院感工作總結

時間：2024-07-13 13:29:10 工作總結我要投稿

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院感工作總結必備(15篇)

　　總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，為此我們要做好回顧，寫好總結。你想知道總結怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的院感工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

院感工作總結必備(15篇)

院感工作總結1

　　醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：

　　一、醫院感染監控工作開展情況

　　1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。并進行了院感知識的培訓及考試。

　　2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有檢查記錄。

　　3、對全院進行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。

　　4、以科室和醫生為單位，每月對抗生素聯合用藥進行了檢查。 5、對Ⅰ類切口手術使用抗生素進行監測統計，增加了手術感染風險監測統計。

　　6、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

　　7、醫療廢棄物處理有記錄，學習了洗手法，手衛生得到進一步規范。規范了醫院的拖帕清洗池，以顏色區分各種不同用房的'拖帕清洗。

　　8、每月對病房、手術室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

　　9、對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況：為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xxxx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養98份，物體表面采樣培養17份，醫護人員手采樣培養19份，酒精采樣培養5份，碘伏采樣培養6份，碘酊采樣培養2份，高壓滅菌物品采樣培養9份，手消毒液采樣培養1份。合格率98。09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養，合格率為100%。

　　10、落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。

　　11、加強醫療廢物管理，確保環境安全醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。為醫療廢物轉運工作人員進行了體檢，配備必要的個人防護用品，并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。醫院污水每日進行余氯監測，并增加了PH值監測，確保醫院污水達到處理標準。

　　12、根據衛生防疫要求，對醫院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進行了體檢。

　　二、不足之處有待改進：

　　1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。

　　2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如：

　　手術室、病房、檢驗室等科室。

　　3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。

　　4、工作人員手衛生意識有待加強。

　　5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。

　　三、下一步工作要求

　　1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。

　　2、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

　　3、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

院感工作總結2

　　上半年，醫院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：

　　一、加強醫院感染病例上報工作，認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。

　　二、加強醫療器械消毒管理工作，嚴格遵照《醫院消毒技術規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。

　　三、加強抗生素合理應用，按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

　　四、加強病房消毒隔離工作，對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

　　五、加強手衛生院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。

　　六、加強重點科室規范管理規范各科室的'布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。

　　七、開展目標性監測從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。

　　八、加強醫療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。

　　九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。

　　十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。

院感工作總結3

　　一、工作概述

　　本年度以院感工作為中心，我所在的部門深入貫徹院感管理原則，加強院內感染防控工作。通過各項措施的實施與推進，取得了顯著的成效。

　　二、院感風險評估

　　本年度我們開展了全面的院感風險評估工作。通過對各科室、病區和手術室等區域的感染源進行排查和評估，我們及時發現了院內感染的潛在風險，并采取相應的防控措施進行處理。其中，我們注重評估手術室的潔凈度和手術器械的消毒情況，確保手術過程中的安全。

　　三、感染預防與控制

　　本年度，我們在感染預防和控制方面開展了一系列的工作。首先，我們嚴格落實了手衛生制度，加強醫務人員的洗手教育與培訓，提高了手衛生合規率。其次，我們推廣了全院范圍內的標準預防措施，包括正確使用一次性醫療器械、規范使用抗生素等。通過組織培訓和宣傳活動，我們成功提高了員工的防控意識，有效地降低了院內感染的發生率。

　　四、感染監測與報告

　　為了及時掌握院內感染的狀況，我們積極開展感染監測與報告工作。每月定期對病例進行回顧性分析，及時發現感染源及感染鏈，并采取相應措施進行控制。同時，我們加強了與其他科室的溝通合作，確保感染報告的'及時準確。

　　五、培訓與教育

　　為了提高全院醫務人員的院感防控水平，我們定期組織了培訓和教育活動。通過開展現場培訓、組織講座和考核評估等方式，我們提高了全體員工的院感管理意識和操作技能。同時，我們注重與年輕醫生的溝通交流，鼓勵他們參與院感管理工作，推動院感防控工作的持續發展。

　　六、信息化建設

　　本年度我們積極推進信息化建設，將院感管理工作與信息系統的建設相結合。通過建立電子報表、信息登記和交流平臺等方式，我們實現了院感數據的統計和分析，提高了院感工作的效率和準確性。

　　七、團隊合作

　　院感防控工作離不開全體員工的共同努力，我們注重團隊合作，通過部門間的密切配合和溝通，保證了院感工作的順利進行。同時，我們也加強了與患者和家屬的溝通，提高了他們對院感防控工作的理解與支持。

　　八、存在的問題與下一步工作計劃

　　盡管我們在院感防控工作中取得了可喜的成績，但仍存在一些問題。我們將進一步完善感染控制制度，加強對醫務人員的與管理。同時，我們將加大院感數據的分析和研究力度，不斷改進院感防控措施，提高工作效果。

