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家庭醫生工作總結

時間:2024-06-23 14:03:33 工作總結 我要投稿

家庭醫生工作總結15篇【精選】

  總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規律性的結論,它能夠給人努力工作的動力,不妨坐下來好好寫寫總結吧。我們該怎么去寫總結呢?以下是小編為大家整理的家庭醫生工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

家庭醫生工作總結15篇【精選】

家庭醫生工作總結1

  為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用,結合基本公共衛生服務項目工作實際,全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

  (一)高度重視,主動部署

  依據區局的工作部署,結合我轄區狀況,制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》,成立了以院長為組長的工作領導小組,成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日,共召開專題會議2場;推動前進會1場;組建團隊8個,團隊成員63人;培訓會2次,培訓151人次。

  (二)廣泛宣布傳達,深入到到動員

  為保證服務工作順當有序進行,自9月下旬開頭,我院通過四個途經進行宣布傳達:

  1.利用我院的LED電子顯示屏、健康訓練宣布傳達欄、醫保宣布傳達欄對就診居民進行宣布傳達。

  2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致寬闊居民的一封信”的'宣布傳達單進行宣布傳達。

  3.通過街道辦,主動與各村支書協調,請他們用各種途徑代為宣布傳達家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

  4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣布傳達。

  (三)明確原則,分級管理

  1.分片服務、明確責任

  依據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點,以轄區28個村衛生室3個居委會為載體,將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室,保證瀠溪街道全部居民均能得到社區衛生服務體系掩蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”,供應家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布,并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌,公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

  2.分級服務、明確目標

  各服務團隊依據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別,第一級是臨時不愿接受家庭醫生式服務的居民;其次級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是情愿接受家庭醫生式服務的居民。依據居民所處的級別不同供應不同的健康管理服務。

  第一級以觀看為主,加強宣布傳達,定時不定時進行一次電話隨訪,了解其服務需求變化。

  其次級以宣布傳達為主,進行健康管理服務宣布傳達并發放家庭醫生聯系卡,以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

  第三級以主動服務為主,依據健康狀況和健康需求狀況進行分類,并對不同類別特殊人群供應有針對性的家庭醫生式簽約服務。

  3.分類服務、明確標準

  對情愿接受家庭醫生式服務的第三級居民,依據健康狀況和健康需求狀況劃分為三類:第一類為健康一般人群,其次類為需關注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴峻并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。依據居民所處的類別,明確服務內容及標準,供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

家庭醫生工作總結2

  20xx年5月19日是第7個“世界家庭醫生日”,為響應國家倡導的分級診療制度并推進家庭醫生簽約服務,xx鎮社區衛生服務中心組織了一系列活動。活動旨在宣傳家庭醫生簽約服務的重要性,傳達簽約服務對健康管理的積極影響,提高居民簽約的積極性,并以此促進家庭醫生團隊在社會中的認可度和美譽度。

  一、電視、led戶外廣告宣傳

  在20xx年5月15日至31日期間,我鎮與鎮宣傳部門共同合作,在鎮內的電視新聞頻道以及文化廣場前的LED戶外顯示屏上,播放宣傳短片,主題為“我與家庭醫生有個約定”。

  二、出版一期微信網絡宣傳

  利用xx衛計微信公眾號進行一期“我與家庭醫生有個約定”的網絡宣傳。

  三、利用各社區衛生服務站,多形式宣傳

  自5月19日開始,我們將在衛生中心以及各社區衛生服務站展示宣傳展架,以介紹家庭醫生式服務的內容。我們將在顯眼位置張貼橫幅,并向前來就診的民眾及其家屬發放相關資料,積極宣傳家庭醫生式服務政策,為大眾福祉盡一份力。因為家庭醫生就像每個人健康的守門人一樣,對于社區的健康至關重要。

  四、舉辦 “我與家庭醫生有個約定”大型公眾咨詢活動

  xx鎮將于5月19日下午3-5點,在xx中心市場舉辦“家庭醫生,與您有個約定”大型公眾咨詢活動,由社區衛生服務中心、居委會和中心市場共同聯合舉辦。活動現場將設立公眾咨詢臺,懸掛醒目的宣傳橫幅,為市民提供關于家庭醫生式服務團隊、簽約流程、服務內容、優惠措施等方面的咨詢服務。屆時,市民可免費測量血壓,獲取宣傳折頁,并有機會領取精美的`宣傳禮品。我們期待著您的參與,共同營造一個積極向上的活動氛圍!

