【精品】司法鑒定申請書15篇
在社會不斷進步的今天，我們都會用到申請書，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編為大家收集的司法鑒定申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
司法鑒定申請書1
申請人：廣州市xx裝飾工程有限公司
地址：廣州市番禺區
法定代表人：小明 職務：總經理
申請事項：
請求貴院委托相關機構就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑒定，從而確定該勞動合同的真實性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。
申請理由：
張三于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在申請人公司任業務經理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務，還以聯系業務為借口，通過欺騙的方式借支各項費用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創造利益，反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的經濟損失和不良影響。
當時，由于申請人訴張三名譽侵權糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號：(20xx)番法民初字第3345號)的支持。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經濟損失可能性較小；其次，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對其不良言行所造成的經濟損失及其不良影響作出讓步；再者，申請人為了避免因此造成更大的經濟損失，也會影響公司正常的運營和社會聲譽。基于以上原因，申請人于xx年xx月xx日向貴院提出撤訴申請。
由于各種原因，貴院于20xx年2月16日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關報酬和提成的依據，但在申請人與其發生勞動關系期間，并未作出其所出具的合同內容的承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴重干擾了申請人正常的生產經營秩序，必然會給申請人帶來更大的'經濟損失。
申請人認為，張三所持有的勞動合同內容及印章系屬其偽造，并非申請人真實意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調取天河區公安分局申請人公章備案資料，同時向貴院提出司法鑒定的申請。
綜上所述，申請人請求貴院委托有關部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實性，從而確定張三應當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關法律責任。
此致
敬禮！
xx市xx區人民法院
申請人：xxx
xx年xx月xx日
司法鑒定申請書2
申請人：律師事務所律師
通信地址或聯系方法：
申請事項：通知（證人、鑒定人）出庭作證。
申請理由：
系被告人被控
一案的 （證人、鑒定人）。申請人作為人 委托的 （辯護人、訴訟代理人），對（證人證言、鑒定意見）有異議，且該證據對本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實，對被告人進行公正判決，申請人根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規定，特提出申請。
此致
***人民法院
申請人簽名：
年 月 日
附：證人、鑒定人名單、地址、聯系方式
司法鑒定申請書3
申請書申請人：__________________，男，漢族，__________年__________月__________日出生，住新密市白寨鎮__________。
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對侯紅濤駕駛的豫G73376號車輛在發生交通事故時的車速進行鑒定。
申請理由：
申請人與__________等人交通事故損害賠償糾紛一案，現由你院審理。該交通事故是因對方司機無證駕駛、疲勞駕駛、嚴重超載、超速、違法變道等多種原告造成的'，根據交警部門制作的事故現場圖來看，兩車相撞點到對方車輛停車地點的距離，長達66米，根據物理學常識，在有事故車輛的起始距離等條件的情況下，用普通的物理學知識，就可以計算出車輛的速度。鑒于本案對方司機超速行駛，在該事故的責任認定中起著決定性作用，申請人為了維護自己的合法權益，使人民法院依法公正的作出判決，現依法申請對駕駛人駕駛的車輛在發生交通事故時的車速進行鑒定，請人民法院依法予以準許。
_________________人民法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
司法鑒定申請書4
申請人：羅**(羅**之父)
性別：男
出生：1956年11月13日
通訊地址：武漢市******************
聯系方法：027-62********
徐**(羅**之母)
性別：女
出生：1959年8月20日
通訊地址：
聯系方法：159**********
申請事項：
請求北京市朝陽區人民法院對北京市公安局朝陽分局于20xx年3月2日凌晨1點50分至凌晨2點25分對劉**做出的詢問筆錄以及20xx年3月2日18時30分至19時04分對裴**所作的詢問筆錄作出司法鑒定，確定筆錄內容存在虛假，“就是不能肯定她們是否在屋中，我給她們打電話，她們不接，我覺得不正常。”，“早晨民警打電話，我說‘他們在外邊，沒事，因為他們經常不回來。’”兩句，分別和兩份筆錄中的其他內容系兩次形成，后面的話是篡改、添加的。