　　在接下來的工作中，我們將繼續嚴格落實相關政策和標準，加強院感防控工作的宣傳與培訓。我們將繼續推動信息化建設，提高數據分析與排查能力，確保院感工作的全面監測和控制。我們也將進一步加強團隊合作，加強與患者和家屬的溝通，共同構建安全有序的醫療環境。

　　經過本年度的努力，院感工作取得了明顯的成效，我將繼續努力，為保障每一位患者的健康安全而奮斗！

院感工作總結4

　　一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫忙下，我科同志協調全都，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結

　　全科人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，堅固樹立“一切為病員效勞”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，仔細開展自我批判。積極參與一切政治活動。

　　在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的效勞思想。實行各種形式強化職工的職業道德教育，不斷促進全體員工效勞意識和綜合素養的提高。改良效勞作風，改善效勞態度，提高效勞水平。為強化效勞意識，轉變效勞觀念，在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，仔細落實已制定的標準與制度，對因效勞態度惡劣、違反醫德標準及制度被病人投訴者，上報院辦予以處理。要求科室工作人員主動為病人效勞，幫忙病人解決困難，將病人滿足度列為科室工作人員考核的內容之一，努力轉變“臉難看”、“惜話如金”的現象。為樹立良好的行業風氣，要求醫護人員向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵抗不正之風的影響。

　�。ㄒ唬┘訌娦姓卫恚晟埔幷轮贫�，提高辦事效率。依據醫院實際，對科室原有的各項工作制度和各類工作人員職責加強學習，使科室各項治理工作有法可依，標準進展。同時學習國家有關衛生工作的法律、法規，是工作人員熟識把握科室各項治理制度，并能正確使用和執行，一切按規定辦事，克制人為因素，提高工作效率。

　　（二）加強醫療治理，健全和完善各項醫療技術操作規程，狠抓醫療根底工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查書寫質量，查對制度，醫師查房制度、分級護理制度，疑難危重死亡病人爭論、會診制度，環節質量及各類治理制度的落實。進一步狠抓“三基訓練”，提高醫療護理質量。

　　（三）嚴格醫療質量掌握，促進醫療質量安全持續改良�？剖页浞职l揮院科兩級醫療質控組織的`作用，在仔細做好科室日常質量監視檢查的根底上，定期對各醫生的標準操作和病歷等進展監視、檢查、分析、評價，并提出改良意見。抓好急診、輸血、藥品不良反響監測等醫療環節中關鍵過程的治理，促進醫療質量穩步提高。

　　（四）加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，標準醫療行為，做到依法執業。要仔細執行病人知情同意書、授權托付書、特別檢查特別治療同意書、危重病人通知單等，敬重病人知情權和選擇權，避開醫療糾紛發生。

　　（五）提高效勞意識，為病人供應優質、高效、安全、便攜和經濟的醫療效勞。標準效勞用語。連續開展“滿足效勞，從我做起”，實施“首問負責制”，杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象，。加強醫患溝通，構建醫患和諧關系。主動承受社會和病人對醫療費用的監視，合理檢查，合理診斷，合理用藥。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，抑制藥品費用增長，減輕病人醫療費用負擔。

　　（六）全年共收治病人x人次，床位使用率x%。搶救危重病人x次，手術x人次，平產接生x人次。平均住院天數x天。

　　1、由于新進人員較多，醫療技術水平有待提高。

　　2、仔細執行病歷書寫標準。

　　3、加強業務學習和“三基”培訓。

　　1、加快業務學習及臨床進修人員，提高我院醫療技術。

　　2、嚴格根據醫院規章制度執行。

　　3、加強院內會診制度。一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬敞。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結全都，扎實工作，高標準完本錢科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

　　1、開展新技術、新工程。

　　2、積極開展的院內病例大爭論的活動。

　　3、注意醫德醫風等行風教育與建立。

　　4、加強了科普宣傳力度，針對常見多發病。

院感工作總結5

　　一、在業務院長的領導下，建立健全了各項管理組織；具體由院感科負責執行；科護士長及監測員落實。

　　二、完善消毒隔離各項制度，并督導落實；

　　三、加強醫護人員的在職教育對新分配、調入人員、實習學生進行消毒隔離知識崗前培訓。對科室新上崗的監測員進行操作監測培訓。共培訓達3次。

　　四、20xx年組織各科監測員和全院醫務人員消毒隔離知識、重點部位感染預防與控制、多重耐藥菌防控技術等培訓學習11次。

　　五、每年組織全院醫護人員的.消毒隔離知識考試1次；要求及格率為85%。

　　六、組織召開院感委員會12次。

　　七、加強消毒隔離和院感監控管理措施的落實和獎懲制度的落實。

　　1、每極度對科室消毒隔離大檢查1次；并將檢查和獎懲結果反饋給科室；

　　2、每半年對全院紫外線燈管做強度監測1次。合格率≥85%。

　　3、每月對處理后的污水總余氯監測1次。由于我院污水處理機器老舊，故污水總余氯監測不達標，低于4／L。

　　4、各科室的監測員每月對本科室的空氣、物表、消毒液、無菌物品，工作人員手指及衛生用品采樣監測1次。院感科不定期采樣監督檢查；20xx年我院環境監測情況：空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。一次性用物使用率100%。

