養老服務協議
在學習、工作生活中，各種協議頻頻出現，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧，以下是小編整理的養老服務協議，希望對大家有所幫助。
養老服務協議1
甲方：
乙方：
為規范居民養老服務，關愛老年人健康，提高社會化養老服務水平，構建和諧社區，根據協議方穩中有各自的權利與義務，經協商，甲、乙兩方就開展居民養老服務有關事項簽訂協議如下：
一、甲方的權利與義務：
按照約定的服務內容、服務時間和服務方式接受老人及家屬的工作安排，準時上崗，不得無故缺勤;遇到特殊情況不能及時履行服務時，應向服務對象說明原因;
自覺遵守國家的法律法規和職業道德，具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務;
自覺接受乙方的管理和監督，積極參與居家養老服務的各項活動;
甲方應對服務項目開具清單，寫明服務內容、數量、金額，并由服務對象簽字確認;不得向服務對象索要應付服務費用之外的任何額外財物。
二、乙方的權利與義務：
負責對服務機構工作人員進行專業培訓和職業道德教育，合理安排服務機構工作人員的.工作時間和勞動強度;
根據服務對象的情況，無償服務對象由社區居家養老服務站全額購買服務項目的費用;低償服務對象由社區居家養老服務站承擔30%的費用，其余費用由服務對象向服務機構支付;有償服務對象由社區居家養老服務站代為提供便捷方式(包括聯系服務機構、提供咨詢服務等)，費用由服務對象自行向服務機構支付;
根據實際情況調整居家養老服務機構，對服務不好的服務機構有權終止協議;
服務機構按月份在下月初向乙方領取上個月份的服務費用，乙方負責督促低償及有償服務對象按時足額向甲方支付服務費用，保護甲方的合法權利。
三、本協議期間自20_年 月 日至20_年 月 日止;協議期滿，雙方均可終止本協議，但應提前7天告知對方。若未提出異議，則本協議按照前期限自動延續。
四、本協議一式兩份，服務機構與社區居家養老服務站各執一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
養老服務協議2
合同編號：________________
甲方（用戶）姓名：________________身份證號碼：________________
乙方：________________
一、甲方的權利、義務
l、甲方要求乙方提供居家養老服務，自________年________月________日開始，每周工作__天，每天工作__小時，自__________點至__________點。
服務內容為：__________。
2、合同簽訂時，明確付款方式：甲方需向乙方出示《________辦事處“________”行動居家養老優惠卡》編號__________，或甲方向乙方交納月服務費__________元。
3、甲方待服務員每次工作結束后應在服務員工作手冊及《________辦事處“________”行動居家養老優惠卡》上簽字，并於每月20日如實填寫《服務員考勤·反饋表》，同優惠卡一并由服務員交回乙方，作為工資發放的依據。
4、甲方有權監督乙方服務員履行合同規定，要求服務員完成服務項目。對服務員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務員的工作，必須提前通知乙方主管，適時調整服務人員。
5、甲方要尊重乙方服務員人格，平等待人。甲方必須嚴格履行服務合同，不得擅自改變服務時間或內容。
6、甲方有義務為乙方服務員提供安全保障，保證乙方服務員人身安全。若發生意外傷殘事故，屬甲方責任則由甲方負責，屬乙方服務員責任則由乙方服務員負責。
二、乙方的.權利、義務
1、乙方在為甲方服務期間服務人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責，不遲到、必須在協議約定范圍內保質保量完成工作。
2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養老優惠卡》提供服務保證服務質量。每次服務結束時乙方服務人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優惠卡一并收回交付乙方總部。
3、乙方服務員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。
4、乙方服務人員因自身原因造成甲方財產損失或意外傷殘，責任由乙方服務員負責。
5、乙方有權對服務員的工作進行檢查、監督，并負責協調處理服務中產生的糾紛。
本合同一式兩份。甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字：________________乙方：________________
家庭住址：________________代表簽字：________________
電話：________________電話：________________
________年________月________日________年________月________日
養老服務協議3
甲方：（全稱）
乙方：（服務商全稱）
街道辦事處養老服務有限公司為進一步完善居家養老服務體系，不斷適應和滿足轄區老年人的服務需求，甲方委托乙方依托街道社會組織居民服務中心開展為老服務并對養老管理服務中心進行運營管理。雙方經過平等協商，在真實、充分地表達各自意愿的基礎上，依據《中華人民共和國合同法》的相關規定，達成如下協議，并由雙方共同恪守。
第一條甲方委托乙方運營管理的養老管理服務中心為：
名稱：__街道慈愛嘉助殘養老服務中心
地址：__東路12號1—4號點位，使用面積：92平方米
第二條委托期限自20__年12月15日至20__年12月14日。
第三條甲方的權利和義務
1、甲方有權監督乙方在房屋、設施設備管理、為老服務、財務、經營等過程中遵守法律、法規，防止出現變相不正當運營等行為。若因乙方違悖法律法規行為可能造成甲方在行政、經濟上的責任，甲方有權向乙方提出書面限期整改意見，乙方應當按照書面意見進行整改。若乙方收到甲方書面意見一個月內不能改正，甲方有權終止協議。
2、甲方有責任協調社區居委會協助配合乙方在養老管理服務中心平臺上開展的為老服務，并協助乙方開展相關服務需求調查與評估。
3、在委托期內，甲方不得無故干擾乙方的合法自主經營權。
4、甲方應當為乙方開展為老服務提供必要的政策支持，包括但不限于同意乙方成為本地區養老（助殘）服務單位。
5、甲方不干涉乙方在遵守本協議（含協議附件）基礎上與服務對象所訂立的服務契約或約定。甲方不干涉乙方為服務對象提供服務的行為，且不為乙方提供有償服務過程中的任何行為承擔任何責任。
6、甲方應當以年度為單位對乙方開展的為老服務進行滿意度評估。服務對象滿意率不足80%的，甲方有權解除合作協議。
第四條乙方的權利和義務
1、乙方具有對養老管理服務中心房屋、設施設備的使用權。
2、乙方應當按照《民政部社區老年人日間照料中心建設標準》、《四川省養老服務社會化示范社區標準》以及成都市和武侯區民政局的相關要求功能進行日間照料中心建設。
3、乙方應當根據__街道、__北路社區居委會要求，制定養老管理服務中心相關工作計劃和規章制度，包括但不限于服務計劃、服務項目、服務流程、服務協議書、服務行為規范、服務質量標準、服務收費標準、跟蹤回訪制度、運營辦法、人員管理辦法、監督評估辦法、應急預案等。乙方制定的上述文件應當征得甲方同意后方可實施，并應當做到公示上墻或擺在醒目位置。
4、乙方應當按照甲方要求，為轄區老年人提供部分免費服務。包括：
①為社區60周歲以上老年人進行生活自理能力評估；
②應用“多參數生命體征監測儀”為社區60周歲以上老年人每半年進行一次健康監測；
③配合社區衛生服務中心為社區60周歲以上老年人建立健康檔案、開展健康咨詢服務。
5、乙方根據轄區老年人需要，可以組織有資質的服務商為老年人提供2綜合服務。提供的有償服務應在乙方和服務對象雙方同意的前提下進行，由雙方共同約定服務地點和服務方式。乙方為其所提供的服務承擔全部責任。如果服務對象或任何第三方，對乙方向服務對象提供服務過程中的任何行為提出侵權指控，乙方負責與服務對象或第三方交涉，并承擔發生的一切法律責任以及由此產生的全部費用。甲方不為乙方所提供的服務承擔任何責任。乙方所提供服務的服務費用標準及結算由乙方與服務對象約定，但不得高于同期同類市場價格。
6、乙方應當建立服務對象個人信息情況檔案，各項服務資料完善，并做好甲方提出的相關統計數據的'整理備案工作。
7、乙方應當提交年檢合法有效的營業執照和組織機構代碼證復印件給甲方存查。
8、乙方提供有償服務前，應當向服務對象明示服務項目、服務標準、收費標準及其他相關信息；提供服務的人員應當具備相應的執業資格，持證上崗。乙方承諾向服務對象提供真實可靠的服務信息，不對服務對象進行有利于乙方及其工作人員的誤導。
9、乙方應對甲方提供的設施設備妥善使用管理，建立使用登記制度。
自行支付水、電、網絡、通訊費用。委托期滿后，乙方應按移交清單向甲方返還等額數量、能正常使用的設施設備。如有損壞，乙方應當照價賠償。
10、委托期間，乙方不得將房屋、設備等相關設施轉租。
第五條違約責任
1、甲方違反本協議約定干擾乙方運營管理，給乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。
2、乙方如違反本協議約定，甲方有權要求乙方采取整改、賠償等措施，3甲方也有權終止本協議的繼續履行。甲方有權要求乙方賠償給甲方及服務對象所造成的全部損失。
第六條爭議處理本協議的未盡事宜，通過雙方友好協商處理。需簽訂補充協議的，補充協議與本協議具備同等法律效力。
本協議履行中發生的爭議，通過雙方友好協商解決。協商不成的，任何一方均可向武侯區人民法院提起訴訟。
第七條本協議一式四份，甲、乙雙方各持一份，__北路社區保存一份，交區民政局備案一份，均具備同等法律效力。
第八條本協議經雙方法定代表人或委托代理人（須有法人專項委托書）簽字、蓋章后生效。
第九條訂新協議。
本協議期滿后，若雙方均有繼續合作的意愿，雙方需另行簽訂。
甲方（蓋章）：
法定代表人（簽字）：
委托代理人（簽字）：
乙方（蓋章）：
法定代表人（簽字）：
委托代理人（簽字）：
_年_月_日
養老服務協議4
甲方：_________
乙方：_________
為規范居民養老服務，關愛老年人健康，提高社會化養老服務水平，構建和諧社區，根據協議方穩中有各自的權利與義務，經協商，甲、乙兩方就開展居民養老服務有關事項簽訂協議如下：
一、甲方的權利與義務：
1、按照約定的服務內容、服務時間和服務方式接受老人及家屬的工作安排，準時上崗，不得無故缺勤；遇到特殊情況不能及時履行服務時，應向服務對象說明原因；
2、自覺遵守國家的法律法規和職業道德，具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務；
3、自覺接受乙方的管理和監督，積極參與居家養老服務的各項活動；
4、甲方應對服務項目開具清單，寫明服務內容、數量、金額，并由服務對象簽字確認；不得向服務對象索要應付服務費用之外的`任何額外財物。
二、乙方的權利與義務：
1、負責對服務機構工作人員進行專業培訓和職業道德教育，合理安排服務機構工作人員的工作時間和勞動強度；
2、根據服務對象的情況，無償服務對象由社區居家養老服務站全額購買服務項目的費用；低償服務對象由社區居家養老服務站承擔30%的費用，其余費用由服務對象向服務機構支付；有償服務對象由社區居家養老服務站代為提供便捷方式（包括聯系服務機構、提供咨詢服務等），費用由服務對象自行向服務機構支付；
3、根據實際情況調整居家養老服務機構，對服務不好的服務機構有權終止協議；
4、服務機構按月份在下月初向乙方領取上個月份的服務費用，乙方負責督促低償及有償服務對象按時足額向甲方支付服務費用，保護甲方的合法權利。
三、本協議期間自_____年____月____日至_____年____月____日止；協議期滿，雙方均可終止本協議，但應提前7天告知對方。若未提出異議，則本協議按照前期限自動延續。
四、本協議一式兩份，服務機構與社區居家養老服務站各執一份。
甲方（公章）：_________
