醫院依法工作總結

時間：2024-11-17 15:24:19 工作總結我要投稿

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醫院依法工作總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它可以使我們更有效率，我想我們需要寫一份總結了吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？下面是小編為大家收集的醫院依法工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院依法工作總結

　　醫院依法工作總結篇1

　　1、嚴格審核各級各類人員工作資質，加強各類別人員各種執業證、上崗證的審驗和辦理

　　按照國家相關衛生政策的要求，我院嚴格要求各級各類人員按照核準的資質開展醫療活動（醫療機構執業許可證有效）。對于新入院工作的同志，嚴格實行執業準入管理，在未取得獨立執業資格前一律不得單獨執業。醫院目前無非衛生技術人員從事診療活動，無超范圍執業現象，無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫療廣告，無遺棄病人事件；無非法自采自供臨床用血情況。

　　定期舉行全院醫療安全培訓講座和醫學法律知識考核，各級醫務人員安全知識培訓率達100%；提高法律意識，規范醫療行為。

　　2、嚴格執行保證醫療質量和醫療安全的核心制度

　　由院長帶領相關院領導、各職能部門每周三對臨床各科進行院長全面醫療質量安全查房，平時由醫務部、護理部不定期，通過夜查房、晨交班、節前安全排查、平時抽查等多種形式督促檢查及考核，建立了臨床科室執行醫療質量和醫療安全的首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、會診制度、手術分級管理制、術前討論制度、查對制度、病歷書寫規范與管理制度、醫師交接班制度、手術安全核查制度、等全部核心制度。

　　存在的問題：形式上執行核心制度好，內容上個別科室稍差。①術前討論：對可能出現的'意外及防范措施、手術中是否有替代方案等沒有描述或一筆而過。②圍手術期管理：術前知情告知、醫患溝通中，抽查到個別科室中少數病例存在無相關替代方案的告知、溝通。③病歷書寫規范與管理制度：少數病歷存在書寫不規范的現象，如，醫囑時間直接涂改，病程中上級審簽修改下級病歷時，有未注明修改時間現象。

　　整改措施：醫務部、護理部將加大力度日常對各臨床科室督促檢查、考

　　核，納入科室質控內容、績效考核。發現問題，及時反饋科室，科室及時整改。

　　3．醫療管理

　　嚴格按照相關法律法規、各種規章制度、操作技術規程規范，醫療核心制度的執行，建立健全醫師資格證及注冊管理檔案；制定了降低孕產婦和嬰兒死亡率有關制度和措施，完善了產科急救制度及措施，切實降低了孕產婦和嬰兒死亡率，建立了母嬰保健技術及人員考試準入管理。

　　加強醫療協作工作，在與社區衛生服務機構及企業、區縣醫院的與社區衛生服務機構、協作醫院開展醫、教、研多領域合作，三年來，向協作單位開放各級各類學術活動數近30次，培訓協作單位醫務人員上千人，接受來院進修、培訓20余人。建立高效綠色轉診機制，三年雙向轉診近3000人次，開展社區急救100余次，免收急診出診費用一萬余元，免費出車3000多公里。在醫、教、研多方面與社區衛生服務機構及企業、區縣醫院開展全方位支持與協作。

　　嚴格按照《醫師外出會診管理暫行規定》和衛生部有關的文件的要求開展醫院間的會診和轉診工作，并建立了雙向轉診制度、管理流程、登記制度。完善了醫師外出會診的管理制度和流程，規范了外出會診和邀請外院會診的檔案。三年來與市兒童醫院、傳染病院、精神病院、華西醫院、省院等相互會診、轉診近400人次。

　　為促進醫院持續發展，提高學科整體醫療技術水平，進一步規范新技術、新項目的申報和審批流程，完善新技術項目的臨床應用質量控制管理，保障醫療安全，提高醫療質量，根據衛生部頒布的《醫療技術臨床應用管理辦法（試用）》（衛醫政發〔20xx〕18號）文件精神，建立、健全了新技術、新項目準入及醫療技術分類管理制度，以確保新技術、新項目的準入和監督管理。

