醫學生實習報告
在現在社會,報告的用途越來越大,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編整理的醫學生實習報告,希望對大家有所幫助。
醫學生實習報告1
今年夏天,我們班組織了一次主題為關注農民、關愛健康的社會實踐活動。而我有幸成為其中的一員,與他們一起進行活動。下面,是我們所整理的暑假實習報告:
在隊長的組織下,我們在本次社會實踐前期做了大量的準備工作,制訂了詳盡的計劃;顒拥攸c安排在鹽城市射陽縣,我們一行7人便組成了射陽小分隊。社會實踐分為三個部分:
第一部分是到xx鎮農戶家庭中作社會實踐調查。我們調查了農民的醫療衛生現狀。農民都比較熱情,都很配合。我們針對目前的農村合作醫療做了一些簡單的調查,普遍的反映還是不錯的,發現全部農民都參加了新型農村合作醫療。這一點我們都比較高興,這說明農民很支持國家的這項政策,農民從中得到的許多實惠。但是我們也發現了一些局限的地方,比如有些人反映農村合作醫療對于一些疾病的報銷還是有所限制的等等。同時,在預防疾病方面,由于局限,他們的防范意識還是很弱的。在與農民交談中,我深切地感受到農民對人才、知識的渴求。我記得有個老奶奶拉著我的手對我說:以后畢業了,希望你們能到我們這些窮的地方工作,我們很需要你們啊。
第二部分是安排在xx醫院實習。7個人由于是不同專業的,我們被分到了4個不同的崗位實習,分別是檢驗科,病房,五官科和全科醫療室。我和隊長在檢驗科實習,由于大二剛結束,好多專業的知識還沒涉及到,我們主要是見習,看看一旁的醫生是如何做的,醫生也很關心我們,在適當的機會給我們練習,我們從中積累了很多經驗,這是課堂中所學不來的。只有當自己親身體驗,印象才會更深,我們把它當作是一種財富!實習進行了一個星期,我們的經驗也是越來越豐富。由于我們的.出色表現,醫生給了我們很好的評價。
第三部分是在xx鎮的集市上進行健康知識方面的宣傳。時間剛好趕在了農民們趕集,農民們似乎也對我們大學生的宣傳感興趣,我們宣傳點才擺了不到一分鐘,就已經吸引了不少農民朋友的關注。我們針對調查中反映出來的一些問題,向農民們宣傳了一些夏天常見病的預防和知識普及,并給予他們合理的解答和指導,盡量使宣傳內容生動且易于理解。從現場的情況來看,我們的宣傳還是具有了一定的作用的,不少農民對我們的宣傳單都仔細地看,更讓我們高興的是,有些農民還告訴我們說,我們做得很好。
以上是我們的實習工作總結。我們這次的實踐時間很充裕,這使我們做好充分準備去實踐,不局限于課堂,走進農民,走進社會,了解到很多醫學方面的知識,充實了我們的暑期生活,為以后我們走上工作崗位奠定了基礎。
醫學生實習報告2
為了培養謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點,拋棄象牙塔的光環,放下天之驕子的架子,虛心向社會學習,向群眾學習,向實踐學習;為了增強探索創新的精神,增強為人民服務的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干,切實為廣大群眾服務;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質,醫學院赴白鶴社區實踐小組自7月3日起投入到了火熱的實踐中,實踐理想,展現風采,回報社會。
實踐小組共24名同學又分為7個小組,在白鶴社區及其周邊的6個醫療衛生服務站點實習。每個小組3~4個組員,有一個小組長帶領,在一個站點實習2~3 天后,換到另一站點,這樣依次輪轉,整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫院、丹頂鶴衛生服務站、丹鳳衛生服務站、孔雀衛生服務站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫院實踐的同學主要在內科實習,他們為前來就診的患者提供最基本的服務,如量血壓等,同時做老師的助手,有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診,我們的一位同學協助老師參與搶救,及時有效地替病人緩解癥狀,為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便,同學們就會上前攙扶,領他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊,雖然比較辛苦,但我們無比自豪,因為這一點一滴都是為人民服務,是自身價值的體現,是無私愛心的奉獻。
在丹頂鶴衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號?吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的.使命,是我們若干年后的神圣職責。社區醫生們和藹耐心的態度,細致認真的工作為我們樹立一個又一個的好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個活生生的醫德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒?漆t生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主的站點,接種各種計劃內疫苗和自費疫苗,來接種的大都是一些兒童,防?茷槊總兒童建立數字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防?屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數,也幫助那里的老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的一致贊揚。
