醫(yī)保工作總結(jié)15篇（優(yōu)）
總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用，因此好好準備一份總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)保工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)保工作總結(jié)1
回顧過去一年的工作，我始終堅持以盡心盡力的態(tài)度來完成自己的各項工作，并且在履行職責(zé)方面取得了較好的成績。下面是我個人工作總結(jié)報告：
一、 主要工作情況
（一）醫(yī)保工作
1、為了更好地適應(yīng)醫(yī)保工作的新形勢，我一直在不斷學(xué)習(xí)和實踐中成長。及時了解國家有關(guān)醫(yī)保工作的法律法規(guī)和最新政策，對于工作中遇到的問題，我也會及時向領(lǐng)導(dǎo)請示和交流。在工作中，我始終堅持以病人為中心的理念，竭盡所能為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，將每項工作都做到細致入微。
2、我們積極開展門診特殊疾病的辦理工作，同時也認真做好“兩癌”、“兩糖”等慢性病的辦理工作。為了確保申報工作的順利進行，我們不斷完善資料收集與整理工作。今年，我們共完成了219人的門診特病鑒定工作，并且辦理居民“兩病”共計296人。
3、對轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保病人到異地就醫(yī)的.費用審核，本年度手工審核費用148人次。
4、按照工傷保險要求，及時對住院病人的審核、申報。本年度交工傷職工住院申請表200份到工傷保險審批，并對出院病人的病歷資料復(fù)印、報盤、上報。
5、在上線國家醫(yī)療保障 信息 平臺前期，落實現(xiàn)狀收集、做好基礎(chǔ)準備，落實業(yè)務(wù)整理，完成“三目”匹配，落實測試演練，確保平穩(wěn)切換上線。
6、我們將積極與第三方機構(gòu)合作，共同開展醫(yī)保核查工作。為了助其順利開展檢查工作，我們將向其提供全面、準確的檢查資料，并及時整改檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和不足。
7、對醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)，院內(nèi)例行檢查，以及醫(yī)保重要事件做好工作記錄，本年度完成工作 簡報 12份。
（二）健康扶貧鄉(xiāng)村振興工作
1、認真做好院內(nèi)安排的扶貧工作，做好信息動態(tài)管理，及時更新全區(qū)最新貧困人員信息，確保信息完整、及時、準確地錄入系統(tǒng)，本年度完成健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)數(shù)據(jù)上傳204份。
2、對來院就診的健康扶貧患者逐人建立救治臺賬，每月5日前將救治信息臺賬上報區(qū)衛(wèi)健局。20xx年我院收治貧困人口住院共計146人次，門診共計58人次。報銷扶貧醫(yī)療救助3.21萬元,3、在醫(yī)院各級職能部門和臨床部門的大力支持下，我們與工會聯(lián)合開展了消費扶貧工作，并在本年度順利完成任務(wù)。我們共購銷了價值9.93萬元的扶貧產(chǎn)品，為當?shù)刎毨У貐^(qū)做出了積極的貢獻。
二、存在不足
1、由于缺乏工作經(jīng)驗和自覺性，思想上的學(xué)習(xí)并未受到足夠的重視。即便進行了學(xué)習(xí)，也僅限于片面地涉獵，對于政治理論等方面的知識缺乏全面的了解。
2、工作中落實不夠全面，理論與實踐結(jié)合差，學(xué)以致用不夠活。
3、與同事交流少，不夠積極主動和同事探討研究工作中的問題，工作不夠扎實。
三、今后努力方向
1、堅持學(xué)習(xí)，拓展認識。努力提高自己的思維層次，拓展自己的認識水平。
2、勇于任事，提高能力。要努力加強自身修養(yǎng)，遇事不惑、不憂、不懼。
3、不斷思考，不斷完善自我。在未來的工作中，我們應(yīng)該養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣，通過思考，澄清是非，發(fā)現(xiàn)問題并及時調(diào)整，做到有所改進。只有不斷完善自我，才能在競爭激烈的職場中立于不敗之地。
醫(yī)保工作總結(jié)2
20xx年，按照縣委、縣政府的安排部署，我局牽頭幫扶精準扶貧村長田鄉(xiāng)盤石村，認真貫徹落實省、市、縣扶貧攻堅政策，積極支持配合長田鄉(xiāng)黨委政府，把扶持重點放在因病、因災(zāi)、文化水平低、勞動技能低下和目前尚無致富門路等具有發(fā)展能力的貧困戶,進一步解放思想、改進作風(fēng)，狠抓扶貧攻堅的各項工作。
一、高度重視，精心組織
根據(jù)縣委、政府關(guān)于扶貧攻堅工作的安排部署，迅速展開行動。一是統(tǒng)一思想認識。迅速組織傳達學(xué)習(xí)了縣委政府下發(fā)的扶貧攻堅系列文件，明確了我局承擔(dān)的任務(wù)，并明確要求在全局形成像抓本職工作一樣抓扶貧攻堅工作的共識；二是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以局長為組長、班子成員及相關(guān)股室負責(zé)人為成員的扶貧攻堅工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實了專門股室、人員負責(zé)此項工作，并選派年富力強、具有豐富基層工作經(jīng)驗的班子骨干、機關(guān)支部書記到長田鄉(xiāng)盤石村擔(dān)任第一書記，長駐該村，脫產(chǎn)投入幫扶工作；三是強化制度保障。及時制發(fā)了縣司法局扶貧開發(fā)工作駐村干部管理制度，對駐村干部的權(quán)利和義務(wù)進行了詳實的規(guī)定；四是重視專題研究。堅持每月聽取駐村幫扶干部工作情況匯報。根據(jù)幫扶工作進度多次召開黨組會議，研究分析安排布置幫扶工作，提出具體幫扶意見和建議。
二、整合資源，精心幫扶
一是明確責(zé)任，狠抓落實。我局與各個股室、每名干部職工層層簽訂了幫扶責(zé)任書。為每戶幫扶對象指定一名黨員干部作為幫扶責(zé)任人，雙方互留聯(lián)系方式，以便幫扶干部隨時了解幫扶對象脫貧情況，進行密切的跟蹤交流。并將幫扶情況和幫扶成效作為年度考核和評先選優(yōu)的主要依據(jù)，確保幫扶工作落到實處，嚴格將幫扶責(zé)任人和幫扶實施情況建立檔案，以便隨時查詢。
二是加強宣傳，提高認識。充分發(fā)揮我局職能職責(zé)優(yōu)勢，結(jié)合正在開展的"法律進鄉(xiāng)村"、"院壩法治講堂"等活動，組織法律講師團，在該村開展社會主義新農(nóng)村建設(shè)理論和科學(xué)發(fā)展觀宣傳教育活動，積極引導(dǎo)村民分清是非、善惡、美丑。另一方面，堅持"扶貧扶志、扶勤扶能"的`原則，最大限度調(diào)動貧困戶的生產(chǎn)積極性，使貧困戶把壓力變?yōu)閯恿Γ褎恿ψ優(yōu)榛盍Γ瑤砹素毨魪木駹顟B(tài)、思想觀念、勞動能力、生產(chǎn)方式到收入水平的一系列變化，從而從觀念上促進村民的轉(zhuǎn)變，從主觀能動性上促進其主動脫貧致富。
三是發(fā)揮優(yōu)勢，產(chǎn)業(yè)扶持。通過農(nóng)業(yè)等相關(guān)部門專業(yè)技術(shù)人員的調(diào)研論證，結(jié)合盤石村群眾的發(fā)展意愿，以及該村的氣候、土質(zhì)均適宜發(fā)展花椒、脆李等種植業(yè)的特點。我局充分利用曾到XX縣援藏干部的優(yōu)勢，與XX縣有關(guān)部門及單位銜接，引進購買當?shù)鼗ń贰⒋嗬钣酌绲忍厣r(nóng)產(chǎn)品，作為盤石村民發(fā)家致富的特色產(chǎn)業(yè)。
三、強化措施，扎實幫扶
（一）深入調(diào)研，找準根源
為促進扶貧攻堅工作扎實開展，我多次與班子成員一同帶領(lǐng)干部職工100余人次，深入長田鄉(xiāng)盤石村136戶貧困戶家中，針對性開展扶貧攻堅工作。一是認真開展入戶調(diào)查，切實掌握貧困實情。將該村建檔立卡的136戶貧困戶全部落實到每個干部職工頭上，為每戶貧困戶指定了一名幫扶責(zé)任人。每名干部職工走村入戶，深入到聯(lián)系幫扶戶家中，認真了解家庭住房、收入來源、勞動力、貧困原因等情況，認真挖掘農(nóng)戶致富潛能，獲得了第一手資料。二是結(jié)合長田鄉(xiāng)盤石村的土壤地質(zhì)特點，積極聯(lián)系農(nóng)業(yè)、畜牧等部門專業(yè)技術(shù)人員幫助分析該村的發(fā)展優(yōu)勢；另一方面結(jié)合貧困戶實際情況及意愿，針對性地幫助他們分析自身優(yōu)勢及發(fā)展前景，引導(dǎo)他們千方百計增收致富。三是積極與縣總工會、縣農(nóng)業(yè)局、畜牧局、縣就業(yè)局、長田鄉(xiāng)政府等單位聯(lián)系銜接，共同研究并制定了《縣長田鄉(xiāng)盤石村總體脫貧幫扶規(guī)劃（20xx-20xx年）》，明確了扶貧目標及具體操作方式。