　　嚴格執行醫療質量和安全管理核心制度及其它醫療質量和安全管理制度，防范糾紛事故的發生，由醫務部、護理部等部門對臨床定期和不定期的督促、檢查、考核。采取各種措施保障醫療安全、醫療質量。加強對醫務人員法律法規的學習，強化法制意識。建立健全了有效的醫技報告審核制度，醫療質

　　量和醫療服務安全分析、報告制度，重大醫療過失行為和醫療事故報告制度，醫療安全（不良）事件報告制度，防范非醫療因素引起的意外傷害事件制度，保護性醫療制度，差錯事故登記制度，醫療風險預警制度，醫療風險警示制度，醫療質量管理責任追究制度，醫療缺陷防范制度等防范、控制、風險機制，處理制度，醫療糾紛（事故）檔案管理制度。醫務部通過積極參與主持臨床重大手術討論，組織重危、疑難會診、搶救，與患者及其家屬溝通等各種具體防范措施，使得可能存在的醫療糾紛消滅在萌芽中。做到有防范、有預案、有措施。保障醫療質量、醫療安全。按照市衛生局的要求，開展了重大醫療過失行為和醫療事故的網絡報送工作。三年來，無重大醫療過失行為和醫療事故發生。

　　根據《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院工作制度》《醫院工作制度》等法律法規，成立了醫療質量、醫療缺陷、輸血管理、病案質量管理等委員會，并建立健全了相應委員會制度、職能。加強對醫療質量關鍵環節的管理，建立健全了重大手術報告審批制度、手術醫師資格準入（授權）管理制度、手術科室對擇期手術管理的規定、急診手術管理制度、“重返手術室再次手術”管理制度、手術安全核查制度、手術風險評估制度、患者知情同意告知制度、臨床科主任（副主任）職責等制度。根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》及市衛生局成衛醫政〔20xx〕19號《成都市衛生局關于開展衛生技術人員定期考核工作安排通知》文件精神，建立了衛技人員定期考核實施細則，定期對全院醫師進行三基、業務能力及職業道德進行考核。

　　醫院依法工作總結篇2

　　200#年，醫政工作堅持以十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想為指針，在局黨委的正確領導和關心下，在全局各科室的密切配合下，全體同志嚴格按照年初制訂的工作計劃和任務目標，通過積極創新、努力工作，較圓滿地完成了05年的各項工作任務，現將全年的工作情況總結如下：

　　一、政治思想和業務學習

　　200#年，全科同志始終以“認真做好醫政工作，全心全意為人民服務”為宗旨，積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動，不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度，政治思想和業務素質得到進一步提高。

　　二、醫政管理工作

　　（一）醫療質量管理工作1、認真做好醫療質量管理工作，積極開展醫院管理年活動。200#年醫政科繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的原則，嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求，制訂下發了《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知，在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位，嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況，認真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。

　　2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患，及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家，對孕、產婦的.產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范，進行了全面、集中的培訓，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。

　　3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《##省醫療護理文書書寫規范》為內容，積極組織有關專家深入基層，到鎮（街）衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮（街）衛生院廣大醫務人員（包括鄉村醫生）繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等；進一步提高了鎮（街）衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識，強化了醫療質量管理工作。

　　4、組織有關專家，采取隨機抽取的形式，從全市各醫療機構中抽取200#年以來的出院病人住院病歷265份，進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90。9xxxx，評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質量，強化了病歷質量管理。

　　5、為進一步提高鎮（街）衛生院的急診、急救水平，不斷強化醫務人員的服務意識，簡化服務流程，優化服務過程，切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知》精神，11月底準備組織全市鎮（街）衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展，切實提高（街）衛生院的急診急救能力，不斷改善醫療服務質量，讓病人在醫療服務全過程中，真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。

　　（二）護理管理工作

　　1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班，并多次在鎮（街）衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動，做到每月到鎮（街）衛生院督導醫療護理質量管理工作，及時發現問題，查找不足，嚴防各類護理糾紛的發生。

　　2、200#年完成了180xxxx的護士執業注冊及計算機錄入工作，并按照上級要求，完成了50xxxx人的護士執業資格考試的報名工作。

　　3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的20xx年慶祝512國際護士節護士風采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內增強了護理人員的責任心和榮譽感，對外提升了我市護理隊伍的整體形象，使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。

　　（三）中醫工作

　　充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用，進一步做好了我市中醫重點專科建設的有關工作；按照市衛生局要求，積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術，為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務；協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作；完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作；做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。