  五、繼續開展簽約活動。

  5月19日前后,各家庭醫生式服務團隊聯合村(居)委工作人員和志愿者,踏入社區和鄉村,積極展開家庭醫生式服務的宣傳工作,進一步促進簽約服務的普及。截至5月23日,已累計簽約常住居民x人,涵蓋了x戶家庭,特別關注的重點人群達到了x人,其中包括65歲以上的x人、孕產婦x人以及0-6歲兒童x人。針對這些重點人群,簽約率達到了x%。

家庭醫生工作總結3

  20xx年5月19日是第x個世界家庭醫生日。高陽鎮衛生院開展了主題為家庭醫生進萬家,簽約服務你我他的5.19世界家庭醫生日宣傳活動。

  活動現場,家庭醫生團隊為當地高血壓患者提供了全方位的`健康服務,包括測量血壓、身高體重、腰圍,進行心電圖檢查,以及抽取靜脈血樣等。針對重點關注對象,還提供了現場咨詢和個性化的健康建議。通過多媒體的形式,向社區居民普及了高血壓防治知識、常見誤區及家庭醫生簽約服務政策,激發了大家的參與熱情。同時,還開展了有獎問答環節,讓群眾更積極地參與到健康宣教中來。

  這次活動吸引了附近近200位居民積極參與。活動通過廣泛宣傳,進一步提升了人們對家庭醫生簽約服務工作的認知,推動了分級診療制度的建設和家庭醫生簽約服務的健康發展,使更多群體受益于此項服務。

家庭醫生工作總結4

  為助力打贏健康脫貧攻堅戰,根據縣委縣政府工作要求,5月1日開始,在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。

  一、高度重視、緊密部署

  我院根據上級文件精神,成立了以院長鄭曉林為組長,黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領導小組,并及時制定了《襄城縣范湖中心衛生院開展家庭實施方案》,截至5月20日,共召開專題會議6場,院領導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉家庭及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉家庭工作推進會及家庭工作培訓會等。

  會議緊密圍繞家庭工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討,統一思想,提高認識,為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎。

  二、廣泛宣傳、深入動員

  為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心,全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作,組建家庭醫生簽約團隊19個,團隊成員57人,體檢團隊7人,分別入村、入戶為貧困戶進行家庭工作及健康體檢工作。

  5.19日是世界家庭醫生日,我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式,宣傳家庭,傳播健康知識,引導群眾樹立健康觀念,養成健康行為,提高人民群眾健康素養水平。

  并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭內容,促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的.轉變,引導群眾有序就醫。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎。

  三、分片服務、明確責任

  根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點,以轄區34個行政村為基點,成立以我院醫生為核心的“家庭團隊”,提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團隊”公示牌,公示團隊服務人員、服務內容、聯系方式等信息。

  四、狠抓落實、加強督導

  我院成立全鄉貧困人口家庭工作督導小組,每月2次每村抽2戶對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查,發現問題,及時整改。

  目前,我院共為 382個貧困戶、906人進行簽約,為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢,體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查,已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況,我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。

  為扎實推進健康扶貧工作,我院會繼續發揮衛生計生資源優勢和服務特色,隨時為困難群眾服務,把黨的關懷和溫暖送到群眾心窩里,做好群眾的健康“守門人”。

家庭醫生工作總結5

  20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為進一步加強家庭醫生簽約服務工作的宣傳,營造良好社會氛圍,合理引導居民預期,提高居民簽約的積極性,按照靈石縣衛生和計劃生育局《關于開展20xx年家庭醫生簽約服務主題宣傳月活動的通知》(靈衛發〔20xx〕73號)文件要求,5月24日上午,靈石縣XX鎮衛生院在XX鎮廣場開展“家庭醫生簽約服務”為主題的宣傳活動。

  我院領導對此次宣傳高度重視,親自帶隊,共12位專業人員參加了此次活動。

  活動現場,懸掛主題橫幅——“家庭醫生:我承諾 我服務”,設置了咨詢臺,家庭醫生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識,并免費為群眾測量血壓、血糖。

  向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義,并發放宣傳資料,讓更多居民認識簽約服務,了解簽約服務,愿意與家庭醫生簽約。

  家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主,為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案,并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務,每隔一段時間家庭醫生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪,以方便居民們享受到便捷的醫療服務,從而提高居民群眾的健康水平和生活質量。

  家庭醫生團隊利用宣傳契機,以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解有關家庭醫生的.知識,院長張錫保親自為居民講座,并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法,通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫生團隊管轄的區域里行動不便的殘疾人和老年人,院領導親自帶隊上門服務,簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。

  此次活動,我們懸掛條幅一條,制作展板2個,開展咨詢一次,開展講座一次,接受咨詢30余人次,入戶隨訪20人次,現場簽約20人,發放家庭醫生簽約服務宣傳單1000張,公共衛生服務手冊手冊200本,宣傳袋200個,宣傳圍裙100個,宣傳毛巾100條等。

  通過此次活動,進一步拉近了居民群眾和家庭醫生的距離,提高了社區居民對家庭醫生簽約服務工作的認識,推動了家庭醫生簽約服務工作的健康發展。

  XX鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來抓,讓惠民政策真正進入千家萬戶,讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭醫生簽約服務”宣傳活動的開展,讓更多的群眾對“家庭醫生簽約服務”有了更加深入的認識和了解,更好地調動了群眾配合做好家庭醫生簽約服務工作的積極性,對實現人人享有基本醫療衛生服務的目標起到了良好的推動作用。

