醫療安全工作總結

時間：2024-05-16 09:29:24 工作總結我要投稿

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醫療安全工作總結15篇【精品】

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，為此要我們寫一份總結。那么如何把總結寫出新花樣呢？以下是小編整理的醫療安全工作總結，希望能夠幫助到大家。

醫療安全工作總結15篇【精品】

醫療安全工作總結1

　　20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，深入貫徹三好一滿意服務的工作目標，著力改善醫院服務態度，優化服務環境，規范服務行為，改進醫德醫風，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務，全面提升了醫療質量和服務水平。現將20xx年上班的醫療質量管理工作總結如下：

　　一、加強醫療質量管理，確保和提高醫療服務質量。

　　1、認真按照核心制度內容，促進各項制度的落實。

　　根據年初制定的計劃，重點抓好核心體系的實施、病案質量管理和科室自身建設。今年，我們將繼續加強16個核心系統的實施和實施。各科室嚴格執行首診責任制、三級醫師查房、疑難病例會診、危重病人搶救、會診、術前會診、死亡病例會診、交接班等核心制度：一是要求各級醫生對住院病人進行三次檢查：即接班后，值班醫生重點檢查危重病人和特殊病人，一般夜間在病房檢查病人，交接班前重點檢查危重病人和特殊病人的處理；二是加強圍手術期質量控制，要求各級醫生對手術病人的管理做到五不：不把問題帶入手術室，毫無疑問地做手術，不確定盲目做，不參與術前討論不擅自做，如果你沒有充分的術前準備，不要匆忙做。三是重視風險科室和風險項目的監管：堅持對急診科、重癥監護室、婦產科、手術麻醉科等風險科室進行經常性檢查和現場評估，發現缺陷，及時解決，預防。充分保障了患者的醫療安全。四是堅持護理部查房，監督檢查護士履行崗位職責，及時發現護理工作中的偏差，及時糾正。堅持每月召開護士長例會，針對工作中存在的不足，制定針對性、有效的改進措施，確保護理質量和護理安全。

　　2、規范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。

　　今年，我們將嚴格執行病歷書寫基本規范和運行安全驗證制度，每月兩次對病房隨車病歷進行抽查。病案方面，重點監督病案書寫的及時性、三級查房書寫質量、治療計劃的合理性、病情通報的有效性，做到及時發現、及時反饋、及時糾正；在最終病案抽查中，醫務部重點關注病案書寫的高質量和完整性，包括大中型手術術前討論、重癥患者書寫質量、依法執業、醫囑執行記錄等。20xx年，醫療部門發布了12份關于醫療質量監督的通知。通過嚴格抓好病案質量，各項規章制度落實到工作的各個環節，與質控委員會共同逐步建立起全院、科室、集團三級質控網絡，確保醫療質量和醫療安全。

　　一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

　　（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是醫院管理的根本目的。醫療質量是醫院的生命線。醫療水平和醫療質量的高低直接關系到醫院的生存和發展。20xx年，在“醫療質量服務年”的基礎上，我院把減少醫療質量缺陷、及時排查和消除醫療安全隱患、減少醫療事故糾紛、消除醫療事故作為重中之重。我們醫院嚴格控制醫療質量。各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診責任制、三級查房制、疑難病人會診、危重病人及術前術后討論制。增強責任感，注重醫療活動的動態分析，做好各項預防措施。針對患者對醫療知情權要求的提高，完善各種告知制度。質量控制管理得到加強。住院病案書寫執行xx市中醫病案書寫實施細則及評分標準。經過近一年的運行，我院住院病案書寫在全市中醫系統住院病案質控檢查中排名第二。在前十名獲獎病歷中，我院占三名，前兩名均為我院醫務人員。

　　（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出承諾。護理部門在開展護士評選活動中涌現了一批先進護士，全年評出護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

　　（三）實施醫療質量和醫療安全教育是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者的素質，加強醫務人員的素質教育，是質量管理的基礎。提高醫療質量不可能僅僅依靠幾位管理者或一些醫務人員的努力，而需要全體醫院員工樹立正確的人生觀、價值觀和職業道德；需要強烈的責任感、奉獻精神和同情心；要樹立強烈的醫療質量和醫療安全意識，；醫院全面開展優質服務和“安全就是節約，事故就是浪費”活動，激發了員工的`敬業精神和學習奉獻精神，形成了比較、學習、追趕、超越的良好氛圍。

　　（四）建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則；制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

　　建立符合醫院實際情況的質量管理體系。醫院成立了以院長、副院長、醫務部和各臨床科室為成員的質量管理、質量控制和考核領導小組，負責全院的質量管理工作。全院主要領導親自關注，；主管領導要特別注意，；職能部門每天都在關注，；臨床科室一直關注醫療質量和醫療安全管理模式。

　　加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫院復評工作。

　　二、提高醫療質量，降低醫療費用是醫院最根本的目標

　　提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

　　今年，我院嚴格執行藥品及大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“序貫定價”政策，實行醫療服務價格分類核算、分類管理和調整，降低了醫療總費用，降低了藥品收入占醫院總收入的比例。“價格加價格”政策實施后，我院藥品收入減少500多萬元，真正減輕了患者的經濟負擔。要實現“降低患者成本”的目標，首先要解決思想認識問題，提高醫德醫風。要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益與經濟效益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟效益而忽視社會效益的傾向。“以病人為中心”，以廣大病人的利益為前提，切實把醫療工作作為崇高的事業，處理好醫院、個人和病人的利益；認真開展合理檢查和合理用藥，提供優質低價服務，在醫療工作中認真實踐“三個代表”重要思想。