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
養老服務協議5
甲方(用戶)姓名： 身份證號碼： 乙方：
一、甲方的權利、義務
l、甲方要求乙方提供居家養老服務，自 年 月 日開始，每周工作 天，每天工作 小時，自 點至 點。
2、合同簽訂時，明確付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山辦事處"康乃馨"行動居家養老優惠卡》編號，或甲方向乙方交納月服務費 元。
3、甲方待服務員每次工作結束后應在服務員工作手冊及《千佛山辦事處"康乃馨"行動居家養老優惠卡》上簽字，并於每月20日如實填寫《服務員考勤·反饋表》，同優惠卡一并由服務員交回乙方，作為工資發放的依據。
4、甲方有權監督乙方服務員履行合同規定，要求服務員完成服務項目。對服務員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務員的工作，必須提前通知乙方主管，適時調整服務人員。
5、甲方要尊重乙方服務員人格，平等待人。甲方必須嚴格履行服務合同，不得擅自改變服務時間或內容。
6、甲方有義務為乙方服務員提供安全保障，保證乙方服務員人身安全。若發生意外傷殘事故，屬甲方責任則由甲方負責，屬乙方服務員責任則由乙方服務員負責。
二、乙方的'權利、義務
1、乙方在為甲方服務期間服務人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責，不遲到、必須在協議約定范圍內保質保量完成工作。
2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處"康乃馨"行動居家養老優惠卡》提供服務保證服務質量。每次服務結束時乙方服務人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優惠卡一并收回交付乙方總部。
3、乙方服務員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。
4、乙方服務人員因自身原因造成甲方財產損失或意外傷殘，責任由乙方服務員負責。
5、乙方有權對服務員的工作進行檢查、監督，并負責協調處理服務中產生的糾紛。
本合同一式兩份。甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
養老服務協議6
甲方：
乙方：
經甲乙雙方協商，就有關居家養老服務的事宜達成以下協議。
第一條乙方應具備家政服務相關資質或相關服務技能。能滿足老年人居家養老服務需求。若乙方不符合資格條件，或服務不令服務對象滿意的，甲方有權終止本協議。
第二條居家養老服務對象為甲方指定的60周歲及以上困難老人和失能老人。乙方為本協議所列服務對象以外的人員提供服務，不屬于本協議范疇。
第三條乙方服務員提供居家養老服務的具體工作內容：
（一）為老年人理發、打掃衛生、洗衣、做飯、購物等基本生活服務；
（二）協助老年人就醫、煎藥、康復等基本護理服務；
（三）陪伴老年人聊天、散步、心理疏導等精神慰籍服務。
(四) 經甲方同意的.其他服務工作。
第四條甲方將按照“定服務對象、定服務項目、定服務時間、定服務地點、定服務價格”的“五定”方式，為乙方安排居家養老服務對象。
第五條 服務費用及結算：
（一）甲方組織符合條件的服務對象填寫《居家養老服務申請登記表》，并根據該表內容涉及的項目制定每次服務的標準及價格。
（二）乙方根據《居家養老服務申請登記表》按時按質按量履行服務。完成服務后填寫《居家養老服務回執單》，并由服務對象簽字(按手印)有效。據此按月向甲方申請結算服務費。
(三)甲方按月匯總填報《旺蒼縣陳家嶺管理辦困難家庭失能老人居家養老服務登記表》，并附《居家養老服務回執單》等資料向管理辦財務室報銷費用后向乙方結算。
第六條乙方提供服務時應尊重老人，體貼老人，不得歧視和虐待。如乙方在服務時間段內老人發生緊急情況，應及時與甲方或相關監護人取得聯系，主動及時予以處置。
第七條乙方上門服務時要提醒老人將現金和貴重物品妥善保管好，以免發生不必要的糾紛。
第十條本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，管理辦財務室根據需要留存。雙方簽訂之日起生效，至協議中約定之解除及終止的條件出現時止。
甲方：(蓋章)
乙方：(簽字)
聯系電話：
簽訂日期： 年 月 日
養老服務協議7
說明
1、本合同文本為玄武區開展家庭養老床位服務的標準文本，由玄武區民政局制定。
2、家庭養老床位服務機構應當就合同重大事項對老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯系人等盡到提示義務。老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯系人等應當審慎簽訂合同，在簽訂本合同前，要仔細閱讀合同條款，特別是審閱其中具有選擇性、補充性、修改性的內容，注意防范潛在的風險。
3、本合同文本“□”中選擇內容、空格部位填寫內容及其他需要刪除或添加的內容，雙方當事人應當協商確定。“□”中選擇內容，以劃√方式選定；對于實際情況未發生或雙方當事人不作約定時，應當在空格部位打×，以示刪除。
4、在簽訂本合同時，當事人應根據老年人的民事行為能力、付款義務人、保證人、聯系人的不同情況，將“專用條款”增加或替用至“通用條款”中。
5、養老服務組織、老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯系人等可以針對本合同文本中沒有約定或者約定不明確的內容，根據養老服務的具體情況在相關條款后的空白行中進行補充約定，也可以另行簽訂補充協議。
6、當事人可以根據實際情況決定本合同原件的份數，并在簽訂合同時認真核對，以確保各份合同內容一致；在任何情況下，當事人都應當至少持有一份合同原件。
甲方（家庭養老床位服務機構）
法定代表人：職務：
住所：郵政編碼：
聯系電話：電子郵箱：
乙方（入住老年人）
姓名：性別：年齡：
居民身份證號：
家庭住址：
聯系電話：電子郵箱：
乙方監護人
（屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監護人簽字確認）
姓名：與乙方關系：
居民身份號碼：
家庭住址：
聯系電話：電子郵箱：
丙方
丙方作為入住老人的：
□付款義務人□連帶責任保證人□聯系人□代理人□其他
丙方為個人的：
姓名：與乙方關系：
居民身份號碼：聯系電話：
經常居住地地址：
通訊地址：郵政編碼：
工作單位：電子郵箱：
丙方為單位的`：
單位名稱：
法定代表人（或負責人）：
通訊地址：郵政編碼：
聯系人：聯系電話：
傳真號碼：電子郵箱：
通用條款
鑒于：
1、甲方是依法成立的養老服務組織，能夠按照《南京市家庭養老床位試點實施辦法（暫行）》（寧民規〔20xx〕01號）文件要求提供個人生活照料、康復護理、醫療護理、精神慰藉、文化娛樂等養老服務；
2、乙方或乙方監護人經與甲方充分溝通、考察，自愿入住甲方提供的家庭養老床位（養老服務組織名稱），接受甲方提供的專業養老服務，并向甲方支付相應費用；
3、乙方或乙方監護人授權丙方作為乙方在緊急情況下的代理人、聯系人，代為處理乙方或乙方監護人在本合同項下的相關事務，丙方同意接受乙方或乙方監護人授權。
為了營造溫馨、舒適、安全的生活環境，滿足老年人“老有所養、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，同時明確各自的權利義務，甲、乙、丙三方依據《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國老年人權益保障法》《養老服務組織管理辦法》等法律規范，本著誠實信用的原則，經過友好協商，就甲方向乙方提供養老服務事宜，自愿達成以下合同條款，供各方遵照履行。
養老服務協議8
甲方(養老服務機構)： __________________
法定代表人： __________________
地址：__________________
電話：__________________
郵編：__________________
乙方(入住老人)姓名： __________________
性別： __________________
出生年月： __________________
身份證號： __________________
家庭住址：__________________
丙方(付款義務人，包括但不僅限于乙方法定贍養義務人、監護人、其他親屬、原工作單位或其他自愿負擔乙方入住費用的單位或個人)
丙方為個人的，填寫：
姓名： __________________ 性別： __________________ 身份證號： __________________
與乙方關系：__________________
住址： __________________
工作單位： __________________
辦公地址： __________________ 郵政編碼： __________________
通訊地址： __________________ 郵政編碼：__________________
辦公電話：__________________ 家庭電話： __________________
手機號： __________________
丙方為單位的，填寫：
單位名稱： __________________
法定代表人(或負責人)： __________________
通訊地址： __________________ 郵政編碼： __________________
聯系人： __________________ 手機號：__________________
辦公電話： __________________
為營造溫馨、舒適、安全的生活環境，滿足老年人“老有所養、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，明確各自的權利義務，依據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《北京市老年人權益保障條例》等法律規定、行業及地方規范，本著誠實信用的原則，經過友好協商，就養老服務事宜，自愿達成以下協議條款，供各方遵照履行：
第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序
1、接收條件：乙方無精神病、無傳染性疾病。
2、入住程序：
(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》作為本合同附件。該陳述書應包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容，作為本合同附件3。
(2)乙方應向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內在本市二級甲等以上醫院進行體檢的《體檢報告》。(體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾病、 __________________ 等)。
該體檢報告作為本合同附件4，由甲方作為乙方入院的健康檔案進行保管。
(3)自理能力測評
甲方根據乙方提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報告》及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為 __________________ (在以下三種情況中選擇一種)：
①生活自理的老人 ②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。
乙方、丙方對甲方所作的自理能力測評結果表示認可。
(4)符合上述情況的，乙方填寫《入住登記表》(作為本合同附件5)。
第二條服務地點及服務設施
1、甲方提供養老服務的地點為：北京市 (明確到養老院的具體門牌號)。
2、乙方選擇的房間類型為 (在以下幾種情況中選擇一種)：
