民事和解協議書
在我們平凡的日常里，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議后則有法可依，有據可尋。那么寫協議真的很難嗎？以下是小編收集整理的民事和解協議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
民事和解協議書1
一、當事人自然情況
甲方：_____。
乙方：______。
二、和解內容
________（甲方）故意傷害______（乙方）刑事附帶民事糾紛賠償一案，現雙方達成和解。
1、甲方一次性給付乙方醫療費、誤工費、陪護費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損失費、鑒定費等各種費用共計人民幣伍萬元整。
2、乙方原諒甲方的行為并請求公訴機關不予追究甲方的任何刑事責任及任何民事責任。
3、雙方自協議生效之日起一次性終結糾纏，互不追究。
三、協議生效時間
自甲方給付乙方各種費用并雙方簽字之日起生效。
甲方：___乙方：______
_____年_____月_____日
民事和解協議書2
甲方：
乙方：
茲就乙解除與甲勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、對于xxx之違紀事宜，甲已經充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的`實際處境，乙經研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經充分考慮了甲的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現乙對甲的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協議書簽訂后，甲須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的'該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙已經履行完畢支付義務。
五、甲承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙向有關部門備案二份。
甲方：
乙方：
日期：
民事和解協議書3
甲方(死者家屬)：_______________
乙方(侵害人)：___________________。代理人：_______________
年月日，吳仲才因交通事故死亡，乙方被永定區公安局涉嫌交通肇事罪刑事拘留，現已進入審查起訴階段。
由于乙方的過錯行為，已經給甲方造成了身體上的創傷和財產損失，對此，乙方深有悔意。同時，甲方在咨詢律師，充分了解法律規定及賠償金額后，自愿就本案的賠償相關事宜與乙方協商，訂立如下協議：
1、乙方對自己的違法行為給甲方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求甲方予以寬恕。
2、乙方一次性包干賠償甲方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、精神損害賠償金等全部財產損失合計人民幣15.5萬元(其中3.5萬元在本協議簽訂前已支付)。
3、乙方應在本協議簽訂之日起當日付清上述賠償款項。乙方付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，甲方自愿放棄追究乙方其他民事責任的'要求，不再要求乙方給予任何賠償。
4、甲方本著化解矛盾的態度，對乙方的交通肇事行為給予諒解，并同意并請求檢察機關對本案作調解處理，不再請求檢察機關追究乙方交通肇事的刑事責任。
5、本協議一式三份，由雙方各執一份，呈交永定區檢察院一份存檔一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
民事和解協議書4
甲方：
住所：
法定代表人：
乙方：
住所：
法定代表人：
第一條 甲乙雙方經平等、友好協商，就執行__訴 一案并經( ) 仲調字第 號判決達成如下協議，以茲執行。
第二條 根據判決書，乙方應付甲方__，甲方承擔仲裁費用__元。
第三條 經雙方商定，乙方支付甲方__后，即為對( ) 仲調字第 號判決的履行，雙方之間的'債權債務全部結清，再無其他任何糾紛，____訴訟費由甲方負責與法院結算。
第四條 本協議簽訂后在__個工作日內，乙方將第3條款項一次性匯至甲方指定賬號，甲方提供的開戶行：__，匯款戶名：__，帳號：
第五條 甲方若不能按約定的時間收到款項，甲方有權依判決書申請人民法院強制執行。
第六條 本協議自雙方蓋章后生效，自履行完相關義務后失效。
第七條 本協議一式__份，具同等效力。
甲方(蓋章) ：乙方(蓋章)：
法定代表人： 法定代表人：
簽訂日期： 年 月 日
民事和解協議書5
甲方：(注明名稱、地址、法定代表人等)
乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)
上列雙方因××××引起爭議，乙方××于×年×月×日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現雙方協商，自愿達成協議如下：
一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為： 年 月 日;
二、乙方于簽署本協議三日后(前)向勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。
三、在勞動爭議仲裁委員會核準乙方撤回仲裁請求后日內，甲方一次性支付乙方方經濟補償金(違約金) 元;
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。
五、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：xx公司
乙方(簽字)：
法定代表人或委托代理人：
年 月 日 年 月 日
甲方：鄒××，男，19xx年4月13日出生，漢族，蘭州××有限責任公司職工，現住蘭州市××路××號
乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號。
負責人：張××，該酒樓經理。
丙方：蘭州××物業管理有限公司，地址蘭州市××路××號。
法定代表人：劉××，該公司董事長。
二0XX年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的'鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明。事件發生后，肖××等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達成以下協議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。