醫療安全工作總結2

　　在接到大西公司《關于繼續從嚴深入開展質量安全大檢查活動的通知》文件后，我項目部抓緊落實，成立了質量安全大檢查活動領導小組。

　　4月份由質量安全大檢查領導小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點進行全面檢查。

　　質量安全大檢查的`檢查情況總結如下：

　　一、質量安全大檢查總體情況

　　在安全上對高空作業、臨時用電安全、基坑防護、警示牌的設立等方面進行了檢查；質量上

　　對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質量、樁基施工、路基施工等方面進行了檢查。各架子

　　隊已對以上方面進行了重點控制，總體情況良好，但個別方面還存在不少問題，需認真整改。

　　二、檢查的主要內容及存在的問題、整改要求安全控制方面：

　　1.墩身高空作業安全防護欄沒有安全防護網。

　　2.墩身高空作業有少數人不帶安全帽和安全帶。

　　3.施工用電接線不規范，存在亂接亂拉現象。

　　4.基坑防護圍欄被隨意拆除。

　　5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現象。

　　6.施工用電沒有責任人，現場電纜線有亂拉現象。

　　7.便道危險區沒有提醒標志。

　　三、質量控制方面：

　　1.閃光對焊個別接頭不同軸，外觀質量較差。

　　2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現個別燒傷現象。

醫療安全工作總結3

　　醫療質量關呼人民群眾生命安全，關系到醫院是否能夠健康地發展，是醫院生存和發展的基礎和關鍵，特別是近來全國發生的醫院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫療安全的重要性，為此，我院嚴格落實XX文件精神，全面開展對我院執業行為的自查工作，現將自查工作情況匯報如下：

　　一、加強醫院感染的防控

　　嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監測，借用此次醫療安全包日行動，使我院醫務人員加強了對醫院感染的'危害性的認識，更加規范了門急診預檢、分診制度，入院衛生處置制度。

　　二、嚴格交接班制度

　　我院借此次開展的醫療安全百日行動更加規范了醫護人員的交接班制度，避免了突發事件的發生，各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報，針對存在的問題進行梳理和總結，確保無脫控斷檔現象。

　　三、重點教育外科、婦產科人員

　　我院在自查過程中，針對容易出現醫療安全的科室人員進行了重點教育，提高業務水平，嚴格執行診療操作規范。

　　四、加強藥品進購和質量管理

　　我院保證百分之百在百信進購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進購，確保了藥品質量的安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態。存在的問題：

　　一、需要長期加大對醫院感染相關知識的培訓，使院感的預防深入人心；

　　二、臨床科室人員須嚴格診療過程，堅持體格檢查與實驗室檢查并重；

　　三、重點科室和重點人員須加強相關法律法規及診療操作的學習。

醫療安全工作總結4

　　一、成立管理組織，落實管理責任

　　成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質量安全進行監督、檢查、評價，并制定改進方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行；副院長具體負責醫療質量、醫療安全工作；各科室負責人確認醫療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫療保障。

　　二、醫療管理、醫療質量檢查及學習情況

　　一）、醫療管理

　　把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了"醫療質量管理年活動"考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫療管理工作制度若干，為確保我院醫療安全工作深入開展奠定了良好的基礎，通過每月份組織檢查中發現，比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。

　　二）、學習、活動情況

　　堅持業務學習，加強繼續教育是我院提高醫療質量、預防醫療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關醫療安全知識學習20余次，并落實到位；學習如何預防醫療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關醫療安全、醫療文書書寫》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫療事故處理條例》等內容；在20xx年x月份舉辦了"護理技能知識競賽"，得到了一致的好評；結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。

　　三）、抓好落實、促進安全

　　通過對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。

　　四)醫療質量、醫療安全檢查

　　醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的'根本問題，狠抓醫療質量管理及醫療安全，全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《山西省衛生廳病歷書寫基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，并組織醫生護士到上級醫院參觀學習，通過每個月不定期的質量檢查，對醫療安全工作中表現較好的工作人員進行獎勵；對工作做得差的進行批評和處罰；通過醫療質量、醫療安全檢查活動，我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。

醫療安全工作總結5

　　20xx年我院認真學習以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

　　一、醫療質量及安全管理

　　（一）嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理

　　醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

　　醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。

　　（二）優化醫療服務流程，提高醫療服務質量

　　我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

　　（三）開展了病歷書寫質量評比活動

　　按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。

　　（四）強化了醫院感染管理

　　按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準（20xx年版）相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率次，實查率為xx%，開展生物監測份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓次，參學率xx%，全年次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內感染發生。

　　（五）加強急診、急救工作

　　成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

　　（六）加強臨床輸血管理工作

　　加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量毫升，成份輸血100xx%，無違規用血和輸血差錯事故發生。

　　（七）加強了臨床檢驗質量控制工作

　　根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。

　　（八）傳染病管理工作

　　按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例，死亡病例例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息絡運行正常。

　　（九）加強醫師定期考核

　　按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。

　　（十）臨床路徑管理

　　針對醫院實際，醫務科制定了醫院的.中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了個試點專業，個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑例，入組率xx%，變異例，退出路徑數例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%。平均住院日天。

　　（十一）中醫藥指導工作

　　在縣醫學會的協助下，舉辦了次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計人，教學學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。

　　二、護理質量及安全管理

　　護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

　　繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次臺次，中醫護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等）xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發生次數為，病人滿意率為xx%。

　　三、后勤及安全管理

　　以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。四、醫療質量安全事件管理

　　開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。

醫療安全工作總結6

　　為防止醫療事故，避免醫療糾紛，我院做了如下工作：

　　一、建立健全管理組織，并充分發揮作用

　　1、我院建立了醫療安全防范小組、醫療安全管理委員會、醫療

　　安全質量監測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。

　　2、各組織小組嚴格按照組織職責開展工作，對事不對人。醫療

　　安全工作管理人員在工作中發現安全隱患苗頭或不規范操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴肅批評，立即監督改正，防止星火燎原的發生。