① 單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上，含四人)
3、乙方選擇的具體房間為：__________________ 。
乙方基于正當理由要求調整房間的，不涉及房間類型變化的，甲方在條件許可的范圍內應盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費用負擔的，還應由乙方、丙方書面確認是否調整。
4、甲方提供的服務設施包括房間內設施及公共設施，具體明細作為本合同附件6、7。
第三條服務項目及質量標準
1、甲方按照民政部和北京市的規范要求，可以提供個人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環境衛生等服務。具體服務范圍作為本合同附件8。
2、根據乙方實際情況，三方同意乙方選擇的服務項目作為本合同附件9。
3、乙方如選擇其他服務項目，或因乙方的情況發生變化需要變更服務項目，由三方另行協商并簽署補充合同確定。
4、甲方向乙方提供服務的質量標準應符合國家或北京市的要求，在本合同履行期間國家或地方規范有強制要求的，按照強制標準執行。本合同另有符合國家和地方規定的服務質量標準約定的，按照合同約定執行。
第四條 體檢
甲方每年組織乙方進行______次體檢，并將體檢結果告知乙方。體檢費用由乙方、丙方共同負擔。
如果經體檢，醫生建議乙方做特殊檢查的，甲方應及時通知乙方，征得乙方同意后，安排針對乙方的特殊檢查，相關費用由乙方、丙方共同承擔。
乙方應配合甲方安排的體檢。
第五條 收費
1、 養老服務費用
(1)甲方提供養老服務的各種服務項目的收費標準作為本合同附件11。
(2)根據本合同第三條所選擇的服務項目，乙方的養老服務費標準為每月______元，計每年______元。該費用包括______ 、______ 、______ 、______ 費(根據服務項目列舉每個項目的收費)。
(3)如根據第三條第3項乙方接受了其他項目的服務，甲方應根據本條公布的收費標準或根據達成的補充合同收取費用。對此，甲方每月向乙方或丙方提供《個人費用明細表》，乙方或丙方應簽字確認其在甲方接受服務的費用明細，如有異議，可在收到《個人費用明細表》后7日內提出，甲方應作出書面說明。
(4)所有相關費用由乙方或者丙方支付，甲方應向支付人開具收據。
(5)上述養老服務費的支付時間為 __________________ 。
2、押金(包括入住押金和醫療備用金)：(如甲方無要求，則無需填寫)
(1)乙方、丙方應于簽約時交納相當于______個月養老服務費的費用計______元作為入住押金，用于支付延付的養老服務費用、違約金、賠償金等。
(2)乙方、丙方應于簽約之日向甲方支付醫療備用金 __________________ 元，用于乙方突發急病的救治、交付給醫院的押金及支付相關費用。
(3)合同期限內押金不足______元，甲方應書面通知乙方、丙方，乙方、丙方應在接到通知之日起10日內補足。
(4)入住押金和醫療備用金不計利息(若計息則注明計息標準)，甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時，扣除相關費用后應于合同終止的同時返還乙方或者丙方。
第六條 甲方的權利、義務
1、甲方的權利
(1)按照本合同約定收取相關費用;
(2)按照公示的管理制度，對乙方進行管理;
(3)在征詢乙方意見后制訂、修改管理制度;
(4)為了乙方的健康和安全，有權根據乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間;
(5)為了乙方的健康和安全，在乙方出現緊急情況時，有權在通知丙方的同時采取緊急措施。
2、甲方的義務
(1)按合同約定向乙方提供符合服務質量標準的養老服務;
(2)按合同約定提供各項服務設施，確保養老服務場所、設施符合行業標準規定和正常運行;
(3)按照規定配備符合比例要求的有資質的各類服務人員提供養老服務;
(4)在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全;
(5)在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求;
(6)當乙方發生緊急情況時應及時通知丙方或其他約定的聯系人;
(7)為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經費開支情況等個人信息歸入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有權部門(公安局、檢察院、法院、養老服務行業主管機關因辦案、監督、檢查需要)提供查詢和復制外，不得對外透露;
(8)允許丙方及經乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便;
(9)在乙方、丙方無力支付養老服務費用時，依法妥善安置乙方;
(10)接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監督。
第七條 乙方的權利、義務
1、乙方的權利
(1)按照約定的服務項目獲得甲方提供的符合服務標準的`養老服務;
(2)對甲方的服務有批評建議的權利;
(3)對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案;
(4)有權了解提供服務的人員是否經過專業培訓，是否具備相應資質，對未經專業培訓或具有資質的服務人員配備比例不符合規定要求或提供服務不合格的人員有權要求甲方改正或者更換;
(5)在甲方條件許可的情況下有權要求調整房間，甲方應盡量滿足;
(6)乙方有參加社會活動的自由和權利;
(7)依法享有人身自由;
(8)享有隱私權，且人格尊嚴和人身、財產安全不受侵害;
(9)有權提前十日通知甲方解除本合同;
(10)在突發急病的情況下有獲得及時醫療救助的權利。
2、乙方的義務
(1)入住前要如實向甲方反映本人的情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等;
(2)入住后要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護甲方提供的各項服務設施;
(3)與其他入住老人和諧相處;
(4)在接受甲方提供的養老服務期間，因疾病出現診療情形，應在治療期間遵守醫囑，配合治療;
(5)按照約定的時間和金額支付養老服務費。對偶發性費用如治療、急救費用等應隨時結清。
第八條 丙方的權利、義務
1、丙方的權利
(1)對甲方的收費標準，服務項目及對乙方的身體健康、享受服務的情況等有知情權;
(2)有權查閱復制乙方在甲方的檔案資料;
(3)遇緊急情況，包括但不限于乙方發生走失、意外、身體健康狀況出現緊急情況時，有權第一時間從甲方得到相關信息;
(4)對乙方有探視權;
(5)經乙方同意，在乙方的權益受到侵害時有權代理乙方向甲方主張權利。
2、丙方的義務
(1)入住前要如實向甲方陳述其所知悉的乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等可能影響甲方服務的情況;
(2)應經常與乙方進行溝通，保持聯絡，盡量滿足乙方的精神需求。至少每月探視乙方______ 次，因故長期不能來探視的，應及時通知甲方;
(3)家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知甲方;
(4)丙方應及時協助甲方處理乙方出現的緊急情況;
(5)與乙方共同支付乙方在甲方期間發生的全部費用。
第九條 特別約定
1、出現疾病或事故等緊急事件的處理
(1)如乙方在入住期間突發疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知丙方并盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯系120或999急救車輛;如需到醫療機構急救，甲方應派人陪同。如遇丙方不來醫院處理的，甲方無手術簽字權，甲方對乙方在醫院期間的治療不承擔任何責任。如果丙方不來醫院，甲方應盡早與本合同確定的其他聯系人取得聯系，通報情況。
(2)由此發生的一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方和丙方共同負擔。
2、乙方去世的善后服務及相關費用的承擔
(1)本合同有效期內，如乙方去世，甲方應及時與丙方取得聯系，丙方負責善后工作，并承擔相關費用(或由甲方直接從押金中扣除)。
(2)甲方負責辦理死亡證明，負責與殯儀館聯系的，丙方負責承擔(或由甲方直接從押金中扣除)善后服務費______元。
(3)發生本款約定的情況，如甲方自發出書面通知之日起三日內仍無法與丙方取得聯系，或者雖然取得聯系但丙方在甲方發出書面通知之日起三日內仍不來協同處理相關事宜的，乙方、丙方在此授權甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發生的一切費用由丙方承擔(或由甲方直接從押金中扣除)。
3、甲方與丙方聯系中斷
(1)因丙方提供的聯系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他原因致使甲方無法與丙方及時聯系，此種情況連續達一個月則視為聯系中斷。如果聯系中斷的情形持續兩個月，甲方與乙方協商后，有權重新確定聯系人，但不免除丙方應承擔的義務。
(2)如果在丙方聯系中斷的情況下，如出現拖欠甲方各項費用的，則甲方有權起訴丙方及對乙方有贍養義務的個人或單位，丙方應負擔由此產生的一切費用，包括但不限于拖欠的養老服務費、違約金、賠償金、訴訟費用、甲方聘請律師實際支付的律師費及為挽回損失所支付的一切費用。
4、特殊情形責任的負擔
(1)乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務、食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔。遇上述情況，甲方應及時通知丙方。
(2)本合同有效期內，乙方因自身身體原因患病的，甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導致去世所產生的后果不承擔責任。
(3)因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔。
5、本合同關于乙丙方權利義務的約定，并不免除對乙方有法定贍養義務的其他人員的法定責任。
第十條 合同的變更和解除
1、合同的變更
(1)根據乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務項目的建議，并以書面形式通知乙方及丙方，乙方和丙方應對新的服務項目和收費金額進行書面確認，如有異議可在收到通知后15日內以書面形式提出解除合同。如丙方收到甲方變更服務項目的書面通知后既不確認又不提出異議，且不調整服務項目將導致甲方無法為乙方提供必要的養老服務，甲方有權選擇根據乙方的健康狀況調整服務項目或提出解除合同。若甲方選擇根據調整后的服務項目繼續提供養老服務的，乙方和丙方有義務支付調整服務項目后的養老服務費用。乙方和丙方拒絕根據調整后的服務項目支付養老服務費用的，甲方有權解除合同并對已提供的服務收取服務費。
(2)當與甲方日常管理、服務直接相關的食品或人工的市場價格上漲時(以國家統計局公布的數據為準，食品價格同比上漲超過 %，居民消費價格指數CPI同比上漲超過 %)，甲方有權在該上漲幅度內適當調整收費標準，并將價格調整的通知在調價前30日以書面形式通知乙方及丙方。
乙方或丙方對價格調整有異議的，可在收到通知后15日內以書面形式提出解除合同;乙方或丙方雖有異議但要求繼續按照原收費標準履行合同的，甲方有權提出解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承擔違約責任。
