醫(yī)院科主任工作總結(jié)作為外科主任的兩年期間，本人認真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級下達的各項指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：

　　一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　二、求真務(wù)實，不斷開創(chuàng)工作新局面。

　　三、打造良好團隊精神。

　　神經(jīng)外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實地的作風(fēng)，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，被評為“先進個人和行風(fēng)標(biāo)兵”榮譽稱號。

　　翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的`關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點：

　　1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

　　2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

　　3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

　　4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。

　　5、組織新明珠和崗頭兩個醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作落實，保證上級相關(guān)檢查達標(biāo)。

　　6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

醫(yī)院科室工作總結(jié)3

　　守望幸福轉(zhuǎn)眼間到血液風(fēng)濕科工作已一年有余，在科室領(lǐng)導(dǎo)和各位老師的帶領(lǐng)、關(guān)心下，我已能獨立擔(dān)任這份工作。這一年我們一如既往的努力著？？這一年在創(chuàng)三甲的緊張備戰(zhàn)中，隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作的`全面開展，我們科也積極調(diào)整了排班模式，建立臨床護士分層級使用制度，落實責(zé)任制整體護理，夯實基礎(chǔ)護理，提高專科護理水平，制作了科室常見病的“健康教育”手冊，方便病人及家屬閱讀，提高病人對疾病的認識。并于3月份開展了“血液風(fēng)濕科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展評”活動，提高科室醫(yī)護人員對優(yōu)質(zhì)護理的全面了解，促進優(yōu)護更好落實。

　　這一年我們科繼續(xù)做好“血脈相連，愛心守護”這一服務(wù)品牌。包括：“愛心奉獻”、“愛心守護站”、“愛心相隨”、“愛心講堂”、“愛的生命線”、“守護天使”六個小活動。“愛心奉獻”，給患病的小朋友過生日，甜蜜的蛋糕，歡快的歌聲，可愛的生日禮物，是一種溫暖；“愛心講堂”，目前已到銀行、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)等多地進行健康宣教，渴望的眼神，陣陣的掌聲，滿意的微笑，是一種肯定；“愛心守護站”，便利的方式，細心的幫助，

　　溫馨的守護，是一種關(guān)懷。與愛同行，用心守護，血脈相連，用行動鑄就品牌。

　　同時科室每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、院感知識培訓(xùn)、理論考核，每季度開展一次操作考核。我們不斷提高自己，來更好的服務(wù)于患者。科室建立獎懲制度、績效考核制度等提高護士積極性。工作雖忙碌、緊張，但大家很團結(jié)，很溫暖。

　　這就是我們，努力工作用愛溫暖病人，快樂生活用心感受美好的血液風(fēng)濕科。

醫(yī)院科室工作總結(jié)4

　　即將結(jié)束，我科室在公司領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在科室全體醫(yī)護人員的通力合作下，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，時刻將愛國，創(chuàng)業(yè)，求實，奉獻的企業(yè)精神放在工作第一位，本著全心全意為油田職工及家屬服務(wù)的工作熱情和態(tài)度，切實加強科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)，高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)的完成了年初制定的各項工作計劃，為半年工作任務(wù)的完成畫上了圓滿的句號。現(xiàn)將上半年各項工作完成情況總結(jié)如下：

　　一、上半年目標(biāo)工作完成情況

　　（一）政治學(xué)習(xí)

　　在院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任、護士長的組織帶領(lǐng)下，全體科室成員以積極態(tài)度認真學(xué)習(xí)了《冀東油田公司崗位責(zé)任制檢查》、《潔敏同志在集團公司反腐倡廉建設(shè)工作會議上的講話》、《中華人民共和國國家安全法》《茍三權(quán)總經(jīng)理在公司工作會議暨三屆五次職工代表大會上的工作報告》《楊盛杰同志在公司工作會議暨三屆五次職工代表大會結(jié)束時的講話》等以及公司領(lǐng)導(dǎo)在各政治會議上的講話，先后深入開展了以“忠誠事業(yè)、承擔(dān)責(zé)任、艱苦奮斗、清廉奉獻”為內(nèi)容的“法紀(jì)道德感恩”主題教育活動、深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的活動、大慶精神鐵人精神再學(xué)習(xí)再教育的力大、工作環(huán)境艱苦的條件下，認真貫徹落實集團公司安全環(huán)保工作各項部署和要求，以實現(xiàn)“六個轉(zhuǎn)變”為切入點，深化落實各級領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任，突出風(fēng)險控制，強化安全監(jiān)管，安全環(huán)保基礎(chǔ)工作得到不斷加強。

　　1、醫(yī)療安全

　　醫(yī)療安全是科室工作的.根本，為確保醫(yī)療質(zhì)量，我科室把提升業(yè)務(wù)能力，增強法律意識、服務(wù)意識放在醫(yī)療安全的首位，科主任及護士長利用晨會和周例會，對科室全體人員進行醫(yī)療安全教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療活動的相關(guān)法律法規(guī)。在實際醫(yī)療中，對可能引起患者不滿的情況，積極做到想在患者發(fā)現(xiàn)前面，做在患者提出前面。進一步完善腸道門診、特殊疾病門診、急救門診、發(fā)熱門診等的記錄和上報工作。此外，制定急救應(yīng)急預(yù)案，確保急危重病人在我院期間的醫(yī)療安全。

