調(diào)解申請書

時間：2025-06-25 10:31:40 藹媚申請書我要投稿

關于調(diào)解申請書（精選8篇）

　　在這個高速發(fā)展的時代，申請書在生活中的使用越來越廣泛，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編為大家整理的調(diào)解申請書，歡迎大家分享。

關于調(diào)解申請書（精選8篇）

　　調(diào)解申請書 1

____縣公安局____派出所：

　　本人李____，系永建轄區(qū)____村委會______村村民，______年____月__日21時許，本村村民楊____及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊____及家人用木棒將我打傷，導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心（______）臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的.傷情為輕傷，后續(xù)治療費4500——5000元。

　　鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害，導致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關費用。為定紛止爭，順應目前我國的“大調(diào)解”居民，構建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關賠償問題進行調(diào)解。

　　特此申請。

　　申請人：______

　　____年____月____日

　　調(diào)解申請書 2

　　申請人：王__，男，漢族，________年____月____日出生，住__省__縣__鎮(zhèn)__村__號，系死者王__之子。

　　被申請人：__市__建筑總公司。

　　法定代表人：__，職務：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認王__與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬王__與被申請人存在勞動關系；

　　二、申請人與被申請人認為王__于________年____月____日在廣東省__市__路__鎮(zhèn)__高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任。

　　申請人保證王__其他親屬同意該協(xié)議書，否則由王__承擔責任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：

　　________年____月____日

　　調(diào)解申請書 3

　　申請人：__，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：___公司地址：__

　　法定代表人：__，電話：___

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計___元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(___6年1月至今)

　　事實與理由：

　　申請人于___6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的`合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

___勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

　　____年__月__日

　　調(diào)解申請書 4

　　申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯(lián)系方式：______________。

　　被申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯(lián)系方式：______________。

　　申請事項：

　　1、請求依法強制執(zhí)行(_______)_______民一初字第_______號《民事調(diào)解書》;

　　2、依法由被申請執(zhí)行人承擔本案全部申請執(zhí)行費用。

　　申請理由：

　　申請執(zhí)行人與被申請人因民間借貸糾紛一案，經(jīng)_____省_____縣人民法院_______民一初字第_______號《民事調(diào)解書》調(diào)解，被申請人應于_______年_______月_______日前償還申請人______元。該調(diào)解已于_______年_______月_______日作出，申請人和被申請人對_______民一初字第_______號《民事調(diào)解書》均一致同意并簽名______捺印，該一審民事調(diào)解已發(fā)生法律效力。現(xiàn)生效調(diào)解規(guī)定的償還日期已過，但被申請執(zhí)行人至今仍未主動履行該生效調(diào)解所規(guī)定的'義務。

　　為維護申請人的合法權益和人民法院判決的嚴肅性，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關規(guī)定，特提出申請，請求人民法院依法強制執(zhí)行。

此致

_____縣人民法院

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

　　調(diào)解申請書 5

深圳市______區(qū)人民法院：

　　申請人深圳市________有限公司和深圳市______有限公司、深圳市________商業(yè)有限公司之間的租賃合同糾紛兩案（案號為：深__法民__初字第______、______號），申請人向貴院申請三個月的調(diào)解期限，以更好促進糾紛的'解決。

　　望予準許！

　　申請人：

　　日期：

　　調(diào)解申請書 6

　　申請人：_________________，姓名：___________，性別：__________，年齡：________，職業(yè)：____________，地址：_________________。

　　法定代表人：_________________，法人或者其他組織的名稱：________________，地址：________________，法定代表人的姓名：_________________，職務：________________。

　　委托代理人：_________________。（基本情況）

　　被申請人：_________________，名稱：_________________，地址：______________，法定代表人姓名：_____________，職務：_____________。

　　法定代表人：_________________。（基本情況）

　　案由：_________________因?qū)Γ▎挝籣_____年_____月___________日號處理決定不服，申請復議。

　　申請復議的要求和理由

　　①事實。應客觀地陳述引起具體行政行為的.全部案件事實，指出被申請人作出具體行政行為時所認定的事實與客觀情況不符。

　　②證據(jù)。為證明所陳述的事實，應列舉出有關的書證、物證、證人證言以及其他證據(jù)材料，有證人的應寫明證人的姓名、職業(yè)和住址。

　　③理由。應在概括事實的基礎上，授引有關法律、法規(guī)、規(guī)章，經(jīng)過推理，論證復議請求的合法性。

　　申請人：_________________（蓋章）

　　_______年_____月____日

　　調(diào)解申請書 7

____公安局交警大隊：

　　當事人____，男，____年生，身份證號5__________，車輛牌號__________，聯(lián)系電話__________，____省____縣人，住____省____縣____鄉(xiāng)____村____組，于______年____月____日____時____分在____處發(fā)生交通事故，至____當場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及____死亡損害賠償部分進行調(diào)解。

　　請求事項：請求調(diào)解涉及張____死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

　　申請人：______

　　日期：______年____月____日