申請理由：
在訴訟的過程中，被告提供了一組證明其具體行政行為合法的證據。但是經原告及本代理人的仔細辨別，發現被告在其提供的對劉**和裴**所作的詢問筆錄中存在著篡改、添加的嫌疑。其理由如下：
首先，按照筆錄的制作順序，在被詢問人回答“沒有補充”的之后，筆錄后面就不應該有其他內容。在被告提交的詢問筆錄(周明發)和詢問筆錄(王曉紅)中均遵循這一原則。但是在詢問筆錄(劉**)和詢問筆錄(裴**)中，在詢問人問被詢問人“還有沒有補充的”之后，被詢問人回答：“沒有”。但是之后又加上一段話。在詢問筆錄(劉**)中，添加了“就是不能肯定她們是否在屋中，我給她們打電話，她們不接，我覺得不正常”。在詢問筆錄(裴**)中，最后添加了“早晨民警打電話，我說‘他們在外邊，沒事，因為他們經常不回來。’”一句。
其次，20xx年12月8日，在羅**訴北京市公安局朝陽分局一案開庭時，證人劉**出庭作證，他當庭表示自己沒有說過“就是不能肯定她們是否在屋中，我給她們打電話，她們不接，我覺得不正常”這句話，自己簽字時也沒有看到這句話。
再次，按照一般的書寫習慣，被詢問人簽字時會避開筆錄內容，但是在詢問筆錄(劉**)中，劉**所簽的“以上筆錄看過，和我說的一樣”一句話已經寫到筆錄內容部分。
第四，詢問人的書寫習慣是：所有記錄都是沿線格的下線書寫。而添加的這句話因不可能再按原習慣書寫，所以將字向上挪，并隨著被詢問人的簽字向上斜。
最后，讓人感到詫異的是，被告添加的這兩句話，恰恰是原告起訴被告的事實和理由中對被告最為不利的'部分，這也是被告意圖篡改筆錄的動力所在。
鑒于此，申請人認為被告提供的詢問筆錄(劉**)和詢問筆錄(裴**)兩份證據中，被告存在著明顯的篡改證據的嫌疑。因此特向貴院提起司法鑒定申請。請求貴院對該筆錄內容的制作時間和內容的真偽性作出司法鑒定，確定被告提供的證據存在著虛假性。
此致
敬禮！
北京市朝陽區人民法院
申請人：羅**徐**
日期：
司法鑒定申請書5
申請人：
申請事項
一、對申請人的'傷殘狀況作出傷殘等級鑒定;
二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定;(部分地區不給鑒定，南方有的地區有鑒定的)
事實與理由
XXX訴XXX一案，經住院治療XXX被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從20xx年X月XX日事故發生以來，申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權益。
此致
XX市XX區人民法院
申請人：王XX
20xx年6月15日
司法鑒定申請書6
申請人：_____________，女，_____族，_______年________月________日生，住址____________省________縣________鄉________村________組____號，公民身份證：____________________________，聯系方式：_________________________。
代理人：___________________________________________________________;
代理人：______________(特別授權代理)，________________________律師事務所律師;
被申請人：__________市________________醫院，住所地________省________市________________，統一社會信用代碼：_________________________________;
法定代表人：_________________________________________;
申請事項：
一、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對____________的死亡原因進行重新鑒定;
二、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對被申請人的醫療行為作如下鑒定：
1、是否存在醫療過錯的鑒定;
2、醫療過錯與死亡結果之間否存在因果關系的鑒定;
3、醫療過錯程度參與度的鑒定。
事實與理由：
______年______月______日上午，____________(患者)在______市________________醫院(被申請人)行"無痛胃腸鏡檢查"出現生命危象。____________分，因病情嚴重轉____________中心醫院搶救。經中心醫院10天搶救，又轉至____________醫科大學附屬____________醫院(第三人)繼續搶救。期間，____________仍處于深昏迷，無自主呼吸狀態，后經專家鑒定為“腦死亡”。8月30日，____________醫科大學附屬____________醫院宣布____________死亡。其后家屬申請____________法醫鑒定中心對患者死亡原因鑒定。______月______日，該鑒定機構以“肺泡腔、細支氣管粘膜下、胃粘膜、腸粘膜及膀胱粘膜下”組織存在嗜酸性粒細胞浸潤、“死者生前曾發生過敏性休克”及“已有丙泊酚導致過敏休克死亡的報道”為依據，作出[20__]病鑒字第____________號《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：“____________生前曾發生過敏休克，其過敏性休克可致缺血缺氧性腦病繼發多器官功能障礙死亡。尸檢所見符合器官捐獻后的病理學改變”。申請人認為患者平素身體狀況良好，其死亡原因不是丙泊酚過敏反應所致，理由如下：_______________
(1)被申請人在為患者氣管插管、搶救時，假設患者皮膚確實有“蕁麻疹”、還發現患者喉頭水腫、支氣管痙攣甚至喘鳴等過敏反應，為什么被申請人在病歷中不予體現?