　　2、HSE工作

　　6S工作是今年HSE工作的重中之重，為更好貫徹落實公司6S工作理念，科主任和護士長組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，由安全員帶領(lǐng)大家對科室各個角落進行6S整改，對科室的各項公共物品的擺放進行分類和標(biāo)識，真正做到“痕跡管理”，這項工作的完成不僅使醫(yī)護人員的工作場所和患者的就醫(yī)環(huán)境更加美化和整潔，也極大的提高了醫(yī)療工作的質(zhì)量和效率，確保了日常繁雜的醫(yī)護工作有條不紊的進行。

　　3、科室主任、護士長與科室全體醫(yī)務(wù)人員簽訂全年安全合同。利用晨會和每周科室例會，由科室主任、護士長及安全員向科室全體醫(yī)務(wù)人員傳達并組織學(xué)習(xí)安全相關(guān)的文件，并每周進行一次安全經(jīng)驗分享和討論；大力宣傳“反違章禁令”“、“四懂四會”、“夏季十防”、“冬季八防”等安全理念；進行四季安全生產(chǎn)、夏季預(yù)防中暑、防汛、防雷電、急性CO中毒急救、H2S中毒急救、道路交通法規(guī)、HSE體系學(xué)習(xí)、火災(zāi)類型及逃生方法、滅火器的分類及使用方法等安全培訓(xùn)；以演講、板報等形式積極開展了“安全生產(chǎn)月”活動、“世界環(huán)境日”等活動；針對醫(yī)療防護、節(jié)水節(jié)電、工作場所衛(wèi)生等情況進行了隱患排查，排查事故隱患數(shù)十條，提出了相應(yīng)的整改措施并積極自行整改；制定了詳細的應(yīng)對防汛、火災(zāi)、地震、CO急性中毒、H2S中毒等突發(fā)事件以及防汛的應(yīng)急預(yù)案，并在科室主任和護士長的組織下進行了多次相關(guān)應(yīng)急演練，將事件發(fā)生時的應(yīng)對工作切實落實到科室每一個人。

　　4、固定安全員記錄隊站HSE活動記錄本，記錄本主要分為六個部分：消防器材紀(jì)錄；員工HSE教育紀(jì)錄；班組HSE活動記錄；HSE檢查及隱患整改紀(jì)錄；領(lǐng)導(dǎo)干部安全環(huán)保聯(lián)系點活動記錄；應(yīng)急預(yù)案演練紀(jì)錄。各項資料均按要求開展活動后及時填寫，無顯著記錄不全的情況。

　　5、各項管理制度、操作規(guī)程、安全技術(shù)規(guī)程執(zhí)行情況、設(shè)備管理情況，內(nèi)兒科各項管理制度進一步健全，各項操作規(guī)程均有書面材料可查，嚴格執(zhí)行儀器設(shè)備的安全技術(shù)規(guī)程操作儀器設(shè)備，儀器設(shè)備完好待用。積極完善質(zhì)量管理體系，科室每個人認真學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度，每項工作嚴格按制度執(zhí)行。

　　6、科室清潔生產(chǎn)情況、電力線路用電情況

　　工作場所干凈整潔，無亂棄廢物現(xiàn)象，醫(yī)療垃圾按要求處置，病房每日紫外線消毒，通風(fēng)。保證用畢即斷電，無私拉電線，違章使用電器情況。

　　（二）教育培訓(xùn)及業(yè)務(wù)考核工作

　　科室全年分別對科室人員進行了肺炎，尿酸、胰島素泵的應(yīng)用、等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)培訓(xùn)，并以問卷及現(xiàn)場問答等方式，由科室主任及護士長對全體人員每季度進行業(yè)務(wù)考核，考核成績與每月考核結(jié)合。此外，針對油田常見病、特殊病例、醫(yī)療前沿技術(shù)知識等，定期請煤醫(yī)專家授課，組織學(xué)習(xí)和討論，使科室人員的業(yè)務(wù)知識水平得到了不斷提高。

　　強化制氧機、新型救護車擔(dān)架、洗胃機、除顫儀的使用，請專業(yè)技術(shù)顧問講授胰島素泵的相關(guān)知識及操作方法等，不僅使科室各類醫(yī)療儀器用品能夠安全有效的為日常醫(yī)療工作服務(wù)，極大避免了科室醫(yī)療資源的閑置和浪費，也使科室人員的醫(yī)療技能得到了提高，從而更加完善了油田職工及家屬的診療手段。

　　（三）社區(qū)工作

　　我科室負責(zé)全院社區(qū)工作，為盡快使我院建立健全社區(qū)醫(yī)院的各項規(guī)章及醫(yī)療操作規(guī)程，積極納入國家醫(yī)改社區(qū)規(guī)劃體系，承擔(dān)社會基礎(chǔ)醫(yī)療責(zé)任，我科室嚴格按照上級要求，開展了大量工作，其中包括：重新定位并明確各科室醫(yī)療職責(zé)和范圍，開設(shè)全科門診，完善社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)流程；組織全院醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生的理論學(xué)習(xí)、實習(xí)實踐及國家考核。