醫學生實習報告3
作為醫學生的個暑假學校便布置了社會實習,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實習于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數也太大了,實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現音時為收縮壓,繼續放氣至聲音消失時為舒張壓。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的`,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……
我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
、倬凭猎。30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;
、诶浞螅撼S美涿砘虮敝糜诨颊哳^部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼耍t學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。
醫學生實習報告4
實習生活的開始,意味著職業生涯的序幕已經拉開,實習的成敗對事業的成功與否影響甚大,作為一名完成了基礎課的學習,即將走向臨床的實習醫生、實習護士,自然希望搞好實習,使自己醫療生涯有一個良好的開端。然而你可曾想過實習的目的是什么,實習醫生應具備那些素質,自己在實習前又有什么準備,實習應該解決那些問題。這些問題都是實習醫生應首先解決的問題。
一、實習的目的
首先,實習的目的是理論知識與臨床實踐相結合的過程。從理論到實踐,用哲學的觀點來看,這應該是一次飛躍。學習的目的在于應用,有了理論知識,并不等于認識了疾病,并能治療疾病,只有把學到的理論應驗于臨床,用理論來指導實踐,將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病,治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題,就是一次飛躍。因此,作為一名實習醫生、實習護士,應該把實習看成是從理論到實踐的社會實踐過程,把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己,去認識新的疾病,學到更多的疾病治療和護理的方法。
其次,實習的目的'是實現從學生到醫生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程,而是包括工作、學習方法的改變,乃至包括素質、心理、責任等多方面的轉變。在實習中,同學們常常對學會診斷和治療某一個疾病而沾沾自喜,而很少問問自己,是否具備一名合格的醫生的素質,其結果是,理論上頭頭是道,而面對實際病人卻不知所措。因此,作為實習醫生,在實踐過程中,應有意識地使自己實現這種轉變,把自己鍛煉成為一名合格的醫生。
二、實習醫生護士應注意事項
1、虛心求學的態度。
孔子說:“三人行,必有我師!笨追蜃拥倪@種求學態度值得好好借鑒。虛心的求學態度,對于實習生必不可少,“虛心”是求學的前提,離開了“虛心”將失去許多學習的機會,“求學”的對象不僅僅只是帶教老師,而應包括所有的醫護人員和病人。只要學會與帶教老師的溝通與交流,虛心求學,不恥下問,將會學到許多書本上學不到的知識。
2、嚴謹的工作作風和求是的科學態度。
醫學是自然科學和社會科學的有機結合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學試驗的失敗或一個工程設計錯誤的后果更為嚴重,將給病人帶來無法挽救的損失,因此,嚴謹的工作作風和求是的科學態度則顯得更為重要。作為實習醫生應引起高度的重視,否則將會鑄成終生大錯。在學校里,診斷的錯誤或記錯藥物劑量,僅僅是知識的缺陷,而在臨床中,則是人命關天的大事,甚至是要負法律責任。因此,在實習中,特別是對待病人,實習醫生應擔當起醫生的責任,自己的言行應對病人負責,決不能不懂裝懂,自以為是,這一點應特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護自己。
醫學生實習報告5
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的'儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
醫學生實習報告6
xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們05級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化;仡欉@段時間的點點滴滴,雖然說不上***澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動,F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的`總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2. 提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
醫學生實習報告7
