（集合）采購合同6篇

　　在當今不斷發展的世界，我們用到合同的地方越來越多，合同協調著人與人，人與事之間的關系。你知道合同的主要內容是什么嗎？以下是小編精心整理的采購合同6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

采購合同 篇1

　　供貨方： ，以下簡稱甲方；

　　采購方： ，以下簡稱乙方；

　　根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規之規定，經甲乙雙方友好協商，本著公開、公正自愿的辦事原則，特訂立此供貨協議，以便雙方當事人共同遵守，協議具體內容如下：

　　第一條：當事人訂立協議標的商品名稱及價格

　　第二條：合同采購商品的質量標準

　　一、本合同中甲乙協商購買的相關商品應依據中華人民共和國家食品、飲品質量監督準則，要求商品質量符合國家硬性規定，符合國家對食品、飲品的流通規則；

　　二、本合同所采購的商品要求必須經過檢驗檢疫部門的審查批準，包裝封面必須有明顯的生產廠家、生產日期及保質期限，堅決杜絕“三無”產品；

　　三、商品所應有的包裝必須是自身原有包裝，不得拆換、填補。

　　第三條：合同采購商品的價格控制

　　一、合同采購的商品價格由甲乙雙方在平等互利的條件下商定；

　　二、甲方的商品價格必須是低于其他使用商的價格；

　　三、根據市場的'需要或由于商品價格的不穩定等各項因素，供貨方需要上調或降低商品價格時應當及時告知對方。當甲方降低商品價格時，應在降價之日前 5 日內以書面形式通知乙方有關業務部門，并按照降價后的商品價格重新計算合同總價格，以新合同價額交付貨款；當甲方上調商品價格時，甲方要在上調之日前 日內以書面形式向乙方的有關業務部門提交申請，乙方應在收到申請后的 日內對市場價格進行調查后作出答復，并按照答復后的價格進行貨款的結算。

　　第四條：合同商品的供貨、交貨及驗收

　　一、合同商品供貨事宜：

　　（1）供貨時間：甲乙雙方在簽訂合同之后除有詳細約定供貨時間外，若無具體供貨時間的則甲方應該盡快辦理供貨手續；

　　（2）供貨方式：甲方作為合同商品的供貨商，負責運送貨物至乙方使用的地點，其運輸過程中的相關費用由甲方承擔。

　　二、合同商品的交貨事宜：供貨方將商品運送到乙方使用場所后應該由運貨負責人和收貨負責人當面點清貨物，乙方在收到甲方商品后應出具相應的收貨憑據（此憑據僅證明貨物的交接事宜，并不能作為對商品質量驗收的憑證）。

　　三、合同商品的驗收：

　　（1）商品驗收地點：合同所明確的商品驗收地點應在乙方使用商品的地點，若在其他地點驗貨應事先告知乙方，乙方驗貨所產生的相關費用由甲方承擔；

　　（2）商品驗收憑證：甲乙雙方在當面驗收貨物后，乙方應當主動開具驗貨憑證，明確注明商品的數量，質量等級、包裝標準等，并應由甲方負責人員簽字蓋章。

　　第五條：合同商品的貨款結算方式

　　按照甲乙雙方認可的報價單價格訂貨后，貨到乙方指定的地點，并經乙方指定人員憑甲方出庫單對賬入庫后，先付給甲方總貨款的80%，余額作為質量保證金待合同解除時結清，貨款打入甲方指定賬戶。 戶名：王鮮鮮開戶行：招商銀行鄭州南陽路支行賬戶：6225 8838 0392 3346

　　第六條：甲方違約責任

　　一、本合同簽訂生效后，甲方必須按照合同的約定或乙方的進貨通知要求按時按量的向乙方供貨，不得影響乙方的正常使用，為此對乙方造成的損失應當由甲方進行補償或賠償；

　　二、甲方所提供的商品必須符合雙方約定的質量標準，不得在合同商品中故意摻雜摻假、以次充好或者以不合格產品充當合格產品，由此給乙方或者第三方造成損害的，應由甲方自身承擔；