三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協議生效后，六月底以前向甲方交付現金×萬元，其中五天內先付×萬元(含以前已交付部分)，余下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元，八月×日前付×萬元，九月×日前付完最后×萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為乙方的物業管理單位自愿擔保本協議的執行。
五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。
六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協議執行。
七、本協議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)
乙方(蓋章)
丙方(蓋章)
調解員(簽字)
人民調解委員會(蓋章)
20xx年X月X日
民事和解協議書6
協議雙方：
(簡稱甲方)代理人：_______________
(簡稱乙方)代理人：_______________
甲、乙雙方就乙方人身傷害涉及刑事、民事賠償相關事宜在協商一致的基礎上達成如下一致意見：
一、乙方因甲方傷害行為而產生的醫療費、誤工費、護理費、后續治療費等，雙方同意不以票據為準，由甲方一次性賠償萬元整，乙方不再追究甲方其它民事賠償責任。
二、甲方賠償款支付后，乙方撤回對甲方的民事控訴，并不再追究甲方的刑事責任，服從法院對甲方的.刑事部分處理結果，不申訴、不上訪。
三、本協議生效于賠償款支付到位后，乙方就涉及此案的其它相關事宜永不再追究。
四、此協議一式三份，甲、乙雙方及代理人簽字后生效，甲、乙雙方及人民法院各存一份。
甲方：_______________
代理人：_______________
乙方：_______________
代理人：_______________
________年________月________日
民事和解協議書7
甲方：_________________
乙方：_________________
事件經過簡述：
甲乙雙方于_________年_________月_________日，本著友好協商的原則，達成以下協議：
1、經甲乙雙方協商一致，甲方一次性退還乙方購買電視機款項金額_________元(大寫：_________元)，同時補償乙方要求的`損失費_________元(大寫：_________元);
2、本協議為一攬子解決方案，乙方不得就本次糾紛事件再向甲方、甲方總公司及子公司、__________________有限公司及其子公司提出任何賠償要求;
3、用戶購買的_________型號電視機及其購機發票、使用說明書等附件全部交給甲方;
4、甲、乙雙方必須遵守協議的各項約定，任何一方違反本協議約定，給對方造成損失的，須向受損方另行支付違約金_________元(大寫：_________元);
5、凡因執行本協議過程中，發生與本協議有關的任何糾紛，甲、乙雙方同意提交__________________仲裁委員會進行仲裁;
6、本協議一式兩份，經雙方簽字后生效。
甲方：_________________有限公司分公司
甲方代表：_________________
甲方身份證號：_________________
乙方：_________________
乙方身份證號：_________________
證明人：_________________
證明人身份證號：_________________
___________年___________月_________日
民事和解協議書8
甲方：
乙方：男漢族歲省縣鄉村人。
女漢族歲省縣鄉村人。
201年月日，乙方、、人乘坐甲方
縣公司的號大客車，大客車在路段發生交通事故，（詳情見公交認字（201）第號）造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：
1、乙方于201年月日住院至201年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院后按個月計算×=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
2、乙方于201年月日住院至201年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院后按個月計算×
=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的.權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。
協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方：乙方：
20xx年月日
民事和解協議書9
甲方（賠償義務人）：
委托代理人：
聯系方式：
乙方（賠償權利人）：身份證號：150429199007xxxxxx
委托代理人：
鑒于：
因廣告牌導致的人身損害賠償責任，法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司（以下稱“相關方”）應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務后，將不涉及相關方的任何法律責任。
20xx年10月18日20時許，乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈C座門口時，因遭遇大風天氣，被置于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷（具體傷情以醫院診斷報告為準）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務，立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：
1、住院費：65018。64元（住院發票）；
2、10月19日付醫雜費：4000元（ 簽收）；
3、11月7日付醫雜費：2500元 （×××簽收）；
4、11月23日付醫雜費：4000元（ 簽收）；
5、12月2日付醫雜費：7000元（ 簽收）；
6、10月26日——11月16日付護工費、飯費合計1990元 （醫院收據）。
以上合計：人民幣84508。64元（上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用）。
20xx年11月19日病情穩定后出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜，經充分友好協商，依據相關法律法規之規定，達成如下協議，供雙方共同遵守：
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫療費（包括后續治療費）、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓（￥：15萬元）人民幣。
三、甲乙雙方在本協議簽訂后，乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的.所有原始單據、鑒定意見書及相關材料。