　　5、嚴格監督醫療廢物分類、收集、登記、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。今年我院在資金緊張的情況下按上面的要求購買了專用的垃圾桶，周轉桶。重新規劃了污水處理與醫療廢物處理場所。

　　6、每月都開展目標性監測；主要是對外科、婦產科的手術切口部位；調查方法為前瞻性；主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產、腰椎間盤術等手術病例資料統計上報；發現手術切口感染后院感科會及時與醫生溝通尋求解決方案，以防擴撒。

　　7、開展一次現患率調查。20xx年我院的院內感染控制率0.14%。1類切口愈合率為100%。

院感工作總結6

　　20xx年在醫院的領導下，認真學習醫院感染相關的法律法規，抓好科室建設，高效率開展我科室醫院感染控制工作，最大限度降低醫院感染發生，保障患者安全。

　　一、按照《醫院感染管理辦法》等法律法規和衛生部新頒布的六個行業標準，不斷完善醫院感染控制各項工作制度；定期組織安排科室感染小組學習培訓，對存在的問題及時提出整改措施。

　　二、充分發揮科室醫院感染小組在醫院感染控制中的作用，營造感染控制人人參與的醫院感染控制氛圍。

　　1、強化科室醫院感染管理小組的職責；

　　2、定期對科室醫院感染管理小組成員組織業務學習；

　　3、將科室醫院感染管理小組的工作納入科室考評內容。

　　三、認真組織學習衛生部頒發的`《醫務人員手衛生規范》，繼續開展全院范圍的手衛生宣傳活動，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

　　四、按照衛生部要求，結合《醫務人員手衛生規范》和《醫院隔離技術規范》的行業標準做好應對不典型性肺炎的院感控制工作。

　　五、及時收集、分析、反饋本科醫院感染病例，不定期進行院感病例漏報調查。

　　六、加強對一次性醫療器械、器具和消毒藥械的自我監督管理。

　　七、繼續加強對醫療廢物分類管理工作。

　　八、對醫務人員開展醫院感染相關知識的全員培訓，開展對新上崗職工醫院感染知識的培訓，定期對保潔員開展院感知識職業安全培訓。

　　九、我科室未發生一起院感事件。

院感工作總結7

　　我科在院領導和院感質控小組的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行�，F將今年主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發揮體系作用

　　1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了醫院感染質控小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，當遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

　　2.在院感質控小組的倡議下和院領導的支持下，每月對我科的院感管理質量進行督察，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、醫院感染監測方面

　　我科定期配合院感科對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，對我科的院感發病情況進行監測，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高了醫療護理質量。

　　1.對我科183例無菌創口進行感染率調查，發生感染0例，感染率為0.00%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求

　　2.環境監測方面院感科每季度對科室、操作間進行環境物表采樣，采用《中華人民共和國國家標準醫院潔凈手術部建筑技術規范》中的采樣方法，采樣結果均符合要求。

　　3.消毒滅菌監測

　　(1)每月對消毒效果進行監測，按消毒規范要求，每月監測消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對消毒器械進行采樣監測。

　　(2)每月自查我科醫生的手衛生情況，要求嚴格遵循六步洗手法規范。

　　(3)6、11月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，我科共監測2根，合格2根，合格率為100%。

　　(4)對我科使用的`消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。

　　4.抗生素使用調查每月進行了抗菌藥物監測，都在合理使用范圍之內。

　　5.醫療廢物處置

　　嚴格按照醫療廢物分類處置規范，對醫療廢物做到分類明確、處置及時。

　　三、進行培訓管理機制

　　針對我科的專科特點制定相應的管理辦法。既做到對病人的過程管理，同時也對我科的醫生進行持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。

　　1.對13名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。

　　2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與每月科室會議培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　3.9月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離”課件培訓�；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其沖”。通過培訓活動，使大家認識到：洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。

　　四、存在不足

　　雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還存在以下一些問題：

　　1.感染管理小組沒有充分發揮其帶頭作用。

　　2.感染監測結果有時還有內容沒有定期向臨床科室反饋。

　　3.部分醫生對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺。

院感工作總結8

　　在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了肯定的成果，現將一年來的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　依據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔當組長，并由一名醫務人員擔當監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感學問培訓

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作方案》和《放射科感染管理年度培訓方案》，并組織實施，準時修訂措施。依據院感工作方案，每月組織一次院感學問培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環境監測管理

　　依據我科工作場所的特別性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特殊注意對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并仔細做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了掌握病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我愛護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并準時登記，準時上報，嚴格掌握漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了肯定成果，擔還存在肯定的'不足：