家庭醫生工作總結6

  20xx年“世界家庭醫生日”宣傳活動總結

  20xx年5月19日是第7個“世界家庭醫生日”。為貫徹落實國務院醫改辦等7部門《關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》和《國家衛生計生委辦公廳關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》要求,宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容,傳播以簽約服務促進健康管理的理念,增進家庭醫生團隊社會美譽度,提高居民簽約的積極性,為推進家庭醫生簽約服務營造良好的社會氛圍,開展家庭醫生簽約服務宣傳活動。現將我院的.宣傳活動總結如下:

  一、開展情況

  (一)高度重視,積極部署

  根據我轄區的實際情況,成立了以慢性病科主任為組長的工作領導小組,成員由各村村醫組成,同時成立10個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋。

  (二)廣泛宣傳,深入動員

  為保證服務工作順利有序進行,我院通過以下途經進行宣傳:利用我院門診留觀室的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料,利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。組織相關工作人員為殘疾人、老年人等重點人群,入戶大力宣傳家庭醫生簽約制度,并與重點人群進行簽約,與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關系。

  門口張貼家庭醫生簽約宣傳海報進行宣傳活動,提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率,進一步擴大衛生服務團隊的影響力。

  (三)明確原則,分級管理

  對于轄區的居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類:第一類為健康普通人群,第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別,明確服務內容及標準,提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

  我院通過此次宣傳活動,提高了居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率,健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實,居民健康意識不斷增強。

家庭醫生工作總結7

  為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用,根據阿克蘇市關于印發《阿克蘇市家庭醫生簽約服務實施方案(試行)》的通知(阿市發改綜【2017】149號)文件精神,我院結合基本公共衛生服務項目工作實際,全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

  一、開展情況

  (一)高度重視,積極部署

  根據阿克蘇市衛計委的工作部署,結合我鄉實際情況,制定了《庫木巴什鄉衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》,成立了以院長為組長的工作領導小組,成員由院班子、公共衛生科、防疫科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月20日,共召開專題會議4場;推進會2場;組建團隊4個,團隊成員30人;培訓會3次,培訓90人次。

  (二)廣泛宣傳,深入動員

  為保證服務工作順利有序進行,自9月下旬開始,我院通過四個途經進行宣傳:

  1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳。

  2、公衛科、防疫科通過發放宣傳單進行宣傳。

  3、通過每周一衛生計生健康大宣講活動,由各村衛生室村醫宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

  4、家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。

  (三)明確原則,分級管理

  1、分片服務、明確責任

  根據庫木巴什鄉人口分布及村衛生室分布特點,以轄區14個村衛生室為載體,將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室,保證庫木巴什鄉所有居民均能得到村衛生室衛生服務體系覆蓋。衛生院和村衛生室村醫組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”,提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布,并在各村衛生室設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌,公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

  2、分級服務、明確目標

  各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別,第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

  第一級以觀察為主,加強宣傳,定時不定時進行一次電話隨訪,了解其服務需求變化。

  第二級以宣傳為主,進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡,以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

  第三級以主動服務為主,根據健康狀況和健康需求情況進行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

  3、分類服務、明確標準

  對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類:第一類為健康普通人群,第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別,明確服務內容及標準,提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

  第一類健康普通人群,以促進健康為目標。

  1、提供健康評估及規劃。根據每年一次的全民健康體檢健康檔案信息,每年對居民健康狀況進行一次年度評估,并根據評估結果,制定下一年度居民健康規劃和目標。

  2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居

  預約咨詢服務。

  3、開展康復訓練指導,提高殘疾人生活質量,使其早日回歸社會。

  (四)、簽約服務進度

  目前,已簽約的居民總數為16447人,其中重點人群簽約9257人,我鄉重點人群總數為10765(此數據包含低保戶、殘疾人、計生家庭等人數),重點人群簽約率為86%。我轄區居民總數22779人,簽約總人數占占服務總人口的的72%。

  二、取得的初步成效

  1、提高了基本公共衛生的.知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容,使居民提高了認識,了解了新形式。

  2、醫患關系更加和諧,樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式,加深了醫患之間的聯系和溝通,增強了簽約居民的歸屬感,和群眾拉近了,醫患關系更加和諧。

  3、增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念,使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式,更是一種責任,他們的積極性和責任意識不斷提高。

  4、促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務,鄉村醫生責任感增強,服務理念增強,服務意識增強,團隊意識增強,居民對他們也更加信任了。

  5、得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式,使他們了解到了國家的惠民政策,獲得了居民的一致好評。

