廣優質護理服務的決心和重要性,組織制訂實施方案。
2、在全科范圍積極動員,積極開展優質護理服務。
二、理清思路、切實落實各項工作
1、建立健全護理規章制度,工作規范,崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。
2、認真落實優質護理服務,發放滿意度調查表,讓病人及家屬了解基礎護理工作的內容,以便接受病人及社會的監督。
3、制定了護士分層級管理制度,成立了由護士長→責任組長→責任護士→助理護士的分層管理結構,按護士能力、患者病情、護理工作量的大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度,每組護理人員按病人分工,責任到人。使護理工作真正做到為病人提供整體的、連續的、滿足病人需求的護理服務。
4、實行彈性排班,確保基礎護理工作落到實處,保證護理工作的連續性和工作質量。
5、嚴格基礎護理的落實:如為病人剪指甲、喂食、協助排便等,在做基礎護理的同時融入了健康教育,既加強了基礎護理,也增進了護患關系。
6、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施,加強臨床護理,保證護理醫療安全,今年我們開展了以下便民服務:
①為高血壓病人提供了“三個半分鐘”,即睡醒后睜眼靜臥半分鐘;起床時坐床上半分鐘;起立時兩腿下垂于床沿半分鐘的警示牌,保證了病人安全。
②在每個病房設立溫馨提示卡,包括住院預交金出院管理、出院需報銷準備的材料。
③在11月開展的護理安全月活動中,全體護理人員號召護理部的領導,積極參與,為科室的.護理安全錦上添花,如:在床檔上包裹棉布,防止臥床病人碰傷;在病房衛生間設立扶手,防止病人跌倒;在病房走廊墻上貼疾病健康教育宣傳畫,滿足患者疾病知識等。還有一如既往的防跌倒標識、藥物過敏標識等,減少了不良事件的發生。
7、責任組長每班對本班基礎護理工作進行檢查,護士長每天檢查,找出存在問題,進行原因分析,提出改進措施。
三、積極開展優質護理服務和責任制整體護理
1、開展優質護理服務后,能夠把時間還給病人,護理質量提高,患者感到非常滿意。開展責任制整體護理后,責任護士能夠了解本病區病人的病情、用藥及輔助檢查,能及時發現醫療組工作的不足,并及時糾正,避免了差錯的發生;基礎護理做到位,晨晚間護理比以前好。
2、落實“護士床邊工作制”,逐步實現護士常 態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化;定時巡視病人,認真執行床邊交接班、治療、護理,建立護士“床邊記錄制”等臨床護理工作方式。
3、病人滿意度較前有所提高,責任護士經常受到病人及家屬的好評,得到病人的認可。
四、建立監督機制,持續改進服務質量
1、每月開展一次公休座談會,及時聽取病人意見,設立住院病人聯系本,及時進行出院病人電話回訪。
2、在住院病人滿意度調查中,病員滿意度能夠達到96%。
五、認真落實各項規章制度,尤其三查八對。來提高護理質量,確保護理安全。
1、加強患者身份識別的查對,住院病人按要求佩戴腕帶并填寫各種信息,護士進行各項治療,護理時按兩種以上識別方式進行查對。
2、堅持查對制度,每天下午責任護士查對當天醫囑,每周護士長總查對,每天都檢查醫囑執行情況并有記錄;堅持重癥患者床頭交接班,預防并發癥發生,做好重癥病人的護理。
3、嚴格執行隔離消毒制度,護士們熟練掌握各種消毒液的配置,紫外線燈管每天照射治療室1次。晨間護理一床一巾一濕掃,出院病人進行終末消毒,對于醫療垃圾和生活垃圾按要求管理,嚴格交接登記,
六、增加了專科技術的臨床應用
1、在為腹膜透析病人提供恒溫箱、電子稱的基礎上,我們又開展了全自動腹膜透析機的運用,目前已有3例病人成功使用全自動腹膜透析機進行治療,治療效果明顯,病人反應較好,有效彌補了人工操作治療的不足,為病人節省了時間,工作效率提高。腹膜透析的工作已漸成熟,對所有腹膜透析病人提供優質的延伸護理服務。
2、經皮腎穿刺手術順利開展中,病人反響好。
七、存在的問題和挑戰:
雖然取得一定成績,但還有不足;如護士宣教及健康指導不到位、護士書寫病例不規范,個別護士責任心不強,病房管理不到位等,科室管理能力有待進一步提高。 病人方面:
①在病人滿意度調查中,提出不滿意或較滿意的項目主要集中于護理服務不到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。
②在日常檢查中,病人大多數能接受護理人員的基礎護理和生活護理,卻有部分病人不愿意接受護理人員的服務,不放心讓護士照顧。
護理人員方面:
①由于護理人員較少,尤其今年有懷孕的護士,導致護理人員工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整體情況,難以跟上深層次的個性化護理。
②重書寫輕落實,不能正確處理寫與做的關系。護士忙于書寫各種記錄,而忽略了護理措施的落實,深入病房的時間相對減少,護士與病人接觸的機會也相應減少。
③由于護理人員自身素質及相關知識缺乏等因素,護理人員的主動服務意識還有待加強,同時要適當增加進修的機會。
總之,科室護理人員同心同德,克服困難,以醫院大局為重,內強素質,外塑形象,不斷提高科室護理服務水平及護理質量,切實為病人提供優質護理服務。我相信,我們會越來越好!