　　上半年通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。下半年，一定要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

醫(yī)院科室工作總結(jié)5

　　外科自成立以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，在本科全體醫(yī)務(wù)人員的精誠團結(jié)下，經(jīng)歷從無到有，從小到大，從弱到強的發(fā)展歷程，已成為院的重要科室之一，在組建不到1年的時間里，收住病人800余人次，住院好轉(zhuǎn)率96。7%，床位占用率70%，自1月20號到12月31日科室總收入16元。

　　1、進行了規(guī)范化管理。

　　首先我們認真、反復(fù)組織科室工作人員，學(xué)習(xí)了醫(yī)院制定的個項規(guī)章制度，使本科室的工作流程得到進一步規(guī)范化，認真執(zhí)行臨床診療規(guī)范、首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房負責(zé)制、分級護理制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)安全核查制度、死亡病例討論制度，嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范。使得本科室的運作走上了規(guī)范化的道路，并得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

　　2、積極進行科內(nèi)溝通、充分發(fā)揚民主，統(tǒng)一思想認識。

　　再次積極利用早上交班的時間及平時工作之余的科室活動時間，充分發(fā)現(xiàn)民主，就科存在的問題進行充分討論，積極尋找問題的根原，以及解決問題的方法。通過科內(nèi)討論的方式，使得科室的存在的問題得到了很好的解決。同時增強了科室成員主人翁感和責(zé)任感，增進了科室成員間的.感情，統(tǒng)一了思想認識，使科室真正成為一個精成團結(jié)、有效的團體。

　　3、積極組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，改善服務(wù)態(tài)度，提升科室形象。

　　第三充分利用早晨交班時間及業(yè)余時間積極組織科室成員進行學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、培訓(xùn)，提高醫(yī)生的診療技術(shù)水平及搶救能力，提高護士的護理水平及病情的觀察能力。狠抓服務(wù)態(tài)度，想病人之所想，急病人之所急，將病人當(dāng)作親人一樣看待。得到了廣大病患者及社會的好評。使得了科室的形象得到了大大的提升。

　　4、手術(shù)的開展欠理想。

　　在取得了以上成績的同時，也還存在一些問題。雖然科室業(yè)務(wù)收入取得了穩(wěn)步增長。但手術(shù)量的增長相對滯后，未能與科室業(yè)務(wù)增長同步。

醫(yī)院科室工作總結(jié)6

　　在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成；經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。

　　一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

　　首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度。一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。3.__年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。4，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率。

　　二．規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

　　１．注重人才隊伍建設(shè)

　　a，我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　b，我科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和安排下，我院大力對醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進行培養(yǎng)。__年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干，為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才。

　　２．強化規(guī)章制度的落實

　　科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：

　　三．不足之處

　　廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的'價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。

　　總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。

醫(yī)院科室工作總結(jié)7

　　一、各項業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)完成情況：

　　全年共收住病人316人次，手術(shù)356臺次，其中手外傷116例，搶救危重病人26例，搶救成功率100%。全年完成經(jīng)營任務(wù)約706萬余元。完成關(guān)節(jié)置換、PFNA治療粗隆間骨折等手術(shù)。上報新技術(shù)新業(yè)務(wù)3項，上報__市職工技術(shù)創(chuàng)新成果獎1項。

　　二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)執(zhí)行情況：

　　我科不斷強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，依法尊重患者的選擇權(quán)及知情權(quán)，尊重患者意愿，盡可能滿足患者的合理訴求。堅決杜絕開大處方，杜絕搭車開藥，杜絕收受紅包及藥品回扣。年內(nèi)共收到患者錦旗四面，拒絕患者請吃送禮十余次，返還患者紅包8000余元；樹立了我科、我院醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

　　三、執(zhí)行各項法律法規(guī)制度等情況：

　　我科在依法行醫(yī)，文明行醫(yī)的`要求下，繼續(xù)嚴格按照醫(yī)院安全質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任制執(zhí)行，組織并嚴格監(jiān)督首診負責(zé)制度、三級查房制度、病歷討論制度、危重病人搶救制度、病歷書寫制度、值班交接班制度、會診制度、手術(shù)安全核查制度、臨床用血管理制度、分級護理制度、查對制度等臨床核心制度的實施，確實保證了骨科創(chuàng)傷顯微外科全年的醫(yī)療安全。年內(nèi)未發(fā)生嚴重不良反映及醫(yī)療事故。始終堅持科室誠信服務(wù)細則，由科主任護士長檢查落實。嚴格遵守出院病人回訪制度。每個出院病人由主管醫(yī)生在一周內(nèi)電話回訪，回訪率98%。

　　四、臨床服務(wù)技能不斷提升：

　　護理組通過優(yōu)化護理模式，落實護理責(zé)任；加強護士長責(zé)任意識，增加臨床一線監(jiān)管及指導(dǎo)；落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目，提高護理內(nèi)涵，充分滿足患者的醫(yī)療及生活的合理訴求，不斷提高病人滿意度。堅持醫(yī)院及科室醫(yī)患溝通藝術(shù)和技巧培訓(xùn)一線醫(yī)護人員，樹立患者至上，服務(wù)患者的“一切為了病人”的服務(wù)意識。尤其在骨科及創(chuàng)傷顯微外科方面，得到了武威及周邊地區(qū)患者良好的口碑。

