課后服務申請書

時間：2024-06-14 10:11:32 申請書我要投稿

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課后服務申請書

　　我們眼下的社會，我們都會用到申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的課后服務申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

課后服務申請書

課后服務申請書1

　　為落實《教育部辦公廳做好中小學生課后服務工作指導意見》（教基一廳[20__]__號）和____省教育廳等四部門《____省關于做好中小學生校內課后服務工作的實施意見》（__教基[20__]__號）及《____縣中小學生課后服務工作實施意見》（__教[20__]__號）文件精神，學校本著“堅持立德樹人，五育并舉，有利于培養學生興趣愛好，促進學生全面發展”的宗旨，堅持家長學生自主自愿原則，組織實施校內課后服務，開設豐富的校內課后服務內容，減少課業負擔，落實素質教育。特此與家長簽訂此協議。

　　一、服務內容：

　　1、作業輔導和閱讀指導。

　　組織學生自主完成課后作業；對個別學習有困難的學生給予免費輔導幫助；或充分利用學校的圖書資源組織學生進行閱讀及指導等。

　　2、興趣小組拓展課程。

　　興趣小組課程共分四大類，即藝術類：唱歌、繪畫、書法、手工制作；語言類：講故事、朗誦、演講等；體育類：足球、乒乓球、田徑、籃球、羽毛球等；競技類：電腦編程、無人機、科技等。

　　二、服務時間

　　星期一至星期五每天下午16：25-17：55兩課時）

　　三、服務運行成本

　　按__教[20__]__號文件精神，課后服務堅持公益性，由政府和家長共同承擔運行成本。按每節課3元，一天2節計6元；政府分擔2.5元，家長分擔3.5元，也就是每節課每生分擔1.75元。按學期計，每學期17周，每周5天，共計105天。收取課后服務運行成本，將按文件規定補貼教師實際工作量，收取的運行成本多還少補。

　　四、學校承諾

　　堅持黨的教育方針，堅持五育并舉落實立德樹人根本任務，遵循教育規律和學生成長規律，積極開展促進學生身心健康和德智體美勞全面發展的.豐富多彩的教育服務活動，滿足學生成長的多樣化需求。

　　五、家長承諾

　　上述情況屬實，本人自愿申請孩子參加學校組織的校內課后服務課程，承諾主動分擔運行成本，積極配合學校管理，依據學校規定，按時接送孩子，確保孩子安全。

　　____中心小學（蓋章）

　　學生家長（簽名）：________

　　班級：____班____ 班主任：________（簽名）

　　學生（簽名）：________

　　____縣____中心小學

　　20__年__月__日

課后服務申請書2

XXX學校

　　我是XX年XX班XX同學家長。本人對于上級關于課后服務的文件精神已熟知，對于課后服務的.原則和方法，實施流程、服務內容和形式、收費標準已了解，自愿申請參加，為了確保活動效果和子女安全，本人承諾：

　　1、課后服務期間認真遵循學校作息時間安排，做到不進入校園影響服務活動的正常活動。

　　2、如子女因個人或家庭原因不能正常參加申報活動，事前通過電話或當面向輔導老師履行請假手續，做到不私自缺席或無故不參加正常課后服務活動。

　　3、教育子女嚴格執行學校各項規章制度，認真參加課后服務活動，確保學有所長、學有所得。

　　4、嚴格使用安全交通工具接送子女，子女在來去途中的一切安全責任全部由家長負責，老師和學校不承擔任何責任，自愿與學校簽訂《課后服務協議書》并嚴格履行所有條款。

　　特此申請，望給予批準

　　申請學生（簽字）：

　　申請家長（簽字）：

課后服務申請書3

　　為有效破解學生課后監管難題，解決留守兒童家長的后顧之憂，促進學生健康成長，本著服務學生，服務家長的原則，根據我校的實際情況，自20xx年10月8日起，將對本校學生開設課后托管活動。

