醫(yī)療糾紛答辯

時(shí)間：2023-11-25 08:19:02 合同我要投稿

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醫(yī)療糾紛答辯

醫(yī)療糾紛答辯1

　　答辯人：______________醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，要全稱(chēng))，_______________(詳細(xì)地址)，(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名_______________，職務(wù)_______________。

醫(yī)療糾紛答辯

　　答辯人因_______________(患者姓名)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：

　　此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見(jiàn)和理由，可分兩段寫(xiě)，一段寫(xiě)事實(shí)，一段寫(xiě)理由)

　　事實(shí)：_____________

　　理由：_____________

此致

　　_______________市醫(yī)學(xué)會(huì)

　　答辯人：______________醫(yī)院

　　______年______月_____日

　　附：本案病歷材料一部

醫(yī)療糾紛答辯2

　　甲方：_____醫(yī)院地址：_____聯(lián)系電話(huà)：_____郵政編碼：_____

　　乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號(hào)碼：__________住址：_____聯(lián)系電話(huà)：_____郵政編碼：_____與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　(若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)

　　甲、乙雙方就患者_(dá)_________(身份證號(hào)碼：_____)

　　于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門(mén)診治療(住院/門(mén)診病案號(hào)__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1、(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))______________________________。

　　2、(患者的'現(xiàn)狀)___________________________________

　　3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________。

　　4、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

　　5、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：___________________(蓋章)乙方：___________________(簽字)(患者本人)

　　(患者父母)___________________

　　(患者配偶)___________________

　　(患者所有子女)___________________

　　(委托代理人)___________________

　　_____________年______月______日