　　五、工作中存在的問題：

　　1。充分掌握各個醫(yī)保政策，進一步規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化收費，尤其是精準(zhǔn)扶貧“建檔立卡”貧困戶的收費政策。

　　2。風(fēng)險意識不斷強化，把防范工作做在前。

　　2。現(xiàn)在病歷完成的及時性及質(zhì)量有了較大的改善，但仍需不斷持續(xù)改進病歷質(zhì)量。

　　3。抗生素的合理使用尚需進一步規(guī)范。

　　六、明年發(fā)展的思考

　　病人就診數(shù)量急劇下滑，這既有天災(zāi)，也有人禍，但為了生存必須破除固守模式，必須走出去尋找病源。充分發(fā)揮群眾的主觀能動性，發(fā)揮職工代表大會的職能，改變固定思維模式，向外找病源，向內(nèi)要效率、要績效、講規(guī)矩。

醫(yī)院科室工作總結(jié)8

　　1月6日，24節(jié)氣中的小寒時節(jié)，標(biāo)志著一年中最寒冷的日子即將到來，美麗的哈爾濱也將裝扮成一個冰雕玉琢的世界，然而數(shù)九隆冬也未能削減護理人的工作激情，在__附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科二病區(qū)的示教室里，十四位熱情洋溢的護士們?nèi)缂s相聚在一起——盤點，展望。

　　首先，崔__護士長向大家傳達了護理部會議的重要內(nèi)容，總結(jié)了過去一年護理團隊在各項理論技能培訓(xùn)工作、績效工作、一科一品、品管圈、專項小組、專科護士培訓(xùn)等各項活動中取得的可喜成果。轉(zhuǎn)達了護理部李惠艷主任對我們1139名可愛可敬的護士們的真誠謝意，同時李主任也提出了對的工作展望，希望大家規(guī)劃好職業(yè)生涯，多學(xué)習(xí)，儲備知識武裝自己，主任指出，關(guān)愛護士才能提供滿意的服務(wù)，這是對護理團隊的深切厚愛和殷切希冀，雖然我很普通、很平凡，但作為其中一員，我仍感受到李主任帶給我們的溫暖和力量。

　　接下來是張__、葛__兩位責(zé)任組長匯報了這一年的工作情況。兩位組長在任期間充分發(fā)揮了責(zé)任組長職責(zé)，在護士長的指導(dǎo)下，對病房管理、護理感控、健康教育等方面存在的不足之處，及時地進行溝通與反饋，并提出改進措施。針對科室新藥使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)與處理進行了細致的講解，并鼓勵大家細心評估，搜集資料，進行深層次調(diào)查研究，為患者提供安全有效的護理服務(wù)。

　　主帶教劉__老師對教學(xué)培訓(xùn)方面做了總結(jié)，她工作中對待學(xué)生、同事、醫(yī)生以及患者始終態(tài)度熱情，認真負責(zé)，處處發(fā)揮一名共產(chǎn)黨員的帶頭作用，積極參與護理教師遴選、專科護士選拔活動，給予我們一種榜樣的力量。

　　隨后是每個人的總結(jié)匯報時間。大家真誠踴躍的發(fā)言深深的感染著彼此，每一位護士都對自身進行了自我剖析和積極規(guī)劃，學(xué)習(xí)熱情高漲，許多人都把讀書、科研、晉級納入新年計劃中，也把提高患者舒適度、滿意度放在心間，一次次深情肺腑的感慨扣響了每個人的心扉。

　　辦公班護士趙__老師工作一貫嚴謹認真，雖然在護理隊伍中年紀(jì)最長，但學(xué)習(xí)熱情絲毫不弱，仍利用個人時間考取了公共營養(yǎng)師二級證書和健康管理師一級證書，激勵我們年輕的.護理人不斷向上學(xué)習(xí)攀登，拓展自己的視野。

　　唐__護士別看她年紀(jì)輕輕，卻是我們科里一位才華橫溢的活躍分子，在兢兢業(yè)業(yè)完成本職工作以外，她還踴躍參加團委組織的各項活動。作為靜療小組的一員，她能第一時間將先進的靜脈護理操作指南規(guī)范分享給同事，幫助護理姐妹及時完成知識的更新。與此同時，她能把個人興趣愛好與工作完美結(jié)合，用優(yōu)美而寧靜的筆觸描繪出她西藏之行的所感所悟，用鏡頭記錄下我們科室日新月異的變化，留下患者朋友們欣慰、滿意的瞬間。

　　李__護士在總結(jié)里引用了《小雅。蓼莪》中的一段話：父兮生我，母兮鞠我。撫我畜我，長我育我……觸動了許多護理姐妹的淚點，其實除了護士這個社會角色，我們在家庭中也有為人母、為人子的角色，但我們卻常常忙于工作、專注于寵愛自己的孩子而忽略了我們的父母，甚至在情緒不好時對父母也冷言冷語過……子欲養(yǎng)而親不待，我們正年輕，父母還未老去，我們都應(yīng)好好珍惜這一世的親子情緣。