　　1、對醫院感染重要性熟悉不足，由于我科是幫助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在熟悉上的麻痹性，對六步洗手法的把握欠嫻熟。

　　2、對醫院感染的理論把握不透，由于對院感的熟悉上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論學問只在培訓會上了解，會后不留意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，消失回答不全甚至答不上來的現象。

　　七、下一年度院感工作的改進方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感學問的培訓，將院感學問考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性熟悉，為醫院院感工作做出應有的貢獻。

院感工作總結9

　　預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義，隨著醫學的發展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：

　　一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況

　　20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科�？漆t院關鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關院感方面的制度發放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。

　　二、對醫院感染及其相關危險因素，進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。

　　我院原來開展的監測項目有：

　　1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監測（每月

　　一次）。

　　2、手術室空氣消毒效果監測：每月一次；

　　3、手術室醫務人員手衛生監測：每月一次；

　　4、貯血冰箱空氣監測；每季一次

　　5、消毒劑監測：每季度一次

　　6、污水監測：每季度一次。

　　20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應室各方面的監測，監測項目如下：

　　1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；

　　2、環境表面細菌培養：每季度一次；

　　3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；

　　4、醫務人員手衛生監測：每季度一次；

　　5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。

　　根據衛生部20xx年4月5日發布，20xx年8月開始實施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

　　三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；

　　院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

　　四、負責進行醫院感染發病情況的`監測，定期對醫院環境衛生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。

　　20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發放至臨床科室、手術室、消毒供應室，并告知有感染病例及時填寫好醫院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫院感染管理部門，醫院感染管理部門接到報告后立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發疑似醫院感染暴發時，應立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發現此案例發生。

　　五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；

　　院感科小組成員每月組織醫務人員培訓1次，培訓內容有：

　　1、國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準等；

　　2、預防和控制醫院感染的目的、意義；

　　3、職業安全與個人防護；

　　4、醫療廢物管理；

　　5、污水處理和排放工作。

　　培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。

　　參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。

　　六、不足之處

　　1、手術部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；

　　2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開展如：

　　1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；

　　2、一旦出現疑似醫院感染暴發情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養，而無法確定是否是醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發；

　　3、今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定臨床合理用藥有關規定。

院感工作總結10

　　按照院感科醫院感染預防與控制管理計劃，現將上半年院感質控工作完成情況作如下總結：

　　一、主動監測、感染防控關口前移

　　1、完成全院全面綜合性監測工作，共監測出院病例24537例

　　2、完成全院一類切口手術部位感染目標性監測工作，共監測一類切口手術1281例

　　3、完成全院多重耐藥菌預警監測工作，29個臨床科室共分離出多重耐藥菌357株

　　4、完成全院環境衛生學監測工作，共采集標本35份

　　5、完成危重患者“三管監測”即（血管內導管相關血流感染發病率、呼吸機相關肺炎發病率和導尿管相關泌尿系感染發病率）的目標性監測工作。“三管”全院總感染率為0.1‰

　　二、日常感控管理工作有序進行

　　1、院感科以及院感二級質控組織，完成對全院消毒隔離、手衛生、無菌技術、醫廢管理以及職業防護等質控工作，涉及30多個臨床科室以及多個門診醫技科室80余次

　　2、完成全院職業暴露人員上報、指導檢查以及跟蹤隨訪工作

　　3、聯合護理、總務科完成對全院臨床科室醫院環境、物表清潔與消毒工作的督導

　　4、與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科等相關科室多部門聯合，完成全院多重耐藥菌隔離措施落實以及抗菌藥物合理使用工作

　　5、組織召開臨床科室感控管理兼職人員會議及知識培訓兩次

　　6、與科教科、護理部、總務科等配合，完成了上半年醫護人員相關知識培訓；重點科室�？婆嘤枺恍逻M人員知識培訓；實習人員培訓以及物業保潔人員培訓，共培訓人次400余人。

　　7、配合招標辦完成部分消毒設備以及一次性醫療用品的招標、議標工作

　　8、通過院感通訊以及感控微信群發布感染防控信息以及感控專業知識兩期42條

　　三、專項工作規范管理

　　1、開展手衛生宣傳活動，并邀請院領導參與，收集臨床科室開展手衛生活動照片幾十余張，美篇28篇；并請信息科配合，把手衛生圖片作為屏保放在醫生護士電腦桌面上，并在各電梯顯示屏滾動播放手衛生知識