如果乙方或丙方收到通知后15日內不以書面形式提出異議，但拒絕根據調整后的價格支付相關費用的，甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務的費用。
2、合同的解除
下列情況下，可以解除本合同：
(1)甲方提供的服務不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過錯造成乙方人身、財產損害的，乙方有權提出解除合同。
(2)如果乙方和丙方無故拖欠各項費用超過兩個月，經甲方催告后十日內仍不交納的，甲方有權解除合同，書面通知乙方和丙方，要求乙方出院。如果乙方在甲方發出解除合同通知后7日內仍不出院，甲方有權提起訴訟，請求法院確認合同解除。此種情況下解除合同，乙方和丙方除應支付拖欠的服務費用、訴訟期間的養老服務費用，還應當支付相當于一個月服務費的違約金，并負擔由此產生的一切訴訟費用，包括但不限于訴訟費、甲方聘請律師的實際支出等。
(3)乙方嚴重違反甲方的規章制度，甲方有權解除合同。
(4)發生不可抗力或甲方破產等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后應協助乙方轉至其他養老院或送回乙方住所。
(5)乙方因疾病住醫院治療，甲方應當主動詢問乙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方可解除本合同，且無需承擔提前解除合同的違約責任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應照常向甲方交納 、 、 等費用。
(6)因甲方提出調整養老服務項目和(或)收費的方案，三方無法達成一致的，乙方可以提出解除合同。
(7)乙方不適應居住或管理環境，提前十日可以提出解除合同，無須承擔違約責任。甲方應在十日內結清款項，退回押金(如有)。
第十一條 違約責任
1、因甲方或甲方工作人員過錯造成乙方人身或財產損失的，應由甲方承擔賠償責任。
2、甲方沒有按約定提供服務，應相應降低收取養老服務費用;由此造成乙方人身或財產損失的，還應當賠償乙方實際損失。
3、甲方具有資質的服務人員的配備比例不符合規定或提供的服務不合格，經乙方或丙方提出，甲方不及時更換或改進服務達到合格的，乙方或經乙方書面授權后丙方有權解除合同，并要求甲方減少不合格服務部分的收費，由此造成乙方人身或財產損失的，還應承擔賠償責任。
4、甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權或人格尊嚴的，造成乙方精神損害的，應承擔賠償責任。
5、甲方或其工作人員侵害乙方及丙方對甲方提供的養老服務的知情權的，乙方和丙方有權要求甲方改正，并承擔乙方和丙方因行使知情權發生的所有費用。造成乙方、丙方損失的還應賠償損失
6、乙方和丙方不按約定時間交納費用，除應盡快補足所拖欠的費用外，還應承擔逾期付款的違約責任，具體為：每逾期一日承擔萬分之三的違約金。
7、乙方違反甲方制定的各項規章制度造成自身傷害的，由乙方自行承擔全部責任;由此造成第三人(包括但不限于其他入院老人或親屬、甲方職工、來訪人員等)人身或財產損失的，由乙方承擔法律責任，丙方對此承擔連帶責任。
8、除因不可抗力、乙、丙方過錯或本合同另有約定外，甲方提出解除合同，應向乙方支付違約金，違約金的具體標準為： __________________ 。
第十二條 免責條款
因不可抗力導致甲方無法履行本合同，甲方應在發生不可抗力事件后及時通知乙丙方，本合同自動解除，各方不承擔解除合同的責任。甲方、丙方應積極協調，根據乙方的意愿選擇按下列方式妥善安置乙方：協助乙方轉至其他養老院或送回乙方住所。
第十三條 合同期限
經協商，確定本合同期限為 ______年(月)，從 ______年______ 月 ______日起至______ 年______ 月 ______日止。
第十四條 合同期滿的處理
1、合同期滿前30天，乙方和丙方可共同申請續訂合同。
2、如果乙方和丙方在合同期滿前不共同提出續訂合同的申請，乙方應于合同到期日搬出養老院，辦理出院手續并結清所有費用。
3、本合同期滿后乙方既不提出續訂合同又不搬出所在的養老院，則本合同變更為無固定期限的合同;甲乙丙三方仍按原本合同約定內容履行。
若乙方或者丙方拒不按照原合同履行，甲方有權解除合同，書面通知乙方、丙方解除合同 ，要求乙方搬出養老院。如果乙方在甲方發出解除合同通知后7日內仍不搬出養老院，按照本合同第十條第2款第(2)項辦理。
第十五條 通知
在本合同中所標明的甲、乙、丙三方的地址和聯系方式為各方各自有效的通訊地址和聯系方式。一方變更通訊地址和聯絡方式應及時通知其他各方當事人。
因一方變更通訊地址未及時通知其他各方，導致未被通知的一方發出的文件無法送達，則視為文件已經送達。
一方發往另一方通訊地址的掛號信、特快專遞、電報等，如果因地址不詳或查無此人或收件人拒收等原因被退回，仍視為該文件已經送達。
乙方入住甲方期間，有關本合同的履行事宜甲方應直接將書面通知交付乙方才視為通知或送達了乙方。
第十六條 糾紛的解決方式及管轄
因本合同引發的糾紛應盡量協商解決，協商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。
第十七條 合同附件
1、 加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件
2、 乙方、丙方(個人)身份證及戶口本復印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復印件
3、 二級甲等以上醫院出具的《體檢報告》(體檢時間在一個月以內)
4、 乙方及丙方簽字的對乙方《健康狀況陳述書》及《入住登記表》。
5、 甲方出具的、經乙方、丙方簽字認可的《自理能力測評報告》
6、 房間設備表
7、 公共設施設備表
8、 甲方服務范圍表
(甲方應根據《養老服務機構服務質量規范》，填寫具體服務項目，如個人生活照料服務包括：協助洗臉、刷牙、理發等等。)
乙方選擇的服務項目
9、 《養老服務機構服務質量規范》
10、 甲方提供養老服務的各種服務項目的收費標準
11、 《北京市養老院入住須知》及甲方制定的規章制度作為本合同附件。
12、 甲乙丙三方簽字蓋章的《補充協議》。
第十八條 未盡事宜
本合同如有未盡事宜，各方應另行協商簽訂補充協議，該補充協議將作為本合同附件。
第十九條 生效
本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。
(本頁為簽字頁，以下無正文)
甲方：(公章)__________________
法定代表人(簽字)：__________________
日期：__________________
乙方(簽字、蓋章或者按手印)：__________________
日期：__________________
丙方：__________________
(簽字、蓋章或者按手印)
日期：__________________
養老服務協議9
甲方(用戶)姓名： 身份證號碼： 乙方：
鄭州市金水區社區服務中心(以下簡稱"甲方")與服務對象(以下簡稱"乙方")，在同意共同遵守《金水區社會化居家養老實施方案》的前提下，就有關居家養老服務的事宜達成以下協議。乙方在本協議上簽名即視為乙方已知悉并理解本協議條款，并同意受其約束。
第一條乙方符合《金水區社會化居家養老實施方案》中規定的居家養老服務資格條件且自愿申請并同意甲方安排服務員為其提供居家養老服務。若乙方不符合資格條件，甲方將有權停止或拒絕提供服務。
第二條居家養老服務對象為老人，乙方應自覺遵守。在服務過程中，若出現乙方要求或變相要求服務員為乙方以外的其他人員服務時，服務員視情況有權拒絕或停止服務。
第三條服務員提供居家養老服務的具體工作內容：
(一)幫助老年人打掃衛生、洗衣、做飯、購物等基本生活服務;
(二)協助老年人就醫、煎藥、康復等基本護理服務;
(三)陪伴老年人聊天、散步、心理疏導等精神慰籍服務。
第四條未經甲方同意，乙方不能擅自增加第三條約定以外及與居家養老服務嚴重不符的勞務負擔，甲方對此保留停止服務的權利。若乙方不滿意服務員提供的服務，乙方有權申請調換服務員。
第五條服務安排：
甲方將按照"定服務對象、定服務項目、定服務時間、定服務地點、定服務人員"的"五定"方式，為乙方安排持有《健康證》、《結業證》的居家養老服務員為其提供服務，如甲方本次安排的服務員不適應乙方的生活環境，乙方可向甲方申請調換服務員。
第六條服務費用：
(一)依據乙方填寫的《金水區居家養老服務申請登記表》，乙方符合《金水區居家養老服務補貼標準》，屬于(A□B□C□)類型，可享受每天(1□2□3□)小時的`居家養老服務，所需勞務費由政府每小時補貼3.75元。
(二)乙方有義務在每個自然月的最后一天或服務停止當日正確填寫《居家養老服務憑證》，并按照當月實際服務時間，準時向服務員支付3.75元/小時的服務勞務費。如乙方未按時向服務員支付服務勞務費，甲方將停止服務，乙方應向服務員每日償付當月服務勞務費總額的1%的滯納金。
第七條服務調整：
(一)乙方和服務員均享有調整服務的權利，若因故需要調整服務，須向甲方提前3日提出申請。
(二)甲方在接到乙方或服務員提出的服務調整申請后，會根據實際情況停止服務，并及時選派新的服務員上門服務，但服務調整期間不保證服務不中斷。
(三)服務調整后本協議依然有效。
第八條服務時間：
第九條其他：
(一)服務員上崗后，乙方應尊重服務員，平等對待，不得歧視和虐待，如不滿意該服務員，可直接與甲方聯系，進行人員調整。
(二)如乙方在服務員規定的服務時間段內發生緊急情況，服務員會及時與乙方相關監護人取得聯系，同時與相應的社會應急機構如：110、120、119等取得聯系。
(三)乙方在服務員到家后，有義務詳細交待應做及應注意的事項，并教會服務員使用家用器具和電器，當面提出合理的工作要求，以便服務員能迅速、穩妥地開展工作。
(四)甲方已明確規定服務員在服務期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現上述情況，乙方可與甲方聯系，當即處理(但乙方主動邀請的除外)。
(五)甲方已明令禁止服務員不能與乙方發生任何借款、借物和委托辦事的情況，若出現以上情況，乙方應明確拒絕，如有糾紛屬私人行為，甲方概不負責。
(六)服務員每月請事假不準超過3次，每次不準超過3天，歡迎乙方監督。請假期間乙方不支付勞務費。
(七)法定假日(清明節1天、五一1天、端午節1天、中秋節1天、十一3天、元旦1天、春節3天)服務員正常休息，乙方不需支付勞務費。若乙方需要服務員法定假日服務，且服務員同意，乙方須按照國家規定支付300%的勞務費。
(八)乙方要隨時將現金和貴重物品妥善保管好，如乙方因財物找不到而認為被盜，應及時向公安機關報案，通過法律途徑解決。在任何情況下，乙方都不得對服務員采取搜身、扣押錢財以及毆打、威逼等侵權行為。
(九)服務員在服務過程中，造成本人或他人的意外事故，乙方應立即通知甲方。
(十)甲方有權拒絕乙方將服務員轉為第三方服務，如需調整，乙方可向甲方提出申請。
(十一)乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發病導致的不良后果，甲方概不負責。
(十二)乙方因病住院或患有傳染性疾病期間，應由其子女履行贍養、照料老人的義務，甲方將暫停服務，乙方痊愈后，甲方將繼續安排服務。
第十條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，雙方簽訂之日起生效，至協議中約定之解除及終止的條件出現時止。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
養老服務協議10
甲方（養老服務機構）：____________________
法定代表人：____________________
地址：____________________
電話：____________________
郵編：____________________
乙方（入住老人）姓名：____________________
性別：____________________
出生年月：____________________