　　二、建立規范的制度體系，并嚴格執行

　　1、我院建立了較完善的醫療質量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫藥管理制度等規章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應該做什么，怎么做。

　　2、各項工作制度執行是關鍵，制定了就嚴格執行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫療安全目標責任書》內容詳細記錄了各科室醫療安全的責任，本科室醫療安全工作的重點和薄弱環節以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨立，使醫療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發揮醫療骨干的作用及時發現危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執行國家的病例書寫條例，完善病例規范化管理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫療糾紛預案，發現不安全因素及時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態擴大。

　　醫療制度執行是關鍵，杜絕人情，嚴格執行規章制度，理論指導行動，行動完善理論。

　　三、嚴格按照上級領導部門安排的工作執行，絕不拖延。

　　四、實行安全回顧和安全討論

　　古人說：日必三省吾身。醫療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫療安全回顧討論，包括發現的操作的不規范，不足之處，藥物的應用反應情況，患者的發展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個共同的防范體系，防范于未然。

　　人說：百密一疏。醫療安全回顧討論是防止“一疏”的關鍵。

　　五、加強學習提高業務及應變能力，充分發揮醫療骨干的核心作用

　　我院制定了醫療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫院更新知識學習先進技術，提高業務能力，培養人才。與上級醫院接軌，結成幫扶單位擴展醫療服務，指導診療工作。年初就制定了業務學習計劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執行。學習除了計劃內的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網絡上新發現或流行的疾病，國家新頒布的法律法規原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業務知識，還有法律法規，依法行醫，依法應變，以應對現在復雜的醫患關系。我院還以醫療骨干為核心創建的安全診療體系，充分發揮醫療骨干的作用，查房，會診，制定診療計劃，排除危重病例等。

　　加強學習提高業務及應變能力是防范醫療事故的基礎。

　　六、加強“人”的管理，構建和諧醫院，內外兼顧形成安全壁壘

　　所謂“人”的'管理，就是規范醫務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避免“搶”患者的事情發生。

　　同時還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫院有親人般的溫暖，家的感覺。

　　對內言行規范，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內外兼顧構成安全壁壘。

　　總之，我院醫療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。

醫療安全工作總結7

　　一、認清形勢，統一思想，堅決信念努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從治理、效勞、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，仔細形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的.技術和優質的效勞來贏得患者的認可，增加分散力，堅決信念，努力完成各工程作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，肯定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿足。

　　二、轉變效勞理念，強化效勞意識

　　1、人性化治理：新型醫院治理不能停留在原有治理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習治理閱歷，提高自身治理水平，反對一言堂，提倡以人為本治理方式，開展人性化效勞，人性化治理，依據不同層次患者，應用不同效勞方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改良效勞措施①新入院病人熱忱接待②宣教仔細認真③準時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置④危重病人立即處理，溝通到位⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查⑥醫護人員必需保持病區潔凈、光明適舒⑦徹底轉變觀念，效勞向賓館式轉化，徹底消退生、冷、硬現象及無人應答現象⑧出院時送出病區，反復交代出院留意事項。

　　三、完善各種規章制度，成立各種治理組織

　　根據醫院治理年活動要求及醫院安排，熟識核心制度，醫院藍寶書做到人手一冊。科室成立①醫療質量治理小組②醫療安全小組③病案治理小組④院感掌握小組，科主任全盤負責，護士長積極協作，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　四、醫療質量

　　醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建立。

　　1、從根本素養抓起，培育良好素養、美妙的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素養差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監視。

　　2、抓基層質量，培育醫生綜合力量，提高全科醫生跨專業診療力量。

　　3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房后準時書寫并簽字。

　　4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科爭論學習，診斷不清者1日內科內爭論，3日診斷不清，請院內爭論。

　　5、加強環節質量治理，首診醫生負責制，責任劃清楚確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消退潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特別檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。

　　五、抓醫療安全不放松

　　科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，仔細落實醫療制度和診療標準、知情同意書，等各種程序執行到位，珍貴藥品，毒麻特別藥品及財產專人保管，特殊要加強醫患溝通，每月對醫療安全進展一次自查，將擔心全因素,毀滅在萌芽狀態,杜絕醫療事故發生。削減和避開一般過失及誤診糾紛。

　　六、加快人材培育

　　隨著社會進步與進展，疾病也在不斷變化，學問更新較快，我科專業前沿性學問許多，但由于自身處基層，外出學習時機太少，學問更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性學問，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，標準醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。提高業務力量，今年規劃選送醫生，護士外出進修學習糖尿病及透析學問，力爭把內分泌及透析打造成永城市精品科室。

　　總之我們肯定會在院領導的關心下，團結一心，努力向前，爭取早日創立成永城市精品醫院、精品科室。

醫療安全工作總結8

　　為防止醫療事故，避開醫療糾紛，我院做了如下工作：

　　一、建立健全治理組織，并充分發揮作用

　　1、我院建立了醫療安全防范小組、醫療安全治理委員會、醫療安全質量監測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。

　　2、各組織小組嚴格根據組織職責開展工作，對事不對人。醫療安全工作治理人員在工作中發覺安全隱患苗頭或不標準操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴厲批判，馬上監視改正，防止星火燎原的發生。

　　二、建立標準的制度體系，并嚴格執行

　　1、我院建立了較完善的醫療質量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫療安全治理制度、診療治理制度、各臨床科室治理工作要點、臨床治理制度、十三項核心制度、中醫藥治理制度等規章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應當做什么，怎么做。