(2)、患者既往病史：____________年____________月________日，患者在外院全身麻醉(約4小時)下行“右肱骨外科頸粉碎性骨折內固定”手術，該院以丙泊酚作為麻醉誘導和維持主要藥物，期間未曾發生任何過敏樣反應(詳見____________省____________人民醫院病歷，病案號為____________);以及____________年、____________年，患者都一樣丙泊酚“無痛胃鏡檢查”，但也未聽說丙泊酚過敏樣反應。
(3)結合Ⅰ型超敏反應發生機制看：機體對抗原(丙泊酚)初次應答后，再次接觸丙泊酚刺激時產生IgE抗體，對肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞及組胺化學介質產生作為，從而影響其生理功能紊亂或者細胞損傷特異性免疫反應。假設該患者于20__年2月首次使用丙泊酚完成手術，后患者體內應當產生一定的IgE。而后患者每年作“無痛胃鏡檢查”，也包括本次胃鏡檢查，按理說都要發生丙泊酚過敏反應。唯獨被申請人作“腸鏡”注射丙泊酚就發生過敏反應。
(4)、該鑒定機構以組織存在“嗜酸性粒細胞”，作為認定患者發生“過敏性休克”，是缺乏事實依據和科學依據的判斷。首先，嗜酸性粒細胞偏高，不排除寄生蟲感染、變態反應性疾病、感染性疾病，以及使用青霉素、頭孢菌素等因素影響。本案患者從呼吸、心跳驟停經21天搶救到宣告死亡，期間已明確“缺血缺氧性腦病、膿毒血癥、重癥肺炎、腎功能不全、急性腎損傷、中樞性呼吸衰竭”等，____________中心醫院為其使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等抗生素治療;該鑒定機構未在喉頭黏膜下發現“嗜酸性粒細胞”;在胃、腸黏膜雖發現“嗜酸性粒細胞”，但是該患者因胃、腸不適到事發醫院檢查，也不排除該患者本身患有“嗜酸性粒細胞性胃腸炎”的.可能。另外，大量文獻予以證實“嗜酸性粒細胞”與“過敏性休克”之間沒有必然的聯系，即組織存在“嗜酸性粒細胞”就不然存在“過敏性休克”?發生“過敏性休克”一定組織中找到“嗜酸性粒細胞”?根據《中國法醫雜志》、《法醫學雜志》等有關過敏反應文獻，并結合過敏反應機制，IgE升高相對“嗜酸性粒細胞”來說更具有診斷價值，然而該鑒定機構也未作血清IgE檢查。相反該鑒定機構卻以“嗜酸性粒細胞”作為診斷“過敏性休克”的依據，同時也未將“嗜酸性粒細胞”增多可能因素加以合理排除。
然而，從被申請人《麻醉記錄單》、《急診搶救記錄》和《麻醉小結》看，沒有患者有關的“呼吸”記錄;也沒有患者“心率”和“血壓”的變化，如心率和血壓從正常的，是怎樣降至______;而只是發現“血氧飽和度85%”突然下降，那患者正常血氧飽和度，如98%、97%是如何降至85%的，也沒有記錄;也未體現患者“吸氧”起止時間?也沒有吸氧工具(鼻導管)(____________醫院《門診處方箋》相佐證)。如果麻醉醫生嚴格心電監測，應當發現心電圖波形變化，不至于____________心跳停止，5分鐘(____________)后才給予腎上腺素和阿托品搶救藥，這完全已經錯過“病人生命最黃金”的搶救時期，不排除被告在給________作胃鏡檢查時(而不是腸鏡檢查)，____________的呼吸、心跳早已停止的可能。
綜上，________生前一般情況尚好、也無藥物過敏現象。________因胃腸不適到被申請人處就診，________作“無痛胃鏡檢查”時，被申請人未嚴格監測心電圖、血壓和呼吸，至多采用血氧飽和度探頭測量心率和氧飽和度數值而;且須嚴格“上氧”，充分準備阿托品、多巴胺、腎上腺素等預防搶救藥物，及有關呼吸機等搶救設備等條件，才能實施丙泊酚麻醉。另一方面，因禁食和禁飲其容量相對不足，加之“丙泊酚”對循環的影響以注射速度和劑量相關，而被申請人未足夠注意等。因此，被告醫療行為嚴重違反應當注意義務的規定，及其他嚴重規定，甚至還存在偽造病歷的嫌疑，其違法性和嚴重過錯與劉________死亡結果之間存在直接因果關系。然而該鑒定機構在認定時，沒有調查核實患者事發前曾多次使用丙泊酚，且未出現過敏現象的事實;加之沒有基于客觀實際，更沒有科學論證“嗜酸性粒細胞”與過敏休克之間關系，也未將“嗜酸性粒細胞”增多可能加以合理排除。但該鑒定機構卻認定“丙泊酚過敏反應”系患者死亡的直接原因。據此，申請人認為該鑒定是很難讓人信服的鑒定，故特向貴院提出申請：
一、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對唐明喜死者的死亡原因進行重新鑒定;
二、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對被申請人的醫療行為作如下鑒定：
1、是否存在醫療過錯的鑒定;
2、醫療過錯與死亡結果之間否存在因果關系的鑒定;
3、醫療過錯程度參與度的鑒定。懇請法院支持為謝。
此致
______________人民法院
申請人：_______________
______年______月______日
司法鑒定申請書7
申請人：中國人民財產保險股份有限公司xx市分公司，住所地：xxx路xx號，負責人：xx
被申請人：xx，男，漢族，19 1年9月22日生，住xx市蓮湖區xx號。電話：xx
請求事項：
請求人民法院依法委托有鑒定資質的鑒定機構對被申請人的傷殘等級進行重新鑒定，并對后續治療費重新評估。
事實與理由：
申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案，20xx年10月16日，被申請人委托xx政法大學司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見：構成九級傷殘，并對后續治療費評估為一萬元。對該鑒定結論申請人提出異議。