　　最后，護士長親切的同大家一起交流了對本次會議的體會，回首過去的一年，是護士長同所有護理成員共同成長的一年，這一年里有磨合、有默契、有包容、有感恩，一個朝氣蓬勃的乳腺外科二病區(qū)、一個凝聚力極強的集體正在蓄勢待發(fā)，在今后的團隊協(xié)作中我們要繼續(xù)互相學(xué)習(xí)，放大對方優(yōu)點，及時指正錯誤之處，擺正心態(tài)，明確方向，將護理工作做實、做細、做精，共同規(guī)劃好我們的護理職業(yè)生涯。

　　“九層之臺，起于累土。必須不馳于空想、不鶩于虛聲，一步一個腳印，踏踏實實干好工作。”新的一年，新的征程，我們將在護理部的指導(dǎo)下，在科室李志高主任和崔麗娜護士長的帶領(lǐng)下銳意進取，充分展現(xiàn)乳腺外科二病區(qū)護理團隊的風(fēng)采，處處體現(xiàn)哈醫(yī)大三院護理人的昂揚風(fēng)貌！

醫(yī)院科室工作總結(jié)9

　　一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、主要成績：

　　1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

　　2、加強各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導(dǎo)下、陳副院長的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

　　3、加強臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進修工作，醫(yī)院__年派出兩名同志分別進修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會議，為我院引進新技術(shù)、新經(jīng)驗拓展業(yè)務(wù)。回來后要求參加學(xué)術(shù)會議的.人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。

　　4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

　　5、時刻不忘首診醫(yī)師負責(zé)制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作各自認真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

　　6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，思想?yún)R報專題急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

　　7、在院內(nèi)各項急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認可及病人的好評。

　　8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊，有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評。

　　二、存在問題：

　　1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。

　　2、要進一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。須輪流到上級醫(yī)院進行短期的培訓(xùn)及進修學(xué)習(xí)。

　　3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。

　　4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。

　　5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進新技術(shù)。

　　6、門診學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。

　　總之，在__年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。

醫(yī)院科室工作總結(jié)10

　　急診科按照醫(yī)院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務(wù)，保證120出車及時、搶救及時、服務(wù)及時，圓滿的完成了各項護理工作任務(wù)，全年無投訴，無差錯。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：

　　一、全年完成工作量

　　1、工作量：

　　急診__人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導(dǎo)尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x%，群傷例x人數(shù)，應(yīng)急演練x次。

　　2、工作達標(biāo)情況：

　　急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率x%。護理管理x分，服務(wù)態(tài)度滿意度x%，護理技術(shù)操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100%。

　　二、依法執(zhí)業(yè)，保障護理質(zhì)量和安全

　　1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。

　　嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。

　　2、加強法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

　　每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關(guān)知識培訓(xùn)，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。

　　三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護理人員素養(yǎng)

　　1、由于急診科護理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓(xùn)計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果。科學(xué)排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術(shù)能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優(yōu)異。

　　2、根據(jù)護理部制定的'護理服務(wù)細則，組織全體護理人員認真學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認真履行職責(zé)，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴格考核。

　　四、加強三基培訓(xùn)，提高急救能力

　　1、急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，堅持每月組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理操作技能的培訓(xùn)與考核，全年組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次，完成23項護理操作技能的培訓(xùn)與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。

　　2、堅持晨間提問制度，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，扎實理論基礎(chǔ)，做到有效落實并做好考核。

　　3、派出1名護士到省醫(yī)院完成了急診專科護士學(xué)習(xí)，派出護士長至__醫(yī)院學(xué)習(xí)，及至__醫(yī)院參加護士長管理培訓(xùn)。

　　4、全年共有3篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表。

　　5、完成臨床實習(xí)護生的帶教工作。

醫(yī)院科室工作總結(jié)11

　　按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的.問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　二、通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

　　2、診療處置操作后快速手消使用不及時。

　　3、處置患者時口罩佩戴不合理。

　　4、院感染登記有時漏項。

　　三、進一步完善制度并加強培訓(xùn)管理

　　1、認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。

　　2、加強手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。

　　3、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。

　　4、各項登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。

醫(yī)院科室工作總結(jié)12

　　本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

　　一、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

　　1、質(zhì)量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染，對存在的問題，進行原因分析、總結(jié)，提出改進措施，并向全院通報。

　　2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的`致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。

　　3、紫外線強度監(jiān)測：對新領(lǐng)進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標(biāo)。

　　4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員

　　執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

　　5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　二、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件

　　及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。

　　三、實行規(guī)范化，流程化管理

　　編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　四、加強醫(yī)療廢物的管理

　　對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

　　五、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識

　　1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)