　　三、對于乙方庫存商品在保質期限到期前一年，經由乙方提出后甲方應立即配合調換；

　　四、甲方提供的商品必須符合國家各項法律法規和國家相關質量的標準的要求，同時具備公開市場銷售的條件，不得生產、配送假冒偽劣、過期或產品腐爛變質的產品；

　　五、關于甲方其他相關權利義務可根據《中華人民共和國合同法》的相關規定予以約束及解釋。

　　第七條：乙方違約責任

　　一、本合同簽訂履行期間，乙方沒有正當理由不得無故要求退貨或者拒絕甲方送達的貨物，為此給甲方造成的損失由乙方承擔；

　　二、乙方在合同規定的驗收期限內未對商品進行驗收的，或驗收后未在規定期限內對甲方提出異議并進行應對處理的，視為乙方默認該批商品符合合同約定；

　　三、針對甲方對乙方有關業務部門或個人的投訴，乙方應當積極認真迅速有效的妥善處理，并將處理結果及時通知甲方；

　　四、關于乙方其他相關權利義務可根據《中華人民共和國合同法》的相關規定予以約束及解釋。

　　第八條：不可抗力

　　甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應及時向對方通報不能履行或不完整履行的理由，以減輕可能給對方造成的損失，在取得有關機構證明以后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同的，并根據情況可部分或全部免于承擔違約責任。

　　第九條：其他協議條款

　　一、甲方承諾所供應商品價格應該是市場最低價，否則乙方有權調換其他供應商，若有其他供應商與甲方簽訂的商品價格低于本合同價格時，乙方有權在甲方貨款中按差價的十倍金額扣除，作為乙方損失的賠償；

　　二、按本合同應該償付的違約金、賠償金、保管保養費和各種經濟損失的，應當在明確責任后3日內，按銀行規定的結算方法付清，否則按逾期付款處理。但任何一方不得扣發貨物或者扣付貨款來充抵；

　　三、本合同如發生糾紛，當事人雙方應當及時協商解決，協商不成的，任何一方均可請業務主管部門機關調解或者仲裁委員會申請仲裁，也可以直接向人民法院起訴；

　　四、本合同自當事人雙方簽字蓋章之日起生效，合同執行期間，甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜，須經雙方共同協商，作為補充規定，補充規定與合同具有同等效力。

　　五、本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執壹份；雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

采購合同 篇2

　　一、供方： （以下簡稱甲方）需方：（以下簡稱乙方）

　　二、交貨地點：由供方運到重慶。

　　三、包裝標準：包裝箱完好無破損。

　　四、驗收標準：以供方提供的審樣標志驗收收貨，布袋外標識按電腦設計。

　　五、結算方式：需方預付前500套所有貨款和后20xx套的帆布袋款，合計：48500。00元。余下20xx套貨款74000。00元在20xx年8月1日前匯到供方帳號。

　　六、違約責任：一方不履行合同或者不完全履行合同時，應向守約方支付合同金額10%的.違約金，其他未盡事宜按（合同法）規定執行。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

采購合同 篇3

　　供貨方(以下簡稱甲方) : 購買方(以下簡稱乙方) :

　　甲方與乙方經友好協商,簽署如下協議:

　　一、 合作關系

　　1.甲、乙雙方自協議簽訂之日起形成供需合作伙伴關系;

　　2.甲方所供產品,必須符合產品質量標準,如出現產品質量問題,甲方無條件退貨或換貨;