臨床醫學見習后,感想諸多,見習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,見習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次見習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是向老師那次講解病歷,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,_光檢驗報告等等。
據老師的講解,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求的講解大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,_光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
在醫院見習的過程中,我也有幸進入了醫院的手術室旁觀。見習進行到第三天時,我對見習的感受由充滿新鮮變成充滿無聊。第一天的時候辦公室里的一切都散發出一點誘惑,我到處摸到處看,每一步似乎都向著我以后的醫生生涯更近了一步。可是,隨著我不斷地探索,科室里的東西已經無法滿足我的需求。我漸漸地變得有些無聊,第二天木訥地在科室里坐了一天,心不在焉地翻看著從家里帶來的《病理生理學》,好像我真的進入到病理和生理之間的混沌世界。還好的是,老師在第三天有了手術。
臨床見習的十多天來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的.執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在見習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
醫學生實習報告8
作為一名在校兩年的醫學生,我以為,光只是學習書本上的知識,聆聽課堂上老師的講授是遠遠不夠的。因為醫學除了基礎醫學,更重要的是臨床醫學,即將所學的醫學知識運用到臨床上,畢竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的,我們需要的是實踐。暑假,學校派下了一個任務,實踐活動。我利用假期的時間來到了縣里的醫院,XX縣人民醫院,展開了為期X天的實踐活動。
我在8月1號來到了住院部三樓的內科辦公室,一番自我介紹后,我便正式地跟隨普內的醫師XXX老師,她是一位很有耐心、責任心很強的老師。簡單的詢問后,我告訴她,學過的專業課并不多,只有解剖學、生理學、病理學,便隨她一起查房去了。浙江的八月是個多變的季節,加上臺風來襲,雨水不斷的,氣溫的下降使病房早已爆滿,就連走廊也加了床位。
一路走過去,病床上大多是抵抗力較差的老年人,邊上是家屬們在不辭辛苦的照料著。老師有七位病人,多是慢性支氣管炎急性發作或是慢性肺源性心臟病。每到一個病人床位前,老師會仔細的詢問病人感覺如何了,是否好點,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有無胸悶氣短的癥狀,并檢查病人是否有下肢浮腫的現象,再結合護士血壓測量的結果,做肺部聽診,看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。頭一天,我只顧觀察,充滿疑惑;蛟S是由于過度緊張,老師問的問題我都沒回答上,因此第一天雖然收獲不少,我卻不甚滿意。
第二天,我自己早早的來到醫院,按照老師的吩咐,將她負責的七位病人的病歷放在了桌上。8點鐘,全體醫生均在隔壁的護士辦公室,聽值班護士匯報頭天夜里的各床病人的病情變化,包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現的疼痛不適。短短的匯報不超過十分鐘,但卻是每天例行的一項工作。接著各位醫師便帶著各自的實習生去查房了。與昨日一樣的查房,所幸,病人的病情基本穩定下來,偶有一兩個還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現象,老師一一記下,回到辦公室在電腦上添加或修改醫囑,根據實際情況增減或變換藥物,并提交給護士,讓她們為病人執行醫師的醫囑,而后再將醫囑記錄到病歷中。
這時間,我幾乎幫不上什么忙,只能在一旁觀看老師如何寫醫囑,遇上不懂的再問兩句。一個上午的時間,老師除了為病人開了醫囑外,還辦理了兩個出院病人,因為院方的規定,住院病人住院時間不能超過十二天,除了特殊病情以外。出院病歷要求很仔細,老師告訴我,現在人們的意識越來越強,所以使醫患關系變得更緊張了,而病歷也需要分嚴格。除去還給病人的就診卡,余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點,下班時間已經過去半個小時,老師才完成手頭上的那份病歷,才脫下白大褂,走去食堂吃飯。不可否認,作為一名合格的醫生,需要的不僅僅是責任心,還有不怕吃苦,任勞任怨的精神。
下午的時間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會,就繼續上午寫余下的病歷,或者按規定收住院病人,或是接受門診病人的診斷,而我若是無事,便會看看診斷書和內科書,但都不是看得很仔細。有時遇上一些不懂的詞匯,如氣液平面,也會咨詢附近的醫生,他們都是不錯的老師。對待一個醫學生,他們也不厭其煩地解釋,回答我那堆問題。直到下午六點下班,才與老師道別,離開醫院。
呆在醫院,時間似乎過得很快,雖然早上再不能像平時放假那般睡到自然醒,也不能隨意地和朋友們聚會、逛街,但每天充實的感覺還是讓我很知足,每天晚上睡前,我都會回想這一天過得怎么樣,然后記下讓我感動的瞬間。即使還是一名醫學生,可當我穿上那一身白大褂時,一切都會變得那般神圣,我又一種從心底發出的自豪與驕傲:將來,我也要像他們一樣,用我所有的熱情與愛心來回報這一身美麗的白大褂!我要不愧對自己,更不愧于信任我的人民,我要讓白色散發出神圣的光輝!