　　2、對全科護理人員進行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。

　　3、對全科臨床醫(yī)生進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格

　　4、對新上崗人員進行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。

　　通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

　　通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會效益。

　　急診科

　　__—12—31

醫(yī)院科室工作總結(jié)13

　　我們質(zhì)控科在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室同志的大力配合下，努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新，認真負責(zé)，帶領(lǐng)全科同志開拓創(chuàng)新，努力完成醫(yī)院交給的各項工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求，質(zhì)控科認真履行崗位職責(zé)，嚴格制度，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴要求對病歷、處方進行定期和不定期檢查，綜合點評。做到工作認真有記錄，對存在問題有分析，有點評，及時與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評價結(jié)果上報主管院長。

　　一、工作職責(zé)

　　1、質(zhì)控科在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控；根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展，我們科對全院的病歷、處方進行嚴格質(zhì)控，并對處方的點評情況進行總結(jié)、評估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標(biāo)，對醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。

　　2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的'實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。

　　3、質(zhì)控科在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、護理的質(zhì)量管理工作。負責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科室對照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達標(biāo)方案。負責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析總結(jié)及時向院長匯報。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認真仔細檢查病歷主頁、抗菌藥物審批單、手術(shù)護理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗單等，把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深入門診、科室，督促各科室的主管醫(yī)生認真書寫。為了加強醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書寫、三級醫(yī)師查房、手術(shù)的

　　審批、手術(shù)的分級管理、抗菌藥物的審批和分級管理、處方書寫、疑難病例的談?wù)摗⑨t(yī)患溝通等。

　　二、集體努力

　　1、醫(yī)院：為了進一步加強醫(yī)院合理用藥的指導(dǎo)，監(jiān)督和管理規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為，減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減少或緩解細菌耐藥性的產(chǎn)生，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟適當(dāng)，提高醫(yī)療質(zhì)量最大限度降低藥品費用，制定了以下措施：

　　（一）嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類，填寫抗菌藥物申請審批單制定

　　（二）建立抗菌藥物專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員，對抗菌藥物使用情況進行轉(zhuǎn)向點評，由質(zhì)控人員平日點評工作記錄每日對考評情況進行總結(jié)，納入醫(yī)院績效綜合質(zhì)量考評，進行獎罰。

　　（三）每日微機數(shù)據(jù)庫中統(tǒng)計出醫(yī)院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級開具抗菌藥物金額前十的醫(yī)生進行排名公示，對抗菌藥物使用進行分析，并上報主管院長及醫(yī)務(wù)科進行科學(xué)處理

　　（四）對開具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學(xué)處理

　　（五）加強合理應(yīng)用抗菌藥物的知識培訓(xùn)通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓(xùn)，廚房規(guī)范書寫培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式，有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn)，每次內(nèi)容自定，進行考試考核，指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。

　　2、各科室：在醫(yī)院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥，如有應(yīng)用抗菌藥物的必要，也能逐級的使用。但偶爾還有個別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素，望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā)，從百姓的身體狀況出發(fā)。

　　3、質(zhì)控科：質(zhì)控科主要從以下幾方面進行檢查，質(zhì)控

　　（1）有無使用抗菌藥物指證

　　（2）預(yù)防用藥選擇時間

　　（3）抗菌藥物品種選擇

　　（4）抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次

　　（5）抗菌藥物分級管理情況

　　（6）更換抗菌藥物有無病程記錄與醫(yī)囑是否相符

　　（7）聯(lián)合用藥合理性同時對典型病歷進行點評。下發(fā)反饋通報，采取干預(yù)和反饋結(jié)合的方法進行檢測，提前審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑，直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進行整改本年度全院共檢查各類處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%（沒有達到標(biāo)準(zhǔn)95%），抗菌藥物使用強度45（規(guī)定范圍不超過40），門診抗菌藥物比例13%達標(biāo)，住院抗菌藥物使用率54。5%達標(biāo)，以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范，不達標(biāo)的，現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。

　　三、奮斗目標(biāo)

　　在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高，我們科室也會繼續(xù)努力，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻出自己的力量。

醫(yī)院科室工作總結(jié)14

　　20xx年，我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，緊緊圍繞醫(yī)院實際，堅持以病人為中心，以服務(wù)臨床為宗旨，強化監(jiān)控，著力從加強制度建設(shè)，狠抓細節(jié)措施入手，認真開展工作，履行科室職責(zé)。一年以來，我院未發(fā)生重大感染事件，感染管理水平再上臺階。

　　一、加強組織管理，完善規(guī)章制度

　　1、明確和落實院感委員會職責(zé)，召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議制（修）定的規(guī)章制度和重點部門的醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOP），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時有效的解決了院感管理工作的困難和問題。

　　2、以三甲綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有的規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部新印發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化規(guī)范》等規(guī)范，不斷改進和完善，于20xx年8月修訂完成《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》，并通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。I本制度包含醫(yī)院感染管理組織及崗位職責(zé)、全部涉及院感的規(guī)章制度、重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、傳染病管理、各種預(yù)案和科室質(zhì)量管理共七部分的內(nèi)容。

　　3、對各科室院感質(zhì)控小組人員進行了重新調(diào)整，三級網(wǎng)絡(luò)