　　2、各項工作制度執行是關鍵，制定了就嚴格執行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫療安全目標責任書》內容具體記錄了各科室醫療安全的責任，本科室醫療安全工作的重點和薄弱環節以及重點問題所實行的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避開了患者無人管，各自獨立，使醫療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發揮醫療骨干的作用準時發覺危重病例，合理治療。嚴格病案治理，堅決執行國家的病例書寫條例，完善病例標準化治理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫療糾紛預案，發覺擔心全因素準時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態擴大。醫療制度執行是關鍵，杜絕人情，嚴格執行規章制度，理論指導行動，行動完善理論。

　　三、嚴格根據上級領導部門安排的工作執行，絕不拖延。

　　四、實行安全回憶和安全爭論

　　古人說：日必三省吾身。醫療安全前瞻和回憶也尤為重要。我院堅持醫療安全回憶爭論，包括發覺的操作的不標準，缺乏之處，藥物的應用反響狀況，患者的進展方向，疾病的變化，應當留意的地方，擬定推舉較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參加，形成一個共同的防范體系，防范于未然。

　　人說：百密一疏。醫療安全回憶爭論是防止“一疏”的關鍵。

　　五、加強學習提高業務及應變力量，充分發揮醫療骨干的核心作用

　　我院制定了醫療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫院更新學問學習先進技術，提高業務力量，培育人才。與上級醫院接軌，結成幫扶單位擴展醫療效勞，指導診療工作。年初就制定了業務學習規劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執行。學習除了規劃內的以外還有自己工作中的.缺乏和欠缺的學問，上級安排的和在網絡上新發覺或流行的疾病，國家新公布的法律法規原則條例等，用學問武裝頭腦，不僅是業務學問，還有法律法規，依法行醫，依法應變，以應對現在簡單的醫患關系。我院還以醫療骨干為核心創立的安全診療體系，充分發揮醫療骨干的作用，查房，會診，制定診療規劃，排解危重病例等。

　　加強學習提高業務及應變力量是防范醫療事故的根底。

　　六、加強“人”的治理，構建和諧醫院，內外兼顧形成安全壁壘

　　所謂“人”的治理，就是標準醫務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必需說，該做的也必需做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提示‘咬耳朵’，爭論避患者（家屬）”；要求非治療醫師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避開“搶”患者的事情發生。

　　同時還要求對待患者熱忱周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫院有親人般的暖和，家的感覺。

　　對內言行標準，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內外兼顧構成安全壁壘。

　　總之，我院醫療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參加，小處著手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。

醫療安全工作總結9

　　20xx年人民醫院在院黨委及院班子的正確領導下，在全院職工的努力下，醫療環境得到了改善，門診病人數和住院病人數都比往年大幅度的增加。在病人增加的情況下，院領導班子以“十大指標”為核心工作的基礎上，高度重視醫療質量和醫療安全，始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監督力度，保證醫療安全。

　　一、成立管理組織，落實管理責任

　　為保證醫療安全，加強了人民醫院安全管理委員會的組織構架。完善了醫療安全工作中的制度及流程。并對全院的醫療安全工作，進行有效的監督、檢查、評價。針對發現問題及時制定改進方案，按相應的法律法規嚴格執行

　　二、醫療管理、醫療質量檢查及學習情況

　　（一）醫療管理

　　為配合《新鄉市醫療安全專項整頓活動實施方案》，把我院醫療安全工作不斷推向深入。根據院領導安排，醫院多次組織學習《醫療質量管理辦法》，并進行分門別類，歸納總結，制定了若干醫療管理工作制度。為確保醫院醫療安全工作深入開展奠定了良好的基礎，通過定期組織檢查及每個季度的醫療質量、醫療安全會議中發現，醫務人員的質量及安全意識都比上一年度有了較大的改善。

　　（二）學習、活動情況

　　堅持業務學習，加強繼續教育是我院提高醫療質量、預防醫療事故及醫療差錯最有效的手段之一。組織培訓醫務人員與患者的溝通能力，有效的防范了醫療糾紛及醫療投訴的發生。按照院領導的要求開展每季度一次的“醫療質量及醫療安全”的分析研討會議活動，結合我院以往教訓，分析不同時期的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。法律、法規在醫務人員的思想意識中有了明顯的提高。臨床醫務人員通過對醫療安全意識的提高，進一步完善了科室的管理規章制度，嚴格了醫療服務流程。使病人得到了有效合理的治療。

　　（三)醫療質量、醫療安全檢查

　　醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理及醫療安全，全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《病歷書寫基本規范標準》，對病案首頁、住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，發現問題及時整改，嚴肅處罰。使我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化、規范化管理。

　　二、醫療糾紛及醫療事故的`處理情況

　　（一）醫療糾紛投訴

　　20xx年共發生了醫療糾紛案件4起，發生了經濟賠償：2件，其中由醫患雙方協商處理的有1件；人民法院調解或判決賠償的有1件；第三方主持調解的：0件。涉及到4個臨床科室。

　　20xx年共發生醫療糾紛案件5起，發生了經濟賠償：4件，其中由醫患雙方協商處理的有1件；人民法院調解或判決賠償的有3件；第三方主持調解的：0件。涉及到5個臨床科室。

　　（二）醫療糾紛經濟賠償

　　20xx年發生總的賠償金額：1950元，20xx年發生總的賠償金額：659256.74元，同比下降了657306.74元。20xx年賠償額超過10萬元的案件0期，20xx年賠償額超過10萬元的案件有3起。