　　2、對醫院感染聚集(婦科、產科)現象進行監測、督導，做到早發現、早匯報、早干預，杜絕感染爆發

　　3、與洗滌公司溝通，推進全院病房床單元隔簾清洗消毒規范化管理

　　4、積極參與手術室層流凈化設備使用、維護情況調研，數次向分管領導匯報，與設備維護科溝通接洽，明確凈化設備維護管理職責

　　5、為預防醫護人員職業暴露，與設備科、總務科溝通完成全院臨床科室標準防護箱的設計以及所需物品的準備工作

　　6、推進重點科室醫院感染規范化管理。包括手術室層流凈化設備使用維護建議由專業團隊管理；口腔科診療隔斷的加裝、耳鼻喉科吸鼻器要求一人一用一消毒及其他一些檢診器械的高水平消毒；內鏡中心通風設備安裝等工作

　　四、積極配合上級開展質控工作

　　1、參加并組織相關科室學習國家衛健委召開的'全國醫療機構感染防控工作電視電話會議2次

　　2、按照省、市以及區衛健委醫院感染專項檢查要求，開展臨床科室自查工作

　　3、按照市衛健委文件要求，配合市院感質控中心完成三區五縣二級以上及民營醫療機構感控專項檢查工作。共參與檢查單位13所

　　五、下半年感控工作計劃

　　1、按照XX年工作計劃，開展1-2次醫院感染應急爆發演練工作

　　2、開展20xx年醫院感染現患率調查工作

　3、繼續開展重點科室的目標性監測工作，包括一類切口手術部位感染目標性監測；多重耐藥菌監測；危重患者“三管監測”等

　　4、在10月15日“全球洗手日”之際，組織全院臨床、醫技科室以圖片、視頻以及宣傳彩頁等形式在全院以及社區開展一次手衛生宣傳活動

　　5、與科教科醫務科護理部等聯合開展在職職工、實習生、新入職人員醫院感染知識培訓

　　6、利用大醫精誠學習軟件開展一次全員感控知識考核

　　7、配合藥劑科以及微生物實驗室加強抗菌藥物以及多重耐藥菌的管理

　　8、配合總務科加強醫療廢物以及污水處理系統監管。

院感工作總結11

　　在院領導和醫院感染管理委員會的指導和支持下，院感辦根據《醫院感染管理規范》，《消毒技術規范》等有關規定規范，制定了相應的醫院感染管理工作計劃，并積極開展各項工作，使我院院內感染發生率控制在最低的范圍內。現將第一季度主要工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發揮體系作用

　　1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年x月重新建立了“醫院感染管理委員會”和“臨床科室感染監控小組”。

　　2、x月份在院領導的倡議和支持下，以及按照《二級甲等醫院評審》工作的要求，醫院感染管理工作加入了我院每月一次的全院醫療、護理質量督查工作中，并進一步制定和完善了醫院感染管理考核標準。

　　二、醫院環境監測方面

　　院感辦定期對醫院環境衛生、消毒、滅菌效果等進行監督、監測和匯總，及時分析監測結果，發現存在的危險因素，并尋找有效的`預防和控制辦法，減少與控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

　　截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應室空氣，物體表面，醫護人員手部等抽檢了x次，采檢樣品平均值達到了x%以上，在今后加大對各科室消毒操作規程的監督，為采檢樣品平均值達到x%而努力。

　　三、菌物品的管理

　　為了提高醫療質量和防護措施，從而加大了對無菌物品，一次性物品和各種消毒產品的采購、管理和使用;嚴格檢查產品三證、質量和有效期;定期不定期下科室檢查指導工作人員日常工作中使用一次性物品、無菌物品、消毒產品的情況。

　　四、消毒管理

　　加強了對各科室日常使用消毒設施和消毒劑的強度、濃度、有效期限等情況的監督檢查工作。

　　五、病歷監測

　　20xx年第一季度院內感染率監測情況如下：x-x月份共收治住院病人x人，發生x例醫院感染病例，第一季度醫院感染率為x%。

　　20xx年第一季度院內感染漏報率的監測情況：漏報率為0。

　　六、醫療廢物的管理

　　按照縣環保局，縣監督所的相關要求和《醫療廢物管理條例》的標準，嚴格管理我院醫療廢物的產生、暫存、運送、處置、消毒、登記和相互交接等重點環節。定期不定期下科室監督檢查有關醫療廢物的各項工作情況，指導工作人員正確分類、回收、運送、登記和處置;并在院領導的大力支持下為他們配備了相應的.防護用品，運送工具等。按照環保局的要求每月和每季度對全院醫療廢物的產生量和處置量進行歸納總結，并按時向環保局匯報和存檔。

　　七、醫院感染管理培訓

　　采取集中培訓與日常督查指導，考查提問等多種形式，增加了全院工作人員的醫院感染知識，提高院感意識。第一季度對x人次進行了培訓(應x人次，因工作人員參加勞動，請病假人員較多，覆蓋率較低)。

　　八、手衛生的管理

　　按照《手衛生管理規范》內容，制定了手衛生依從性計劃，進行一次理論和操作手衛生培訓，并抽查x人次進行手衛生操作。

　　九、完善醫院感染管理考核制度

　　制定了醫院各科室感染管理考核標準，加大對各科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到發現問題及時進行反饋整改。