　　3.甲方按乙方所需產品規格、數量及時送達乙方指定地點；

　　二、供貨品種及價格

　　三、貨款結算方式

　　貨款結算實行財政轉賬方式。甲方按季或者半年與乙方結算貨款,乙方應當及時辦結，不得延遲。本協議結束之日,乙方應結清所欠甲方所有貨款。

　　甲方收款單位名稱為：帳號為：

　　四、協議期限

　　本合作期限自 年 月 日至 年月 日止。

　　五、解決合同糾紛的方式

　　本協議未盡事宜，由甲乙雙方協議解決，協議不成，雙方同意向乙方所在地人民法院起訴。

　　六、其它

　　1.注:乙方必須對甲方的供貨價格保密。

　　2.本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份備查,本合同經甲、乙雙方簽字簽章后即開始生效。

　　甲方:乙方:

　　(蓋章) (蓋章) 授權代表：授權代表：

　　日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

采購合同 篇4

　　買方：

　　賣方：（藥品供應商）

　　《中選通知書》明確了買方在本次藥品集中采購有效采購期內的藥品采購品牌、價格及服務，視為賣方對藥品供貨的品牌、價格及服務作出了承諾。

　　1、采購

　　藥品交付地點：

　　采購周期，是指履行期間，即

　　2、規格年月日至年月

　　買賣雙方實際交易的藥品規格應與賣方通過集中采購資質審核后，進行有效報價的規格相一致。

　　3、有效期

　　賣方所提供藥品的有效期不得少于6個月。

　　4、專利權

　　賣方應保證買方在使用成交藥品時，不受第三方提出的侵犯其專利權、商標權或保護期的起訴，如發生上述糾紛造成甲方或采購方經濟損失，賣方負有相應賠償義務。

　　5、包裝

　　5.1除非對包裝另有規定，賣方提供的全部藥品均應按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞、包裝變型、或變質，確保藥品安全無損運抵指定地點。

　　5.2每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單，每一個批次藥品應附一份質量檢驗報告書。包裝、標記和包裝箱內外的單據應符合合同的要求，包括買方提出的其他要求。

　　6、數量

　　在本采購期未能完成買賣雙方在采購合同中明確的采購量的，應延續采購直至完成。

　　7、付款

　　買方驗收無誤后，應在三個工作日內按照實際到貨情況辦理入庫。如果超過三個工作日，甲方不主動進行入庫到貨確認，又未正式提出書面合理理由的，即可視為已經到貨確認。

　　結算時間為配送企業到貨確認30日內，供應商與配送企業按照合同條款結算貨款。

　　8、價格

　　除非雙方另有約定，在合同有效期內賣方在本合同項下提交藥品和履行服務的價格應該是《中選通知書》中確認的價格。采購期內，賣方不能私自變更藥品價款，在合同有效期內如國家政策性降價且此價格低于合同約定價格以國家規定價格為準。

　　9、配送

　　買方應保證將所有成交的藥品全部通過成交供應商進行網上采購，同時，買方應保證醫療機構的用藥需求，根據庫存和醫療機構訂貨量及時向賣方訂貨;賣方應保證將所有成交的按照買方的要求及時發貨，同時，按照賣方要求配送到位并進行相關伴隨服務。

　　10、伴隨服務

　　10.1賣方可能被要求提供下列服務中的一項或全部服務。

　　（1）對開箱時發現的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換;

　　（2）賣方應對買方的質量查詢、檢查、醫療機構不良反應報告等做出及時應答;

　　（3）其他賣方應提供的相關服務項目。

　　10.2如果賣方對可能發生的伴隨服務需要收取費用，應在報價時予以書面聲明。11質量保證及檢驗

　　11.1按合同交付的藥品質量應符合藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準、與報價時承諾的質量相一致，以確保臨床用藥安全有效。

　　11.2買方在接收藥品時,應對藥品進行驗貨確認、到貨確認,對不符合合同要求或質量要求的,買方有權拒絕接受。賣方應及時更換被拒絕的藥品,不得影響醫療機構的臨床用藥。