  三、存在的問題

  1、宣傳力度還不夠,個別村民會出現拒絕服務的現象。

  2、部分居民認為我們服務團隊業務水平有限,導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。

  3、因目前我鄉開展家庭醫生簽約服務工作仍在初期階段,普遍存在著簽而不約的現象,只忙著完成簽約數量,而不重視簽約后的服務質量。

  四、下一步工作計劃

  (一)總結經驗,推廣服務

  根據阿克蘇市衛生局的部署,我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務的做法和初步成效,特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時,按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程,結合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉居民推廣家庭醫生式服務。

  (二)深化內涵,完善服務

  根據居民日益提高的衛生服務需求,不斷深化家庭醫生式服務內涵,及時調整簽約服務內容,將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍,有效滿足居民健康需求。

  (三)強化考核,持續服務

  20xx年,將家庭醫生服務工作開展情況納入全院公共衛生服務績效考核的重點內容之一,通過考核、和不定期督導檢查等形式,促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容,確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。

家庭醫生工作總結8

  通過近期各股室檢查督導情況,結合健康扶貧工作,大家需要高度重視以下幾項工作:

  一是簽約“雙知曉”。

  簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務,知道每個貧困戶的基本情況,知道每個村有多少貧困戶,多少貧困人員,包括因病致貧多少人,分別是什么病,大病救助情況等等。同樣道理,貧困戶也要知道自己的家庭醫生是誰,給自己做了什么履約服務內容,服務效果怎么樣。特別是家庭醫生對以上內容要朗朗上口,問起來不能卡殼。

  二是工作“留痕跡”。

  現在咱們很多工作做了,而且花了很大的功夫,但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的體檢反饋單這件事,我相信每個衛生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢,但卻忽視了留存反饋單,現在要了,一下子慌了手腳,明明是做了的工作,現在卻要作假來不反饋單,這就給我們小小敲了一下警鐘,工作中一定要記得留痕跡。這里再強調一下,反饋單一定要有,各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視,大家一定不要往槍口上撞。

  三是入戶“掛牌子”。

  家庭醫生簽約聯系牌安排下去一個多星期了,通過檢查督導情況來看,大部分衛生院都已經對貧困戶完成了掛牌,還存在個別衛生院做了聯系牌,因其他工作沖突,放在倉庫沒有及時掛牌,希望今天會議結束后,各位院長親自過問一下,查看一下簽約服務團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣,千萬不要存在僥幸心理,別到時板子打到頭上了才幡然醒悟,那就晚了。

  四是團隊“實履約”。

  最近安排各衛生院專門派出人員配合村醫入戶履約,從檢查督導情況和各單位反饋的`情況來看,總體是好的,《履約服務登記表》填寫也比較規范。這次入戶,可以說大家付出了很大的精力,所以說大家一定要扎扎實實地去服務,真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣,禮貌待人,入戶要記得留痕跡,每戶都要與被服務對象合影,并附在《履約情況登記表》上,進行規整和完善。

  五是多看“多核實”。

  核實查看貧困村衛生室達標建設和合格村醫配備、健康扶貧政策上墻和村衛生室室內外環境衛生情況。原則上是制度要相應貼在各個室內,還要查看衛生室通水通電等情況,大家一定要明白,事前百分之一的預防,勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經得起推敲和檢查,工作一定要細化,該想到的細節一定不能疏忽,爭取工作不出紕漏。

家庭醫生工作總結9

  本社區衛生服務中心于20xx年開展家庭醫生簽約服務工作以來,在院領導、科主任的領導下,在越秀區衛生局指導下,初步取得成效,為提高社區衛生服務能力和水平,促進社區衛生服務走進家庭,貼近居民,充分發揮家庭醫師“守門人”的作用,逐步實現“戶戶擁有自己的家庭醫生,人人享有基本醫療衛生服務”的目標,制定我團隊管理工作計劃。

  一、工作原則

  (一)以健康管理為中心。家庭醫生簽約服務是對轄區居民及其家庭進行健康管理,實現居民與“家庭醫生團隊”的責任契約關系,滿足社區居民多樣化和個性化的需求,逐步形成家庭健康管理的良性互動。

  (二)充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳,使全體轄區居民了解社區衛生服務機構地點、全科團隊的聯系方式和服務內容、家庭醫生簽約服務概念。充分考慮到居民對基層衛生服務機構的信任程度,尊重居民個人意愿,在堅持居民自愿的前提下,與居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務協議書》,開展家庭醫生簽約服務,簽約周期原則上為1年。

  (三)全面覆蓋、突出重點。家庭醫生簽約服務在本街道轄區范圍內全面普及,普通人群簽約服務率達到30%以上,重點人群簽約服務率達到60%以上。首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點,優先覆蓋、優先簽約、優先服務。每個團隊簽約人數不能超過20xx人。根據實際服務能力,我團隊在本年度內制定目標簽約累計人數為1000人,重點人群在600人以上,

