(通用)辦理出生醫學證明授權委托書15篇
在平平淡淡的日常中,大家或多或少都會用到過證明吧,證明是證明某個事實的一類文書。大家知道證明的格式嗎?以下是小編幫大家整理的辦理出生醫學證明授權委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。
辦理出生醫學證明授權委托書1
委托人:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受托人:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
日期:
辦理出生醫學證明授權委托書2
委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯系電話:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親):______________________ 性別:_________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯系電話:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫學證明授權委托書3
委托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
___年 ___月 ___日
受委托人簽字:
___年 ___月 ___日
___年 ___月 ___日
辦理出生醫學證明授權委托書4
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受委托人姓名:
性別:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。
委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。
委托人簽字:
xxxx年xx月xx日
受委托人簽字:
xxxx年xx月xx日
辦理出生醫學證明授權委托書5
委托人:媽媽的名字
性別:女
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯系電話:
受托人:爸爸名字
性別:男
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
爸爸的身份證號碼
聯系電話:
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜,特委托受托人爸爸的.名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫學證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
委托人簽名:媽媽的名字
受托人簽名:爸爸的名字
20__年__月__日
20__年__月__日
辦理出生醫學證明授權委托書6
受托人:
性別:
出生年月:
____年_月__日
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來 辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人張延耿代理本人領取嬰兒姓名為《出生醫學證明》。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
____年_月__日
____年_月__日
辦理出生醫學證明授權委托書7
委托人姓名:
有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號碼: 聯系電話: 受托人姓名:
有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號碼: 聯系電話:
委托人于 年 月 日在 分娩,特授權委托 辦理 的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽字:
受托人簽字:
年 月 日
年 月 日
辦理出生醫學證明授權委托書8
委托人(新生兒母親):__________ 性別: __________出生年月:__________
有效身份證件類別:__________
有效身份證件號碼:__________
聯系電話:__________
受托人姓名:__________ 性別:__________ 出生年月:__________
有效身份證件類別:__________
有效身份證件號碼:__________
聯系電話:__________
與委托人關系:__________
委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:__________ 受托人簽名:__________
______年______月______日______年______月______日
辦理出生醫學證明授權委托書9
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯系電話:
受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯系電話:
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫院辦理 出生醫學證明 領取事宜,特委托受托人爸爸的'名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
辦理出生醫學證明授權委托書10
委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類別:xxx;有效身份證件號碼:xxx聯系電話:xxx
受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類別:xx;有效身份證件號碼:xx;聯系電話:xx
委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。
委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。
委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx
xx年xx月xx日;xx年xx月xx日
辦理出生醫學證明授權委托書11
委托人姓名(新生兒母親):______________
有效身份證件類別:____________ 有效身份證件號碼:________________________
聯系電話:____________
受委托人姓名:____________ 性別:____________
有效身份證件類別:____________ 有效身份證件號碼:________________________
聯系電話:____________
委托人于_____年___月___日在________________________ (新生兒出生地點)分娩,特授權委托 ____________(受委托人姓名)辦理____________ (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托之日起至領取《出生醫學證明》之日止
委托人簽字:____________
_____年___月___日
受委托人簽字:____________
辦理出生醫學證明授權委托書12
委托人姓名(新生兒母親):(母親姓名)
有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)
聯系電話:(母親電話)
受委托人姓名:(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)性別:男/女
有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)
聯系電話:(新生兒父親或新生兒其它親屬電話)
委托人于____年____月____日(新生兒出生日期)在_海林市人民醫院(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)(受委托人姓名)辦理______________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從_____年_____月_____日(新生兒出生日期)起至_____年_____月_____日止。(辦理當日)
委托人簽字:(母親姓名)受委托人簽字:(新生兒父親姓名或新
生兒其它親屬姓名)
____年___月___日(新生兒出生日期)___年___月___日(新生兒出生日期)
辦理出生醫學證明授權委托書13
委托人:秦_____
性別:女
出生年月:19____年_月__日
身份證號碼:_______________
聯系電話:_________
受托人:
姚某某性別:男
出生年月:19___年_月__日
身份證號碼:_______________
聯系電話:________
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
__年__月__日
__年__月__日
辦理出生醫學證明授權委托書14
委托人:___性別:___出生年月:___有效身份證件類別:____________
有效身份證件號碼:________________________
聯系電話:________________________
受托人:_________性別:___出生年月:___有效身份證件類別:____________
有效身份證件號碼:________________________
聯系電話:________________________
與委托人關系:________________________
委托人因不能親自來___辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為___的《出生醫學證明》。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:_______________
受托人簽名:____________
___年___月___日
___年___月___日
辦理出生醫學證明授權委托書15
委托人:
性別:女
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:____________
聯系電話:___________
受托人:___性別:男
出生年月:20__年__月__日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:_____
聯系電話:_______
與委托人關系:____
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜,特委
托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫學證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
20__年__月__日
20__年__月__日
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