院感工作總結12

　　20xx年在院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦、不怕累，樹立較高的責任心。結合內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行�，F將護理工作總結如下：

　　一、全科護理人員認真落實各項規章制度，不遲到、不早退。做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實，克服人手少、護理任務繁重的問題，保證正常護理工作的順利開展。

　　二、堅持查對制度，詳細核對病危、病重一級護理的各項護理、藥物與治療、并記錄簽字，操作時嚴格要求三查七對；并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班，加強基礎護理的落實。

　　三、加強了院內感染管理，嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度�？剖覉猿置咳諏χ委熓疫M行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理。

　　四、每日堅持對搶救藥品及搶救物品的查對制度，并做登記，使之保持完好的備用狀態，積極配合醫生做好危重病人的搶救工作。

　　五、存在問題：①整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范：②由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作，希望在以后的工作中能得到院領導和護理部的全力支持，使內科護理工作更上一層樓。

　　工作作風存在的問題

　　一、存在的問題

　　目前，機關工作作風上存在的問題主要是機關干部工作紀律不強、工作作風不實、工作熱情不旺、工作勁頭不足、工作動力不大，工作要求不高，表現為典型的動力缺乏癥：一是對工作缺乏敬業的感情。對工作麻木不仁，冷淡厭煩，責任性不強，要求不高，得過且過，應付了事，馬馬虎虎，滿足于一般性常規工作任務的完成。工作紀律散漫，上班遲到早退，無所事事，隨心所欲，有的甚至在上班時間溜之大吉，玩麻將打撲克，有的干脆成伙結伴下去吃喝玩樂，胡搞亂來，敗壞了黨和干部的形象；二是對事業缺乏奮斗的熱情。習慣于按部就班，循規蹈矩，墨守成規，不是積極主動地找事做，而是消極被動地等事做，對工作沒有前瞻性，領導安排做啥就做啥，推一下動一下，不求有功但求無過，把工作崗位當作是度日養老的港灣；三是對追求缺乏執著的激情。普遍存在冷漠病和戀舊病，對事業沒有理想信念，對工作沒有目標追求，缺乏開拓創新精神和執著追求激情。工作上滿足于完成對付的日常工作，沒有向更高目標努力奮斗的動力，圖清閑，怕麻煩，因循守舊，固步自封，本位主義思想嚴重，事不關己，高高掛起。對工作推諉扯皮，拖拖拉拉，應付了事；四是對基層缺乏服務的真情。高高在上，脫離群眾，害怕觸及困難和矛盾，不愿深入基層下到一線，不愿調查研究，不愿幫基層和群眾解決實際問題，缺乏全局觀念和服務意識，衙門作風，效率低下，存在門難進、臉難看、事難辦。有的是把單位權力個人化，個人權力利益化，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，對基層缺乏服務的真情實意。

　　二、存在問題的原因

　　筆者認為機關工作作風存在上述問題的主要原因有三：一是

　　體制機制弊端。由于機關工作人員大都是行政事業編制的吃皇糧人員，吃的是大鍋飯，端的是鐵飯碗，坐的鐵交椅。工作上做多做少一個樣，工資上做好做壞一個數，認為做不做一個數，好不好十五號，甚至是做多了還會惹來麻煩、引來是非、招來矛盾，從而產生了對工作上的事情多一事不如少一事，能躲就躲，能溜就溜的不負責任思想；二是管理考核疲軟。機關工作缺乏科學有效的管理激勵考核制度，沒有一套獎優罰劣，褒勤貶懶的獎懲考核體系，沒有形成能者留，平者讓，庸者走的機關人員流動制度。機關工作忙閑不均，苦樂不平，做事的人是少數，議論事的人是多數，工作上沒有緊迫感危機感，沒有目標追求，沒有精神寄托。有的機關人員在一個崗位十幾二十年不變，工作年年打不開局面，但仍然穩坐釣魚船，可謂是鐵打的軍營不動的兵，嚴重影響并挫傷了想干事者的積極性；三是主觀思想被動。有些人長期在機關工作，過慣了按部就班的、老調重彈的穩定日子，平時不注重加強學習和世界觀的改造，養成了懶惰拖拉的工作作風，組織觀念淡薄，組織紀律松懈，我行我素，拜金主義思想嚴重，過多地考慮計較個人得失。有的對工作心不在焉，人在曹營心在漢，上班時間擅離職守，拿國家的工資，做自己的'生意，辦自己的產業，富自己的小家，影響了機關工作的秩序，敗壞了機關工作風氣。

　　三、幾點對策

　　1、突出關鍵點，從領導帶頭上加快作風轉變

　　領導干部是加強作風建設的典范和表率，其作風的好壞直接影響著一個班子、一支隊伍、一個單位。因此，加強和改進作風建設，要善于發揮領導這個龍頭的導向作用、帶頭作用和示范作用，努力做解放思想、轉變觀念的典范，做勤奮好學、調查研究的典范，做求真務實、開拓創新的典范，做堅持黨性、堅持原則的典范，做勤儉節約、艱苦奮斗的典范，形成作風建設群眾看干部、干部看領導，基層看機關的局面。