  (四)堅持規范服務、強化考核。根據基本公共衛生服務的工作要求,結合自身服務能力,明確服務內容,制定服務標準和規范。將家庭醫生簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量,列入對機構、團隊及個人的績效考核內容。

  二、人員配置

  XXX家庭醫生團隊主要由XXX全科醫生、XXX社區護士、XXX公衛醫師3人組成,并且邀請本中心的專科醫生加入,另外有條件的'情況下能夠聘請上級醫院的專家加入團隊。

  三、服務范圍

  以居民健康需求為導向,以轄區婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點服務對象,按照國家、省、市要求提供相應的基本公共衛生服務和基本醫療服務。要以建立居民規范化健康檔案為基礎,對服務對象所有家庭成員的健康狀況進行評估,及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題,有針對性地提供健康教育和健康促進服務、慢病的預防和控制、孕產婦、兒童和老年人的健康管理、預防接種等基本公共衛生服務和基本醫療服務,為簽約居民優先提供上級醫院預約診療和雙向轉診服務,逐步建立基層衛生服務機構首診制,并視條件為行動不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話咨詢、預約服務和家庭康復指導等服務。同時,根據居民需求,開展其他適宜的基本醫療衛生服務。

  四、工作模式

  (一)開展工作宣傳。在社區衛生服務中心、街道居委的配合下,向居民公示為其提供健康服務管理的家庭醫生團隊的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式和監督電話等內容,讓每個居民知曉自己的家庭醫生。充分利用義診、講座、開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門診等工作機會,大力宣傳家庭醫生簽約服務。 (二)建立家庭醫生分片包戶制。根據全科醫生服務能力和服務區域的家庭和居民數,對服務區域進行合理地分片,確定負責的戶數。對戶籍居民實施健康管理包戶制,即全科醫生對自己所負責服務的家庭按需求提供包括電話咨詢、健康教育、就醫問藥、預防保健、康復指導等基本醫療和公共衛生服務,保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫生簽約服務協議書。

  (三)實施上門服務巡診制。全科醫生要根據自己所服務的家庭數量和健康管理需求合理地安排在基層衛生服務機構的工作時間和到家庭的上門服務巡診時間,針對已辦理家庭病床的簽約居民,原則上每周不得少于2次,每次不少于1小時。要及時收集、認真整理以家庭為中心的居民健康信息,及時將信息輸入基本公共衛生服務信息系統。家庭醫生上門服務必須穿統一制服并佩戴胸牌,攜帶工作包,具體內容應根據實際需要配備相應的物品,要注意溝通技巧,使用文明禮貌用語。為居民提供服務后,應及時掌握居民評價,根據居民反映,對服務內容和服務質量進行不斷改進和提高。

  (四)建立信息交流平臺。充分發揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網絡、微信和基本公共衛生服務信息網等信息交流平臺構建家庭醫生與居民的信息交流平臺,家庭醫生要與所服務的居民建立朋友式的關系,為其提供親人般的關懷。

  (五)開展其它服務工作。結合各自實際,積極開拓創新,不斷拓寬服務渠道,豐富工作內容,更好地為轄區居民提供家庭醫生簽約服務。五、服務流程

  (一)宣傳。各家庭醫生簽約服務團隊通過多種渠道與轄區家庭取得聯系,宣傳和解釋家庭醫生簽約服務,充分告知并引導居民簽訂協議。

  (二)簽約。按照自愿原則,與愿意接受服務的居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務協議書》并存放于家庭健康檔案中,共同履行協議條款。居民可根據自身健康需求,在家庭醫生建議下,選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。

  (三)服務。按照協議約定,各團隊落實各項服務承諾,并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格,以備考評。

  (四)評價。各團隊為居民提供服務后,應及時掌握居民評價,根據居民反映,對服務內容和服務質量進行不斷改進及提高。

  (五)總結。各家庭醫生團隊應及時總結家庭醫生簽約服務工作經驗,并定期收集、上報工作動態。

家庭醫生工作總結10

  為了普及家庭醫生簽約服務,在社會各界營造對家庭醫生服務模式的了解和關注,以及推廣家庭醫生服務工作,我們將于5月19日迎來的第7個世界家庭醫生日之際,近日在衛生院展開了主題為“每個家庭都有一個家庭醫生”的宣傳活動。

  自宣傳活動啟動以來,我們的團隊采取了多種方式來推廣家庭醫生簽約服務,以確保您的健康得到充分保障。我們通過講座、派發宣傳單頁,并在顯眼的地方懸掛標語,強調家庭醫生簽約服務的重要性,以及促進居民身體健康的宣傳。我們還利用村村通廣播、公示欄張貼宣傳畫,以及醫院LED顯示屏24小時不間斷播放活動主題等方式,向簽約居民介紹了家庭醫生簽約服務的目的、意義,以及具體的服務內容和方式。我們還針對高血壓、糖尿病患者提供個性化的.健康指導,并免費提供血壓、血糖等相關服務。這些活動受到了簽約居民的熱烈歡迎和支持。