　　建設(shè)，強化科室醫(yī)院感染管理，明確質(zhì)控人員院感工作職責(zé)，使各項規(guī)章制度得到了落實。

　　4、召開全院臨床科室院感質(zhì)控小組會議1次，以PPT的形式對

　　《三級綜合醫(yī)院評審相關(guān)具體細則》中院感相關(guān)部分進行了講解，并要求各科室根據(jù)細則內(nèi)容加強醫(yī)院感染管理工作；另外講解編訂下發(fā)的《院感管理質(zhì)控記錄》的規(guī)范使用，按要求填寫相關(guān)內(nèi)容。

　　二、明確工作重點，加強醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、全院綜合性監(jiān)測：20xx年共監(jiān)測住院病人例，醫(yī)院感染率為%，醫(yī)院感染漏報率為%，無菌手術(shù)切口感染率為%。手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染例數(shù)，手術(shù)患者肺部感染發(fā)生例數(shù)，手術(shù)患者手術(shù)部位感染發(fā)生例數(shù)。(主要通過電子病歷查詢、查房及醫(yī)師上報等形式)，醫(yī)院感染監(jiān)控率達100%。

　　2、目標(biāo)性檢測：

　　⑴重癥監(jiān)護病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測

　　科室兩名專職人員分別對收住重癥醫(yī)學(xué)科（綜合ICU）和急診ICU滿48小時后的患者、轉(zhuǎn)出ICU48小時內(nèi)的患者的器械使用情況和感染情況進行監(jiān)測。20xx年全年共監(jiān)測患者例。ICU中使用中心靜脈導(dǎo)管病人日數(shù)，使用呼吸機病人日數(shù)，使用留置導(dǎo)尿管病人日數(shù)。其中，中心靜脈置管相關(guān)血流感染例數(shù)，呼吸機相關(guān)肺部感染例數(shù)，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染例數(shù)。

　　⑵手術(shù)部位感染監(jiān)測

　　科室一名專職人員對全院髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的擇期和急診手術(shù)患者進行監(jiān)測。20xx年全年共監(jiān)測手術(shù)患者例，其中發(fā)生手術(shù)部位感染例。

　　3、醫(yī)院感染患病率調(diào)查

　　根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染培訓(xùn)基地的要求，20xx年xx月xx日——xx日對全院在院患者進行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。本次調(diào)查應(yīng)調(diào)查人數(shù)1703例，實際調(diào)查人數(shù)例，實查率為%，其中醫(yī)院感染病例為例，感染率為%，感染例次數(shù)為例，感染例次率為%。感染部位排在前三位的是下呼吸道、上呼吸道和表淺切口感染。以上數(shù)據(jù)與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

　　4、感染流行暴發(fā)監(jiān)測

　　全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

　　5、細菌耐藥性監(jiān)測

　　每季度對送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進行統(tǒng)計，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領(lǐng)導(dǎo)和院感管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。

　　6、多重耐藥菌監(jiān)測

　　加強與微生物是微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，檢測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重

　　耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時內(nèi)填卡電腦上報至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將通知單下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進行督導(dǎo)檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時，立即向分管院長報告，進行有關(guān)相應(yīng)處置，每季對醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進行分析。

　　7、醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

　　每月對各科室無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)如：各種侵入性無菌操作、無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)護人員手、使用中的.消毒液及消毒物品、紫外線燈以及空氣等進行監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房、導(dǎo)管室等科室的管理工作。全年空氣采樣份，物體采樣份，高壓滅菌生物指示檢測份，無菌物品合格率100%。無菌手例，對監(jiān)測不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測整改效果。

　　8、職業(yè)防護監(jiān)測

　　20xx年全年全院醫(yī)護人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件人次，

　　9、血液凈化系統(tǒng)相關(guān)監(jiān)測

　　20xx年1月01日——11月31日，血液透析室進行血液透析的患者例數(shù)為6486例，與血液透析相關(guān)血液感染例數(shù)0例。

　　三、強化重點科室醫(yī)院感染管理

　　1、把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。

　　2、在護理部的大力配合下，對新啟用的消毒供應(yīng)中心的工作進行規(guī)范，逐步推進集束化消毒供應(yīng)的管理模式，確保醫(yī)療器械的消毒滅菌質(zhì)量。

　　3、對新建消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、介入手術(shù)室和裝修整改后啟用的急診ICU、血液透析室等重點部門進行了空氣細菌監(jiān)測，均合格。

　　4、加強了手術(shù)室刷手依從性、外來器械、植入物的管理,對發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷，采取相應(yīng)措施進行干預(yù)。

　　四、醫(yī)療廢物管理

　　繼續(xù)強化醫(yī)療廢物管理，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格分類收集，貼有標(biāo)識，注明類別，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負責(zé)上門收取，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標(biāo)識，并對運送人員進行了個人防護、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物分類等相關(guān)知識的專項培訓(xùn)，使其增強了意識，提高了認識，強化了管理，并對醫(yī)療廢物分類、消毒、毀形流程進行督導(dǎo)，防止流失、滲漏及擴散。醫(yī)療廢物暫存處嚴格執(zhí)行消毒、管理制度，建立了多方監(jiān)督的多環(huán)節(jié)交接流程，確保醫(yī)療廢物安全。