四、甲方在本協議簽訂之日起2日內，將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內，乙方在確認收到款項后，為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款后，乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無其他爭議。
六、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款后，乙方同意不再以本協議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任，乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。
七、甲方按照本協議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后，甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關系終結。
八、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協議。
十、本協議一式四份，甲乙雙方各執一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
負責人：
（授權代表） （授權代表）
年 月 日 年 月 日
民事和解協議書10
甲方：
乙方：
丙方：
為甲、乙、丙三方之間的糾紛，甲、乙、丙三方經協商一致，決定予以和解，且由甲、乙雙方共同向本案的二審法院提出撤訴申請。為此，特訂立以下的和解協議，以作為各方日后在此問題上的行為準則。
一、關于H路房(本市H路a弄b號c室房屋)。
(1)乙方一次性地向甲方支付數額為人民幣25萬元的因轉讓H路房，而取得的屬于甲方的房屋轉讓款。
(2)甲方在收取房屋轉讓款后，應當向乙方出具有效的收款收據，以利于雙方核查。
二、關于D房(本市D鎮M花園a弄b號c室房屋)。
(1)甲、乙雙方共同確認，D房的權利人為乙方，甲方對D房，既無產權，也無使用權。
(2)甲方承諾：在自訂立本協議之日起的適當時間(最長不超過一年)，甲方遷出D房，且同時搬走一切屬于甲方所有的物品，結清一切應當由甲方支付的.費用(例如，水、電、煤、物業管理等費用)。
(3)在甲方遷出D房后，由甲方向乙方交付D房。在甲方交付D房時，甲、乙雙方應當簽署《房屋交接書》。甲、乙雙方簽署《房屋交接書》的前提條件是：甲方已經全面履行本條第二項約定的義務。甲方未全面履行義務的，乙方有權拒絕接收D房。
三、關于J路房(本市J路a弄b號c室房屋)。
(1)甲、乙雙方共同確認，J路房的權利人為乙方，甲方對J路房，既無產權，也無使用權。不管乙方如何處分J路房，甲方均無權提出異議。
(2)甲方承諾，在自訂立本協議之日起的適當時間(最長不超過一年)，甲方應當把自己的登記在J路房的戶口從J路房遷出。
四、對本案的訴訟的處理。
(1)本案是指：上海市xx區人民法院(20xx)一(民)初字第xx號案件及其因雙方上訴而產生的二審案件。
(2)在訂立本協議之時，甲、乙雙方共同向本案的二審法院提出撤訴申請。
(3)撤訴后，本案的一審判決雖然依法生效，但甲、乙雙方為此共同承諾：
在本案的一審判決生效時，甲、乙雙方同時放棄本案生效判決所確定的屬于自己一方的民事權利，并同時放棄就本案生效判決向法院申請執行的訴訟權利，自訂立本協議之日起，任何一方都不得就本案的一審判決向法院申請執行。
(4)本案一、二審的訴訟費用由雙方各半承擔。
五、關于丙方的承諾。
丙方U、V、W三人承諾，在甲、乙雙方撤訴后，本案的一審判決生效時，U、V、W三人，同時放棄本案生效判決所確定的屬于自己一方的民事權利，并同時放棄就本案生效判決，向法院申請執行的訴訟權利，自訂立本協議之日起，任何一方都不得就本案的一審判決向法院申請執行。
六、爭議的解決。
甲、乙、丙三方若因本協議而發生爭議的，由甲、乙、丙三方協商解決。協商不成的，可以向xx人民法院提起訴訟，且由合同簽訂地(長寧區)人民法院管轄。
七、其他。
(1)本協議自各方簽字之日起生效。
(2)本協議一式7份，甲、乙、丙三方每人各執一份，二審法院備案一份。
甲方(簽字并簽署日期)：
乙方(簽字并簽署日期)：
丙方(簽字并簽署日期)：
民事和解協議書11
甲方：_____，男，漢族，______年___月___日，出生______，戶籍地及現住址：______，居民身份證號碼：_____________________。
乙方：_____，男，漢族，______年___月___日，出生______，戶籍地及現住址：______，居民身份證號碼：_____________________。
乙方代理人：張X，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。系王X的母親。
趙X系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙X因工作原因產生矛盾，遂趙X帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被XX市局XX分局刑事拘留，后甲方經傷情鑒定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上達成和解協議如下：
一、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫__________元整(小寫__________元)。該賠償金包括但不限于最高人民《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20xx】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發癥等全部損害賠償費用。即此賠償數額為此刻或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的.索賠的最終和全部賠償數額。
二、本協議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事職責和民事職責，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。
三、雙方確認本協議資料是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：__________乙方代理人：__________
______年___月___日______年___月___日
民事和解協議書12
甲方：劉__，男，漢族， 年 月 日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。
乙方：王__，男，漢族， 年 月 日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。
乙方代理人：張__，女，漢族， 年 月 日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。系王__的母親。