　　一、具體事宜通告

　　1、時間安排：課后托管時間為學校正常教學日的16:00―18:00（冬季15:40―17:40），如因節假日或學校重大活動臨時調整，則以調整后的時間為準。

　　2、內容安排：課后托管內容主要包括輔導學生做課外作業，組織學生自習、閱讀、開展文體活動和興趣小組活動，不得從事集體教學、補課或其它培訓活動。

　　3、教師安排：學校根據實際情況安排教師承擔看護班的管理任務。

　　4、家長依據自身家庭需要，自愿選擇是否參加課后托管，對托管過程中不滿意的地方及時向學校反映，學校將及時解決并回復。

　　5、接送安排：學生的父母或其他監護人應當依法履行監護職責，確保學生往返途中安全。托管結束后，家長必須按規定時間（夏季18:00，冬季17:40）到學校接學生離校并保證接到后學生的人身安全。

　　二、家長承諾簽字

　　請家長認真閱讀以上告知內容并向學校作出承諾。

　　本人系xx年級xxx學生的法定監護人。本人已完全了解并同意學校課后服務班的服務項目和服務要求，就以下事項，本人作出承諾：

　　1、本人及學生完全自愿參加學校的課后托管服務。

　　2、本人和學生已經完全了解并完全同意學校課后托管的“時間安排”、“內容安排”、“教師安排”、“學生安排”、“接送安排”等規定，承諾遵守課后托管期間的各項管理要求。

　　3、如因學生個人原因當日不參加托管的'，本人會提前以告知學生班主任。

　　4、本人或本人委托其他具有完全民事行為能力的固定親屬于看護日的18:00（冬季17:40）到學校接學生離校，不提前或延遲。如因未按規定人員到校接學生離校所造成的一切后果由本人承擔。

　　5、服務班結束學生離校后的安全，由家長負責。

　　XX 鎮 XX 小學

　　年月日

課后服務申請書4

xx學校：

　　我是xx年xx班xx同學家長。本人對于上級關于課后服務的文件精神已熟知，對于課后服務的原則和方法，實施流程、服務內容和形式、收費標準已了解，自愿申請參加，為了確保活動效果和子女安全，本人承諾：

　　1、課后服務期間認真遵循學校作息時間安排，做到不進入校園影響服務活動的正常活動。

　　2、如子女因個人或家庭原因不能正常參加申報活動，事前通過電話或當面向輔導老師履行請假手續，做到不私自缺席或無故不參加正常課后服務活動。

　　3、教育子女嚴格執行學校各項規章制度，認真參加課后服務活動，確保學有所長、學有所得。

　　4、嚴格使用安全交通工具接送子女，子女在來去途中的.一切安全責任全部由家長負責，老師和學校不承擔任何責任，自愿與學校簽訂《課后服務協議書》并嚴格履行所有條款。

　　特此申請，望給予批準

　　申請學生（簽字）：xx

　　申請家長（簽字）：xx

　　XX鎮XX小學

　　xx年xx月xx日

課后服務申請書5

　　我是__年級__班學生家長，本人已認真閱讀《課后服務申請書》，對上級關于課后服務的文件已熟知，對學校課后服務的對象、服務時間、服務內容、服務形式和收費標準已全面了解。經與家人共同商議，決定響應國家政策，支持學校決定。

　　學生簽名：______ 家長/監護人簽名：______

　　班主任簽名：______

　　20__年__月__日

課后服務申請書6

尊敬的學校領導：

　　我是xx中學年級班學生的家長，由于孩子早晚上及放學后無人照顧和管理，同時為了縮小城鄉差距，增強社會競爭力，保證孩子能夠考出理想的成績，正常順利地升入高一級學校，我們家長強烈懇求各科教師利用休息時間，為我們的子女進行課后輔導。本人及其孩子承諾在課后輔導期間，遵守學校的各項規章制度，自行負責孩子上學、放學的安全工作。同時，我們將一切服從學校的'安排，并共同督促學生認真學習，爭取有更大的進步。