（二）多措并舉，全面落實
一是投資7萬余元幫助136戶建檔立卡貧困戶每戶發(fā)展一個種植或養(yǎng)殖致富項目，按戶平均400元贈送種子或雞鴨苗；另一方面組織盤石村村社干部、村民代表分別到沙壩場鄉(xiāng)黑溝村魔芋基地和甘棠鎮(zhèn)轉(zhuǎn)洞橋村紅運家禽等養(yǎng)殖場參觀考察，學(xué)習(xí)魔芋種植技術(shù)和雞鴨養(yǎng)殖技術(shù)，規(guī)劃花椒3000畝，魔芋200畝，脆李500畝，正在或即將實施。
二是籌措資金1.5萬元為盤石村村委會購置辦公設(shè)備，已投入使用；投資進5萬元，太陽能路燈建設(shè)投入5萬元，解決該村老百姓夜間道路照明該項目正在實施中；自籌或積極協(xié)調(diào)該村努力爭取上級項目資金，截至目前已完成解決飲水工程15萬元（計劃完成25萬元，其余正在實施中）。
三是組織干部職工、律師、法律服務(wù)工作者到定點扶貧村和幫扶村開展院壩法治講堂和黨的惠農(nóng)富農(nóng)政策宣講，目前已在該村組織院壩法治講堂3場，組織惠民政策宣教5次，受教育村民達200余人次，有效引導(dǎo)村民樹立文明新風(fēng)，轉(zhuǎn)變思想觀念，提升自身素質(zhì)和致富本領(lǐng)。
醫(yī)保工作總結(jié)3
今年3月底區(qū)醫(yī)保局組建后，堅持將打擊欺詐騙保作為首要工作任務(wù)來部署落實、強力推進，在全區(qū)范圍內(nèi)掀起打擊欺詐騙保專項治理行動高潮，取得了一定的工作成效。現(xiàn)將有關(guān)工作開展情況匯報如下：
一、階段工作成效
截止6月14日，我區(qū)共檢查143家定點醫(yī)藥機構(gòu)，共處理39家定點醫(yī)藥機構(gòu)(其中：13家公立醫(yī)療機構(gòu)、10家非公立醫(yī)療機構(gòu)、18家藥店和個人1戶)，追回基金總額達60.25萬元(其中：核減、拒付金額33.37萬元，按協(xié)議處理金額20.53萬元，行政處罰5.5萬元)，約談?wù)?9家，暫停結(jié)算16家。有效維護了醫(yī)保基金安全。
二、主要工作舉措
(一)強化領(lǐng)導(dǎo)、周密部署。成立貴池區(qū)醫(yī)保局打擊欺詐騙保專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)保局局長任組長，分管副局長任副組長，兩個醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)人和稽核科室負責(zé)人為成員的專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)專項檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)兩個專項檢查小組，承擔(dān)具體檢查、處理工作。設(shè)立投訴舉報固定電話、電子信箱，安排專人負責(zé)接聽、受理工作。
(二)加強宣傳、營造氛圍。4月17日與市醫(yī)保局聯(lián)動，在城區(qū)秀山門舉辦了大型“池州市(貴池區(qū))打擊欺詐騙取醫(yī)保基金政策宣傳暨專項治理行動”宣傳活動。設(shè)宣傳咨詢臺，分別就打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為、打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為舉報辦法及獎勵政策、新農(nóng)合及大病保險政策、城鎮(zhèn)居民保險政策、城鎮(zhèn)職工保險政策、異地就醫(yī)結(jié)算政策等接受群眾現(xiàn)場咨詢;擺放打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為宣傳展板10張，印制并發(fā)放打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為舉報獎勵你問我答、職工醫(yī)療保險政策問答、居民醫(yī)療保險政策解讀、新農(nóng)合及新農(nóng)合大病保險解讀、新農(nóng)合知識簡介等宣傳單5000余份;與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、參保人員代表100余家單位(個人)現(xiàn)場簽訂承諾書。
(三)制定方案、穩(wěn)步推進。根據(jù)省、市關(guān)于《打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理方案》通知要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定具體實施方案，做到真查真糾，堅決不走過場，不留死角。實施方案明確了檢查內(nèi)容、方法、措施、時間節(jié)點，制定檢查記錄表，重點突出查什么、怎么查。結(jié)合日常稽核任務(wù)和專項治理工作計劃，統(tǒng)籌安排對城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店分步分類實施。
(四)加強培訓(xùn)、嚴格執(zhí)法。組織專項檢查組全體工作人員開展查前培訓(xùn)、樹立法治思維，規(guī)范執(zhí)法行為，扎實做好查前各項功課。明確工作紀律，嚴格遵守廉政規(guī)定，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規(guī)定程序處理。對接到具體舉報線索的，一律成立聯(lián)合調(diào)查組，一查到底。經(jīng)查實的，依法依規(guī)頂格處理。
三、下步工作安排
(一)進一步加大宣傳力度。組織全局工作人員繼續(xù)開展全方位廣泛宣傳。安排宣傳員進醫(yī)院、進藥店、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)發(fā)放宣傳手冊，上門入戶宣講。通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等主流媒體公布查處的典型案例，進一步擴大基金監(jiān)管、打擊欺詐騙保等法規(guī)和政策的知曉面，打一場反欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。
(二)進一步加大治理力度。加強飛行檢查力度，隨機抽取醫(yī)藥機構(gòu)，直奔現(xiàn)場開展突擊檢查，鎖定騙保證據(jù)，依法處理。加大對亂檢查、亂開藥、亂收費的監(jiān)控力度，整治跑冒滴漏，正確引導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)合理用藥、合理檢查。全力推進信息化建設(shè)，力爭8月份完成全區(qū)定點零售藥店智能監(jiān)控系統(tǒng)改造，提升我區(qū)醫(yī)保適時監(jiān)控和智能審核水平。7月底，對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室、鎮(zhèn)街零售藥店完成全面檢查，8月底，對民營醫(yī)療機構(gòu)完成全面檢查，9月份，適時開展回頭看檢查工作。
(三)進一步完善長效機制。打擊欺詐騙保，是一場持久戰(zhàn)，必須長抓不懈，持續(xù)推進。10月份，全面總結(jié)專項治理中好的經(jīng)驗和做法，對發(fā)現(xiàn)的.問題進行認真剖析，分析原因，找準癥結(jié)，完善制度，從而構(gòu)建“不敢騙、不想騙”的監(jiān)管新格局。繼續(xù)保持暢通舉報渠道，及時受理群眾反映的問題，堅決管好人民群眾的“救命錢”。
醫(yī)保工作總結(jié)4
在過去的一段時間里，我負責(zé)社保醫(yī)保相關(guān)工作，并在這個過程中積累了一些經(jīng)驗和成果。首先，我負責(zé)處理員工的社保申報工作，確保每個員工都按時享受到相關(guān)的社會保險待遇。通過與社保局的溝通和協(xié)調(diào)，我成功解決了一些員工社保繳費的問題，保障了他們的權(quán)益。
其次，我積極參與了醫(yī)保系統(tǒng)的優(yōu)化工作。通過對醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)，我能夠為員工提供準確的醫(yī)保咨詢和指導(dǎo)，解答他們的疑問。我還與醫(yī)療機構(gòu)進行了密切合作，確保員工在就醫(yī)過程中能夠順利使用醫(yī)療保險。