趙__系乙方的公司領導， 年 月 日時左右，甲方與趙__因工作原因產生矛盾，遂趙__帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被____市公安局____分局刑事拘留，后甲方經傷情鑒定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上達成和解協議如下：
一、乙方于這份協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整（小寫元）。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發癥等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的.索賠的最終和全部賠償數額。
二、這份協議簽訂后，乙方向甲方切實履行這份協議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。
三、雙方確認這份協議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、這份協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方： 乙方代理人：
年 月 日 年 月 日
民事和解協議書13
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關系的法律規則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關對相關責任人的追究。這一問題在醫療事故和解中表現得尤為明顯。由于醫療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合，在發生競合情況下，當事人間的和解可能就排斥了衛生行政部門和檢察機關對相關主體的責任追究，從而使責任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當的適用范圍，規定屬于行政機關和檢察機關職權范圍內的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫療糾紛的局限性還表現在其他方面：
(1)運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
(2)和解協議效力不足也容易導致更大的風險和重復成本。
因此，在通過和解解決醫療糾紛的時候，應一方面鼓勵醫療糾紛當事人采用要式和解協議，并通過公證或擔保等形式以加強和解協議的法律效力；另一方面應協調和解和其他醫療糾紛解決方式之間的.銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫療糾紛，如此才能更好的發揮和解在醫療糾紛解決過程中的作用。
姓名：__________
年齡：__________
性別：__________
籍貫：__________
住址：__________
身份證號：__________
住院號：__________
疾病診斷：__________
治療結果：__________
二、方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費：_____元；
2、誤工費：____元；
3、住院伙食補助費：_____元；
4、陪護費：__________元；
5、殘疾生活補助費：__________元；
6、殘疾用具費：__________元；
7、喪葬費：__________元；
8、被撫養人生活費：__________元；
9、交通費：__________元；
10、住宿費：__________元；
11、精神損害撫慰金：__________元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元(不超過2人)，合計：__________元
五、償款給付時間：__________
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：__________
乙方：
代理人：__________
代理人：__________
日期：__________
日期：__________
見證人：__________
日期：__________
民事和解協議書14
甲方：____________________
乙方：____________________
20__年1月6號，因為施工在浙江小商品市場發生糾紛，經商場王總友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：
一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責任（刑事責任和民事責任）；甲方和乙方表示互相原諒對方；甲乙雙方各自負責自己的.醫療及其他一切費用。
二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫療費用由謝珍負責1000元，何貴春負責1000元，馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責任。
三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式四份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，見證人一份，四份法律效力相同。
甲方：____________________
乙方：____________________
見證人：__________________
______年____月_____日
民事和解協議書15
申請人名稱：__市____有限責任公司
法定代表人：袁____
托代理人：李
被申請人名稱：__市____有限責任公司
法定代表人：____
托代理人：黃
爭議的主要事實：
申請方與被請方于__年 月 日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。__年__月，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，____紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：
經查明：此產品與雙方封存的.樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：
一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、 年 月 日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于__年 月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：
被申請方代理人：
調解員署名：
年 月 日
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