十八天的實踐時間轉眼就過,馬上又是新的學期,在臨別之際,我告訴自己,接下來,我要好好用心學習,為成為一名合格的醫生而奮斗。
醫學生暑期實習報告二
醫生,是對救死扶傷的美麗詮釋;醫生,是對革命人道主義的不斷追求。作為臨床醫學專業的我們醫學生來說,成為一名合格的醫生是我們的夙愿。如今只是大二年級的我們,學校為了讓我們更好地了解我們的專業,學校不僅開設臨床導論課,還讓我們到各自的地方醫院提前體驗臨床醫學實踐。于是,在這個特別的假期,我帶回家鄉的不僅是思鄉情愫,還有一張學校的介紹信。
萬事開頭難。拿著介紹信的我并沒有像我想象中那么容易的就進入我地方的醫院。因為只有大學二年級的我所具有的知識真是微乎其微,光是滿目琳瑯的科室種類就足以讓我頭暈許久,提及對于各個科室的認知,更可以讓我羞澀為一只井底之蛙。于是,剛開始就在第一所醫院就碰壁,被以不收大二見習生等鐵規定為由所拒。之后經過各方努力,功夫不負有心人,我幸運地被永安市立醫院寬容接受,并被安排到內科里的消化,呼吸,腎內分泌等科室里見習,之后又轉到普通外科與腫瘤外科里見識學習。
第一天,穿著以其他醫生不同標志的白大褂,掛著見習生牌子,神情慌里慌張的我在科室里顯得格外顯眼。還沒來得及認熟科室里的所有人,我就馬上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在醫院科室與真正醫生一起共處的激動與不安,讓自己去見識以往只有聽說的查房。不容自己在原地慌亂,我馬上跟上醫生的腳步,一間一間地探望病人。在病房里,感覺醫生的問診等一些步驟在腦海里會有些模糊印跡,我努力尋找臨床導論課上所學知識的影子。但當醫生問問我一些臨床知識,時不時問問我的情況,考考我一些技巧,我都幾次語塞,不知如何回答。少頃,我覺得我此時在醫院的出現就是個多余。是啊,自己掌握的知識太少了,腦海里就只有五個字:什么都不會……
誠然,在見習的這段時間里,“什么都不會”真深深嵌入我的'腦海里,我深深體會到自己滄海一粟的渺小。自己掌握的知識真是太少了,我在今后的學習生活中不知道需要給自己充多少電。“士不可不弘毅,任重而道遠”。且不說自己缺乏多少的專業知識,且不說自己缺乏多少的臨床經驗,醫生本身確實就是個終生學習的職業。在這次見習中,科室辦公桌上的更種專業書籍不可枚數,各個醫師查閱書籍的畫面屢見不鮮,各科醫相互探討的場景更是比比皆是。病人的癥狀并不能像書上理論情況的發展,很有可能是同時幾個病狀的同時疊加,與此同時醫院現場的突發情況隨時會發生。為了能夠應付瞬息萬變的病人狀況,窮則變。所以,醫生必須無時無刻在學習,在我今后的道路上,我必然不能停下學習的腳步,不斷汲取營養,才能為自己的理想插上翅膀。
這次見習中,接觸的許多都是只聞其名的陌生事,幾乎都是新鮮的事。這次見習中,有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心電圖的測量等操作及大腸的局部切除術等外科手術,雖然只能一旁的觀看,依然激動不已。對于這些操作及有些關乎性命的手術,我也不由得有著擔憂與害怕。當我向醫生問及對這些工作的感覺時,這些醫生們只是微微一笑,并反問“經常重復做的事情,到最后你還會有什么感覺?”我思忖許久,確實,到了孰能生巧,信手捏來的狀態,就不會在像我新手這樣有著緊張,好奇,害怕的錯雜情緒了吧……
對于一個職業有它的社會道德操守,身系人命的醫生具有應有的醫德更是理所應當的。之前就有聽身邊生活許多人對醫生的評價,其中褒貶不一,但大部分的人都會有偏見。醫生對待病人的態度,醫生的道德觀念等等都在和自身利益在歷史天平上經受考驗。這次見習中,我待的消化內科的病人天天都是絡繹不絕,并且不斷有新的病人住進來。主任醫師及同組的兩位醫師有時候忙的七上八下。
我見過一次這樣的情況:在一次上午,那天也不知道為什么正好新住院的病人特別多,同時也有許多病人家屬陪同病人一起來到醫院,辦完住院手續的他們馬上都來科室里詢問自己家屬的情況,很快科室就被病人家屬及其他的一些病人圍得水泄不通,主任只能邊進行著手頭的工作并不時抬頭回答一個個回答周邊的病人家屬,并且不時會有幾個護士輪番拿病歷或者其他文件給主任或者叫主任去處理其他事情。這樣的喧鬧的狀況持續了半個多小時,空氣中充斥越來越煩躁氣息,主任的語氣也顯得越來越不耐煩,只是見習生的我也看得愈發煩悶。感覺整個科室就是個巴爾干半島,只需要一個火星就能點燃的火藥桶。果真不愉快的事情不幸發生了……一個年近六旬的老病人在等了有點長的時間后也起了慍色,在輪到他的時候,由于他是老病人,主任只是讓他按上次的診斷繼續治療觀察。這個回答讓老人不愿意了“可是病情一直沒有好轉啊?