另外，我還參與了醫(yī)保費用結(jié)算的工作。通過對醫(yī)療費用的審核和核實，我有效控制了醫(yī)保費用的'支出，為單位節(jié)約了一定經(jīng)費。同時，我也幫助員工解決了因醫(yī)保報銷問題而產(chǎn)生的煩惱和困擾，提高了員工對醫(yī)保制度的滿意度和認可度。
總結(jié)來說，社保醫(yī)保個人工作在過去的一段時間里取得了一些成績。但我也認識到自己還有不足之處，需要進一步提升自己的專業(yè)知識和技能。我會繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平，為員工提供更好的服務(wù)，使他們能夠更好地享受到社保和醫(yī)保的權(quán)益。
醫(yī)保工作總結(jié)5
20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格按照所簽訂的.服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下：
1、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
2、確定醫(yī)保工作分管負責(zé)人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負責(zé)人。
3、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。
4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
5、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫(yī)保定點藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
6、為了保證藥品質(zhì)量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優(yōu)購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
7、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
8、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán)，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動及時調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請指正。
醫(yī)保工作總結(jié)6
近年來，醫(yī)療保險事業(yè)不斷發(fā)展，成為保障人民健康的重要舉措。為了提高政務(wù)公開的透明度和效果，醫(yī)保局在工作中積極探索創(chuàng)新，取得了一系列成果。本文將以1000字以上的篇幅，詳細具體且生動地總結(jié)醫(yī)保局政務(wù)公開工作。
首先，醫(yī)保局充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立了在線政務(wù)公開平臺。通過該平臺，人們可以隨時隨地查詢與醫(yī)保相關(guān)的政策法規(guī)、政務(wù)公開信息等。不僅如此，醫(yī)保局還推出了手機APP，市民只需下載APP，就能方便地辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，查詢個人賬戶情況，享受在線服務(wù)，實現(xiàn)政務(wù)公開的高效便捷。
其次，醫(yī)保局在政務(wù)公開上注重信息的傳遞和溝通。在每年工作計劃中，醫(yī)保局都會向社會公布自己的目標和工作重點，使大家對醫(yī)保工作有了更明確的了解。在政策制定階段，醫(yī)保局開展聽證會，廣泛征求各界的意見和建議，確保醫(yī)保政策制定過程透明公正。同時，醫(yī)保局還經(jīng)常召開新聞發(fā)布會，向社會公布政策調(diào)整、保障措施等最新動態(tài)，使社會公眾及時了解醫(yī)保局的工作進展。
第三，醫(yī)保局注重輿情監(jiān)測和回應(yīng)處理。醫(yī)保局設(shè)立了專門的輿情監(jiān)測團隊，及時關(guān)注社會公眾對醫(yī)保工作的`關(guān)注點和熱點，積極回應(yīng)社會疑慮，解答各種疑問。同時，醫(yī)保局也會定期發(fā)布輿情回應(yīng)報告，公布對各類輿情關(guān)注問題的回應(yīng)舉措，展示政務(wù)公開以及輿情應(yīng)對的成果和效果。
第四，醫(yī)保局在政務(wù)公開上加強了對外交流與合作。醫(yī)保局高度重視與其他機構(gòu)的合作，積極參與國內(nèi)外的醫(yī)保交流與合作活動，分享醫(yī)保經(jīng)驗、探討醫(yī)保發(fā)展方向。醫(yī)保局還邀請外國醫(yī)保專家來華考察訪問，學(xué)習(xí)借鑒國外的先進經(jīng)驗和管理模式，進一步提高醫(yī)保局的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促使醫(yī)保工作更好地為人民服務(wù)。
綜上所述，醫(yī)保局政務(wù)公開工作在各個方面都取得了顯著成效。通過建立在線政務(wù)公開平臺，提高了政務(wù)公開的便利程度；通過信息的傳遞和溝通，提高了政策制定的透明度和公正性；通過輿情監(jiān)測和回應(yīng)處理，增強了政務(wù)公開的互動性和參與度；通過對外交流與合作，開闊了醫(yī)保工作的視野，提高了管理水平。相信在醫(yī)保局的不斷努力下，政務(wù)公開工作將不斷完善，為全國人民的健康保駕護航。
醫(yī)保工作總結(jié)7
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。
一年來，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績。
一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、基礎(chǔ)設(shè)施完善 基礎(chǔ)管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng)；
2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員；
3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫(yī)保管理不斷加強
1、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。
2、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策，推廣基本醫(yī)療服務(wù)，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求，結(jié)合我院實際，擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌，對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上，研究制作了方便醫(yī)保政策的`溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員，請主動告知接診醫(yī)生，確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語，不僅保護了參保人員的利益，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī) 方便就醫(yī)職工
1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺，安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話，為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī)，對病人實施全程服務(wù)，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。
五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境 實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額，受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結(jié)算時，我院醫(yī)保科、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率，及時結(jié)清住院費用，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費用支出。