　　三、醫療安全情況分析及今后工作重點

　　綜上所述，20xx年因醫療糾紛及醫療過錯產生的賠償比20xx年大幅下降。其主要原因就在于20xx年院領導高度重視醫療質量和醫療安全工作，要求全員醫務人員把醫療質量和醫療安全放在工作的首位，堅持業務學習，不斷提高自身業務水平，保證醫療安全，有效的降低了醫療糾紛的發生。雖然我院在20xx年的工作中取得了很大的成績，但是還存在一定的不足，在接下來的工作中，首先要繼續加強全體醫務人員的法律法規、業務技術的學習培訓力度，不斷提高安全意識和醫療技術水平。其次，督促各臨床醫技科室在科室管理上，做到科學管理，規范管理。最后對臨床科室在執行醫療規章制度和診療、操作規范，及時完成病歷書寫，提高病歷質量上加強督促檢查。積極協調好醫患間的溝通、科室間的溝通、上下級醫師間的溝通，加強團結、協作，有效降低我院的糾紛率。

醫療安全工作總結10

　　20xx年上半年院領導的正確帶著下，在全院職工的努力下，醫療環境得到了改善，門診病人數和住院病人數都比上年同期有所增加。在病人增加的狀況下，院領導班子高度重視醫療質量和醫療安全，始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監視力度，保證醫療安全。

　　一、成立治理組織，落實治理責任

　　成立了醫療護理安全治理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質量安全進展監視、檢查、評價，并制定改良方案，要求各科室加強院內感染，做好醫療垃圾治理，傳染病治理，并按相應的法律法規嚴格執行；各科室負責人確認醫療設備進展嚴格的檢查、登記、簽名制度，特殊是醫療急救設備，搶救車急救設備齊全完好，滿意急救工作需要及醫療保障。

　　二、醫療治理、醫療質量檢查及學習狀況

　　1、醫療治理

　　依據上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿足”我院組織實施開展一系列活動，把醫療安全工作不斷推向深入，依據院領導安排，我們學習了“醫療質量治理年活動”考核標準，并進展分門別類，歸納總結，制定我院醫療治理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發覺，比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的`改善，取得了較好成績。2、學習、活動狀況在當前醫療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業務學習，加強連續教育，上半年我院組織相關醫療安全學問學習6次，各科室每月制定學習規劃，結合科里工作需要準時彌補缺乏，有力的提升了科室員工整體素養。在此根底上結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。提高醫療質量、預防醫療事故的發生。

　　3、抓好落實、促進安全

　　通過對醫療安全意識的熟悉，醫院加大了醫療安全治理的力度，完善了科室治理規章制度，對重點科室進展重點治理，嚴格根據醫療核心制度，加大了手術分級治理制度的力度。為了確保我院的醫療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰力量。

　　4、醫療質量、醫療安全檢查

　　醫療質量及醫療安全是醫院生存和進展的根本問題，狠抓醫療質量治理及醫療安全，全面提高醫療效勞質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫根本標準標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的標準化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療治理漸漸步入制度化治理。

　　三、避開醫療糾紛發生

　　由于我院人員力氣及各方面業務學問把握年輕化，難免會消失一些這樣那樣的問題，政策把握不熟識，理解不透徹，業務學問把握不扎實，各項規章制度執行不嚴謹等，導致局部工作環節流程引起患者不滿，再此院領導帶著大家總結以往教訓，在今日緊緊圍繞以患者為中心的前提下，仔細開展各種工作，組織全體員工學習上級各項政策，組織全體員工外出進修學習，嚴格根據我院各項規章制度辦事，仔細落實，發覺問題準時解決。避開制定今后的規劃

醫療安全工作總結11

　　20xx開年以來，全體員工圍繞醫院工作重點，落實經營目標，以創新發展為主線，以改善醫療服務活動為抓手，以創建平安醫院、行風建設等活動為載體，切實提升醫院服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系，爭創人民滿意醫院。

　　（一）嚴格依法執業

　　1.加強機構準入管理。嚴格按照《醫療機構管理條例》的有關規定辦理《醫療機構執業許可證》并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規和醫療技術規范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設醫療科目的行為。

　　2.加強人員準入管理。按照《執業醫師法》、《無錫市醫師多點執業實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫療機構從業人員行為規范》嚴格衛技人員執業注冊和執業行為的管理。

　　3.嚴格醫療技術準入。

　　①嚴格按照衛生部下發的一、二、三類醫療技術文件以及上級衛生行政部門要求進行醫療技術備案，現備案的二類技術共計11種。

　　②根據省衛生廳下發的新的手術分級管理制度，我院手術分級管理的相關文件，完善了醫院手術及麻醉權限的管理。

　　③加強醫療技術管理，嚴格手術權限、抗生素使用權限的授權管理。每年對手術權限抗生素使用權限進行再考核再授權。

　　（二）提高基礎質量

　　1.加強核心制度執行。結合12版等級醫院評審標準，制定了我院《醫療質量持續改進與控制方案》，按方案要求充分發揮醫院院、科二級管理組織、范文寫作三級管理網絡的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導、督促、管理作用。強調在質量管理中運用PDCA的`方法，從嚴抓核心制度落實（20xx年根據新版的病歷書寫規范重新修訂了14項核心制度）全面落實十四項核心制度，加強對醫務人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環節，終末質量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫療質量持續改進。

　　2.完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業務能力、技術能力、反應能力的建設。醫院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫院急診醫學科建設管理

　　規范要求實施，按照支援型配置，組織規范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫生配置符合醫療資質、搶救技能和專科專治；三名急診護士參加急診專科護士培訓并通過考核獲得證書；搶救設施、設備、藥品符合規范要求。組織進行急診急救知識的培訓，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。1-5月急診總人次20034，急診搶救成功率96.8%

　　3.規范設置醫患溝通中心。為進一步提高醫療質量，確保醫療安全，構建和諧醫患關系，成立了醫患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時，增強醫護人員的責任意識和法律意識，提高了醫療服務質量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫療事故醫療糾紛。

　　（三）不斷提高醫療質量，確保醫療安全。

　　1.持續改進醫療質量，確保醫療安全。堅持醫療質量控制長效體制，持續監控醫療質量。定期召開各質量管理委員會會議；每月科主任進行科內醫療安全自查，職能科室每月將醫療質量檢查情況通過質量反饋單到科室，督促各個科室質量管理小組的活動，對監督中發現的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。

　　2.認真實施臨床路徑管理工作，促進醫療質量管理科學規范。根據衛生部下發的臨床路徑管理文件，結合醫院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例.

