(通用)門診工作計劃
時光飛逝,時間在慢慢推演,我們的工作又進入新的階段,為了在工作中有更好的成長,不妨坐下來好好寫寫計劃吧。計劃到底怎么擬定才合適呢?下面是小編為大家整理的門診工作計劃,歡迎大家分享。
門診工作計劃1
大學生是國家未來建設的棟梁,學校要培養(yǎng)優(yōu)秀人才。學生的身體健康至關重要。認真貫徹《學校衛(wèi)生工作條例》防治結合,加強健康教育,不斷增強學生衛(wèi)生知識,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。門診部本學期工作計劃如下:
一,認真做好師生醫(yī)療就診工作
認真,熱情,耐心,周到的做好師生醫(yī)療就診工作。關心每一位病人的疾苦。耐心向病人解釋病情及并發(fā)癥和注意事項,及時細心地處理急診病人。病情嚴重的及時送診,做到不延誤接診。
二,加強門診部內部業(yè)務水平的學習和工作責任心
認真做好藥品采購,核對,登記,入庫工作。做好各種消毒準備工作,時刻為師生就診做好準備。做到服務態(tài)度溫和,有問必答,想方設法解決病人痛苦。做到小傷,常見病及時處理。時刻加強個人業(yè)務水平的學習,加強職業(yè)道德教育和素質教育,提高服務質量。
三,積極參與學校衛(wèi)生工作和疾病防治工作中去
積極參與到學生宿舍,教室環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督工作中去。更要加強食品衛(wèi)生監(jiān)督,確保食品衛(wèi)生安全。通過多種渠道如廣播、黑板報、宣傳欄、健康教育講座等形式進行宣傳,盡量做到使每個師生都能了解一些防病治病的'知識、減少疾病、提高自我保健的能力。
四,做好學生醫(yī)保工作
學生醫(yī)保工作的實施在即,做好學生醫(yī)保的首診和轉診。認真登記學生就診記錄。學生醫(yī)藥費的核對登記,建立學生病歷檔案。配合學生處,財務處做好學生的醫(yī)保報銷工作。
門診部在各級領導的關心下,日趨完善中還有一定的困難。希望各級領導予以考慮解決:
一,門診部的人員配備嚴重不足
從老校區(qū)過來,門診部的規(guī)模縮小,而學校飛速發(fā)展,在校學生已達到3500多人。校區(qū)又遠離市區(qū)。學生外出就醫(yī)困難,門診部人員配備問題刻不容緩。更又有《職業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定沒有行醫(yī)執(zhí)照的屬非法行醫(yī)。目前,醫(yī)護藥人員不足,盡最大努力也只能承擔周一至周日的白天門診。希望盡早配備人員更好的為廣大師生服務。
二,門診部的收費問題
馬上學生醫(yī)保啟動,學生的門診藥費需核對登記后再報銷。從到新校區(qū)以來門診部的收費都是由藥房工作人員代收。這不合乎學校的財務制度。
三,增加醫(yī)療輔助設施
建議恢復最基本的三大常規(guī)的檢驗檢測,有利于醫(yī)生的輔診。更多的解決復雜的病情診治,提高診斷正確率。
門診部在校黨委、校行政的正確領導下,進一步更新觀念、開拓進取、不斷創(chuàng)新,為實現本年度的工作目標和任務而努力工作!
