民事起訴的案由

　　原告：_________________曹_____，女，漢族，生于1974年8月20日，北京__________有限公司職員

　　住址：_________________路__________小區，電話：__________________

　　被告：_________________張_____，男，漢族，北京__________有限公司駕駛員

　　被告：_________________北京__________有限公司

　　法定代表人：_________________彭_____職務：_________________董事長

　　住所：_________________北京市__________路5號

　　電話：______________

　　訴訟請求：_________________

　　一、賠償原告截止起訴前的醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養費、殘疾用具費、復印費、鑒定費、鑒證費等合計__________元；

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費：_________________元；

　　三、賠償原告電動車損失費：______________元；

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：_________________

　　20__年4月20日下午13：__，當原告在上班途中，騎電動車正常行經__________路、__________路路口時，遭遇被告胡_____駕駛的小客車（牌號為京a_________________）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的電動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往北京人民醫院，經門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經__________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據1）。原告又于20__年10月18日，經交通事故鑒定中心傷殘評定，確定屬十級傷殘”（見證據2）。事故造成原告留有后遺癥，經常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現已造成助動車報廢，使原告經濟損失__________元。（證據3）

　　綜上所述，原告認為：_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，望法院予以公正裁決。

　　此致

敬禮！

　　北京市東城區人民法院

　　原告：_________________

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