身份證號：____________________
家庭住址：____________________
監護人姓名：____________________
性別：____________________
出生年月：____________________
身份證號：____________________
家庭住址：____________________
聯系電話：____________________
手機：____________________
丙方（本合同的付款義務人）
丙方為個人的，填寫：
姓名：____________________
性別：____________________
身份證號：____________________
與乙方關系：____________________
住址：____________________
工作單位：____________________
辦公地址：____________________
郵政編碼：____________________
通訊地址：____________________
郵政編碼：____________________
辦公電話：____________________
家庭電話：____________________
手機號：____________________
丙方為單位的，填寫：
單位名稱：____________________
法定代表人（或負責人）：____________________
通訊地址：____________________
郵政編碼：____________________
聯系人：____________________
手機號：____________________
辦公電話：____________________
鑒于：
1、甲方____________________是依法成立的養老服務機構，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務等一系列養老服務；
2、乙方被依法確認為不具有完全民事行為能力人（或無民事行為能力人）；
3、丙方及乙方的監護人經實地考察，自愿決定送乙方入住甲方開辦的（養老服務機構名稱），接受甲方提供的專業養老服務并愿意向甲方支付相應費用；
4、丙方自愿負擔乙方在入住期間發生的一切費用。
為營造溫馨、舒適、安全的生活環境，滿足老年人“老有所養、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，明確各自的權利義務，依據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《民法典》、《北京市老年人權益保障條例》等法律規定、行業及地方規范，本著誠實信用的原則，經過友好協商，就養老服務事宜，自愿達成以下協議條款，供各方遵照履行。
第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序
1、接收條件：乙方應有三級甲等以上醫院開具的患有老年癡呆癥的診斷證明，無其他精神病、無傳染性疾病。
2、入住程序：
（1）乙方的監護人向甲方提供乙方的《健康狀況陳述書》作為本合同附件。該陳述書應包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容。
（2）乙方的監護人應向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內在本市二級甲等以上醫院進行體檢的《體檢報告》。（體檢項目包括：
精神健康狀況、傳染性疾病、 ____________________等）。
該體檢報告作為本合同附件，由甲方作為乙方入院的健康檔案進行保管。
（3）自理能力測評
甲方根據乙方監護人提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報告》及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為____________________（在以下三種情況中選擇一種）：
①生活半自理的老人②生活完全不能自理的老人。
乙方監護人及丙方對甲方所作的自理能力測評結果表示認可。
（4）填寫《入住登記表》（見本合同附件）。
第二條服務地點及服務設施
1、甲方提供養老服務的地點為：北京市區____________________（明確到養老院的具體門牌號）。
2、乙方監護人為乙方選擇的房間類型為（在以下幾種情況中選擇一種）：
①單間②雙人間③三人間④多人間（四人以上，含四人）
3、為乙方選擇的具體房間為：_______________ 。
乙方的監護人基于正當理由要求調整乙方房間的，不涉及房間類型變化的，甲方在條件許可的范圍內應盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費用負擔的，還應由丙方書面確認是否調整。
4、甲方提供的服務設施包括房間內設施及公共設施，具體明細見本合同附件6、7 。
第三條服務項目及質量標準
1、甲方按照民政部和北京市的規范要求，可以提供個人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環境衛生等服務。具體服務范圍詳見本合同附件8 。
2、根據乙方實際情況，甲方、乙方的監護人及丙方同意為乙方選擇服務項目，具體內容見本合同附件9 。
3、如為乙方選擇其他服務項目，或因乙方的情況發生變化需要變更服務項目，由甲丙方及乙方監護人另行協商并簽署補充合同確定。
4、甲方向乙方提供服務的質量標準應符合國家或北京市的要求，在本合同履行期間國家或地方規范有強制要求的，按照強制標準執行。本合同另有符合國家和地方規定的服務質量標準約定的，按照合同約定執行。
第四條體檢
甲方每年組織乙方進行次體檢，并將體檢結果告知丙方。體檢費用由丙方負擔。
如果經體檢，醫生建議乙方做特殊檢查的，甲方應及時通知乙方監護人和丙方，征得丙方同意后，安排針對乙方的特殊檢查，相關費用由丙方承擔。
乙方監護人應配合甲方安排的體檢。
第五條收費
1、養老服務費用
（1）甲方提供養老服務的各種服務項目的收費標準見本合同附件11 。
（2）根據本合同第三條所選擇的服務項目，乙方的養老服務費標準為每月_______________元，計每年_______________元。該費用包括_______________費（根據服務項目列舉每個項目的收費）。
（3）如根據第三條第3項乙方接受了其他項目的服務，甲方應根據本條公布的收費標準或根據達成的補充合同收取費用。對此，甲方每月向丙方及乙方的監護人提供《個人費用明細表》，丙方及乙方的監護人應簽字確認其在甲方接受服務的費用明細，如有異議，可在收到《個人費用明細表》后7日內提出，甲方應作出書面說明。
（4）所有相關費用由丙方支付，甲方應向丙方開具收據。
（5）上述養老服務費的支付時間為____________________ 。
2、押金（包括入住押金和醫療備用金）（如甲方不要求，則無需填寫）：
（1）丙方應于簽約時交納相當于個月養老服務費的費用計_______________元作為入住押金，用于支付延付的養老服務費用、違約金、賠償金等。
（2）丙方應于簽約之日向甲方支付醫療備用金_______________元，用于乙方突發急病的救治、交付給醫院的押金及支付相關費用。
（3）合同期限內押金不足_______________元，甲方應書面通知丙方，丙方應在接到通知之日起10日內補足。
（4）入住押金和醫療備用金不計利息（若計息則注明計息標準），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時，扣除相關費用后應于合同終止的同時返還丙方。
第六條甲方的權利、義務
1、甲方的權利
（1）按照本合同約定收取相關費用；
（2）按照公示的管理制度對乙方進行管理；
（3）在征詢乙方監護人及丙方的意見后，制訂、修改管理制度；
（4）為了乙方的健康和安全，有權根據乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間；
（5）為了乙方的健康和安全，在乙方出現緊急情況時，有權在通知乙方監護人、丙方的同時采取緊急措施。
2、甲方的義務
（1）按合同約定向乙方提供符合服務質量標準的養老服務；
（2）按合同約定提供各項服務設施，確保養老服務場所、設施符合行業標準規定和正常運行；
（3）按照規定配備符合比例要求的有資質的各類服務人員提供養老服務；
（4）在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全；
（5）在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求；
（6）當乙方發生緊急情況時及時通知乙方監護人和丙方或其他約定的聯系人；
（7）為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經費開支情況等個人信息歸入其中，完整保存。除向乙方監護人、丙方和其他有權部門（公安局、檢察院、法院、養老服務行業主管機關因辦案、監督、檢查需要）提供查詢和復制外，不得對外透露。
（8）允許乙方監護人、丙方及經乙方監護人許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便；
（9）在丙方無力支付養老服務費用時，依法妥善安置乙方；
（10）接受乙方監護人和丙方對甲方的合理建議和監督。
第七條乙方的權利
1、按照約定的服務項目獲得甲方提供的符合服務標準的養老服務；
2、通過監護人，對甲方的服務有批評建議的權利；
3、通過監護人對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案；
4、通過監護人有權了解提供服務的人員是否經過專業培訓，是否具備相應資質，對未經專業培訓或具有資質的服務人員配備比例不符合規定要求或提供服務不合格的人員有權要求甲方改正或者更換；
5、通過監護人，在甲方條件許可的情況下有權要求調整房間，甲方應盡量滿足；
6、在監護人的監護下有參加社會活動的自由和權利；
7、享有隱私權，人格尊嚴和人身、財產安全不受侵害；
8、通過監護人，有權提前十日提出解除本合同；
9、在突發急病的'情況下有權獲得及時醫療救助的權利。
第八條丙方的權利、義務
1、丙方的權利
（1）對乙方的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案；
（2）有權了解提供服務的人員是否經過專業培訓，是否具備相應資質，對未經專業培訓或具有資質的服務人員配備比例不符合規定要求或提供服務不合格的人員有權要求甲方改正或者更換；
（3）在甲方條件許可的情況下有權要求調整乙方房間，甲方應盡量滿足；
（4）對甲方的服務有批評建議的權利；
（5）遇緊急情況，包括但不限于乙方發生走失、身體健康狀況出現緊急情況時，有權第一時間從甲方得到相關信息；
（6）對乙方有探視權；
（7）在乙方的權益受到損害時有權直接向甲方主張權利。
2、丙方的義務
（1）入住前要如實向甲方陳述乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等可能影響服務的情況；
（2）應經常與乙方進行溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。至少每月探視入住老人次，因故長期不能來探視的，應及時通知甲方；
（3）家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知甲方；
（4）丙方應及時協助甲方處理入住老人出現的緊急情況；
（5）按照本合同約定，支付乙方在甲方期間發生的全部費用。
第九條特別約定
1、出現疾病或事故等緊急事件的處理
（1）如乙方在入住期間突發疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知乙方的監護人及丙方，并盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯系120或999急救車輛；如需到醫療機構急救，甲方應派人陪同。如遇乙方監護人和丙方不來醫院處理的，甲方無手術簽字權，甲方對乙方在醫院期間的治療不承擔任何責任。如果監護人和丙方不來醫院，甲方應盡早與本合同確定的其他聯系人取得聯系，通報情況。