門診工作計劃2
根據醫(yī)院的經營需要以及院內領導對設備管理科的工作要求,我們醫(yī)院的設備科整體進行有序的改善以及設備的引進。通過加強我們設備科的工作管理,不僅能整體提高醫(yī)院的醫(yī)療水平,還能極大地提高我們醫(yī)生的就診效率。為了圓滿地完成領導下發(fā)的任務,我對于設備科的工作做出整體規(guī)劃安排。
一、工作的思路和流程。
總體的工作思路主要是以引進新設備以及把陳舊的老設備更換為前提,并對設備科的工作人員進行新設備的調試以及學習。我們醫(yī)院成立至今,設備的引進在不斷的增加,設備的`先進程度也在與時俱進的發(fā)展。為了更好的應付當前的舊病壓力,我們引進了全新的就診設備,能夠更清晰的解決患者身上的病痛問題。
二、完成工作指標。
我們給設備科提出的工作目標是設備的完好率達到98%以上,并且設備在停工保養(yǎng)的時候小于1%的工時。尤其是在節(jié)假日期間,必須要保證設備的正常運轉。一些老設備的翻新以及報廢需要提前跟院內領導申請,以及提出自己的合理規(guī)劃安排,為醫(yī)院的舊物利用增加更有效的措施。并且加強資料的管理,以確保其檢查的真實性,準確性和保密性。
三、主要內容及措施。
我們會安排一些設備科的醫(yī)生去學習先進的技術,了解大城市的一些手段,我們不僅能夠提升自己的視野,也能提早的發(fā)現自身存在的問題,從而做出有效的改善。對于重要設備的維護保養(yǎng)也需要跟廠家進行溝通聯(lián)手,對于一些不懂的內容需要及時的向相關人員進行請教,切不可盲目操作。
你來說的整體思路就是在完善自身的同時提高設備科的整體效率,不僅要做到檢查的準確性,實時性以及保密性,還要對自身的整體知識水平上升一個檔次,這就是我對設備科工作的整體規(guī)劃安排。
門診工作計劃3
一、 圍繞醫(yī)院主題“學習年”擬好學習培訓
1. 積極參加醫(yī)院組織的各種學習和培訓。
2. 根據本科室特點,每周組織業(yè)務學習一次,并做好學習情況登記。每日進行考試考核一次。
3. 鼓勵職工自學及參加院內外培訓學習、努力提高業(yè)務技術水平。
二、 做好二次醫(yī)院評審準備工作
1. 根據醫(yī)院、醫(yī)務科、護理部、感染科等職能科室安排,逐步逐項進行準備。
2. 根據二次醫(yī)院評審標準細則的規(guī)定做好日常工作的各種醫(yī)療文書的書寫。認真仔細做好各種登記。
3. 與醫(yī)務科、護理部配合做好急診科籌建工作。
4. 定期組織本科室醫(yī)護人員學習和掌握本科室范圍內的急危重癥疾病的搶救和治療,要求達到熟記各種疾病的搶救流程。
5. 定期培訓各種急救技術操作,并進行考核。
6. 安排和組織學習“三基”知識,并每月考試一次。
三、 做好醫(yī)療服務
1. 延續(xù)“服務年”活動,長期堅持“下一站服務模
式”并逐漸改善、養(yǎng)成工作習慣。
2. 提倡文明用語,禮貌服務,用笑臉面對每一位病人。為病人提供各種人性化服務,如,熱水、熱水器等等。
3. 保持就醫(yī)環(huán)境衛(wèi)生,給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、 延續(xù)“質量年”活動,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全。
1. 組織學習醫(yī)療核心制度,要求每位職工要熟記和自己相關核心制度并認真落實到工作中。
2. 各種醫(yī)療操作嚴格按醫(yī)療操作規(guī)范執(zhí)行。各種治療嚴格執(zhí)行“三查十對”制度。治療前,治療時及治療后,仔細核查核對,杜絕差錯事故發(fā)生。
3. 做好各種醫(yī)療文書的書寫,認真做好門診登記,門診病歷,處方及危重病人的病情及治療的'各種記錄,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4. 按時上、下班,嚴格交接班制度,杜絕脫崗。
5. 治療過程中加強巡視,加強和病人溝通。及早發(fā)現問題并及時解決。
五、 完善獎金分配制度
1. 堅持公開,公正,公平的原則,做好各種工作量的統(tǒng)計,做到多勞多得,以激勵職工工作積極性。
2. 制定本科室獎金分配方案,給各個崗位制定工作任務及創(chuàng)收目標。