  通過開展宣傳活動,使居民充分了解家庭醫生簽約服務的相關內容,包括服務內容、申請方式、個人權益及責任。這有效地調動了居民參與家庭醫生簽約服務的熱情和積極性,為未來的家庭醫生服務工作奠定了堅實的基礎。

家庭醫生工作總結11

  為提高居民健康水平,深入推進家庭,進一步深化以家庭醫生團隊服務模式為基礎的家庭,發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用,自20xx年3月5日開始,XX衛生院家庭醫生服務簽約活動就全面的開展了。

  本次家庭醫生服務簽約工作由潘艷紅院長帶隊,由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊,對百姓進行面對面簽約及健康體檢。

  活動當天,全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶上門進行簽約,并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時宣傳家庭內容,講解簽約家庭醫生的目的和好處、簽約的相關知識,國家基本公共衛生服務的相關知識和政策,對前來簽約居民的疑問,都詳細地給予了解答,同時發放相關的宣傳資料。

  活動的開展讓村民們對家庭醫生簽約的目的.和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務相關內容進行了大力宣傳,讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務。得到了村民們的一致好評及大力支持,反響良好。

家庭醫生工作總結12

  一、鄉村醫生簽約服務

  1、鄉村醫生簽約服務的概念:

  以基本公共衛生服務項目為主要內容,涵蓋基本醫療服務,由鄉村醫生主動與家庭成員代表簽訂服務協議,讓鄉村醫生與群眾形成契約式服務的一種工作模式。

  2、 開展鄉村醫生簽約服務工作的目的:

  ⑴、以簽約的形式對基本公共衛生服務項目和基本醫療服務進行宣傳。

  ⑵、讓鄉村醫生和群眾明確各自的權利和義務。

  ⑶、讓鄉村醫生的工作接受群眾監督。

  ⑷、推動基本公共衛生服務工作的落實。

  3、鄉鎮衛生院在鄉村醫生簽約服務工作中的職責和任務:

  ⑴、在上級衛生行政部門的統一安排和部署下,制定本鄉鎮鄉村醫生簽約服務工作計劃。

  ⑵、負責簽約服務所需的紙質資料的統一印刷,如:簽約協議、便民聯系卡、工作日志、簽約服務網絡圖等。

  ⑶、負責簽約服務時提供健康服務的必要檢查設備的配置,如:出診箱、血壓計、聽診器等。

  ⑷、負責對轄區內鄉村醫生開展簽約服務業務培訓。

  ⑸ 、成立服務團隊對鄉村醫生簽約服務工作進行業務指導,對簽約服務工作的進度和質量進行督導。

  ⑹、對鄉村醫生簽約服務工作進行檢查和驗收

  4、鄉鎮衛生院怎樣組織和實施好鄉村醫生簽約服務工作:

  ⑴、積極與黨委政府溝通,爭取黨委政府資金和政策的支持。

  ⑵、在成立服務團隊的基礎上,落實服務團隊和鄉村醫生的職責,實行分片包干、責任到人等措施。

  ⑶、制定切實可行的責任追究、督導和檢查制度。

  ⑷、為鼓勵和提高工作積極性,要與績效考核想掛鉤并制定獎優罰劣和激勵措施。

  二、鄉村醫生簽約服務工作是怎樣開展的

  1、工作基礎

  ⑴、通過國家醫改政策的落實,鄉鎮衛生院增添了發展活力,業務用房、醫療設備、業務科室不斷得到完善, 診療人次明顯增加,業務收入也在逐年遞增,群眾滿意度增高明顯。

  ⑵、自20xx年起醫改不斷深入,村衛生室基礎設施建設資金不斷投入,基本公共衛生補助資金、基本藥物補助、鄉村醫生補助逐年上升,特別是20xx年來全縣實行鄉村一體化管理,村衛生室群眾滿意度增高明顯。

  ⑶、 20xx年推行國家基本公共衛生服務工作以來,全縣采取多種措施將這項工作扎實開展,目前健康檔案建檔率達到了90%以上,

  老年人及慢性病規范管理率也達到了80%以上,免疫規劃、孕產婦、兒童保健管理等公共衛生工作均居于全市前列。

  2、 開展工作

  ⑴、借全縣現場啟動會過東風,根據縣衛生局統一部署,積極與當地黨委政府溝通、爭取支持,迅速成立了鄉村醫生簽約服務領導小組和服務團隊、制定了具體的工作實施方案、召開了轄區動員大會,并對服務團隊成員和鄉村醫生進行了業務培訓,采取分片包干、責任到人等措施,由公共衛生辦公室負責具體工作的組織和實施。