（2）由此發生的一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由丙方負擔。
2、乙方去世的善后服務及相關費用負擔
（1）本合同有效期內，如乙方去世，甲方應及時與乙方監護人和丙方取得聯系，乙方監護人和丙方負責善后工作，并承擔相關費用（或由甲方直接從押金中扣除）。
（2）甲方負責辦理死亡證明，負責與殯儀館聯系的，乙方監護人和丙方負責承擔（或由甲方直接從押金中扣除）善后服務費_______________元。
（3）發生本款約定的情況，如甲方自發出書面通知之日起三日內仍無法與乙方監護人和丙方取得聯系，或者雖然取得聯系但丙方在甲方發出書面通知之日起三日內仍不來協同處理相關事宜的，乙方監護人和丙方在此授權甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發生的一切費用由丙方承擔（或由甲方直接從押金中扣除）。
3、甲方與乙方監護人及丙方中斷聯系。
因乙方監護人和丙方提供的聯系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他原因致使甲方無法與乙方監護人和丙方及時聯系，此種情況連續達一個月則視為聯系中斷。如果聯系中斷的情形持續兩個月，且拖欠服務費達到兩個月，甲方有權解除本合同。
如果乙方有法定贍養義務人，甲方可以通知法定贍養義務人，如法定贍養義務人同意，可作為新的聯系人和負擔服務費用的一方，替代丙方，承受本合同約定的丙方的權利義務。
4、特殊情形責任的負擔
（1）在入住期間，乙方食用探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方監護人及丙方承擔相應后果。遇上述情況，甲方應及時通知乙方監護人及丙方。
（2）本合同有效期內，乙方因自身身體原因患病的，甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導致去世所產生的后果不承擔責任。
（3）因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、乙方監護人及丙方承擔。
5、本合同關于甲丙方權利義務的約定，并不免除對乙方有法定贍養義務、監護義務的其他人員的法定責任。
第十條合同的變更和解除
1、合同的變更
（1）根據乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務項目的建議，并以書面形式通知乙方監護人及丙方，乙方監護人及丙方應對新的服務項目和收費金額進行書面確認，如有異議可在收到通知后15日內以書面形式提出解除合同。如乙方監護人及丙方收到甲方變更服務項目的書面通知后既不確認又不提出異議，且不調整服務項目將導致甲方無法為乙方提供必要的養老服務，甲方有權選擇根據乙方的健康狀況調整服務項目或提出解除合同。若甲方選擇根據調整后的服務項目繼續提供養老服務的，丙方有義務支付調整服務項目后的養老服務費用。丙方拒絕根據調整后的服務項目支付養老服務費用的，甲方有權解除合同并對已提供的服務收取服務費。
（2）當與甲方日常管理、服務直接相關的食品或人工的市場價格上漲時（以國家統計局公布的數據為準，食品價格同比上漲超過%，居民消費價格指數CPI同比上漲超過%），甲方有權在該上漲幅度內適當調整收費標準，并將價格調整的通知在調價前30日以書面形式通知丙方。丙方對價格調整有異議的，可在收到通知后15日內以書面形式提出解除合同；丙方雖有異議但要求繼續按照原收費標準履行合同的，甲方有權提出解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承擔違約責任。如果丙方收到通知后15日內不以書面形式提出異議，但拒絕根據調整后的價格支付相關費用的，甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務的費用。
2、合同的解除
下列情況下，可以解除本合同：
（1）甲方提供的服務不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過錯造成乙方人身、財產損害的，乙方監護人及丙方有權提出解除合同。
（2）如果丙方無故拖欠各項費用超過兩個月，經甲方催告后十日內仍不交納的，甲方有權解除合同，書面通知乙方監護人及丙方接乙方出所在的養老服務機構。如果乙方監護人及丙方在甲方發出解除合同通知后7日內仍不將乙方接出所在的養老服務機構，甲方有權提起訴訟，請求法院確認合同解除。此種情況下解除合同，丙方除應支付拖欠的服務費用、訴訟期間的養老服務費用外，還應當負擔由此產生的一切訴訟費用，包括但不限于訴訟費、甲方聘請律師的實際支出等。
（3）發生不可抗力或甲方破產等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知乙方監護人及丙方后應會同乙方監護人及丙方將乙方轉至其他養老院或送回乙方監護人住所。
（4）乙方因疾病住醫院治療，甲方應當主動詢問乙方監護人及丙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方監護人及丙方可解除本合同，且無需承擔提前解除合同的違約責任。如果乙方監護人及丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應照常向甲方交納_______________等費用。
（5）因甲方提出調整養老服務項目和（或）收費的方案，三方無法達成一致的，乙方監護人及丙方可以提出解除合同。
（6）乙方不適應居住或管理環境，乙方監護人及丙方提前十日可以提出解除合同，無須承擔違約責任。甲方應在十日內結清款項，退回押金（如有）。
第十一條違約責任
1、因甲方或甲方工作人員過錯造成乙方人身或財產損失的，應由甲方承擔賠償責任。
2、甲方沒有按約定提供服務，應相應降低收取養老服務費用；由此造成乙方人身或財產損失的，還應當賠償乙方實際損失。
3、甲方服務人員資質不合格或提供的服務不合格，經乙方監護人或丙方提出，甲方不及時更換或改進服務達到合格的，乙方監護人或丙方有權解除合同，并要求甲方減少不合格服務部分的收費，由此造成乙方人身或財產損失的，還應承擔賠償責任。
4、甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權或人格尊嚴的，造成乙方精神損害的，應承擔賠償責任。
5、甲方或其工作人員侵害乙方監護人及丙方對甲方提供的養老服務的知情權的，乙方監護人及丙方有權要求甲方改正，甲方并應承擔乙方監護人及丙方因行使知情權發生的所有費用。
6、丙方不按約定時間交納費用，除應盡快補足所拖欠的費用外，還應承擔逾期付款的違約責任，具體為：每逾期一日承擔應付款額萬分之的違約金。
7、除因不可抗力、丙方過錯或本合同另有約定外，甲方提出解除合同，應向乙方支付違約金，違約金的具體標準為：____________________ 。
第十二條免責條款
因不可抗力導致甲方無法履行本合同，甲方應在發生不可抗力事件后及時通知乙方監護人及丙方，本合同自動解除，各方互不承擔違約責任。甲方、乙方監護人及丙方應積極協調，妥善安置乙方：協助乙方轉至其他養老院或送回乙方監護人住所。
第十三條合同期限
經協商，確定本合同期限為_______________年（月），從_______________日起至_______________日止。
第十四條合同期滿的處理
1、合同期滿前30天，乙方監護人或丙方可申請續訂合同。
2、如果乙方監護人或丙方在合同期滿前不提出續訂合同的申請，乙方監護人應于合同到期日將乙方接出養老院，辦理出院手續，由丙方結清所有費用。
除乙方監護人及經其書面授權者外，乙方的任何親友無權帶乙方離院。
3、合同期滿后丙方既不提出續訂合同乙方監護人又不將接出養老院，則本合同變更為無固定期限的合同；甲乙丙三方仍按原本合同約定內容履行。
若丙方拒不按照原合同履行，甲方有權解除合同，書面通知丙方，要求乙方監護人將乙方從養老院接出。如果在甲方發出解除合同通知后7日內仍不接出，按照本合同按照本合同第十一條第2款第（2）項辦理。
第十五條通知
在本合同中所標明的甲、乙、丙三方的地址和聯系方式為各方各自有效的通訊地址和聯系方式。一方變更通訊地址和聯絡方式應及時通知其他各方當事人。
因一方變更通訊地址未及時通知其他各方，導致未被通知的一方發出的文件無法送達，則視為文件已經送達。
一方發往另一方通訊地址的掛號信、特快專遞、電報等，如果因地址不詳或查無此人或收件人拒收等原因被退回，仍視為該文件已經送達。
第十六條糾紛的解決方式及管轄
因本合同引發的糾紛應盡量協商解決，協商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。
第十七條合同附件
1、加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件
2、乙方及其監護人、丙方（個人）身份證及戶口本復印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復印件
3、二級甲等以上醫院出具的《體檢報告》（體檢時間在一個月以內）
4、丙方簽字的對乙方《健康狀況陳述書》及《入住登記表》。
5、甲方出具的、經丙方簽字認可的《自理能力測評報告》
6、房間設備表
7、公共設施設備表
8、甲方服務范圍表
（甲方應根據《養老服務機構服務質量規范》，填寫具體服務項目，如個人生活照料服務包括：協助洗臉、刷牙、理發等等。）
9、丙方選擇的服務項目
10、 《養老服務機構服務質量規范》
11、甲方提供養老服務的各種服務項目的收費標準
12、 《北京市____________養老院入住須知》及甲方制定的規章制度作為本合同附件。乙方監護人、丙方收到并已認真閱讀前述文件并自愿遵守。
13、甲乙丙三方簽字蓋章的《補充協議》。
14、乙方為無民事行為能力人或限制行為能力人的相關證明
15、丙方為乙方監護人的合法證明。
第十八條未盡事宜
本合同如有未盡事宜，各方應另行協商簽訂補充協議，該補充協議將作為本合同附件。
第十九條生效
本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。
甲方：（公章）____________________
法定代表人（簽字）：____________________
日期：____________________
乙方（簽字、蓋章或者按手印）：____________________
監護人（簽字、蓋章或者按手印）：____________________
日期：____________________
丙方：____________________
（簽字、蓋章或者按手印）
日期：____________________
養老服務協議11
作者： 日期：20__-05-15 10:36:20
甲方：社區居委會
乙方：護老助理員
丙方：服務對象
甲方承諾：
（一） 主動關心長者的需求，向丙方選派合適的護理員，并定期上門聽取意見。
（二） 負責對護老助理員進行專業培訓和職業道德教育，合理安排護老助理員的工作時間和勞動強度。
（三） 根據實際情況調整居家養老服務對象，對表現不好的護老助理員友權終止協議。
（四） 保護乙方和丙方的合法權利。
乙方承諾：
（一） 自覺遵守國家的法律法規和職業道德。具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務。
（二） 視長者為親人，服務做到耐心、細致、周到，不怕臟、累、苦。
（三） 按照約定的服務內容，服務時間和服務方式接受長者及家屬的工作安排，準時上崗，不無故缺勤。短假必須經丙方同意，兩天以上假期須經甲丙雙方同意。
（四） 自覺接受甲方的`管理，積極參與社區和街道的各項活動。
（五） 不得索要丙方額外錢物。
丙方承諾：
（一） 正確理解居家養老工作的性質.對乙方要以禮相待.