　　11.3藥品質量不符合約定的，買方有權解除合同或根據標的的性質以及損失的大小，要求對方承擔更換、退貨、減少價款等違約責任。

　　11.4因藥品質量問題引發的一切損失或發生藥品不良反應（ADR），給買方、醫療機構或患者造成的損失均由賣方全部承擔。

　　12、退貨

　　買方將貨物驗收入庫后原則上不得退貨，如特殊原因確需退貨的，應在驗收入庫后1個月之內進行退貨。

　　13、賣方履約延誤

　　13.1賣方應按照采購合同中買方規定的時間到貨并提供伴隨服務。

　　13.2在履行合同的過程中，如果賣方遇到妨礙按時配送藥品和提供伴隨服務的情況時，應及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知買方。買方在收到賣方通知后，應盡快對情況進行核實，并由買方確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應通過修改合同的方式由雙方認可并重新簽署。

　　13.3如賣方無正當理由拖延交貨，將受到以下制裁：按照拖延交貨標的額的日萬分之五支付違約金，直至交貨或提供服務為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，買方可以終止合同。

　　14、賠償

　　14.1除本合同條款第12條規定的情況外，如果賣方出現第13.3條款情況按第13.3條款執行。

　　14.2賣方在支付違約金后，還應當履行應盡的交貨義務。

　　14.3藥品買賣一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失。

　　14.4藥品買賣一方違約后，對方應當采取適當措施防止損失的擴大;沒有采取適當措施致使損失擴大的，不得就擴大的損失要求賠償。因防止損失擴大而支出的合理費用，由違約方承擔。

　　14.5賣方提供的藥品中出現偽劣、假冒等質量問題的，須賠償買方該藥品實際發生額的3-5倍罰款及其給買方造成的一切損失。

　　15、買方履約義務

　　15.1買方須采購本合同項下的中選品種且完成約定的采購量。賣方無違約行為,買方不得以任何理由采購非中選品種，不得采購其他替代品種。

　　15.2買方須按照合同規定及時結算價款。如買方未如期支付貨款，每延誤1天的違約金為遲交藥品價款的.萬分之五，直至付款為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，賣方可以終止合同。

　　15.3買方必須要求賣方按實際成交價格如實開具發票，并如實記帳。

　　16、不可抗力

　　16.1買賣雙方或一方因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不應該承擔誤期賠償或終止合同的責任。

　　16.2不可抗力，是指那些賣方無法控制、不可預見的事件，但不包括賣方的違約或疏忽。這些事件包括但不限于：戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件。

　　16.3在不可抗力事件發生后，買賣雙方或一方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。除買方另行要求外，賣方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。

　　17、爭議的解決

　　因合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決;也可以向有關部門申請調解。協商或調解不成，可向人民法院起訴。

　　18、違約終止合同

　　18.1在一方違約而采取的任何補救措施不受影響的情況下，另一方可在如下情形下，向對方發出書面通知書，提出部分或全部終止合同。

　　（1）賣方未能在合同規定的限期或買方同意延長的限期內提供部分或全部藥品。

　　（2）一方未能履行合同規定的其它義務。

　　（3）一方在合同履行中被認定為有商業賄賂等違法行為。

　　18.2藥品買賣一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務的，對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔違約責任。

　　18.3合同的終止不影響合同結算條款的繼續履行。

　　19、破產終止合同

　　如果賣方破產或無清償能力，賣方應及時以書面形式通知買方，買方可在任何時候以書面形式通知賣方，提出終止合同而不給賣方補償。該終止合同將不損害或影響買方已經采取或將要采取的任何行動或補救措施的權利。