六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定 確保患者規(guī)范就醫(yī)
1、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定，對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者，都認真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象，保證了醫(yī)保基金的正常使用。
3、在醫(yī)保病人的管理上，我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，建立健全了門（急）診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負責(zé)收集整理和分類保管。
七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢，總結(jié)完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；
2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。
八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽
1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求，我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進行了認真的自查和回顧，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽，是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點。
九、居民醫(yī)保工作
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步，我院響應(yīng)政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準了我院的申請，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo)，對此，我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。
十、單病種限價工作
1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫(yī)保費用的開支。
十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作
1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立，是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請。
2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫(yī)保體檢工作
1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果；在該項工作中，我院盡職盡責(zé)、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務(wù)。
醫(yī)保工作總結(jié)8
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)價格是目前人民群眾所關(guān)注的兩個焦點問題。醫(yī)療服務(wù)價格的高低，直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的補償和人民群眾的就診負擔(dān){1}。作為醫(yī)院物價管理部門，在新時期如何根據(jù)國家醫(yī)療物價政策的變化，醫(yī)院臨床科室以及患者的需求，適應(yīng)形勢地制定出切實可行的物價管理制度，規(guī)范醫(yī)療價格行為，從而在得到患者的滿意評價的同時維護醫(yī)療機構(gòu)的利益。筆者認為，醫(yī)院應(yīng)從科學(xué)的管理理念出發(fā)，強調(diào)主動性管理，按照國家政策標準，順應(yīng)需求，從如下方面做好醫(yī)院物價管理工作。
一、建立健全醫(yī)療物價收費管理規(guī)章制度
1.建立新增醫(yī)療服務(wù)項目價格申報制度。向物價、衛(wèi)生主管部門上報醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，是專職物價管理員一項重要職責(zé)。專職物價員不僅要熟悉新增項目申報的條件、成本測算方法以及申報的流程，還要熟知本單位業(yè)務(wù)開展情況， 對醫(yī)院開展的新業(yè)務(wù)、新項目要及時進行審核，盡快上報物價主管部門，以免影響新業(yè)務(wù)的開展。為了促進臨床科室積極地開展新項目，促進醫(yī)院醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院物價部門應(yīng)每半年通過醫(yī)院OA內(nèi)網(wǎng)或手機短信發(fā)通知，提醒臨床科室抓緊時間申報新增項目，避免因工作繁忙而錯過申報時間。日常做好相應(yīng)的申報流程指引，以方便臨床操作，見圖1。
2.建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督檢查制度。
（1）建立物價自查組織體系。在以院長為首的物價管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展檢查工作，院物價管理委員會組織有關(guān)人員對全院的物價執(zhí)行情況進行定期或不定期的抽查，物價員負責(zé)日常所有收費情況的檢查。明確規(guī)定各科室負責(zé)人是醫(yī)療價格收費第一責(zé)任人，對本科室的醫(yī)療收費行為負總責(zé)，各科室收費員為直接責(zé)任人，組成了由院長—物價管理委員會—科室負責(zé)人—收費人員組成的層層負責(zé)的物價管理體系，為物價自查工作的順利開展提供保障。
（2）統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識。醫(yī)療服務(wù)收費問題關(guān)系到人民群眾和醫(yī)院的切身利益，醫(yī)院要想在市場的競爭中長足發(fā)展，必須做到合法、規(guī)范收費，誠信服務(wù)，任何科室不能只看到自己眼前的經(jīng)濟利益而損害群眾的利益。全院上下思想統(tǒng)一、認識一致，為物價自查工作的順利開展奠定良好的思想基礎(chǔ)。
（3）全面展開物價自查工作。醫(yī)院物價管理辦公室建立長期的檢查機制，檢查采取抽查的方式，抽查量根據(jù)各科室的收費執(zhí)行情況不等，檢查對象以歸檔病歷和費用清單為基礎(chǔ)，以現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費標準為依據(jù)進行檢查，并對照醫(yī)囑或護囑、清單和檢查檢驗報告單，要求三單一致；醫(yī)技、門診隨機抽取一定數(shù)量的檢查申請單或治療單等，分別和收費清單核對，查看其收費情況。必要時采取現(xiàn)場查看的方式，對查出來的問題進行歸類整理，在進行充分調(diào)查、溝通、討論的基礎(chǔ)上，對每個問題提出切實可行的整改措施，一并上報醫(yī)院物價管理委員會。各科兼職物價管理員對本科的收費情況要協(xié)助監(jiān)督管理，隨時進行自查自糾工作。
（4）針對問題，限期整改，跟蹤復(fù)查。針對每一個問題、每一個科室，由物價管理部門下發(fā)限期整改通知書，要求各相關(guān)科室按照整改措施認真整改，并由物價管理部門負責(zé)對其進行跟蹤檢查，落實整改情況。
（5）鞏固成效，建立物價監(jiān)督檢查長效機制。為鞏固成效，由財務(wù)科物價管理辦公室長期對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費進行自查、自糾工作，并以季度為單位，向院領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控科書面匯報自查、自糾情況。質(zhì)控科通報自查、自糾結(jié)果，并對物價執(zhí)行規(guī)范的科室提出表揚，對存在違規(guī)收費行為的科室點名批評，并按《收費行為獎懲規(guī)定》處理。
