授權委托書模板集合五篇

　　委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書上的合法權益。在日新月異的現代社會中，處理事務上我們需要用到委托書，怎么寫委托書才能避免踩雷呢？以下是小編收集整理的授權委托書5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

授權委托書 篇1

　　患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號___________ 依據有關法律規定，我委托 作為我的代理人，在我本次住院期間，代理我行使醫療知情同意選擇決定權。

　　委托人（患者本人）： 性別年齡

　　有效證件號碼：住址： 受托人：性別年齡 聯系電話： 有效證件號碼：住址： 與患者關系：□配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友

　　受托人權限為：代為了解患者本人病情、醫療措施、醫療風險；代為行使醫療知情同意選擇決定權利，并履行相應的簽字手續，其中包括以下情形：

　　□ 對患者本人實施麻醉、手術以及對本人進行特殊檢查、治療時；

　　□ 病情出現變化需要搶救時；

　　□ 搶救或手術過程中發生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結扎重要血管時；

　　□ 使用貴重藥物、耗材或進行價格高的特殊檢查時；

　　□ 屬于公費醫療、大病統籌社會醫療保險，新型農村合作醫療等不同險種的患者，為診治疾病超出規定報銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫療措施時；

　　□ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時及采取試驗性治療時；

　　□ 需要植入人工器官、其他醫用生物材料時；

　　□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的.診治藥物及診療措施時。

　　□ 手術治療和診治中遇到的其它情況：_____________________。

　　患者簽字：___________

　　簽字時間：年月日____時____分

　　簽字地點：

授權委托書 篇2

xxxx小額貸款股份有限公司：

　　在貴公司無償保管我公司各類印鑒、各類財務票據、各類書面證件、網銀支付密碼器、U盾等相關物件期間，我公司特授權委托：

　　1、我公司法定代表人____（身份證號______）；

　　2、______（身份證號______）代為辦理使用以上各物件的各項工作（包括但不限于申請使用，啟封使用，在各類文書上簽字、蓋章，記錄使用，重新封存等等）。

　　委托權限：以上任一受托人的'一切意思表示和行為，均系我公司真實意思表示，我公司均予以無條件接受，且無任何異議。

　　委托期限：自貴公司保管之日起至我公司還清貴公司全部貸款本息及其他費用之日止。

　　本委托為不可撤銷委托。若受托人有變動，我公司將以書面形式通知貴公司，如果我公司未及時通知貴公司，所造成的一切經濟責任和法律后果由我公司承擔。

　　特此委托

　　委托人（蓋章）：

　　受托人（簽名）：

授權委托書 篇3

　　平安養老保險股份有限公司：

　　本公司根據貴公司及有關法律規定現全權委托先生/女士(身份證件號碼: )，在 年 月 日至年 月 日持本公司授權委托書前往貴公司辦理現金繳費事宜。

　　本公司聲明：

　　第一、 該受托人非貴公司員工、保險營銷員；

　　第二、 受托人應在授權有效期內代為辦理委托事宜，嚴格遵循授權人的真實意愿，受

　　托人所實施的行為如超出授權范圍，本公司自愿承擔相應責任。

　　授權單位：公司簽章

　　被授人：（簽字）

　　年 月 日

授權委托書 篇4

　　茲授權__________(女士/先生)辦理__________單位的衛生行政許可申報事宜。

　　授權期限：__________年__________月__________日至__________年__________月__________日

　　被授權人身份證號碼：__________

　　被授權人聯系電話(手機)：__________

　　(單位公章)

　　__________年__________月__________日

授權委托書 篇5

　　本人是云山詩意棋樂居棟 梯 號業主，現委托先生（身份證號碼： ）辦理上述單位有關裝修手續，裝修內容為 水電鋪設、鋪磚、扇灰等裝修內容，在裝修期間本人付予委托人權限為：房屋裝修、出入證辦理、押金手續辦理（繳交與退還）等事項，希望管理處能予以配合辦理有關手續。

　　業主簽署：

　　20年 月 日

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