　　20、轉讓和分包

　　因客觀原因賣方無法獨立履行合同，買方書面同意后，賣方可以部分轉讓或全部轉讓其應履行的合同義務。

　　21、適用法律

　　本合同應按照中華人民共和國現行法律、法規和規章進行解釋。

　　22、合同生效

　　本合同條款在雙方簽字蓋章后成立，合同生效。

　　23、合同修改

　　除了雙方簽署書面修改協議，并成為本合同不可分割的一部分的情況之外，本合同的條款不得有任何變化或修改。

　　24、適用范圍

　　本合同條款適用于參加此次藥品集中采購的各方當事人。

　　買方（公章）：

　　法定代表人：

　　經營場所地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　簽約日期：年月日

　　賣方（公章）：

　　法定代表人：

　　戶名：

　　開戶銀行：

　　銀行賬號：

　　經營場所地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　簽約日期：年月日

采購合同 篇5

　　合同編號：_________

　　買方（甲方）：_________

　　賣方（乙方）：_________

　　根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在自愿、平等、公平、誠實信用的基礎上，就混凝土外加劑買賣事宜協商訂立本合同。

　　第一條外加劑名稱、規格、單位、數量、單價

　　第二條外加劑應符合下列第_________項技術標準（包括質量要求）。

　　1、國家標準，標準號_________。

　　2、XX市地方標準，標準號_________。

　　3、雙方約定的附加技術要求（見附件）。

　　第三條計量方法

　　1、國家或主管部門有規定的，按規定執行；無規定的，雙方約定為：_________。

　　2、交貨數量的正負尾差、合理磅差和在途自然減（增）量規定及計算方法：_________。

　　第四條包裝標準和包裝物的供應與回收

　　對于包裝標準，國家或主管部門有規定的，按規定執行；無規定的，雙方約定為：_________。

　　對于包裝物，除國家規定由甲方供應的以外，應由乙方負責供應；包裝物的回收為：_________。

　　第五條交貨方法、運輸方式、到貨地點

　　1、交貨方法：_________。

　　2、運輸方式：_________。

　　3、交貨地點_________。

　　4、甲方應提前_________小時以（書面/電話）方式向乙方提出供貨需求；交貨完畢雙方應簽字確認。

　　第六條驗收方法

　　1、甲方應在貨到48小時內按相關標準進行驗收。

　　2、經驗收不合格的外加劑，甲方有權拒收并退回乙方。

　　3、甲方因使用、保管不善等造成產品質量下降的，應自行承擔相關責任。

　　第七條價款結算及支付

　　1、價款的結算依據：雙方簽字確認的`磅單或簽字蓋章的對賬單。

　　2、價款的支付方式：_________。

　　3、價款的支付時間：_________。

　　4、在供貨過程當中，如甲方不能按合同約定期限支付價款，乙方可中止供貨，但應提前5日通知甲方。

　　第八條違約責任

　　1、甲方未按本合同約定給付價款的，自應付價款之日起按銀行同期貸款利率向乙方支付所欠價款的利息。

　　2、甲方未按合同約定履行其他義務的，應按_________向乙方支付違約金；給乙方造成損失的，還應承擔賠償責任。

　　3、乙方未按合同約定履行義務的，應按_________向甲方支付違約金；給甲方造成損失的，還應承擔賠償責任。

　　4、因不可抗力原因致使本合同不能繼續履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任；因不可抗力原因而終止合同造成的損失，由雙方協商承擔。

　　5、_________。

　　第九條爭議解決方式

　　本合同項下發生的爭議，由雙方當事人協商解決或向_________申請調解解決；協商或調解解決不成的，按下列第_________種方式解決：

　　1、向_________人民法院提起訴訟；

　　2、向_________仲裁委員會提起仲裁。

　　第十條其他約定事項

　　_________。

　　第十一條未盡事宜，經雙方協商一致可另行補充約定。補充約定與附件均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。

　　第十二條本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同及附件一式_________份，甲方_________份，乙方_________份，具有同等法律效力。