  ⑵、業務培訓主要內容:簽約流程、簽約注意事項、簽約檔案的整理以及簽約時提供的`健康服務內容。

  ⑶、統一印制了健康教育宣傳冊、致群眾的一封信、協議書、簽約記錄、便民聯系卡等。

  ⑷、統一制作了鄉村醫生簽約服務工作證,統一配備了出診箱、聽診器、血壓計、血糖儀和工作日志。

  ⑸、統一配備檔案盒,將簽約服務檔案資料裝訂成冊、及時歸檔。

  ⑹、利用布標、廣播等宣傳措施進行了一次大規模的宣傳活動 ⑺、簽約的方式有兩種,一種是鄉村醫生主動上門進行簽約,另一種是群眾主動到衛生室與鄉村醫生進行簽約。

  ⑻、 服務團隊或鄉村醫生在開展工作時需攜帶聽診器、血壓計、血糖儀等必要的檢查設備入戶送健康和簽約服務,并將健康體檢情況及時登記。

  ⑼、 群眾主動到衛生室與鄉村醫生進行簽約,需開展一次健康體檢和健康指導服務。

  ⑽、 鄉村醫生在簽約時,將發現的問題和遇到的困難及時反饋給服務團隊,服務團隊將協助鄉村醫生一起解決,對有特殊患者的家庭將由服務團隊成員和鄉村醫生共同提供簽約服務。

  三、督導和激勵措施

  1、 確實建立了一套切實可行的督導和激勵措施,確保了鄉村醫生簽約服務工作的扎實開展。

  將鄉村醫生簽約服務工作納入基本公共衛生服務績效考核,其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛生服務經費的發放。

  2、 為避免在開展這項工作時鄉村醫生敷衍了事,專門成立了有由院長為組長的督導小組,隨時對每個鄉村醫生簽約服務進行督導和檢查,督導中采取隨機上門詢問、隨機電話調查等形式進行檢查,打消了鄉村醫生的僥幸心理,起到了良好的推動作用。

  3、 簽約服務完成后抽調專人對各鄉村醫生上報的簽約記錄所登記的群眾進行電話回訪,核實簽約的真實性和群眾滿意度,對簽約率和群眾滿意度達不到90%以上的責令其鄉村醫生限期整改,并從基本公共衛生服務績效考核中按一定比例扣分。

  4、 為鼓勵和提高鄉村醫生工作積極性,在保證簽約率和群眾滿意度達90%以上的前提下,實行績效化管理。

  四、鄉村醫生簽約服務工作預期效果

  1、群眾了解了自己應享受到的服務和權力,鄉村醫生明確了自己的職責和義務。

  2、以簽約的形式對基本公共衛生服務項目進行公示,群眾對鄉村醫生的基本公共衛生工作起到了監督作用。

  3、 通過鄉村醫生簽約服務工作的開展,鄉村醫生的工作將會由被動服務變主動服務。

  4、通過這項工作的開展拉近了醫療機構與群眾的關系。

  5、更好地推動了國家基本公共衛生服務項目的落實

  五、在簽約服務工作中存在的問題與困難

  1、個別鄉村醫生不能及時轉變思想,認為鄉村醫生的職責就是坐等給老百姓看病,對基本公共衛生服務和鄉村醫生簽約工作從思想上重視程度不夠,導致工作開展不扎實。

  2、個別群眾對簽約服務工作不理解,認為鄉村醫生這是為了拉攏病源的一種營利性宣傳,出現門難上、臉難看的尷尬局面。

  3、鄉村醫在接受業務培訓和新知識方面積極性不夠高,導致業務水平低,不能滿足衛生事業發展和群眾的需求。

  4、村衛生室與上級醫療機構協作機制不夠到位,雙向轉診工作難以落實。

  5、 鄉村醫生行業由于門檻高、風險高、收入低等因素,已逐漸失去行業吸引力,出現人員結構斷層現象,鄉村醫生人才資源嚴重缺乏也是我們新形勢下所面臨的又一個重大問題。

家庭醫生工作總結13

  初夏,春秋裝已經遠行,隨著熱力的逐步升起,一陣陣的微雨變成了慣例。

  跟隨著微雨的節奏,一個沾著點泥點的白色身影在路上慢慢的行走著.雨不大,很密傘下的眼睛卻意外地有神。隨著他的腳步,似乎連細密的雨絲也有不一樣的節奏,微雨微風、白色身影、細微泥點、帶著一絲潮意的頭發,初夏里的身影,清新充滿活力。