　　醫院依法工作總結篇3

　　依本人XXX，現任主要負責人。為進一步規范本醫療機構執業行為，為人民群眾提供優質、便捷、廉價的醫療服務，本人自愿承諾：

　　1、嚴格遵守《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》等國家法律、法規和醫療技術規范，依法執業。堅決按照核準登記的診療科目開展診療活動，不超范圍執業；所有從業人員必須具有規定的資質并按規定及時注冊，不聘請非衛生技術人員從事診療活動。

　　2、加強本醫療機構內部管理，積極教育醫務人員恪守職業道德，樹立良好的醫德醫風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。不亂開藥、亂檢查，嚴格按物價核定的項目、標準收取醫療服務費用。

　　3、不出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》，不對外出租、承包科室。

　　4、加強醫療質量，確保醫療安全和服務質量，提高診療服務水平。完善各項醫療文書、門診登記、消毒記錄、傳染病報告，病歷、處方按規定保存完整。

　　5、按照有關藥品管理的法律、法規加強藥品管理。從正規渠道進藥，不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。

　　6、醫療機構招牌與區衛生局核發的醫療機構名稱相符。

　　堅決杜絕假專家、假醫生坐診；不刊播發布違法、虛假醫療廣告。

　　7、保持室內外環境清潔，嚴格執行無菌消毒、隔離和無菌操作制度，防止交叉感染，嚴格按有關規定存放、登記、處理醫療廢棄物。

　　8、嚴格執行計劃生育有關規定，禁止鑒定胎兒性別和非法選擇性別終止妊娠。

　　9、依法做好傳染病疫情的登記、報告和處理。發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時，自覺服從衛生行政部門的調遣和處置。

　　10、主動接受衛生行政部門的日常監管，并及時申請校驗。嚴格按照區衛生局發放的'《醫療機構執業許可證》核準的診療科目、地址執業，若有任何變更，應報請區衛生局批準同意變更后方可從事執業活動。

　　如在執業期間違規執業，本人自愿承擔行政處罰責任；發生醫療事故的，本人自愿承擔民事賠償責任；如《醫療機構執業許可證》未校驗（年檢）執業，發生醫療事故，本人自愿承擔刑事責任。

　　以上承諾書一式兩份，區衛生局和承諾人各執一份。

　　承諾人（簽字按手印）：

　　20xx年XX月XX日

　　醫院依法工作總結篇4

　　工作一月來，

　　在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步，為

　今后的工作和學習打下了良好的基礎，現將工作和學習情況總結如下：

　　一、政治思想方面：堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

　　二、增強法律意識：認真學習《護士法》及其法律法規，讓我意識到，法律制度的日益完善，法制觀念的不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識。現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

　　三、工作學習方面

　　在工作中，嚴格遵守醫院和科室的`各項規章制度，嚴格執行查對制度及護理操作規程，落實制度，減少差錯事故的發生，嚴格執行無菌操作，保證孕產婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。對年輕護士認真傳、幫、帶，做好護師職責，努力提高護理病歷書寫質量及護理表格合格率；對出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，防患于未然。

　　醫院依法工作總結篇5

　　我門診在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。

　　現將校驗期執業總結如下：一、我門診《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是內科和預防保健科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍開展診療活動。二、門診現有主治醫生人，執業醫師7人，執業護士2人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

　　不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。三、有健全的管理體系，中心領導職責分工明確，管理到位。

　　嚴格執行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規范化，有完善的.醫療服務收費價格，并公示，自覺接受群眾監督。

　　四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查和診斷。每年接診患者10000多人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。

　　五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，用藥開具有處方。六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。

　　不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。七、醫療廢物交與醫療廢物處理有限公司處理，每兩天交接一次醫療廢物，有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。

　　八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人及時轉診上級醫院；在診療工作中，沒有發現傳染病病人。九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼進行宣傳。