六、 加強勞動紀律管理
1. 上午提前10分鐘上班,提前交班準時開診。
2. 杜絕遲到和早退現象,發(fā)現一次罰款30元。
3. 各種請假都要辦理請假手續(xù),否則按曠工處理。
七、完成經濟收入80萬
門診工作計劃4
一、總結
過去一年,我在門診工作中遇到了許多挑戰(zhàn)和機遇。通過不斷學習和努力,我取得了一定的成績和進步。在這里,我將對自己的門診工作進行總結。
1. 專業(yè)知識提升:通過參加培訓班、學習課程和積極參與門診科研,我深化了對臨床醫(yī)學的理解和掌握。我學習了最新的診療技術、藥物知識和臨床指導方針,提高了自己的臨床水平。同時,我也不斷學習和改進與患者之間的溝通技巧,提高了患者滿意度。
2. 團隊合作能力:作為門診團隊的一員,我積極參與團隊合作,與同事們相互協(xié)作,共同提高門診的工作效率和服務質量。我主動分享自己的經驗和知識,解答同事們的疑問,并與他們一起討論和解決難題。我也有意識地與其他科室的醫(yī)生保持良好的合作關系,增強了患者的整體治療效果。
3. 服務質量提升:我始終堅持以患者為中心的服務理念,不斷提升門診的服務質量。我注重患者的需求和感受,耐心傾聽他們的問題和疑慮,并向他們解釋診療方案和注意事項。我也積極參與門診滿意度的調查和反饋活動,及時改進和優(yōu)化我的工作方式,使患者能夠獲得更好的醫(yī)療體驗。
4. 管理能力提升:作為門診醫(yī)生,我也不斷提升自己的管理能力。我盡力合理安排門診資源,確保門診工作的'順利進行。同時,我也注重門診的工作記錄和數據分析,及時發(fā)現問題并采取相應的措施解決。我努力提升自己的決策能力和應急處理能力,使門診工作更加高效和安全。
以上是我在門診工作中的總結。雖然取得了一些成績,但我也清楚自己還有很多需要提高和完善的地方。所以下面,我將制定下年的工作計劃,以期在門診工作中更進一步。
二、下年工作計劃
1. 學習與進修:下年我計劃參加更多的培訓課程和學術交流,不斷提升自己的專業(yè)知識水平。我將關注最新的醫(yī)學進展和臨床前沿,學習新的診療技術和治療方法,提高自己的臨床能力。
2. 提升團隊協(xié)作能力:我將與同事們進一步加強溝通和合作,形成更加有力的門診團隊。我將積極參與團隊的會議和討論,分享自己的經驗和觀點,以提高團隊的整體效能和合作水平。
3. 加強患者服務:下年,我將更加注重患者的需求和感受,從患者的角度進行思考和行動。我將加強與患者之間的溝通,盡可能詳細解答他們的疑慮,提高他們的滿意度。我也將通過提供更加便捷的就診方式,如線上預約和咨詢,讓患者的就醫(yī)過程更加順暢和滿意。
4. 加強管理能力:我將進一步提升自己的管理能力和工作效率。我將學習相關的管理知識,積極參與管理培訓課程,并應用所學在門診的實際操作中。我也將加強與其他科室的協(xié)作,提高整體醫(yī)療服務的質量和效能。
通過制定這些工作計劃,我相信我能夠在下一年的門診工作中取得更好的成績。我會堅持不懈地努力學習和實踐,以提高自己的醫(yī)療水平和服務質量,為患者的健康貢獻自己的力量。
門診工作計劃5
隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,醫(yī)療水平的迅速提高,醫(yī)院感染已成為當前醫(yī)學領域備受關注的問題之一,它直接影響醫(yī)療護理質量,也充分體現醫(yī)院管理水平[1-2] 。但中醫(yī)醫(yī)院由于各種原因,醫(yī)院感染管理水平相對比較薄弱,隨著針灸技術的日趨成熟,針灸臨床應用廣范,接受針灸治療的人群遍布全世界,規(guī)范針灸科管理,遵循無菌技術操作原則就尤為重要。筆者以烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院為例,探討針灸科存在的醫(yī)院感染問題,現報告如下。
1針灸科醫(yī)院感染管理控制現狀
目前中醫(yī)醫(yī)院針灸科還存在著一些影響醫(yī)院感染管理水平的現狀,主要有以下幾點。