　　2、強化支撐點，從運作機制上加快作風轉變

　　作風建設必須建立一個科學合理的長效機制，為其提供有力的支撐和保障。一是作風導向機制。狠抓思想作風、工作作風、領導作風、生活作風，倡導形成良好的文風、會風、政風和行業風氣，以此形成良好的作風導向。二是作風激勵機制。對作風建設好的單位和個人給予肯定表揚，對作風渙散單位和個人給予通報批評。通過扶正壓邪，達到抓兩頭促中間的效果。三是作風監督機制。建立由紀檢監察、組織人事等部門組成的作風建設監督機構，經常開展督查，通報督查情況，實行黃牌警告和誡免談話。四是作風考核機制。將作風建設納入干部考核和黨風廉政建設責任制考核范圍，實行一票否決，增強虛功實做的可操作性。

　　3、主攻結合點，從選人用人上加快作風轉變

　　把作風建設與選人用人有機地結合起來，要嚴把入口關，圍繞加快發展，轉變作風這個主題，用好的作風選人，選作風好的人，進一步嚴格干部選任標準，大膽選用善于謀劃發展的干部，善于抓落實的干部，能干實事業績突出的干部，群眾公認的干部，使用人導向和干事創業導向統一起來。通過創新用人標準，堵死熬官、混官、跑官的口子，敞開各類優秀人才脫穎而出的路子。要加大干部出口力度，對作風不良、群眾反映大的干部，采取誡免談話、行政處分、黨紀追究等方式給予嚴肅處理，形成正氣上升、邪氣無存的良好用人導向。

　　4、立足根本點，從制度規范上加快作風轉變

　　作風建設存在問題的重要原因是制度不健全和落實不得力。要保證機關作風的根本好轉，就必須切實抓好制度的完善和落實。一是思想作風方面，實行思想匯報制度、個人事項申報制度和領導干部行為監督檢舉制度等；二是在學風方面，實行在崗業務學習考試制度、集中學習制度、心得體會交流制度；三是在工作作風方面，實行工作績效考核制度、工作首問制度、考勤考核查崗制度、工作失誤責任追究制度；四是在領導作風方面，實行重大事務集體討論制度、民主生活會議制度、談話誡免制度、外出報告制度；五是在生活作風方面，實行八小時以外監督舉報制度、黨風廉政建設責任制以及政務接待公布制度。把不斷完善制度、規范制度、落實制度作為作風建設的根本來抓，形成震懾力，推動作風建設步入正規化軌道，促進機關作風的根本好轉。

　　干部工作作風的好壞關乎黨的事業興衰成敗和民心向背。如果每一個干部能隨時隨地講黨性、重品行、作表率，時時刻刻權為民所用、情為民所系、利為民所謀，不忘黨紀國法，就一定能以優良的黨風促政風帶民風。

　　當前，干部工作作風存在一些傾向性問題，部分干部權欲重、效率低、亂作為，只有唱功沒有做功。主要表現：一是得過且過不作為。隨著干部隊伍年輕化的步伐加快，近年來，年齡超過35歲的干部很少能得到提拔，部分干部由此感到仕途無望、心灰意冷，身在位而心不在位，工作上消極，存在當一天和尚撞一天鐘的思想。二是不擇手段亂作為。一些干部把黨和人民賦予的權力當作謀取小集團利益和個人私利的工具，他們有選擇性地做上級或群眾交給的工作，對于不能取得利益的事，愛理不理。對于有利益的事，搶著辦，爭著做，甚至不惜違反政策，不惜損害群眾利益。三是濫造政績假作為。一些干部不深入群眾調查研究，沒有真正地了解當前需要解決什么，群眾的困難是什么，為了急于向上級展示自己的能力，不管是否符合當地實際情況，是否違反群眾意愿，大上特上政績工程。這樣做的后果就是留下一個濫攤子，留給群眾一個壞樣子。四是疲于應付無作為。一些干部抱著工作求穩、關系求活的心態，對待工作謹小慎微，滿足于不出亂子。把進步的重點放在了處理關系上，講求左右逢源，上下溝通，成天忙碌于吃喝接待，斡旋于領導、同事之間。