被申請人傷殘鑒定時，內固定尚未取出，治療并未終結，傷情亦未完全穩定，且xx政法大學司法鑒定中心即非申請人與被申請人協商確定，亦非人民法院指定，而且評估的'后續治療費用過高。根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十八條規定，申請人有權申請重新鑒定。
綜上所述，為維護申請人的合法權益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望人民法院批準。
此致
敬禮！
申請人：中國人民財產保險股份有限公司xx市分公司
委托代理人：
二〇××年一月三日
司法鑒定申請書8
申請人：xxx
申請事項：請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑒定。
事實與理由：
xxxx年xx月xx日xx時許，在xxxx路出xxxx路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的.申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要責任，申請人負次要責任。現A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。
此致
敬禮！
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
司法鑒定申請書9
申請人：_________________，女，_____族，__________年_____月_____日出生，住__________，電話：_________________
申請事項：
請求對醫院醫療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由：
申請人訴__________區醫院醫療糾紛一案已經貴院受理，本案已經醫療事故鑒定，鑒定結論雖為不構成醫療事故，但從分析意見中可以明確醫院的'醫療行為存在嚴重過錯。申請人也堅持認為__________區醫院的治療行為存在醫療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權益，根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條第四項、《高級人民法院關于審理醫療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。
此致
__________區人民法院
申請人：______________
申請日期：_________________
司法鑒定申請書10
申請人：肖xx，男，漢族，19xx年xx月xx日生，身份證號：xxxxxxxxxxxxxx，住xx省xx市xx區xx路xx號xx幢xxx室，聯系方式：xxxxxxxxxxx。
申請事項：
1、對申請人的護理期限、營養期限、誤工期限進行司法鑒定；
2、對申請人的后續治療費用進行司法鑒定。
事實與理由：
20xx年xx月xx日，被告高xx駕駛皖Axxxxx小型客車，與騎電動自行車的原告發生碰撞，造成原告受傷。被告高xx應擔本起事故的全部責任，原告肖xxx無責任。事故發生后，原告被送至合肥市濱湖醫院救治，經診斷為：右足拇指骨折，右足第1跖骨骨折，右肩部及右胸部軟組織損傷。后經安徽同德司法鑒定所鑒定，原告的傷情達到十級傷殘。出院后，原告經復查，后期需要進行右拇趾外翻畸形的.矯正手術和右肩峰下滑囊炎的理療。
日前申請人已訴至法院，請求損害賠償，該案現正在訴訟過程中。為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的三期及后續治療費用進行司法鑒定，望批準。
此致
xx市xx區人民法院
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
司法鑒定申請書11
申請人：姓名：———，性別：——，出生年月：————，民族：——，工作單位：————，
職業：——，住址：————，聯系電話：————。
被申請人：——————單位名稱(要寫全稱)，地址：————，聯系電話：————。
法定代表人(負責人)：————姓名，職務：————。
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;
事實和理由：
————年——月——日，申請人到被申請人處就診，因——————————(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
此致
————縣(區)衛生局
申請人：————
————年——月——日
附：證據材料————————。
司法鑒定申請書12
申請人：XXX
申請事項：請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑒定。
事實與理由：
某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的`申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要責任，申請人負次要責任。現A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。
此致
XX市XX區人民法院
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
司法鑒定申請書13
申請人： 男 漢族 19xx年xx月xx日出生
住所地：xx省x市x縣
代理人：律師 電話：13
請求事項：
請求貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑒定
事實及理由：