1.1科室管理者對感染控制認識不足,重視程度不夠針灸針刺治療為有創(chuàng)治療,受傳統(tǒng)醫(yī)學理念的影響,針灸醫(yī)師的無菌觀念及消毒隔離意識相對淡薄,中醫(yī)院校學生在校期間缺乏相關知識的學習和無菌技術操作訓練。從事針灸治療的醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理控制認識不足,使針灸科成為醫(yī)院感染控制工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
1.2醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低醫(yī)務人員不熟悉手衛(wèi)生的`相關知識,加之病人多,診療工作多樣化,工作繁忙,忽視了手部衛(wèi)生,造成手衛(wèi)生依從性差,存在交叉感染的危險。
1.3消毒隔離制度執(zhí)行不嚴針灸醫(yī)師在為病人進行針灸時不能嚴格執(zhí)行皮膚消毒要求,一根棉簽消毒多處皮膚;拔火罐時火罐沒做到一人一用一洗一消,梅花針不能做到一人一用一滅菌,診療床單未及時更換等。
1.4醫(yī)療廢物管理不到位存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝,感染性廢物與損傷性廢物混放,損傷性廢物未用銳器盒盛放,醫(yī)療廢物裝的太滿、封口不嚴、標示不清,交接登記不規(guī)范。
1.5職業(yè)防護不到位診療醫(yī)師操作時不戴帽子、口罩,發(fā)生職業(yè)暴露后沒有及時進行局部處理,不按要求上報醫(yī)院感染管理辦公室,沒有及時進行相關檢查和預防用藥,增加了職業(yè)暴露的風險。
1.6醫(yī)院感染控制知識缺乏醫(yī)院雖然開展了院感知識培訓,但缺乏針對性、專業(yè)性培訓,加之工作量大、人員少,科室人員不積極參加醫(yī)院組織的專業(yè)培訓,不能及時掌握相關的防控知識。
1.7日常的監(jiān)督檢查工作沒有形成常態(tài)化,醫(yī)院感染管理辦公室雖然制定了考核標準但缺乏針對性和可操作性,未按標準認真考核。
2對策
2.1制訂規(guī)章制度、操作流程和質量標準建立健全科室醫(yī)院感染管理體系,成立科室醫(yī)院感染管理小組,設置專職人員,制定科室工作計劃和培訓計劃,負責本科室制度、流程的落實和對醫(yī)院感染控制工作的監(jiān)督自查。
2.2嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生循證醫(yī)學證據證實,洗手是一種最經濟、最基本、簡便易行的有效預防與控制醫(yī)院感染病原體的重要手段[3],首先改善手衛(wèi)生設施,更換感應水龍頭,配備干手設施,采用洗手液洗手,配備快速手消毒劑液,同時注意剪指甲,避免戴首飾、涂指甲油。其次加強針灸科醫(yī)務人員手衛(wèi)生的宣傳、培訓、考核,使醫(yī)務人員掌握洗手、手消毒的指征、方法,并在工作中加強落實,從而達到提高手衛(wèi)生依從性的目的。
2.3嚴格落實消毒隔離制度
2.3.1加強空氣消毒每日診療前開窗通風30min,加強空氣流通,每日循環(huán)風空氣消毒機消毒一次,每次1小時,注意循環(huán)風空氣消毒機過濾網的清洗,保持消毒機葉片的清潔。
2.3.2加強物體表面、地面的消毒診室內物體表面、地面未被污染時每日清潔兩次,如被血液、體液、分泌物、排泄物污染時應先用吸濕材料擦拭,再用250~500mg /L含氯消毒劑作用15~30min后在進行清潔。
2.3.3保持診療床床單、枕套的清潔常規(guī)每周更換一次,如有污染隨時更換,給每一位就診患者發(fā)放一次性床單,病人自己保管以便治療時使用,防止交叉感染,一個療程結束后按感染性廢物處理。
2.3.4制定可重復使用物品的清洗、消毒流程如火罐的清洗消毒流程。在現有條件下改建清洗間,安裝四個清洗消毒池,配備專職人員,培訓后上崗,負責針灸科的消毒隔離、清洗消毒工作。購置專用的消毒干燥柜,便于消毒后火罐的及時干燥和儲存,嚴格做到一人一用一消毒,嚴防交叉感染。
門診工作計劃6
1 資料與方法
1.1一般資料
將20xx年1月~20xx年1月在我院門急診輸液室進行輸液的800例患者作為對照組,而以20xx年2月~20xx年2月在我院門急診輸液室進行輸液的900例患者作為觀察組,將兩組一般資料進行對比,發(fā)現差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);并分析護理安全事件的發(fā)生原因,及本研究所采取一系列對應措施。