腎內科護理工作總結 6
在腎內科的這段時間里,我嚴格遵守醫院和科室的規章制度,尊重老師,愛護體貼病人,學習態度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,聽從老師安排,能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中,我嚴格認真,虛心聽取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。以下是我在腎內科的工作小結。
1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內科的'規培任務。
2.工作中耐心、細致對待病人,及時向上級醫師匯報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點并給予相應處理,認真汲取各項臨床經驗。
3.能夠將理論知識與臨床工作相結合,掌握了泌尿系感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎內科各種多發病、常見病的診療常規和病歷書寫,熟悉了腎穿刺活檢術、動靜脈造瘺術、腹膜透析置管術、深靜脈置管血液透析等各項專科技能。
4.通過科內學習、院內講課等途徑,了解國內外的先進醫學科學技術,提高專業技能。
腎內科護理工作總結 7
一年來,在院領導班子和各職能部門的領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,全科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的.醫院管理年活動為中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科20xx年度的各項工作任務,取得了一些成績,現將工作情況總結如下:
一、全科人員認真學習了《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》、《醫療廢物處理辦法》等法律、法規及規章制度,嚴格依法執業、依法行醫,無非法執業、非法行醫等情況出現。
二、進一步落實及健全了崗位責任制、首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、查對制度、交接班制度、疑難死亡病例討論制度等,崗位職責分明,工作井然有序。較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
腎內科護理工作總結 8
20xx年x月至20xx年x月,在院、科室領導的支持下,有幸赴北京大學第一醫院腎內科進修學習1年,這是一段充實又難忘的時光,在知識的攝取中磨煉,在不斷的學習中提高,在此期間,收獲頗多,現將進修體會總結如下。
北京大學第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業的奠基人:王叔咸教授在20xx年代建立的全國第一個腎臟病專業和博士點。19xx年成立北京大學腎臟病研究所和衛生部腎臟疾病重點實驗室。20xx年入選教育部創新團隊計劃,在國內外享有較高聲譽。
在醫療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
在腎內科病房學習的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛,每位醫生都在利用業余時間不斷學習本專業的最新技術和理論,日常工作中,實行主治醫師負責制及三級醫師查房制度,每病區兩位主治醫師,各負責指導3-4位輪轉住院醫生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當于我院的疑難病例討論,首先由住院醫師幻燈總結匯報病史,然后由主治醫師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現查新,提出提請主任查房目的,最后由負責查房的兩位主任先后發言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫師參加,先由主治醫師匯報病史特點,根據臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫師閱片及發表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫師縝密的.臨床思維,看著一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學無止境的含義,北大醫院腎內科濃厚的學習氛圍,不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業技術水平,更好為患者解除病痛。
腎內科護理工作總結 9
我到醫院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監護對象,由于血壓比擬高所以硝普鈉是他輸液的不行缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,依據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次賜予硝普鈉以每分鐘二十滴賜予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了
1、硝普鈉的作用及其量相宜的重要性
2、輸液泵的應用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開頭,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到其次天的'七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保存七秒鐘。
著里我遇到的教師特別好,真正的做到了放手不放眼的境地。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了許多。并且每個步驟都連接的很好。在下個科室我盼望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人常常要推注利尿藥,不是由于病人沒有尿液的排出,只是由于腎臟的功能消失了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
我真的越來越喜愛自己的職業了。我會好好努力的。
腎內科護理工作總結 10
在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學的.周老師,還在我處于沒睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就因為我是成都醫學院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久,這還是第二次,聽到同一所醫院,第二位老師夸我們學校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應手,剛學會了這套系統,周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務:查房—醫囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手—修改另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五,累很多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉著我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大。
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
5、電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。
二、查房所得:
1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
4、男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
5、腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
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