  家庭醫生這種聽起來帶著那么一絲愜意的名字其實和愜意沒有任何關系。

  社區承載的是大基數的人口,和無數的隨訪人群,社區醫院面對的受眾以老人居多,慢性病幾乎涵蓋了很大數量的人群,在這樣的受眾人群下,無疑所承擔的責任和壓力難以言喻。

  從心理學角度來說,老人的心理解析難度最大,因為他既要面臨現實生活中快速發展所帶來的困惑和再次學習的痛苦,有對往昔的歲月充滿懷念,懷念屬于自己的那個安全邊際所帶來的獲得感。那么溝通中技巧的掌握就顯得尤為重要。

  xx家庭醫生團隊,在這個上面做了大量的工作,成員在實際工作中把遇到的問題一個個記錄下來,開會討論,認真研判分析老年人的心理狀態,通過分析做成一個個可以研判的實際方案,開始轉變思路,從單純的數據記錄,逐步轉化成一個以數據為支撐,以需求為導向,分析研判為枝干的頂層設計。做到不光記錄數據,還要分析數據使用數據,在生理指導病人的同時,按照心理學準則附加心理學疏導,從各個方面積極調整好被管理家庭整體的狀態,在預防醫學的基礎上最大程度的.給予目標對象心理藉慰,在多個維度上最大程度做到讓團隊管理的每一個家庭,生理健康和心理健康。

  醫生有三重境界。第一重叫治病救人,你能夠看好病人的疾病。這只能說明你是一個醫務工作者,一個技工,和修鞋匠、賣饅頭發糕的師傅沒任何區別。微笑服務那是小CASE,是你作為人應該做的,根本不應該提到評比的標準里去。第二重叫人文關懷,你不僅看好病人的病,你還有悲天憫人之心,對待病人要像親人一樣,我知道你就在這條路上行走。但我們希望自己能夠做到第三重,那就是進入病人的靈魂,成為他們的精神支柱。

  這條微雨的路,我們已經走在了里面,要做的無非是沿著路,慢慢走下去。如同定xx,一蓑煙雨任平生。路還很長,也有起伏,對我們而言,只有不變的初心。

家庭醫生工作總結14

  (一)、高度重視,積極部署

  根據XX區衛生局整體工作精神,成立了以XXX院長為組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組,并及時起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日,共召開專題會議10場,組建團隊24個,團隊成員160人,參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次,于20xx年8月29日,邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加,在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啟動會”;多次召開XX鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議,會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了布置、推進、并充分研討,統一了思想,提高了認識,為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

  (二)、廣泛宣傳,深入動員

  為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心,根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》(荔衛〔20xx〕112號)文件精神,我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》,積極開展主題為“讓家庭擁有醫生,讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份,家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時,我鎮還統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份,雇用三輪車30輛,粘貼在車身左右兩側,通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳,有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

  (三)、抓好試點,逐步推進

  在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中,以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務( 出診、上門訪視、家庭護理)等為重點,掌握了服務人群底數的和需求人員數量,為全鎮家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

  (四)、明確原則,分級管理

  1、分片服務、明確責任

  根據XX鎮人口分布及村衛生所分布特點,以轄區24個村衛生所為載體,將XX行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生所,保證XX鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”,提供家庭醫生式服務衛生室家庭醫生簽約服務工作總結衛生室家庭醫生簽約服務工作總結。明確所管轄的村居分布,并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌,公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

  2、分級服務、明確目標

  各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別,第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的.居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

  第一級以觀察為主,加強宣傳,定時不定時進行一次電話隨訪,了解其服務需求變化。

  第二級以宣傳為主,進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡,以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

  第三級以主動服務為主,根據健康狀況和健康需求情況進行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

  3、分類服務、明確標準

  對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類:第一類為健康普通人群,第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別,明確服務內容及標準,提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

  第一類 健康普通人群,以促進健康為目標。

  1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息,每年對居民健康狀況進行一次年度評估,并根據評估結果,制定下一年度居民健康規劃和目標。

  2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。

  3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險因素并制定干預計劃。

  4、提供24小時電話健康咨詢服務衛生室家庭醫生簽約服務

  第二類 需關注的人群,如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。

  1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

  2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。

  3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預。

家庭醫生工作總結15

  為保障廣大社區居民身體健康,及早發現與治療疾病,最大程度的減輕社區居民因病帶來的醫療費用負擔,家庭醫生應積極開展巡診工作。

  1、社區衛生服務中心成立由家庭醫生團隊承擔的巡回醫療小組,人員由社區家庭醫生、公共衛生人員、社區護士組成。

  2、開展廣泛的宣傳教育,使群眾了解巡回醫療的重要性,使群眾積極主動的參與其中。

  3、按照“定期+按需”的原則,開展連續的巡診上門服務,內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。 4、家庭醫生開展巡診服務時應統一規范著裝,并攜帶全科醫生助診包、(血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖、血氧飽和度)聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫生名片等。 5、對已發現的.老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤,以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。

  6、對慢性病(高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病、腫瘤、肝炎等)病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。

  7、對巡診中發現的病情嚴重者,應建議并負責聯系住院或轉診服務,出院后積極做好患者恢復期的康復工作。

  8、家庭醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作,在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況,并歸入服務對象的健康檔案。

  9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次,對于有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協議,在規定的4次免費服務外,提供有償服務。

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