申請人與建設工程合同糾紛一案已訴于貴院，現正在審理過程中。由于被告不認可原告提交的結算報告，原告本著盡快公平解決糾紛的意愿，且根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，特申請貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑒定，望予準允。
此致
簽名：xx.
日期：20xx年xx月xx日
司法鑒定申請書14
人民醫院司法鑒定所：_________________
被委托人：______________，性別，_____________年__________月__________日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定事項：_________________
一、傷殘等級;
二、誤工期限;
三、護理期限及人數;
四、營養期限;
五、后續治療費數額。
事故經過：_________________
_____________年__________月__________日__________時__________分左右，_______________駕駛_____________號小型轎車沿_______________道由南向北行駛，致事發地從左側超越同方向在前的_______________號大型普通客車時與沿__________道由北向南_______________駕駛的無號牌摩托車發生碰撞，致_______________及_______________受傷住院。_______________經__________縣人民醫院、_______________醫院檢查全身多發性骨折。
委托單位：_________________
_____________年__________月__________日
司法鑒定申請書15
申請人：_________________，男，_____________年__________月__________日出生，民族：________________漢族，身份證號碼：________________，住__________丙單元，聯系電話：_________________
被申請人：_________________人民醫院，法定代表人：_________________，職務：_________________，聯系電話：_________________，地址：________________
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定。
事實和理由：
_____________年__________月__________日，申請人到被申請人處就診，經B超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。__________年__________月__________日，申請人接受了腹腔鏡取石手術。_____________年__________月__________日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養不良轉至昆明醫學院第二附屬醫院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。根據上述事實，申請人認為：
一、20xx年10月日，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發現石頭過大（直徑超過3CM），被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為0.3―1CM的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫療常規，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發現問題也未及時調整手術方案，以直徑0.3―1CM的腹腔鏡頭去取直徑大于3CM以上的'結石，毫無客觀依據，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二、__________年__________月__________日，申請人開始出現膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫生，又不及時將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫生才匆匆趕回醫院，將申請人轉至昆明醫學院第二附屬醫院干療外科，經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術操作規范和醫療常規所造成的。而被申請人主管醫生也嚴重違反了《中華人民共和國執業醫師法》，沒有盡職盡責為患者服務。
三、術后被申請人未及時進行切口清創和引流，導致申請人的切口及重復切口出現重度感染，被申請人未盡到應盡的醫治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四、被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫療及護理常規，診查失誤，手術錯誤，搶救不力，未及時做出轉院處理，未履行告知義務，造成申請人人身損害，病情惡化（雖經搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術。）因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院
申請人：________________
__________年__________月__________日
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