　　當前干部工作作風上存在的上述問題直接影響和損害黨的形象和威信，削弱黨的凝聚力和戰斗力。必須采取積極有效的對策予以克服。

　　一、提高干部素質，增加干部作風建設的內在原動力。一是通過學理論，改進工作方法。抓好干部理論知識的學習，增強干部以理明事、以事明理的水平，提高干部觀察問題、分析問題、處理問題的能力，創新工作思路、改進工作方法。二是通過學法律，提高依法行政水平。依法行政是每個干部必須具備的基本功。有些干部作風方面出現問題，是因為干部不懂法，不依法，執法犯法造成。只有堅持學法依法，才不會以粗暴的態度對待群眾，才不會與群眾爭利益。三是通過學技術，增強服務本領。有一技之長的干部，能與群眾溝通，也最受群眾歡迎。干部學技術是時代的要求，百姓的期盼。要組織農業技術部門為鄉鎮干部講授技術課，開展技術比武活動等，激勵干部掌握一門以上專業技術。這樣才能增強干部為民服務的本領，拓寬與群眾溝通的渠道。

　　二、健全管理機制，加大干部作風建設的制度規范力。不斷完善制度和持之以恒地落實制度，是長期持久地抓好改進干部作風的主要措施。在實踐中，做到五變：一變定性管理為定量管理，實現考核指標數字化。二變精神激勵為精神與物質雙重激勵管理，實現干部待遇差別化。三變注重形式的虛幻管理為講求實效的務實管理，實現制度建設強硬化。四變只獎不罰的管理為恩威并重的綜合管理，實現管理手段多樣化。五變只上不下的單向提升為上下有序的雙向流動，實現人事管理的規范化。

　　三、加強文化建設，提升干部作風建設的外部牽引力。在干部中倡導一種積極的、強勢的勤廉文化，做到大興四種風氣：一是大興學習之風，靠嚴格的學習制度、靠領導的表率作用、靠典型引路、輿論宣傳營造濃厚的學習氛圍，提高干部政策理論水平和科學文化水平；二是大興求是之風，以政治的堅定性、理論的指導性、思想的適應性，工作的能動性來要求，從而提高理論聯系實際，解決實際問題的能力；三是大興創新之風，實現思維創新、機制創新、方法創新、工作創新，從而開創新的工作局面和業績；四是大興落實之風，狠抓各項方針政策的落實，狠抓目標任務的落實，狠抓責任的落實，形成抓落實促發展的大好工作局面。

院感工作總結13

　　醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質量的基石。為進一步做精、做準、做實科室感控工作，提升感控工作質量，杜絕不良事件發生，我科室在堅持科學防控，規范管理、突出重點，強化落實的原則上，同時積極響應我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動，推動感控理念、規范、制度和技術融入到每一位醫務人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質量。現將我科室20xx年感控工作總結如下：

　　一、強化培訓，提高感控意識

　　1、為了提高科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學習院感相關工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作規范，并對科室所有醫生、護士、規培、進修人員進行理論考核�？己撕细衤�100%。對臨床常見操作進行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果�？剖宜腥藛T嚴格按照感控工作要求，規范執行。

　　2、細化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實了無菌操作原則，減少了污染機會，同時又節省了耗材支出。

　　二、院感監測，杜絕院感發生

　　科室控感醫生每日登錄感控監測系統實時督導、質控、發現預警病例及時提醒管床醫生及時干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發生。

　　每周對科室產前發熱及人工干預病例在科內進行回顧和分析，回顧診療過程，分析薄弱環節，及時改進，做到了對病人的全面管理，對管床醫生的'持續培訓，也增強了醫護人員在診療過程中的控感意識。20xx年因“產前發熱”中轉手術病例較去年明顯下降。

　　三、日常消毒，不留衛生死角

　　為預防交叉感染，我科對科室所有工作區域進行責任劃分，并制定詳細的環境物表清潔消毒登記本，規定按班次進行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時登記，感控小組每日抽查，護士長每周督查，提高了科室環境物表清除率，確保了日常消毒效果。

　　四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染

　　為使醫廢收集流程更加規范化，我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進行醫廢打包，與醫廢收集人員交接登記，留存相關票據，每月核對無誤后進行裝訂留底備查。

　　五、加強門衛、保潔人員管理

　　為落實醫院感控要求，科室加強了門衛管理，所有進入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進行手衛生消毒，認真落實床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。

　　因產科床位周轉較快，加床多，為保證每日高效完成環境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時責任護士向保潔人員反饋日常環境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題，并督促及時整改，保證所有病室環境物表清潔消毒合格。

　　六、加強患者及陪人管理

　　督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。

　　七、強化督導，筑牢安全防線

　　為了督導科室感控工作有效落實，科室主任不定期在發熱門診、緩沖門診（存在期間）、產科門診、病區督導工作人員有效落實手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實情況，每月進行院感質控匯報，追蹤上月問題整改效果，總結本月存在問題及改進措施，提高全員感控意識，自我監督，共同討論，有效實施，保證患者和工作人員安全。

　　20xx年，在科室曹主任和護士長的指導及全科人員的積極配合下，圓滿完成了科室感控工作計劃，取得了良好的效果，同時也進一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知，樹立了感控意識，規范了操作技能，將“人人都是感控實踐者”的感控理念內化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。