　　3.進一步加強藥事管理。嚴把藥品質量關,加強了麻醉、精神的藥品的管理工作,改善門診、藥庫整體環境。根據衛生部關于《醫院處方點評管理規定》的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方（550份）進行處方點評，每月對100張處方進行綜合評價并通報.

　　（四）加強護理、院感管理

　　1.開展優質護理服務。優質護理病區以小組模式開展優質護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣

　　教，加強病房管理，夯實基礎護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據專科特點和患者需要提供優質護理。在優質護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術滿意、服務滿意、環境滿意。

　　2.加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環節管理。掌握醫院感染的聚集性發生或疑似暴發流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫院感染預防和控制措施。加強醫療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫療廢物管理相關制度、預案，完成了改建后醫療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次，對醫療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結并及時反饋、整改，確保醫療廢物的安全管理。上半年醫療廢物處置合格率94%。加強手衛生管理，每月對全院衛技人員進行抽查考核。

　　（五）年度目標任務完成情況

　　1.全面改善醫療服務。

　　①根據無錫市衛計委《關于推進預約掛號工作的通知》要求，結合我院預約診療工作開展的實際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現場預約、電話預約及網絡預約，采取分時段預約掛號服務，思想匯報專題患者可以選擇自己的就診時間。預約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。20xx年專家門診預約率（0.09%）較20xx年（0.01%）相比有所增長。

　　②為進一步提高醫療服務效率，縮短平均住院天數，減少醫療費用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內科、外科、耳鼻咽喉科三大專業12項日間手術項目。上半年共開展日間手術26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術的服務范圍，將部分傳統的住院手術改為日間手術，為患者提供高效、安全、便捷的服務。

　　③強化院前急救服務。

　　2.輸血管理委員會工作正常，人員、設施、設備到位，組織、管理、培訓落實。臨床用血申請單、交叉配學檢驗單、取血單、輸血單、血袋標簽、輸血不良反應報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規范。今年上半年成份輸血率達到100%，無輸血不良反應，保證科學、合理、安全用血。

醫療安全工作總結12

　　20xx年是我院創建三甲醫院的關鍵之年，全院質量與安全管理工作緊緊圍繞全面貫徹落實黨的十八屆三中全會精神，落實新醫改要求，以創建三級甲等醫院、平安醫院為契機，以提高全院質量與安全管理能力為核心，尤其是不斷提高醫療、護理服務質量與安全為重點內容，努力提高醫護服務水平和醫護服務質量、確保醫療安全、不斷優化服務流程、強化醫院內涵建設、提高患者滿意度為主要內容，做了一些卓有成效的工作，現將具體工作總結如下：

　　一、加強領導、建立健全組織機構

　　為不斷提高醫院質量與安全管控能力，提升管理水平，進一步增強醫院整體服務質量和能力，醫院質量與安全管理委員會從加強組織領導、提升工作效率、確保醫療安全的角度出發，根據工作需要調整充實了領導成員，最大限度做到群策群力、管理科學、突出水平，以更好的服務醫院總體發展戰略。各委員會及領導小組也根據人員變動等實際情況調整充實了成員，優化了人員結構，使質量與安全管理工作科學有序開展，為全院質量與安全管理工作提供組織保障。

　　二、以創建三甲醫院為契機，抓好重點工作

　　（一）20xx年上半年醫院質量與安全管理委員會召開了全院質量與安全管理工作會議，會議上審核通過了關于調整各級各類委員會及領導小組的事宜（烏一院【20xx】21號文件）和關于調整‘創建三級甲等醫院’工作的事宜（烏一院

　　【20xx】51號文件），會議進一步明確了今年醫院質量與安全管理工作的重點是緊緊圍繞醫院等級評審做好相關工作，嚴格按照等級評審條款的標準落實各委員會工作，服務醫院創建三級甲等醫院大局。

　　（二）建立長效機制，努力提高全院質量與安全管理水平。為了不斷提高全院質量與安全管理水平，形成長效機制以及創三甲工作要求，質管科作為醫院質量與安全管理委員會的下設機構，全權負責全院質量與安全管理的日常工作。質管科根據20xx年醫院質量與安全管理工作計劃，督導各委員會按照三甲條款標準修訂并審核了各委員會和領導小組工作職責及工作制度，督導各委員會完成了上半年召開會議工作，收集各委員會會議記錄、檢查分析整改報告及對本委員會質量與安全管理建議及提案。通過修訂工作制度等一系列措施加強管理、形成長效機制，督導各委員會履行職責，使全院各委員會和領導小組工作制度化、科學化、規范化，不斷推進全院質量與安全管理工作健康發展。