1.2方法
成立服務品質小組、輸液管理小組和藥物管理小組對各環(huán)節(jié)進行核對和監(jiān)督,對輸液室護理安全事件發(fā)生的風險因素進行歸類分析,并采用調查問卷的方式比較護理安全事件發(fā)生率和患者滿意率。本次研究觀察組共發(fā)放問卷900 份,回收900份,回收率100%;對照組發(fā)放問卷800份,回收800份,回收率100%。
1.3統(tǒng)計學分析
采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數據處理。計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2 檢驗,并以P
2 結果
2.1 兩組患者護理安全隱患事件發(fā)生情況比較,見表1。
2.2 兩組患者對護理服務滿意率比較
觀察組滿意例數853例,滿意率為94.78%;而對照組滿意例數542例,滿意率為67.75%。兩組患者對護理服務滿意率比較差異有統(tǒng)計學意義(P
3 護理安全隱患原因分析
3.1 護理人員理論知識欠缺
主要是護士對藥物的藥理知識掌握不足和靜脈輸液技術不過硬導致的安全事件的發(fā)生。若護士只能簡單地進行配藥、注射而對所用藥物機制、滴速、注意事項和不良反應等情況不清楚,在發(fā)生緊急情況時不能采取有效措施或不良反應發(fā)生的早期不能發(fā)現,從而影響患者的生命健康發(fā)生安全事故[2]。
3.2 科室管理存在缺陷
由于門急診接診量大,護士工作繁重,缺乏耐心,服務意識淡薄,易造成護患溝通不良,且基層醫(yī)院的患者文化程度較低,發(fā)生醫(yī)療糾紛。另外,護士對三查七對制度執(zhí)行情況不嚴格,輕者對者造成用藥延誤,嚴重的危及患者生命健康。
3.3 安全意識淡薄
由于安全意識薄弱,忽視了對液體的輸液管、滴速及針頭等情況的觀察,未能及時巡視發(fā)現安全隱患,容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的。
3.4 安全教育不足
門急診輸液室安全事故的預防措施是安全教育。當安全教育不足時,護士不僅缺乏安全風險事件的應急處理能力,并且缺乏對安全風險事件的預防能力,在輸液的各個環(huán)節(jié)均會產生安全隱患[4]。
4 相關應對措施
4.1 提高護士專業(yè)素質
護士的專業(yè)素質包括相關理論知識、過硬的操作技術和整潔的儀表與良好的溝通技巧。護理人員要不斷培養(yǎng)自身素質相關專業(yè)技能,有耐心地將輸液注意事項進行告知,溝通時注意語言的技巧,有針對性地進行輸液過程的'健康宣教,避免因溝通不良導致的醫(yī)療糾紛[5]。
4.2 優(yōu)化輸液室管理機制
管理人員應合理安排護士的工作和休息時間,規(guī)范域設置,對等候區(qū)、接待區(qū)、配液區(qū)、交費區(qū)、輸液區(qū)等劃分明確,為患者提供清晰、便捷的就診秩序。建立靜脈輸液巡視查房制度,嚴格執(zhí)行基本護理操作制度,發(fā)現問題及時處理。此外,嚴格規(guī)范輸液流程輸液過程,將查對、輸液、配藥和輸液后的護理流程制作成圖,可使護理人員和患者共同進行監(jiān)督。
4.3 加強安全防范教育
定期培訓并開展講課和問題總結,加強對護理人員專業(yè)技術和安全意識的教育,提高自身修養(yǎng)和職業(yè)道德水平,及時對護理安全隱患問題分析解決,提升護理服務質量,及時有效的預防護理安全事故,杜絕護理安全事故的發(fā)生。
綜上所述,本研究通過分析門急診輸液室常見的護理安全事件,針對發(fā)生原因進行相應處理,能有效減少基層醫(yī)院護理安全事故的發(fā)生,提高護理質量和患者的滿意度。
門診工作計劃7
一、加強護理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識,發(fā)現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點時段的管理,如夜班、、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨.
