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工傷賠付協議
現如今,越來越多人會去使用協議,協議對雙方的事務履行起到積極作用。那么協議的格式,你掌握了嗎以下是小編精心整理的工傷賠付協議,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷賠付協議1
甲方:廣東______有限公司
乙方:______,身份證號:____________
乙方為甲方水龍頭生產中心組員工,從事工作,年月日,在工作過程中疏忽造成工傷事故,導致,受傷后,甲方及時將乙方送至順德和平創傷外科醫院治療,經醫院證明現已康復,醫療終結。通過勞動能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。
1、通過勞動能力鑒定,鑒定人傷為十級傷殘。
2、乙方醫療終結前醫療費用______元(______千______百______拾______元),由甲方承擔。
3、甲方處于人道主義,根據勞動法規定,十級傷殘的`賠償一次性傷殘補助:______個月工資(已由社保局支付)、由公司支付一次性就業補助:______個月工資及一次性醫療補助:______個月工資,按人工傷事故前的平均工資______元/月核計。共支付______個月工資:5×1800=9000元。
4、另支付調養期間的補貼7天×20元/天=140元。
5、總賠付金額為:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。
6、乙方從收到甲方上述款日起,甲乙雙方解除勞動合同,雙方不再以此事來追究任何責任,此事終結。
7、本協議一式叁份,甲乙雙方證明人簽收蓋章后產生法律效力,受法律保護。
甲方法人代表(簽名蓋章):______乙方:______
甲方見證人簽名:____________
日期:____________日期:____________
工傷賠付協議2
甲方:
乙方:
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20______年5月19日在深圳市______工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的.賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
20______年8月19日20______年8月19日
附:乙方身份證復印件
工傷賠付協議3
甲方:________
乙方:________
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的'相關規定規定,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:
一、乙方為甲方聘為職工,______年______月______日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫藥費、護理費、交通費,共計________元(________元整),上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計________元(________元整);該款于本協議簽訂日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的`其他各項權利。
七、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(簽字/蓋章):__________________
乙方(簽字/蓋章):__________________
簽訂日期:______年______月______日
工傷賠付協議4
甲方(賠付方,單位):沙坪壩區____家具廠,經營者黎________。
乙方(受傷方):李________,男,土家族,19________年____月____日出生,住重慶市彭水縣________鎮________村____組,公民身份證號碼____________。
甲乙雙方在平等、自愿、公平公正的基礎上,經雙方各自慎重考慮,并經雙方充分協商,現就工傷賠償的有關事宜,達成如下一致意見:____________
案情:乙方受重慶天竹人力資源___理有限公司綦江分公司派遣到甲方單位從事木工工作。于20xx年9月17日中午12點左右在車間用電鋸鋸木料時,不慎左眼被彈回的.木料彈傷。經醫院診斷為左眼球破裂傷,左眼上、下眼瞼裂傷,右側額部皮膚裂傷,左側頜面部皮膚裂傷。經重慶市綦江區人力資源和社會保障局于20xx年11月18日作出綦江人社傷認決字[20xx]1433號認定工傷決定書,又于20xx年2月27日綦江區勞動能力鑒定委員會作出綦勞鑒初字[20xx]194號勞動能力鑒定結論通知書,其鑒定結論為:傷殘伍級,無護理依賴,同意配置義眼。
1、甲方向乙方支付工傷賠付費用包括一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘傷補助金、一次性傷殘就業補助金、傷殘津貼、輔助器具費等及因此次工傷致殘的所有項目及金額共計270500元人民幣(大寫:貮拾柒萬零伍佰元整)。
2、本協議為工傷傷殘賠付一次性了結依據,雙方均不能因此產生任何糾紛,若一方違反本協議所產生的一切損失(含費用但不限于)由違約方承擔。
以上協議是甲乙雙方的真實意思表示。
本協議一式二份,由甲乙雙方各執一份具有同等法律效力。共遵執行。
甲方:___________________乙方:___________________
________________年________月________日________________年________月________日
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