　　特此申請，望給予批準。

　　申請學生簽字：xx

　　申請家長簽字：xx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

課后服務申請書7

xx小學：

　　為了切實加強子女的養成教育與安全監督，減少監管的'盲區，經慎重考慮特向貴校申請我子女參加學校組織的課后服務活動，為了確保活動效果和子女安全，本人承諾：

　　1、嚴格按照學校課后服務輔導老師通知時間準點到學校與服務老師實行零距離交接，做到不進入校園，不影響服務活動的正常活動。

　　2、如子女因個人或家庭原因不能參加申報活動，事前通過電話或當面向輔導老師例行請假手續，做到不私自缺席或無故不參加正常課后服務活動。

　　3、教育子女嚴格執行學校各項規章制度，認真參加課后服務活動，確保學有所長，學有所得，個性得到張揚。

　　4、嚴格使用安全交通工具接送子女，在來去途中的一切安全責任由家長負責，老師和學校不承擔任何責任，自愿與學校簽訂本協議書并嚴格履行所有條款。

　　5、嚴格遵守學校的各項規定，與學校要保持高度一致，以無償服務為準則，不向輔導老師贈送任何禮品禮金或有效證券或邀請參加宴會，洗浴休閑等服務活動。

　　子女所在xx班級xx年級班，請學校批準。

　　申請人：xx

　　家長（簽字）：xx

　　20xx年xx月xx日

課后服務申請書8

xx市雷電防護技術中心：

　　由xx公司建設的xx園項目，是經xx號文件同意的`經濟適用房項目。

　　該項目現辦理建設項目防雷裝置技術，根據相關規定，特申請xx公司建設的xx經濟適用房項目辦理建設項目防雷裝置設計技術評價減免部分評估費用。

　　妥否，請批示。

　　申請人：xx

　　申請日期：xx

課后服務申請書9

尊敬的家長朋友：

　　為切實解決部分家庭孩子放學接送困難、在家無人照料、安全存在隱患的社會難題，更好地為學生和家長服務，讓家長的“操心事”變成“暖心事”。北海學校結合學校實際，繼續深入開展“延時服務愛在校園”活動。

　　一、服務對象

　　校內延時看管服務主要針對家長無法按時接送或有看護需求的小學在校生。

　　二、服務時間

　　校內延時看管服務時間為學校工作日下午放學后，小學原則上夏令時段不超過18：00，其他時段一般不超過17：30，延時服務時間不超過2個小時。

　　三、服務主體

　　校內延時看管服務工作，主要由學校安排教師直接看管；同時學校會聘請熱愛教育事業、有責任心的專業教師、教育志愿者參與。

　　四、內容與形式

　　結合我校實際，本學期將提供課業咨詢、非遺傳承、素養提升三種不同形式的延時服務課程，學生可根據自己的實際需要，自愿選擇是否參與；如參與，可自愿選擇參與形式。

　　A、課業咨詢課程（該課程針對三至六年級開設）

　　學校安排優秀語、數、英老師按時段看護，隨時接受學生課業學習方面的咨詢答疑。學生利用延時服務兩個課時的時間進行課業自修，以自主完成作業為主要內容。

　　B、非遺傳承課程（課程介紹及學具準備見附件1）

　　學校安排學科教師或非遺傳承人等專業教師共同實施。該時段共兩個課時，分兩個內容。

　　內容一：非遺傳承課程。學校開設面塑、快板、剪紙等非遺傳承課程，根據學生報名情況組成固定的'延時服務班，學校提前制訂計劃，排好課表進行授課。原則上每種課程每學期開課時長為5-6周。例：學生A在該班接受5周的面塑課程后，第6周開始進入快板課程學習，第11周開始進入剪紙課程。學生按要求上課達到學科要求標準，可頒發課程結業卡。

　　內容二：課業自修。學生完成內容一后，自主寫作業，教師接受學生課業學習方面的咨詢答疑。

　　C、素養提升課程（課程介紹及學具準備見附件2）

　　內容一：素養提升課程。學生在專業教師帶領下學習衍紙、英語口語、數學思維、國學誦讀、低年級硬筆書法、中年級硬筆書法、創意設計、羽毛球訓練、優思體能等學科素養提升課程，學生可從中任選一項進行專項學習，提升專項素養。

　　內容二：課業自修。學生完成素養提升課程內容后，自主寫作業，教師接受學生課業學習方面的咨詢答疑。

　　備注：羽毛球、優思體能等室外課程考慮到運動課程的連續性，實行隔天上課，如周一周三兩課時都上室外，周二周四兩課時都上室內，周五統一上室內。

　　以上事宜如有不明之處，可咨詢學生班主任老師。

　　承諾人：

　　日期：

課后服務申請書10

尊敬的xx度假村：

　　您好！xx康樂中夜總會、桑拿中心與美容美發中心自三月底以來一向秉承四星級的服務標準，堅決落實貫徹xx度假村的各項規章制度，不斷地對承包區域進行外部、對承包不斷地進行內部建設、提升、改善、增加服務。