（6）由事后管理向事中控制轉(zhuǎn)變，切實維護群眾利益。住院處要指定專人對所有出院病人的收費情況進行出院結(jié)賬前復(fù)核，做好最后把關(guān)工作。物價管理辦公室人員除正常抽查歸檔病歷外，每季度定出時間到收費現(xiàn)場進行抽查，將事后管理轉(zhuǎn)變?yōu)橄驴浦笇?dǎo)的事中控制，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
（7）形成良性循環(huán)的物價管理工作流程。檢查人員查出問題后，及時和臨床、醫(yī)技、門診等收費科室進行溝通、反饋，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一理解，出現(xiàn)意見分歧時，及時請示上級物價主管部門，形成了檢查—及時反饋、溝通—統(tǒng)一認識、統(tǒng)一理解，出現(xiàn)意見分歧——請示上級物價主管部門——再反饋到收費科室這樣一個良性循環(huán)的工作流程。
3.建立醫(yī)療物價收費管理培訓(xùn)制度。明確培訓(xùn)對象是指科主任、護士長以及與醫(yī)療物價收費有關(guān)的崗位人員。培訓(xùn)形式分為：
（1）在全院以授課講座形式進行；
（2）召開兼職物價員會議；
（3）參加護士長例會；
（4）下科室指導(dǎo)等等。培訓(xùn)周期原則上每半年培訓(xùn)一次，每逢政府出臺較大內(nèi)容的新文件、新政策，需要每個員工了解掌握時，在新政策公布后兩周內(nèi)舉辦全院培訓(xùn)講座；每季度舉行兼職物價員會議一次，總結(jié)匯報醫(yī)療收費情況，解答收費問題，并收集各科室的電子、書面意見及建議，根據(jù)政策的動態(tài)以及臨床的需求，布置安排下一次季度的工作任務(wù)。培訓(xùn)的內(nèi)容根據(jù)物價管理現(xiàn)狀而定。作好每次培訓(xùn)記錄。
4.建立收費信息系統(tǒng)管理制度。
（1）物價部門設(shè)置專人負責(zé)收費字典系統(tǒng)維護，授權(quán)管理，責(zé)任明確，確保收費字典維護的標準化、可用性、時效性、安全性以及動態(tài)性。
（2）了解收費字典在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的作用、與其他信息系統(tǒng)的關(guān)系、目前使用情況及收費字典變化引起的連鎖反應(yīng)。
（3）正確掌握收費字典的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用，依據(jù)國家有關(guān)文件精神維護收費字典，使醫(yī)療收費合法、合理、清晰。
（4）收費字典輸入新的項目和更改原有項目的內(nèi)容后，需經(jīng)第二人進行復(fù)核，確認后方可生效，同時維護人員的操作信息自動存留在電腦中備查。（5）對收費字典進行監(jiān)控和管理，定時檢查收費信息，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整收費字典的內(nèi)容，并對出現(xiàn)的問題找出原因，及時加以處理，確保收費信息系統(tǒng)準確正常運行，同時將調(diào)整的收費信息告知相關(guān)科室。
（6）保證收費字典的完整性，不得隨意修改，確實需要對收費字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他字典的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進行修改。
5.醫(yī)療價格政策文件檔案管理。醫(yī)療價格政策文件檔案，因為具有很強的時間關(guān)聯(lián)性、時效性，關(guān)系到醫(yī)療項目是否有依據(jù)合法收費，因此醫(yī)療價格政策文件檔案管理和其它政策文件管理一樣，意義極其重大。具體文檔管理如下：
（1）物價管理部門設(shè)專人保管物價文件資料，分類放置，整齊有序，統(tǒng)一管理。
（2）專卷保存、電子信息化管理。接收有關(guān)醫(yī)藥價格政策文件后，按照下發(fā)文件的政府部門分別歸類，放于相應(yīng)的`文件盒，文件盒首頁附上文件目錄，盒外編著相應(yīng)的序號排列，同時電子記錄序號、文件標題、文號、下發(fā)日期，以便查詢。
對醫(yī)藥價格管理過程中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、專家意見、相關(guān)建議、請示文件、內(nèi)部討論的會議紀要等基礎(chǔ)資料，要記錄完整、專卷保存。物價管理部門操作管理的文件同時要求電子記錄，記錄申請科室、內(nèi)容、經(jīng)辦人、操作日期，以便留檔快速查詢。
（3）做好文件資料的保密性，政策文件原件禁止外借，臨床科室需要文件資料時，經(jīng)物價管理部門同意后提供復(fù)印文稿；除物價管理部門負責(zé)人員外，其他人員不得隨意翻閱文件柜，以確保文件資料的完整性、安全性及內(nèi)部資料的保密性。
（4）做好醫(yī)藥價格電子信息檔案管理，包括電子文件的存儲、備份以及保管。
二、加強耗材管理，定期監(jiān)控高值耗材收費
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及生物工程技術(shù)的快速發(fā)展與創(chuàng)新，高值醫(yī)用耗材品種不斷增加，性能不斷完善，被廣泛運用于臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域{2}。醫(yī)療費用中材料費的占比越來越大，醫(yī)院設(shè)備部門材料系統(tǒng)、物價收費系統(tǒng)、臨床科室醫(yī)囑系統(tǒng)做到三個系統(tǒng)資源共享，三個系統(tǒng)中每種醫(yī)用耗材的收費編碼、注冊名稱、規(guī)格、品牌、價格保持一致，這樣進行醫(yī)用耗材管理時，提取的材料出入庫數(shù)據(jù)才能保證準確。通過設(shè)置耗材監(jiān)控程序，每月對材料消耗量大的重點科室如手術(shù)室、心內(nèi)科、介入導(dǎo)管室、內(nèi)窺鏡中心和麻醉科等科室進行收費情況監(jiān)控。對收費量與領(lǐng)用量差額較大的材料，要求科室查找原因落實整改，重大問題上報相關(guān)部門。
三、加強物價管理部門院內(nèi)外協(xié)調(diào)關(guān)系
1.廣泛收集臨床及患者對物價管理的意見與建議。醫(yī)院物價收費管理的創(chuàng)新思維，來自臨床與患者的需求以及上級政府部門的要求。物價管理部門通過與臨床科室、病人和上級政府部門保持緊密的聯(lián)系，聽取他們對物價收費的意見與建議，掌握他們的需求，才能對醫(yī)療物價收費管理的方式方法作出相應(yīng)的調(diào)整，從而更好地為他們服務(wù)。
醫(yī)院物價部門應(yīng)定期或不定期收集臨床對物價管理的意見與建議，并將此作為管理工作的一項重要內(nèi)容。每季度要求臨床科室在某一時間段內(nèi)提出書面的意見，同時附上科主任、區(qū)護士長、兼職物價員的簽名。把提意見和建議作為一項工作任務(wù)，落實到每個科室的主要負責(zé)人，全面了解臨床的需求，并將意見和建議及時回復(fù)。
患者的意見和建議，可通過收集患者對醫(yī)療物價收費的投訴和來訪問題，作出相應(yīng)的管理改進措施及方案。
上級政府部門每次物價檢查完畢，注意做好檢查后的總結(jié)工作，根據(jù)上級部門提出的意見和要求，及時作出整改措施，完善物價管理流程，堵塞收費管理漏洞。
2.加強對外溝通，密切與上級物價、衛(wèi)生主管部門的聯(lián)系。物價管理者需要敏銳的洞察能力來把握政策導(dǎo)向，掌握政策動態(tài)信息，與時俱進。專職物價員須準確領(lǐng)會物價管理部門和衛(wèi)生主管部門下達的精神，并及時向醫(yī)院各科室傳達，對日常工作中有疑問或有爭議的問題，要及時咨詢、請示物價主管部門， 以統(tǒng)一、規(guī)范醫(yī)院的物價管理。
在工作過程中，始終與其他醫(yī)院保持密切的聯(lián)系，溝通交流彼此的物價管理運行情況，互相學(xué)習(xí)、借鑒，遇到操作上有不同之處，及時達成共識，在不違反收費標準的原則下進行一致的操作。
四、結(jié)束語