　　（三）強化管理，不斷提高全院綜合治理工作水平。上半年以來，按照上級要求和市衛生局綜合治理目標考核要求，我院把全院綜合治理工作擺在重要位置來抓，由分管副院長親自督導，綜治辦主任親自負責，按照全年綜合治理工作目標推進各項工作有序進行。根據當前維穩新要求，我院積極開展醫院綜治工作，落實安全責任，強化安全措施，建立長效管理機制，著力整治安全隱患，確保醫院安全生產形勢繼續保持總體穩定，為經濟社會和衛生事業發展營造安全、穩定的環境。

　　（四）強化醫療、護理質量安全，構建和諧醫患關系。上半年以來，督導醫療質量與安全管理委員會及護理質量與安全管理委員會進一步加強醫療、護理質量管理，確保醫療安全。醫務科、護理部重點健全醫療、醫技、護理各專業技術標準，疾病診療規范及技術（三）強化管理，不斷提高全院綜合治理工作水平。上半年以來，按照上級要求和市衛生局綜合治理目標考核要求，我院把全院綜合治理工作擺在重要位置來抓，由分管副院長親自督導，綜治辦主任親自負責，按照全年綜合治理工作目標推進各項工作有序進行。根據當前維穩新要求，我院積極開展醫院綜治工作，落實安全責任，強化安全措施，建立長效管理機制，著力整治安全隱患，確保醫院安全生產形勢繼續保持總體穩定，為經濟社會和衛生事業發展營造安全、穩定的環境。

　　（四）強化醫療、護理質量安全，構建和諧醫患關系。上半年以來，督導醫療質量與安全管理委員會及護理質量與安全管理委員會進一步加強醫療、護理質量管理，確保醫療安全。醫務科、護理部重點健全醫療、醫技、護理各專業技術標準，疾病診療規范及技術操作指南，落實醫療、護理核心制度等工作，持續提高醫護服務質量與水平，加強醫患、護患溝通。

　　構建和諧醫患關系。

　　（五）督導藥事、院感、安全生產等各委員會日常工作，編寫繪制了醫院管理、行政、醫療、護理、門診、感染管理、后勤、設備、應急預案等質量管理控制流程圖，以及流程文字說明。用圖文結合的方式，簡明扼要地描述了醫院質量控制體系的流程管理。

　　（六）完成臨時性工作任務，不定期的對重點部門醫療質量方面工作進行抽查，發現問題及時反饋至相關科室，督促整改。

　　三、上半年工作中存在的問題

　　（一）按照三級兒童醫院評審要求，我院部分科室有關質量與安全管理持續改進條款中要求達A級的條款仍需協調和督導各有關部門不斷持續改進，完善相關資料。

　　（二）全院性質量與安全管理制體系不健全，對職能科室質量與安全管理檢查范圍有待進一步明確。

　　（三）按照我院質量與安全控制體系要求，全院性質量與安全管理性制度有待進一步完善，對各部門督導檢查流程需進一步明確和細化。

　　（四）對全院性質量控制工作缺乏統籌安排，醫院大質控工作有待繼續探索和完善。

　　（五）臨床、護理、藥事等重點科室重點環節質量與安全管理工作職責不明確、任務劃分不清、長效工作機制不健全，全院質量與安全管理工作中仍有盲點、盲區。

　　（六）各委員會工作有待進一步加強和規范。

　　四、下半年工作安排

　　（一）繼續按照等級醫院評審各項條款的要求，積極穩妥的推進創三甲工作順利進行，確保我院創建三級甲等醫院申報成功。

　　（二）加強法律、法規、各類質量管理制度的.學習及培訓，不斷提高責任意識和服務能力。

　　（三）進一步完善和豐富醫療質控管理工作內涵，積極組織創建系統配套的文件材料，貫徹在實際工作中應用，切實把我院質量管理工作做實做細。

　　（四）加強醫院質量管理控制體系建設，充分發揮管理職能。督促各委員會適時召開下半年工作會議，分析和討論工作中存在的問題，督促各委員會下設辦公室，健全會議紀要和工作報告，落實整改意見。

　　（五）繼續完善各項制度，狠抓落實，持續改進醫療質量。

　　（六）將服務缺陷管理納入全院質量與安全管理范疇，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態度，以實際行動提高病人的滿意度。

　　（七）開展醫院全面質量管理控制工作，將行政、后勤、設備、器械工作，增加到質量管理控制。將醫療安全不良事件報告管理工作，納入質量管理控制。

　　（八）實施日常監控，深入科室監督各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范的執行情況，提出合理化建議，促進醫療質量的提高。

醫療安全工作總結13

　　醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療效勞。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的根本組成局部，而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系，在為全區婦女兒童提供質優價廉的醫藥醫療保健效勞、繼承開展醫藥學術和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的效勞理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣闊患者提供優質的醫療效勞。

　　一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療效勞質量

　　〔一〕醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的上下、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和開展。近些年，我院在醫療質量效勞的根底上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，標準診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理。

　　〔二〕優化醫療效勞流程以提高醫療質量的根底。效勞流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的根底上，優化的醫療效勞流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成局部來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件到達較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的`經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強效勞意識，優化開展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療效勞。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，局部專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。

　　〔三〕實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的根底。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的根底。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或局部醫務人員的努力可以實現的"，而是需要醫院全體職工具有正

　　確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質效勞和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費〞活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氣氛。

　　〔四〕建立完善的質量管理體系，標準醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五局部241條管理制度；制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細那么；制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。

　　建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

　　加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基〞、“促三嚴〞、落實“三級醫師〞查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作到達到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。

　　二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

　　提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療效勞是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和效勞宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理本錢著手，從提高效勞質量和業務質量上下功夫，突出以“技〞取勝而非以“費〞取勝。

　　今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價〞政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療效勞價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用〞這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民效勞〞的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而無視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心〞，以廣闊患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的效勞。