按時向甲方支付須承擔的費用。
（二） 積極配合乙方做好服務工作，提高工作效率。實事求是地對乙方進行考勤和工作評定。
（三） 如對乙方不滿或其他事由要求換人，應提前與甲方聯系，說明原因。
（四） 不得有無辜強加乙方的行為。
附則
（一） 乙方在上下班和工作期間，要注意安全，如發生意外，由乙方自負。
（二） 在乙方服務期間內,非乙方原因,丙方發生意外，甲乙兩方均不承擔責任。
（三） 甲、乙、丙三方共同遵守國家的法律法規及社會公德，任何一方出問題各自負責。
（四） 服務內容 服務時間 服務方式
以上內容需甲、乙、丙三方共同遵守，確保居家養老工作順利開展。
甲方負責人簽名（蓋章）：
乙方簽名：
丙方簽名：
年 月 日
養老服務協議12
甲方：_____________________服務對象
乙方：_____________________服務人員
丙方：_____________________服務中心
根據國家和省市有關規定，為保護各自的合法權益，經協商一致，各方自愿簽訂并自覺遵守本合同。
一、服務內容
請在下面各項中選擇所需要的居家養老服務內容填在括號內（ ）。
1、生活照料
2、康復保健；
3、家政服務；
4、精神慰藉；
5、文化娛樂；
6、緊急救援；
7、看護病人。
二、丙方的權利和責任
1、向甲方提供護理員。建有護理員隊伍并保持經常聯系，護理員來源明白、身份清楚、手續完備。向甲方一次性收取護理員使用費及手續費共100元整。
2、丙方收取甲方押金200元整。在護理員服務期滿，甲方將護理員安全送回丙方，并確認護理員服務期間內的服務費已結清及無其它勞務糾紛后，丙方如數把押金送還給甲方。
3、對甲方自愿贈給護理員的衣物和錢款，屬雙方自愿行為，丙方不負責追回。
4、對新到的護理員和期滿回后到中心的護理員，中心視情況對期進行職業道德教育和職業再培訓，并重新安排上崗。
三、甲方的權利和責任
1、及時按月付給護理員足額的服務費_______元整（具體數額在簽訂本合同時，由雙方協商而定）。護理員休息日每月不少于三天，遇國家規定的節、假日，不能休息的，雙方協商，適當加薪。不得拖欠或扣發護理員的工資報酬。
2、交納護理員使用費及手續費后，一年內免費享有正常更換三次護理員的.機會。
3、向護理員提供免費正常食宿。不得安排其與異性成年人同居一室。并做到平等待人、不岐視、不虐待，保證護理員服務期間人身財產的安全。有義務對護理員的養老服務工作進行指導。
4、護理員突發急病或遭受其它傷害時，甲方應采取必要措施，治病救人。因從事合同規定的工作致傷，應適當擔負護理員醫療、醫藥費用。
5、不得強迫護理員從事合同以外的工作，不得將護理員帶往縣城等以外的地方，不得私自將護理員轉讓給他人服務。
6、有權要求和安排護理員重新進行體檢，如果體檢不合格，費用由護理員承擔，反之，由甲方承擔。
7、有權拒絕護理員將同鄉、親友帶入家中，有權拒絕護理員使用家中長途電話。
8、甲方家中手飾、珠寶、現金等貴重物品應自行妥善保管。對護理員因工作失誤造成的經濟損失，應同其協商解決或求助法律幫助。不得侵犯護理員的人身權益。
9、發現護理員患有不能勝任養老服務的疾病，應及時將其送回丙方，并解
四、乙方的權利和責任
1、尊重和維護甲方、丙方的合法權利，自覺履行本合同規定的養老服務項目，熱誠服務。
2、享有按月、按時得到勞動報酬的權利，每月休息日不少于三天，如需加班，有權同甲方協商，增加工資報酬。
3、有權拒絕甲方提出一切不合理的要求，有權維護自己的人身財產權利不受侵犯。
4、安心做好居家養老服務工作；如遇特殊情況（親屬患病、家有急事等），需回家處理時，應先征得甲方的同意并報丙方備案，履行請假或終止合同手續。不得擅自離崗。
5、不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，經調查屬實，送有關部門依法處理。
6、不得參與甲方家庭及鄰里糾紛，尊重甲方家的生活習慣，不得虐待服務對象。
7、不得與其他護理員人員惡意患通，損害甲、丙方的合法權益。
8、合同期滿或中途解除合同，應回丙方報到，等待丙方重新安排居家養老服務工作。如擅自離去，一切后果自負。
五、其它
1、簽訂合同時，甲方應按規定交納護理員使用費、手續費和押金。護理員使用費和手續費一律不退。合同終止，憑押金收據條退回押金。
2、合同期滿、合同內容變更、終止等，甲方應及時到丙方處辦理相關手續。愿意繼續聘用原護理員的，請在7天內到丙方簽訂新一輪合同。如甲方與乙方私下達成服務協議，一旦發生任何問題，丙方概不負責，并保留追究其責任的權利。
3、合同期未滿，單方面要求解除合同，應提前5天通知對方；無故要求解除合同的，應由違約方交納違約金500元。合同執行期間，如發生糾紛，應先協商解決，解決不了可通過法律途徑解決。
本協議一式三份，每方各執一份。簽字生效。
甲 方（簽字）： _________年____月____日
乙 方（簽字）： _________年____月____日
丙方代表：_________（簽字） _________年____月____日
養老服務協議13
甲方：
乙方：
甲方知悉乙方廣西廖榮納基金會是一家由廣西壯族自治區民政廳批準設立并由民政廳作為業務主管單位的具有獨立法人資格的非營利性社會公益組織，其設立的宗旨是：團結互助，促進和諧，服務社會，推動社會養老慈善公益事業發展。其業務范圍：建設養老慈善公益事業基地；開展扶貧互助活動，參與建設社會主義新農村等民生項目，確保基金保值增值。甲方自愿接受乙方提供的(囗居家養老、囗進入本地養老院養老、囗異地養老院養老)公益養老服務。為維護甲乙雙方權益，保證合同順利履行，依照國務院《基金會管理條例》第三十一條規定，特簽訂如下協議：
一 、鑒于乙方養老慈善公益事業基地處于籌建階段，乙方所能提供的養老服務以居家養老服務為主，進入本地養老院養老或進入外地養老院養老由本人選擇，乙方幫助聯系，甲方與提供服務方協商確定簽訂服務合同后，乙方按本地養老院每人每月1500元、外地養老院養老每人每月3000元標準向提供服務方支付養老服務費。
二 、居家養老的服務人員由甲方自己聘請或由甲方所在地的居(村)委會代請，服務人員的服務內容及收費標準由甲方與提供服務方協商確定，服務費由乙方支付，但居家養老服務費每人每月不超過750元。
三 、乙方只提供甲方自愿選擇養老方式的普通養老服務費用，對甲方的生理病痛等無法提供治療和護理經費，但在日常照料中一旦發現甲方出現不適又必須及時送醫院救治，所以，為了甲方的健康和乙方方便開展工作，甲方按如下標準①居家養老5萬元②進入本地養老院養老10萬元③進入外地養老院養老20萬元向乙方繳納履約保證金以保證甲方生病時能有錢及時救治。
四 、乙方承諾非用于救治甲方所需不得開支使用甲方的履約保證金。乙方在服務期間發現甲方生病需要救治時，第一時間應當通知其家人，在無法聯系其家人或其家人不予置理時，乙方有權在見證方或其所在地居(村)委會的監督下使用履約保證金對甲方進行救治。
五 、甲方隨時可以終止本協議收回履約保證金，但所交履約保證金不滿一個月的，乙方不支付養老服務費，甲方已享受養老服務所產生的`費用自理，乙方有權從履約保證金中扣減所代付的養老服務費。
六 、甲乙雙方協商確定服務方式和服務人員(企業)，自甲方交納履約保證金后每滿一個月乙方支付一次服務費。養老服務費由甲方審核，乙方直接發放到提供服務的個人或企業，如甲方無力審核，則由見證方(一般是甲方所在地的居委會或村委會)代為審核發放。
七、甲方指定接收養老服務費單位或個人名稱為：姓名 開戶銀行： 帳號： 。
八、本協議甲乙雙方簽字蓋章后，乙方收到甲方履約保證金后生效，自乙方須動用履約保證金對甲方進行救治或其他原因退回甲方履約保證金后本協議終止。
九、本協議一式叁份，甲方、乙方、見證方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
見證方：
身份證號：
經辦人：
聯系電話：
聯系電話：
電話：
近親屬姓名：
聯系電話：
第二近親屬姓名：
聯系電話：
____年___月___日
簽約地點：
養老服務協議14
甲方(受托方)：寧波市江東區嘉和頤養院
乙方(入住老人)：_____
丙方(擔保方)：__
簽訂日期 年 月 日
甲方(受托方)：寧波市江東區嘉和頤養院
所住地：寧波市江東區百寧街66號郵 編
法人代表聯系電話
乙方(入住老人)姓名： 性別：出生年月
身份證號碼 郵 編
家庭地址(戶口所在地)
丙方(擔保方)：姓名 性別出生年月
身份證號碼 與乙方關系
家庭地址(戶口所在地)
聯系電話 手機號 郵 編
總則
1、甲方系寧波市江東區政府批準的具有法人資格的養老服務機構，能夠 提供居住、生活照料、膳食、心理/精神等一系列養老服務。
2、乙方、丙方詳閱甲方《入院指南》，并經實地考察，自愿決定乙方入住 甲方機構，接受甲方提供的養老服務并愿意向甲方支付相應費用。
3、丙方同意為乙方指定的監護人和擔保人，代理處理乙方在本合同項下 的相關事務，自愿與乙方共同負擔乙方在入住期間的一切相關費用。