　　五、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

　　1、對研究生、護理實習(xí)生、新招錄人員進行了醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)。

　　2、對全院醫(yī)護人員進行了預(yù)防與控制醫(yī)院感染、手衛(wèi)生、傳染病和醫(yī)療廢物知識的培訓(xùn)。

　　3、對內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務(wù)人員進行了內(nèi)鏡中心專科院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。

　　4、對消毒供應(yīng)中心全體醫(yī)務(wù)人員進行了消毒供應(yīng)中心院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。

　　5、對血透室全體醫(yī)務(wù)人員進行了血透室專科院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。

　　6、對全院外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進行了手衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)，7、對工勤保潔人員進行了傳染病、醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識的培訓(xùn)。

　　8、我科兩次培訓(xùn)

　　六、落實院感管理質(zhì)控檢查

　　每個月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)院感染全面檢查，對檢查結(jié)果進行認真細致的分析、評分，并且將結(jié)果進行反饋。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問題制定改進措施，進行整改，運用PDCA的管理模式規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作。

　　七、與信息科密切合作，搭建院感監(jiān)測平臺。

　　在信息網(wǎng)絡(luò)中心的協(xié)助下，醫(yī)院感染監(jiān)測軟件與醫(yī)院HIS、LIS

　　的網(wǎng)絡(luò)對接工作已經(jīng)實施，實現(xiàn)了各臨床科室的醫(yī)院感染病例通過網(wǎng)絡(luò)上報至院感監(jiān)測軟件系統(tǒng)，大大提高了信息化程度，節(jié)約了人力資源。下一步是完成傳染病的院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報工作。

　　八、建立信息溝通機制，做到信息互饋利用

　　每月通過醫(yī)院感染通訊，將各科室醫(yī)院感染部位分布及構(gòu)成進行反饋。參照全國醫(yī)院感染監(jiān)測信息的模板，編制了《青海大學(xué)附屬醫(yī)院院感監(jiān)測信息》每季度一期，全年共四期，對監(jiān)測到的信息進行統(tǒng)計分析，用圖標(biāo)對感染率、感染例次率、感染部位分布、病原微生物的檢出排序、特殊病原菌分布的科室等信息想臨床科室反饋，同時對新出臺的政策法規(guī)、院感事件的通報、相關(guān)文獻資料等資料一并編入監(jiān)測信息內(nèi)，供臨床科室學(xué)習(xí)。

　　九、履行醫(yī)院感染管理職責(zé)，參與外科新建樓建筑布局設(shè)計

　　在消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、ICU、檢驗科、靜脈用藥調(diào)配中心、內(nèi)鏡中心、產(chǎn)房、新生兒重癥監(jiān)護室、CCU、導(dǎo)管室、普通病房、治療室、換藥室、搶救室、處置室的布局設(shè)計和基礎(chǔ)設(shè)施的配置中按照相關(guān)規(guī)范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設(shè)施上的院感管理要求。根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》，更新洗手設(shè)施。

　　十、預(yù)防保健工作

　　1、傳染病管理。嚴格傳染病上報制度，檢驗科每日將陽性結(jié)果報表反饋到院感科，一一核對科室上報情況，杜絕傳染病漏報，統(tǒng)一規(guī)范了門診及住院部傳染病登記本，1——12月上報傳染病例共例，其中乙類傳染病例，丙類傳染病例，并對傳染病發(fā)病人群進行了統(tǒng)計與分析，上報率達100%。

　　2、完成院感重點部門人次的健康體檢工作，并將體檢結(jié)果進行分析反饋。

　　3、指導(dǎo)臨床科室的職業(yè)防護，預(yù)防銳器傷等職業(yè)暴露。

4、健康教育工作。建立健康教育三級網(wǎng)絡(luò)組織，有專兼職人員，建立完善醫(yī)院行政職能部門及臨床各科室健康教育工作制度，明確職責(zé)。發(fā)放健康教育資料，訂閱各種醫(yī)學(xué)雜志及健康教育書刊資料。充分利用宣傳欄、電子大屏幕、電視、院報等多種形式進行健康教育宣傳。醫(yī)護人員在進行查房、診療、護理中以不同形式對病人進行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，各病區(qū)通過電視播放或組織小講課進行健康知識及科普知識宣傳。對健康教育知識進行測試，以提高職工的衛(wèi)生知識水平、健康意識。門診設(shè)有心理咨詢室，各病區(qū)設(shè)有醫(yī)患談話室。

　　醫(yī)院感染管理辦公室

　　20xx.12

醫(yī)院科室工作總結(jié)15

　　在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成；經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。

　　一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

　　1、首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。

　　2、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度。一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。

　　3、科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。

　　4、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。

　　一是抓合理用藥。

　　二是抓單病種費用。

　　三是抓一次性材料的使用。

　　四是加快病床周轉(zhuǎn)。

　　通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的`效率。

　　二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

　　１、注重人才隊伍建設(shè)

　　a、我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　b、我科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和安排下，我院大力對醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進行培養(yǎng)。__年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干，為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才。

　　2、強化規(guī)章制度的落實

　　科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：

　　三、不足之處

　　廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。

　　總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。

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