難道我就一直就這樣干等下去?你要給個說法啊?”主任頭也沒轉地說“我現在很忙啊,你那病按照診斷的沒有錯的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等這么久就等你說這句?你這有多大牌啊?”老病人怒道。原本就煩躁的主任也怒地放聲“你沒見我正在忙嗎?不相信我就不要找我看!”“你這庸醫!你這是在謀財害命!”面紅耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你說什么?不愿意就出去!”頓時,空氣感覺都凝固了。兩人相互瞪著雙目相對著,感覺有著什么更不好的事情將一觸即發?剖掖藭r卻顯得出奇的靜,似乎連一根細針的落地聲都能聽見。還好,聞訊而來的護士與其他科室的醫師都安撫場面。氣沖沖的老人最后回到了病房,主任在一旁單獨坐著冷靜許久,才繼續開始工作?粗@個場景的我倒吸了一口涼氣,沒想到會發生這樣的事,但令我比較意外的是,之后主任主動去向那個病人道歉,并且好好的解釋他的病情。
萬幸這件事情有個好的結果,但是這件事卻令我感慨頗深,之后也偶爾會發生類似的事情。就對于這件事,我首先也為病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的無奈。在那樣的工作強度下,誰能始終保證自己原來穩定情緒?換位思考下都會有這樣的煩躁。
我也為自己的未來,為這個社會感慨。要處理好醫患關系不是想象中的那么簡單,F在外面流傳著的一些關于醫生脾氣差的流言蜚語并不能直接就全歸醫生的錯,在中國這個社會環境下醫生的工作環境并不是設想中的那么美好,我們以前在學校所幻想的醫生的安慰舒適的場景也需要重建。對這樣的情況,想到未來的我,我也只能無奈的搖搖頭。現在,我不能期待未來的醫院以及醫療環境能有改善的多么的美好,我只能從現在開始慢慢的改變自己,加強自己的溝通技巧,提升自己的道德修養,好好的培養一個好的品性。
這次見習,由于現在才大二,知識儲備遠遠不足,無法學到太多的臨床技巧。我見習的后期大部分都開始觀察醫院醫生們的工作。我發現,醫生每天的工作很多都是具有重復性,除了之前說的時常會有大量病人需要處理時會忙的手忙腳亂,有時就是一個下午都在打病歷,這是最枯燥乏味的。而且,醫生雖然有工作上下班的時間制度,但是醫生加班已經成為了家常便飯,醫生的工作強度其實很大。
更令我吃驚的是,醫院對醫生職稱的考察比較嚴厲。且不論醫生,就是醫院的護士,她們從進醫院當護士后,要經過至少五年的考查才能生為護師,然后再經過七年才能生為主管護師,然后再經過幾年的院方考察,才從一批人里面選出一個護士長,真是十年磨一劍。同時,在小的地方醫院里,剛進去的幾年里,醫生與護士的工資與待遇是極低的,工作與收入并不成正比,但剛畢業的醫生與護士也是無可奈何的。我對未來的憧憬確實一下破滅,感覺一切都是海市蜃樓,這時深感“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”這句話的份量。
我開始對此表現的比較的消極,感覺自己選擇了一個錯誤的專業,但之后和外科里的一位學長的談話又重塑了我的積極性。他說“一切開始都困難的,但只要選擇了,就不要放棄,不管前面的路變得怎么樣。作為一名醫生,只要你認真,生活下去是沒有問題的,而且一定會越過越好。更重要的是,作為一名醫生,你不僅可以保護你愛和愛你的人,你還能救治許許多多的人,為這個世界做出許多的貢獻。人生在世,總要給這個世界改變什么,總要向社會證明你存在的價值!蔽疑钌畋凰f的話所觸動…
是的,未來的道路因為害怕而變得崎嶇,未來的方向因為膽怯而變得迷茫。我既然選擇了醫生這個職業,定要風雨無阻向前;既然目標是地平線,留給世界的必是白衣天使的背影。我不該悲觀,我不能膽怯。今后大學讀書還有三年,考研還要三年,到醫院后也許還要幾年的培訓。誠然,倚天照;o數,高山流水心自知。在今后這么多的學習日子里,我不會彷徨,我必當矢志不移地學習我的專業知識,提高自己的修養,彌補自己的缺陷,立志做一名合格的醫生。
“天行健,君子以自強不息”。今后,我將以“政治堅定,技術優良”篤定自己的信念,一路向前,演繹鏗鏘。
醫學生實習報告9
一、實習單位情況簡介
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在xx市xx醫院實習。xx市xx醫院創建于xx年現占地面積2。2萬平方米建筑面積3。8萬平方米,是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院”“愛嬰醫院”全國“百姓放心醫院”“全省衛生系統先進集體”全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日,作為xx市xx醫院的一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市xx醫院實習成果的總結如下:
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,XX年x月x日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實習科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實習的時候,我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“xx”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用“xx”導致腎結石的患兒,我們實習的`同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“xx”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發癥。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內科使我實習大內科的最后一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系?偠灾,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
五、對學院的建議
1、多組織同學們去醫院參觀,從中體會醫院的氣氛。
2、組織活動是同學們有動手操作的機會。
醫學生實習報告10
從xx年6月5日至xx年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習,醫學生中醫院實習報告。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉品和精神品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師,實習報告《醫學生中醫院實習報告》。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的`都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
醫學生醫院實習報告
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
醫學生實習報告11
今年的夏天我過的很不一樣,我們告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學生活的第一個暑假。今年暑假,為了以后的學醫生涯奠定更好的基礎,更好地服務農村兩個文明建設,服務青年學生的成長、成才,促進學生綜合素質的提高,我回到家到鄉上的衛生院打算為期一個多月的見習生活。