醫(yī)療物價收費管理工作是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容，直接影響人民群眾對醫(yī)療事業(yè)的滿意程度，關(guān)系到醫(yī)院的社會效益以及經(jīng)濟效益.我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強醫(yī)療物價收費管理的實踐和研究，使之不斷完善和提高，最終走向規(guī)范化、 制度化和科學(xué)化的軌道，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革服務(wù)。
醫(yī)保工作總結(jié)9
xx街道醫(yī)療保障工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)醫(yī)保局的指導(dǎo)下，堅決貫徹上級的各項要求，緊緊圍繞中心、服務(wù)大局，不僅將醫(yī)保工作作為民生工程，更是作為保穩(wěn)定、促發(fā)展的民心工程來抓，按照“建機制、定目標、廣宣傳、提服務(wù)”的工作方法，多措并舉確保群眾醫(yī)療保障做到應(yīng)繳盡繳、應(yīng)保盡保。
一、健全工作機制，形成常抓常管的工作體系
堅持系統(tǒng)化發(fā)展思維，建立街道—村（社區(qū)）—居民小組上下聯(lián)動工作責(zé)任體系，形成工作合力。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以街道主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各村（社區(qū)）書記為組員的醫(yī)保征收工作小組。xx年街道黨工委書記先后就醫(yī)保工作批示x次，召開專題會研究部署x次。二是形成工作專班。確定街道x名、村（社區(qū)）xx人組成工作專班，同時建立社區(qū)—網(wǎng)格—小區(qū)的'多級工作構(gòu)架。嚴格制定工作計劃，抓實工作末端。三是健全運行機制。建立工作聯(lián)系群，及時了解、反饋工作推進情況，定期通報完成情況。同時，根據(jù)醫(yī)保續(xù)保推進情況及時召開工作會，解決入戶宣傳不深、繳納推進慢等問題x個，有效確保了工作落實。
二、分解目標任務(wù)，壓實層層參與的責(zé)任主體
堅持目標牽引的工作方法，量化工作指標，層層傳導(dǎo)壓力，確保醫(yī)保任務(wù)按時完成。一是下達目標任務(wù)。將醫(yī)保籌資工作納入村（社區(qū)）目標績效管理堅持目標責(zé)任，制定《關(guān)于分解下達xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目標任務(wù)的通知》。二是強化監(jiān)督指導(dǎo)。及時向村（社區(qū)）反饋續(xù)保進度，對于推進緩慢的村（社區(qū)）下發(fā)提醒通知單，及時催辦。按階段對xx個村（社區(qū)）完成情況進行排名通報，主要領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，壓實責(zé)任。三是嚴格目標獎懲。強化結(jié)果運用，年終對村（社區(qū)）醫(yī)保工作完成情況嚴格進行考核評分，同時與評優(yōu)、評先掛鉤，形成激勵機制。
三、加強宣傳引導(dǎo)，營造積極參保的濃厚氛圍
積極開展形式多樣的宣傳活動，推進宣傳教育引導(dǎo)深入擴面，不斷提高群眾參保的積極性、主動性。一是多渠道宣傳。線上利用QQ、微信、網(wǎng)站等宣傳媒介，線下運用政務(wù)公開欄、傳單、橫幅等宣傳載體開展形式多樣的宣傳活動，重點明確醫(yī)保繳費標準、繳費時間、繳費方式等，確保宣傳覆蓋xxx%，政策知曉xxx%。二是多層次動員。采取“x+n”的動員模式，以社區(qū)為主陣地，依托社區(qū)兩委干部和網(wǎng)格員走訪，積極發(fā)動居民議事會、樓棟長、小區(qū)自組織、小區(qū)黨組織等力量，統(tǒng)一認識，凝聚合力，深入擴面宣傳醫(yī)保政策，積極動員群眾參保的主動性。三是多人群普及。對于應(yīng)續(xù)未續(xù)人員，及時聯(lián)系，問清原因，了解情況，宣傳政策，同時做好痕跡管理；針對特殊人員，尤其對老、弱、病、殘、空巢老人做到上門普及。大力推介“惠蓉保”、老年人意外險、重疾險等商業(yè)保險，逐步推進基本醫(yī)保+商業(yè)保險疊加的多層次社會保障體系形成。
四、提升服務(wù)質(zhì)量，推進高效便民的保障模式
堅持強化服務(wù)群眾理念，依托醫(yī)療保險繳納工作，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增強群眾滿意率。一是開展標準化建設(shè)。對便民服務(wù)中心進行提檔升級，增設(shè)醫(yī)保咨詢崗和醫(yī)保繳費窗口，在等候區(qū)設(shè)置醫(yī)保辦事指南查閱區(qū)。完成村（社區(qū)）xx個黨群服務(wù)中心的親民化改造，為群眾咨詢、辦理提供了更優(yōu)質(zhì)親民的硬件服務(wù)。二是優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范服務(wù)行為，設(shè)置大廳管理崗，監(jiān)督檢查工作人員服務(wù)情況，先后x次組織經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三是加強特殊人群關(guān)愛。在便民服務(wù)大廳設(shè)置幫辦代辦崗，對行動不便的群眾強化幫辦代辦業(yè)務(wù)；摸清情況，建立重度失能人員工作臺賬，邀請保險公司工作人員上門宣傳政策；xx年特困門診救助xx人次、一般住院救助xxx人次、市補充醫(yī)療救助xx人次，重特大醫(yī)療救助x人次，發(fā)放救助金約xx萬元。
醫(yī)保擴面任務(wù)艱巨、任重道遠。xx年我們將再接再厲，善做善成，進一步抓實抓細抓好醫(yī)保征收服務(wù)工作，推動各項工作再上新臺階。
醫(yī)保工作總結(jié)10
在過去的xxx年里，我院在縣委、主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學(xué)地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階。現(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)
積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：
狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的.人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的’職責(zé)與權(quán)限范圍進一步得到清晰。
完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。
加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。
進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范實施細則》，醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
xxx年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
進一步加強了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標準認真進行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。
加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院目前的現(xiàn)狀。
醫(yī)保工作總結(jié)11
在過去的一年里，我承擔(dān)了社保醫(yī)保相關(guān)的工作，并取得了一些成績。首先，我負責(zé)處理員工的社保申報工作，確保每個員工都按時享受到相關(guān)的社會保險待遇。通過與社保局的溝通和協(xié)調(diào)，我成功解決了一些員工社保繳費的問題，保障了他們的權(quán)益。
其次，我積極參與了醫(yī)保系統(tǒng)的優(yōu)化工作。通過對醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)，我能夠為員工提供準確的醫(yī)保咨詢和指導(dǎo)，解答他們的疑問。我還與醫(yī)療機構(gòu)進行了密切合作，確保員工在就醫(yī)過程中能夠順利使用醫(yī)療保險。
另外，我還參與了醫(yī)保費用結(jié)算的工作。通過對醫(yī)療費用的審核和核實，我有效控制了醫(yī)保費用的支出，為單位節(jié)約了一定的.經(jīng)費。同時，我也幫助員工解決了因醫(yī)保報銷問題而產(chǎn)生的煩惱和困擾，提高了員工對醫(yī)保制度的滿意度和認可度。