依據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法
律規定、行業及地方規范，本著誠實信用的原則，經過甲、乙、丙三方友好協商， 就養老服務事宜，自愿達成以下協議條款，供各方遵照履行：
第一條 甲方接收乙方入住的條件及程序
1、接收條件：
(1)年齡年滿60周歲;
(2).無傳染病、精神疾病及老年癡呆癥者;
(3.)生活習慣、性格趣向、精神狀態適合過群體生活者;
(4).有擔保和監護人，本人和擔保人具有正常支付能力的。
2、入住程序：
(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《休養老人入住申請登記表》
(附件1)。(2)乙方向甲方提供在本合同簽署前一個月內的《體檢單》(附件2)，體 檢項目包括心電圖、b超、肝功能、胸透、血糖、血脂、尿酸等，甲方作為乙方 入院的健康檔案進行保管。
(3)自理能力測評
甲方根據乙方提供的《休養老人入住申請登記表》、《體檢單》及對乙方的身 體狀況進行綜合測評，確定乙方為：
①生活自理老人②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。乙方、丙方對甲方所作的自理能力測評結果表示認可。
第二條 服務項目及質量標準
1、甲方按照國家行業標準《老年人社會福利機構基本規范》的要求向老人提供生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環境衛生等服務，甲方提供養老服務的各種服務項目的標準見服務指南。
2、乙方如選擇其他服務項目，或因乙方的情況發生變化需要變更服務項目，由三方另行協商并簽署補充合同確定。
第三條 服務收費
1、服務收費標準詳見服務指南。
2、乙方、丙方應于簽約之日向甲方支付醫療備用金2000元，用于乙方突發急病的救治或其它相關費用。合同期限內押金不足2000元，乙方或丙方應在接 到甲方通知之日起10日內補足。在合同終止時，甲方扣除相關費用后返還乙方 或者丙方(不計息)。
3、乙方入住繳納費用包括床位費、護理費、伙食費及其它約定費用，首月
費用應在入住當日付清，以后在每月25號前付清次月費用。
4、乙方入住不滿15天(含15天)的，床位費按半月計算，超過15天的床位費按全月計算;護理費、伙食費按日計算。
5、入住雙人間的`，除公共照明、電視、空調用電外，甲方為每床安裝電表一只，壁扇和個人家電使用均進入個人電表，費每月底按實結清。
6、甲方在乙方入院時，向乙方一次性收取個人生活用品代辦費300元。
7、入院時，甲方安排乙方入住 樓號床，確定護理等級為級，每月床位費 元;護理費 元;伙食費元;元，合計 元，今后費用收取視乙方身體變化情況和開展服務項目增減結予調整。
第六條 甲方的權利、義務
1、甲方的權利
(1)按照本合同約定收取相關費用;
(2)按照公示的管理制度，對乙方進行管理;
(3)為了乙方的安全，有權根據乙方身體和自理能力情況對所需服務項目的變化情況給予調整，但必須事先征得乙方或丙方確認;
(4)甲方系非營利性養老服務機構，按約定向乙方提供相應等級之服務，但不承擔監護人之義務。
2、甲方的義務
(1)各項規章制度健全，根據國家規范和合同約定的服務內容為乙方提供符合服務質量標準的生活護理、飲食服務、醫療康復、文化娛樂等服務;
(2)按合同約定提供各項服務設施，確保養老服務場所、設施符合行業標準規定;
(3)在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全;
(4)當乙方發生緊急情況時應及時通知丙方或其他約定的聯系人;
(5)為乙方建立個人檔案，包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經費開支情況等個人信息歸入其中，完整保存，不得對外透露;
(6)為乙方提供大額現金委托存款服務，存取自由;
(7)接受乙方和丙方的合理建議和監督。
第七條 乙方的權利、義務
1、乙方的權利
(1)按照約定的服務項目獲得甲方提供的符合服務標準的養老服務;
(2)對甲方的管理、服務質量和服務態度有批評建議的權利;
(3)對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案;
(4)依法享有人身自由，有參加社會活動的自由和權利(行動不便的外出需經丙方同意);
(5)享有隱私權，且人格尊嚴和人身、財產安全不受侵害;
(6)在突發急病的情況下有獲得及時醫療搶救的權利。
2、乙方的義務
(1)入住前要如實向甲方反映本人的情況，如脾氣性格、生活起居習慣，家庭成員情況、既往病史等，若因隱瞞相關情況，所引起一切后果由乙方承擔;
(2)在入住期間應遵守甲方規章制度、與入住老人和睦相處;如發生糾紛造成自傷或他傷，由乙方承擔責任;如造成公物損壞，照價賠償;
(3)如身體不適，應及時向甲方反映，接受甲方治療，甲方認為需轉外院治療的，應主動配合;
(4)按照約定的時間和金額支付養老服務費。
第八條：丙方的權利、義務
1、丙方的權利
(1)對甲方的收費標準，服務項目及對乙方的身體健康、享受服務的情況等有知情權;
(2)有權監督甲方根據約定的護理服務內容為乙方提供的相應服務，有權對甲方的管理、服務質量和服務態度提出批評和建議;
(3)有權查閱復制乙方的檔案資料，在乙方的權益受到侵害時有權代理乙方向甲方主張權利;
(4)遇緊急情況，包括乙方發生走失、意外事故、身體健康狀況出現緊急情況時，有權第一時間從甲方得到相關信息。
2、丙方的義務
(1)丙方自愿擔任乙方法定監護人和擔保人，全權負責乙方入住期間一切事宜。入院時應如實告知乙方健康等可能影響甲方服務的情況，如甲方認為不適宜休養的，丙方應在甲方規定時間內及時領回，如乙方發生傷人毀物、疾病傳染他人等所造成的損失由丙方負責賠償;
(2)甲方因乙方身體健康狀況變化需對乙方護理級別給予調整，丙方如有異議應在接到通知3天內向甲方書面提出，否則視為同意;
(3)丙方應經常來院探視乙方，保持聯絡，盡量滿足乙方的精神需求。
養老服務協議范本：
協議編號：(根據本機構情況編號)
養老服務協議
甲方：
法定代表人：
住所地：
郵編：
電話：
乙方：(入住老人)
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
身份證號：
原工作單位：
讀: 3次 大小: 14KB(共8頁)
郵編：
丙方(親屬或本市擔保人)：
親屬(擔保人)姓名：
與入住人的關系：
工作單位：
身份證號：
住所地：
聯系電話：
郵編：
養老服務協議15
甲方(委托人) ：
乙方(受托人) ：
為進一步推動居家養老服務規范健康發展，經協商，甲方與乙方合作管理濱湖家園社區
居家養老服務站工作，雙方簽訂本協議，以共同遵守。
一、甲方權利與義務
1.協助甲方按照《合肥市居家養老服務試點工作實施意見》有關文件精神開展居家養老服務的管理工作。
2、負責核定居家養老服務對象，對需要提供居家養老服務的老年人進行審核，確定服務時間，并移交給乙方提供服務。
3、制作并向社區發放"代幣券"。
4、負責居家養老服務試點工作專項經費的管理與監督，按時向乙方劃撥。 根據每月服務記錄所記錄服務情況及收回的代幣券數量，服務項目每張代幣券(服務1小時)向乙方兌付元現金，特殊服務項目兌現 元。
5、加強監督檢查，對乙方的.管理與服務工作實施評估，對乙方的管理與服務有批評、舉報的權利。
二、乙方權利與義務
1、按照《合肥市居家養老服務試點工作實施意見》及有關文件精神對濱湖家園社區居家養老服務工作進行管理。 居家養老服務內容包括： 服務項目：康復訓練、量血壓、定期體檢等。 特殊服務項目：進行精神護理和康復護理，陪同和協助老人到醫院、診所看病就醫，協助提供醫療援助等。
2、以微利或保本為經營宗旨，無償或低償為老年人服務。
3、負責對服務員的上崗資格認證培訓和上崗培訓。
4、自覺接受甲方的工作指導，對甲方提出的有關問題及時研究解決。
5、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優先接受委托的資格。
三、違約責任：
1、乙方在服務中連續3個月服務滿意率達不到80%，或者在服務中出現重大責任事故的，甲方有權利自行終止本協議并要求乙方承擔相應責任。
2、協議期間任何一方不得擅自解除本協議，若一方因客觀情況發生重大變化，不能繼續履行本協議時，提前三十天書面通知對方后可解除協議。
四、本協議有效期自20 年 月 日至20 年 月 日。
五、本協議一式二份，自簽字之日起生效。本協議未盡事宜協商解決。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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