醫療安全工作總結14

　　自20××年12月加入×××醫療集團以來擔任信息安全經理一職，在這六個月的試用期中通過與各位同事、領導的相處，使我漸漸開始適應現在的工作環境和節奏，在工作中體會到的領導和同事踏實認真的工作態度，讓我更加嚴格的要求主機，把工作做好做細。在此，我需真誠的向各位領導和同事表達我深深的謝意，感謝大家在這段時間給予我足夠的寬容、鼓勵和幫助。下面就我六個月的試用期工作進行總結。

　　1.已完成項目總結：

　　1)三級等保測評：根據國家相關法律法規要求，北京和睦家醫院需通過等級保護三級測評。入職時，此項目已過初測階段進入到整改階段，根據測評機構給出的差異分析報告進行高風險項和中風險項的整改工作，作為整個項目的執行者，之前的工作經驗在整改過程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關文檔，例如：信息安全應急預案，操作系統基線檢查模板等，同時也存在一些不足，例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻，對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時，積極配合測評機構的測評工作，回答測評機構提到的關鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優異的分數通過了三級等保測評，拿到了三級等保報告，當然這也少不了其他同事的共同努力。

　　2)安全體系建設--評估階段：根據領導要求，負責和睦家信息安全體系建設，作為此項目的負責人，我將此項目分為三個階段完成，分別為：評估階段，建設階段，以及運營階段。在評估階段的主要目標是需要評估和睦家現狀，以及為安全體系建設第二階段做準備，如不做評估的話是無法進行從0-1的安全體系建設，在評估的過程中利用自己的專業知識并結合等級保護三級的要求，進行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設架構圖，但由于做評估時有些方向沒有做深入的調研，導致安全體系架構圖的某些模塊無法實現，后期會進行一系列的調整及優化。

　　3)安全意識培訓：企業無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險，根據領導要求，作為該項目的負責人，已于近期針對于和睦家內部IT部門進行了安全意識培訓工作，培訓內容包括安全意識概念、密碼安全、系統安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內容，通過安全意識培訓，提升了企業內部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時也在一定程度上提升了員工識別信息安全風險的技能和意識，但美中不足的是培訓內容過多，培訓時間較長，所以需要對培訓的素材進行優化。

　　4)支持其他Site網絡安全工作情況：

　　遠程支持××網安檢查，配合IT Manger通過青島市網安的例行檢查，并提出與網安檢查相關的檢查項及關鍵點，最終×××以較高的分數通過檢查。

　　青島互聯網醫院上線前審查，配合IT Manager通過青島互聯網醫院上線前審查，提供了網絡安全應急預案的培訓以及相關檢查項的整改方案，并在審查當天進行遠程技術支持。

　　×××三級等保測評工作，遠程配合×××在三級等保終測，并提供相關漏掃報告，以及技術答疑等，最終×××復核等保三級測評要求，通過三級等保測評。

　　2.正在進行中的項目：

　　a)安全運營中心部署：根據三級等保要求以及安全體系建設需求，需成立安全運營中心，和睦家購買了IBM的SIEM平臺QRadar，目前該項目已完成北京區域部署，進入到優化策略階段，目前已將AD認證類的告警策略優化完成，下一步準備優化病毒類告警以及服務器相關告警，待策略優化完成后，部署全國各Site日志采集器和流量采集器，預計本年度完成全國部署。

　　b)Knowbe4釣魚郵件測試平臺：由于釣魚郵件對企業造成的安全風險較高，威脅較大，所以準備采購響應的釣魚郵件測試平臺，通過該平臺的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的安全意識，目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估，待采購評估價格后進行購買實施。

　　c) ×××全國安全意識培訓：為提升和睦家員工的信息安全意識，計劃于本年度完成×××全國員工的信息安全意識培訓，目前已完成北京×××部門的培訓，下一步進行×××的信息安全意識培訓。

　　3.個人能力自我評估：

　　通過六個月的工作，我發現了自身存在的一些優點與不足：

　　a)溝通能力方面：樂于與同事及領導積極溝通，并了解自己的任務和角色，樂于與同事合作以達成目標，但有的時候溝通方式存在一定的問題，導致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會注意自己與領導和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。

　　b)項目管理能力：擅長項目管理，因為之前系統的學習過項目管理的知識，所以在工作中可以利用學習到的知識去進行高效工作，但偶爾會出現不熟悉企業內部的工作流程導致對于項目的管理出現偏差，我會在未來的工作中盡快的熟悉各項工作流程，避免再次出現同樣的問題。

　　c)崗位知識方面：在信息安全體系建設、安全運營、安全意識培訓以及安全事件分析方面較為擅長，由于網絡安全涉及到的知識面非常廣，在工作的過程中也意識到我所在的崗位上，有些需要用到的`信息安全相關知識自己并不夠專業，所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關崗位知識，并實際運用到工作中。

　　d)工作態度方面：工作態度積極、主動，時常保持良好的狀態完成工作或解決問題。

　　e)工作效率與質量：高于一般的效率，能早于限期完成。但偶爾會出現工作目標不明確、工作方法不得當的情況，這也是我在今后的工作中需加以提升的方面，爭取做到工作目標明確、方法得當、效果良好，并有相當的準確性。

　　總之，半年來，我做了一定的工作，也取得了同事和領導的認可，但離領導的要求標準有還有一定的差距，我將不斷地總結經驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力，通過不斷學習和總結增加自己的知識面，不斷提升自身的技術能力，將工作完成好。同時也會虛心聽取領導及同事的批評和糾正，努力提高自己的專業素養。緊緊圍繞公司的企業文化，以對工作、對事業高度負責的態度，腳踏實地，盡職盡責地做好本職工作。