總結(jié)來說，社保醫(yī)保個人工作在過去的一年里取得了一些成績。然而，我也意識到還有許多方面需要不斷改進和完善。我將繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)能力，為員工提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使他們能夠更好地享受到社保和醫(yī)保的權(quán)益。
醫(yī)保工作總結(jié)12
今年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的`抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心。組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務(wù)和責(zé)任來認真對待和完成。
醫(yī)保工作總結(jié)13
醫(yī)保審核股是一個工作特別繁雜、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不行推卸的職責(zé)。20xx年以來，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切教導(dǎo)和廣闊同事的熱心關(guān)心下，我仔細貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，堅固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責(zé)，努力工作，取得了肯定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現(xiàn)將總結(jié)如下：
一、主要表現(xiàn)
（一）仔細學(xué)習(xí)，注意提高20xx年以來，我仔細學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí)，熟識工作業(yè)務(wù)流程，努力增加自身業(yè)務(wù)力量。在工作之余，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件，仔細做到向書本學(xué)習(xí)，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí)，樂觀求教，實踐閱歷的缺乏必將成為制約個工作人力量進展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本閱歷轉(zhuǎn)化為實踐閱歷，我自身的素養(yǎng)和力量才得以不斷提高，工作才能勝任。
（二）腳踏實地，努力工作審核股工作的好壞，直接影響和打算了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì)，給股室人員提出了劇烈的力量要求和專業(yè)素養(yǎng)，我深知工作之難，責(zé)任之大。為此，仔細制定工作方案，一是端正工作態(tài)度。根據(jù)崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠意當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領(lǐng)導(dǎo)當好參謀員、信息員、宣揚員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實做人的作風(fēng)，踏實細心的工作態(tài)度，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來為單位服務(wù)，盼望把自己所學(xué)到的書本閱歷用在實踐工作中，仔細努力做好工作。二是落實工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，仔細保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員，是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵，言行舉止都注意約束自己，對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導(dǎo)做到虛心謹慎、敬重聽從；對同事做到嚴于律己、寬以待人；
對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，留意用自己的一言一行維護領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護整個機關(guān)的形象。
（三）轉(zhuǎn)變作風(fēng)，擺正位置
我始終把耐得平淡、舍得付出、悄悄無聞作為自己的準則；始終把增加服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ)；始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”，“不由自主”。因此，我正確熟悉自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻、誠懇敬業(yè)，做到領(lǐng)導(dǎo)批判不言悔、取得成果不傲慢，努力保證了審核工作的.高效運轉(zhuǎn)。在工作中，我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風(fēng)，仔細做好工作。聽從領(lǐng)導(dǎo)支配，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽擱過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、虛心、樸實的生活作風(fēng)，擺正自己的位置，敬重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，公平相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風(fēng)格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)懷支持下，我取得的一點成果與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著肯定的差距。如工作閱歷不夠豐富，畏手畏腳，不夠瀟灑拘束；
1、組織協(xié)調(diào)力量和社交工作力量需要進一步提高；
2、工作中有時消失求快；
3、有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象；
醫(yī)保工作總結(jié)14
xx年，我店在xx市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)x點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)x點藥店工作的管理，規(guī)范操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用，深得附近群眾的好評。
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和xx省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話，公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負責(zé)人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù)，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)x點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)x點經(jīng)營行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的`會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。
綜上所述，xx年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下，醫(yī)x點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫(yī)保工作總結(jié)15
我院自20xx年8月3日參加濮陽市醫(yī)保定點行列以來，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保效勞旅程。