時間飛逝,見習活動已經結束,對我來說這次見習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難。給我印象最深的是高醫生講的“假期高熱人群為什么多發的原因”。在那次課中,我第一次接觸到了如何分析該病的原因。
第一天在醫院里面見習,很多方面的東西都不明白,特別是醫院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙的,沒錯,我現在只有大一的水平,還有很多的專業知識都還沒有學,不過,我得從最基礎的東西學起,因為我以后的職業就是醫生,救護病人是我的職責。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我要認認真真地學習專業知識。早上,在醫生上班的時候都會召開一次會議,首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況,然后就由當晚值班的醫生說明他們當晚查房的情況。接著,整個科室的醫生進行一次討論,針對當晚病人的情況進行討論,然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進行治療。討論以后,醫生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地了解病人的病情,另一方面,醫生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發展。緊接著醫生就寫病歷和看病等等。下午的'工作大致也是這樣子。整一個流程就籠統地展現在你面前了。這對我們以后的工作崗位有了一個模糊的概念。除了跟隨醫生巡查病房之外,我們還會看病歷,初步了解病歷書寫的格式。醫生的對病人的細心診斷最吸引。我都會細心地去聽。我們還會幫病人找病房,測體重和辦理交費手續之類的。之后,我們還開展了相關的調查,我還懂得了與人交流,溝通是必不可少的,作調查。問病史等加強了我這方面的能力。這次的見習再次讓我看到了我國的醫療保險制度還沒有全面地落實,還有很多人的醫療需求還未得到保障。
20xx年暑期社會實踐全面結束,通過見習形式的社會實踐活動,讓我再次認識到進大學生的全面發展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啟發,使思想得到升華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面,這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發。
醫學生實習報告12
我們xx屆的學生開始到醫院實習,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了xx市中心醫院xx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有xx個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
xx年x月x日(星期x)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近x年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的.,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了x點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
醫學生實習報告13
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的.病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
醫學生實習報告14
為期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行實習總結:
今年7月份我到桂林市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的'能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系,在離開了學校繼續接受黨組織的教育,時刻保持與黨中央保持高度一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
醫學生實習報告15
對于一個醫學生來說,分享個人實習總結也是對自身的表現,那么醫學生個人實習總結要分享哪些內容,以下是關于醫學生個人實習總結
醫學生個人實習總結如下,在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,醫學生個人實習總結分享給大家:
作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處
參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;?
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
在實習過程中,經過認真觀摩、親手感受和反復思考,較有收獲。在老師的指導下,結合實習中親歷的實際病例,談談以下幾點體會。
一、重視醫學基礎知識的學習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除,而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質
總結:這里提到的醫學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時,能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的.涵義所在。
二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合
舉例: 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發,來分析藥物的性質。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉,AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”,只是繼發于“進行性肌營養不良”之后,是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
總結:臨床來源于基礎;A醫學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說,基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結,臨床中會不斷出現新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等),又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結:我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定,當學生久了就會在對待工作和規定,對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現實情況作為處理問題出發點。
值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病
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