　　積極參與各項衛生活動，平時做到經常打掃內外環境衛生，保持門診環境整潔。

　　醫院依法工作總結篇6

　　依法治國是我國治國安邦的基本方略和基本國策，每個人、每個組織的活動都是自由的，但必須是在法律允許的范圍內。法律的意義在于維護大多數人的根本利益，從而維護社會秩序，保證社會穩定。作為醫療機構，醫療安全已成為醫院領導不可回避的問題,由此引發的醫療糾紛已成為人們關注的熱點。我院堅持以法治院，在狠抓醫德醫風建設的同時，不斷提高廣大干職工的法制素質，最大限度的減少醫療糾紛的發生,并為醫院持續健康發展創造良好的法治環境。現將我院xxxx年依法治理工作情況總結如下：

　　一、加強領導、健全組織

　　我院在上級部門的正確領導下，由院長親自抓依法治理工作，將依法治院作為醫院工作的中心工作之一，定期研究、定期布暑、定期考核。調整醫院依法治院領導小組成員，并與各科室簽訂目標管理責任書，將普法、依法治理工作納入全院的工作目標管理體系，層層落實到人，做到目標責任到人，任務落實到位。我院按照巴州區依法治區相關文件精神，積極展開法制宣傳教育和依法治理工作，精心組織迎檢工作，為構建和諧巴州、促進全區經濟持續、健康穩定發展創造一個法治環境。

　　二、加強政治思想教育

　　一是加強領導班子自身建設，院領導堅持中心學習組制度，認真執行國家的各項方針政策，銳意進取，團結合作。制定廉潔自律規定，健全反腐機制，用制度規范員干的行為。二是抓好職工的教育工作。三是培養和弘揚“濟世為民”的醫院精神，用醫院精神激發全體職工干事創業的.積極性和創造性，努力把精神力量轉化為物質力量，推動醫院改革和依法治院工作的開展。

　　三、抓醫德醫風建設，提高服務水平

　　弘揚白求恩精神，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，文明行醫的行業新風尚。全院職工樹立“一切以病人為中心”的服務理念，自覺抵制形式主義、享樂主義、官僚主義、奢靡之風，堅持做到衛生行業“九不準”。設立“投訴箱”、“意見箱”，自覺接受廣大群眾的監督檢查，發現問題及時整改，并把檢查結果同職工每月績效工資、年終評先爭優等掛鉤，一旦發現不廉潔的行醫行為，如：收取或變相收取紅包、回扣等，將從嚴處理，決不手軟。對在工作中涌現的先進集體、好人好事、先進個人大力表彰，廣泛宣傳，在全院形成崇尚先進、學習先進的風尚，培養和造就一支素質高、政治強、業務精的醫療隊伍。

　　四、加法律法規、法制教育的宣傳力度

　　在全院廣泛開展普法教育，制定普法教育規劃，采取集中學習與平時自學相結合的方式學習法律知識。一是我院充分利用現代媒體開展法制宣傳。編輯電視法制宣傳標語、手機普法短信內容、法治對聯和法治燈謎等資料內容，在醫院led顯示屏上循環播放，向全院職工和來院人員進行新春法制宣傳。職工還主動編發普法短信向親朋好友進行法制宣傳。二是以懸掛宣傳標語的形式，對法制宣傳標語進行宣傳教育。三是以制作展板的形式，開展違法建筑法制宣傳。四是組織職工集中學習，加強職工對醫護人員管理條例、《勞動合同法》等法律法規進行學習宣傳。五是組織職工開展網上無紙化普法學習，加強職工無紙上辦公理念。通過院領導帶頭學法、普法、用法，醫院廣大干部職工進一步牢固樹立依法行醫、依法維權的觀念。

　　五、做好院區“兩嚴一降”及消防工作

　　我院在安全防范上，為做好醫院“兩嚴一降”工作，不斷加大資金投入，在全院范圍內新裝高清攝像頭16個，做到醫院監控無盲區、死角；增加安保人員，并組織治安巡邏隊對院區24小時巡邏，做到人防、技防、物防相結合。定期對職工進行消防知識培訓，開展消防演習，使廣大職工掌握消防知識，掌握基本滅火技能，及時更換維修消防器械，完善消防設施，對檢查中發現的安全隱患及時整改。為醫院積極創造良好的治安環境。

　　近年來，我院依法治理工作由于領導高度重視，組織得力，取得了豐碩成果。但還存在不足，需要繼續努力，進一步加大依法治理的工作力度，不斷開拓進取，進一步提高職工法治意識，使我院的依法治理工作再上一個新臺階。

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