一年來，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)心下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受根本醫(yī)療效勞，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的開展方面做了一些工作，取得了一定成績。
一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險試行方法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行方法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)效勞協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了標準、有效的根本醫(yī)療保險效勞。
一、根底設(shè)施完善根底管理到位
1、配備、更新、完善了與本市根本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng)；
2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員；
3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用標準》進行操作，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫(yī)保管理不斷加強
1、醫(yī)院董事長〔法人代表〕親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。
2、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體。
三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策，推廣根本醫(yī)療效勞，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求，結(jié)合我院實際，擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌，對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣
傳，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的根底上，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員，請主動告知接診醫(yī)生，確保您的權(quán)利和待遇得到落實〞的寥寥數(shù)語，不僅保護了參保人員的利益，表達了國家政策的優(yōu)越性，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī)方便就醫(yī)職工
1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺，安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話，為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關(guān)政策解釋等效勞。
2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī)，對病人實施全程效勞，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)效勞工程之一。
五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)效勞
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額，受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結(jié)算時，我院醫(yī)保科、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率，及時結(jié)清住院費用，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費用支出。
六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定確保患者標準就醫(yī)
1、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定，對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者，都認真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象，保證了醫(yī)保基金的正常使用。
3、在醫(yī)保病人的管理上，我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，建立健全了門〔急〕診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負責(zé)收集整理和分類保管。
七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢，總結(jié)完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；
2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。
八、醫(yī)保效勞協(xié)議的續(xù)簽
1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求，我院對上一年度的醫(yī)保效勞工作進行了認真的自查和回憶，在總結(jié)經(jīng)驗的根底上，借鑒兄弟單位成功的'管理方法，使我院的醫(yī)保效勞工作得到了進一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽，是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定，也是催促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)效勞的新起點。
九、居民醫(yī)保工作
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步，我院響應(yīng)政府號召，主動申請參加為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險效勞定點醫(yī)院行列，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準了我院的申請，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)心和指導(dǎo)，對此，我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員效勞的過程中，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供效勞。
十、單病種限價工作
1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫(yī)保費用的開支。
十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作
1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立，是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請。
2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫(yī)保體檢工作
1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的根底上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果；在該項工作中，我院盡職盡責(zé)、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務(wù)。
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