　　買方（簽章）：_________ 賣方（簽章）：_________

　　住所：_________ 住所：_________

　　法定代表人：_________ 法定代表人：_________

　　電話：_________ 電話：_________

　　委托代理人：_________ 委托代理人：_________

　　電話：_________ 電話：_________

　　現場聯系人：_________ 現場聯系人：_________

　　電話：_________ 電話：_________

　　傳真：_________ 傳真：_________

采購合同 篇6

　　合同編號：_____________

　　簽約地點：_____________

　　采購方(以下簡稱“甲方”)：

　　法定代表人：

　　營業執照號碼：

　　地址：

　　電話：

　　傳真：

　　供貨方(以下簡稱“乙方”)：

　　法定代表人：

　　營業執照號碼：

　　地址：

　　電話：

　　傳真：

　　甲乙雙方基于友好合作，根據《中華人民共和國合同法》等有關法律的規定，達成以下協議，以資共同信守。

　　一、合同貨物清單

　　乙方負責向甲方供應下表中所列貨物：（貨幣單位：元）

　　序號

　　貨物名稱

　　品牌或型號

　　質量要求

　　數量

　　單價

　　總價

　　金額總計

　　如甲方要修改或變更貨物清單的，必須提前______月通知乙方。

　　二、合同總價及支付方式

　　1、合同總價包括合同貨物的物料購置、設計、制作、運輸、包裝、檢驗、納稅及不可預見的一切費用，甲方不須另付任何費用。

　　2、本合同所列各項目總價款為人民幣：（大寫）￥_____________元

　　3、支付方式：

　　（1）甲方在貨到并安裝驗收合格后______個工作日內一次性支付全部款項。

　　（2）付款信息：

　　乙方單位名稱：_______________。

　　開戶銀行：____________________。

　　賬號：________________________。

　　乙方負責開具相關發票

　　三、交貨時間、地點

　　1、交貨時間：自合同簽訂之日起_______日內；

　　2、交貨地點：乙方負責將貨物運至甲方指定的地點（接貨人：_______電話：________）并卸貨。

　　四、貨物驗收

　　1、甲方在全部設備簽收后_____個工作日內驗收完畢。甲方在驗收中，如果發現產品不符合約定，應在____天內向乙方提出書面異議；乙方在接到書面異議后，應在____個工作日內負責處理。

　　2、甲乙雙方應于到貨后在雙方有關人員監督下對設備進行驗收。如果_____個工作日內因甲方原因沒有驗收，則視為了該批設備驗收合格。

　　五、付款方式

　　合同貨物到甲方指定地點交付，驗收合格后，以人民幣方式結算，乙方須提供以下資料：

　　（1）合同；

　　（2）乙方開具的正式發票；

　　（3）驗收報告（加蓋甲方公章）。

　　（4）_____________質量技術監督局出具的合格的檢測報告。

　　甲方應在驗收合格及資料齊全情況下的______個月內完成貨款的支付。

　　六、違約責任

　　1、甲方逾期交付的，如乙方同意收取，視為甲方完全履行合同。如乙方認為不再需要購買該產品，甲方應退還乙方支付的預付款。

　　2、甲方交付的產品的規格與約定不符的，應當負責調換；數量與約定不符的`，對于多出的部分，乙方可以選擇按價接收或者退還甲方，對缺少的部分，甲方應負責補齊或減少相應價款。

　　3、甲方交付的產品質量與約定不符，乙方同意收貨的，雙方應當按質重新約定價格。乙方不同意收貨的，甲方應當更換。甲方不能更換的，應退還乙方支付的預付款。

　　4、乙方遲延付款的，每遲延一日，按照遲延給付部分的萬分之四支付違約金。

　　五、爭議解決方法

　　如履行合同過程中發生爭議，雙方應友好協商解決，若協商不成，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

　　六、其它

　　本合同正本______份，具有同等法律效力，甲、乙雙方各執______份。合同自簽字之日起即時生效。

　　本合同未盡事宜，由雙方協商處理。

　　甲方（公章）：

　　法定代表人（簽字）：

　　_______年_______月_______日

　　乙方（簽字）：

　　_______年_______月_______日

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