　　根據我中心制定的滿意度調查中，客戶對中心帶給的各項有償服務以及無償服務、小吃95%的客戶表示滿意。其中24%客戶目前已成我中心忠實客戶。

　　但基于前期入場投資較大、外部建設費用較高、客源較少同時受到政策性局限等諸多因素，導致我中心目前處于資金周轉困難。期望度假村領導酌情減免部分房租，我中心愿放棄美容美發中心的經營管理權做為等價條件。

　　為擺脫目前經營困境，我中心制定相關的應對方案：為加強力度，我中心已與武清商報刊登廣告與優惠代金券、向新老客戶發放優惠卷、在客房內擺放服務指南；開拓市場我中心已與北京金海假日旅行社、中青國旅簽訂；第三責令各部做好節能降耗工作；第四安排人力減少不必要的開支。

　　經過對前三個月的'流水分析，我中心6月銷售流水同比前兩個月流水增長17%。相信8—10月份為酒店旺季，酒店會在旺季來臨之際帶來超多的客源結合以上制定的方案，我中心將會在8月份走出經營困境。期望度假村領導給予我中心必須量的支持，我中心全體將一如既往的按照星級服務標準做好各項服務接待工作把康樂中心建設成為xx度假村的亮點。

　　順祝商祺

　　xx康樂中心

　　20xx年7月6日

課后服務申請書11

尊敬的校領導：

　　我是xx中學九年xx班學生xx的家長，現在孩子已升入九年級了，由于學生放學后無人照顧和管理，并且面臨畢業升學的壓力，為了保證學生能夠考出好的成績，正常順利的升入高中繼續學習，我們家長強烈懇求九年任課教師利用休息時間，為我們的子女進行課后輔導。

　　本人和本人的孩子承諾在課后輔導期間，遵守學校的各項規章制度，自行負責學生上、下學安全工作，課后輔導期間導致的.安全問題由自己負責，發生任何意外和學校無關，服從學校的一切安排，并督促學生認真學習，爭取有更大的進步，特此申請。望給予批準。

　　申請學生簽字：xx

　　申請家長簽字：xx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

課后服務申請書12

尊敬的學校領導人：

　　我是一名xx同學家長。本人熟悉上課后服務的文件精神，了解課后服務的原則和方法，了解過程、服務內容和形式、收費標準，自愿申請參加，為確保活動效果和兒童安全，本人答應：

　　1、課后服務期間認真遵循學校休息時間安排，以免進入校園影響服務活動的'正常活動。

　　2、兒童因個人或家庭原因無法正常參加申報活動時，事先通過電話或向指導老師履行休假手續，不得擅自缺席或無故參加普通課后服務活動。

　　3、教育子女嚴格執行學校各項規章制度，認真參加課后服務活動，確保學有所長、學有所得。

　　特此申請，望給予批準。

　　申請學生（簽名）：XX

　　申請家長（簽名）：XX

　　20xx年XX月XX日

課后服務申請書13

尊敬的各位領導：

　　我叫xx，今年xx歲，是xxx班xx的父（母）親，我夫妻兩人由于在家務農，長期勞累，身體一直多病，家中經濟來源少，雙親也因為多年操勞，多種病痛纏身。現在一個上學前班，還有一個嗷嗷待哺，家中收入剛剛達到溫飽水平，現在小孩上學了，負擔更重，生活拮據，報名費還是在親屬朋友的幫助下，才得以上學前班，現在為了孩子的.生活費我們又是心急如焚，使得原本拮據的更加雪上加霜。一家人的全部費用均靠著那幾畝薄地的收入。

　　我本不愿給學校添麻煩，情非得已，今特將情況向學校反映，盼能得到學校關注，若能得到學校領導同意，能夠減輕家中負擔，不勝感謝之至。

　　特此提出申請，望能批準！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日