4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的'重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使明確只有在帶教的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與記錄不統(tǒng)一等,既要體現護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
8、加強護理人員自身職業(yè)防護,組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風險,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論和技術操作。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
5、每進行急救技術演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用。
6、每季度對三基三嚴計劃落實情況進行綜合考評。
門診工作計劃8
一年的時間轉瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的,更有許多的不足,總結經驗,吸取教訓,結合科室的實際情況及護理部的要求,現制定20xx年護理計劃:
20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度,采取責任組長競爭上崗制,把各項質量控工作分工到人,責任到人,充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的管理能力,規(guī)范科室管理。
制定助產士培訓計劃,著重培訓助產士對產程的`觀察及對難產的判斷,護理文書中增加臨產觀察記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務學習,對危重患者及時組織護理查房;對新業(yè)務、新技術加強培訓,嚴格準入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
1、產房及兒室管理:產房及新生兒室是預防醫(yī)院感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制,責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒室的管理,完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物,嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。
帶教是護理安全管理中的重要部分,將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強紀律的管理,制定學習計劃,定期進行轉科,并對實習進行帶教的滿意度調查,評選年度最滿意帶教老師。
門診工作計劃9
第一條引導合作醫(yī)療參合人員患病首診在本區(qū)域內定點一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構及村衛(wèi)生室就醫(yī),上述定點醫(yī)院治療有困難的可選擇經區(qū)合管中心公布的本市內其它定點醫(yī)院(見附件1)。
第二條疑難病癥在本區(qū)或本市定點醫(yī)院無法治愈,經初診醫(yī)院出具憑證可轉非定點專科醫(yī)院或外地專科醫(yī)院治療。其住院費用補償需經區(qū)合管中心審核,并按相應醫(yī)院補助規(guī)定再降低15%的比例予以補助。
第三條參加合作醫(yī)療的外出打工、就學、探親、訪友人員因情況緊急的危重病或分娩可就近在縣、市級以上醫(yī)院就診,但在入院后三日內必須報區(qū)合管中心。其住院費用經審核批準后按相應醫(yī)院補助規(guī)定再降低15%的比例予以補助。報告內容為:患者姓名、性別、年齡、家庭住址、患病情況、入住醫(yī)院名稱與聯(lián)系電話。
第四條參加合作醫(yī)療人員外出因患病(分娩)在當地就診后申請補助時需提供所在工作、生活的單位或居住地村(居)委會出具的有效證明。
第五條外出的地域范圍是指在長沙市市區(qū)以外的區(qū)域。
第二章補償的診療項目與用藥目錄
第六條不予補償的診療項目范圍
(一)綜合服務項目類
1、各種掛號費、病歷手冊收費等。
2、出診費、救護車費、取暖費、空調降溫費、檢查治療加急費、院外會診費、遠程會診費、護理附加費(含陪護費、陪床費)、電話預約看病費、家庭醫(yī)療保健服務費、普通病房收費以外的特殊病房費加收部分、各種功能評定費(精神病除外)、健康評估費、健康檔案費、健康體檢費、醫(yī)療用品損壞賠償費、醫(yī)療污物處理費、膳食費,超所患疾病的范圍進行檢查化驗項目單項費用較高的。
3、醫(yī)療期間收取的一切保險費。
4、血容量測定費、紅細胞壽命測定費。
5、尸檢病理診斷費及尸體化學防腐、整容、料理、存放、運輸等費。
(二)非疾病治療項目類
1、各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形手術所發(fā)生的一切費用,如單眼皮改雙眼皮、驗光、配眼鏡、裝配義眼、厚唇變薄唇、矯治口吃、矯治牙列不齊、潔齒、鑲牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正頜、鼻畸形矯正、酒窩再造、除皺、脫毛、隆乳、脂肪抽吸、變性、各種男女生殖器整形修復、雀斑、粉刺、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)、脫痣、穿耳、平疣、按摩等費用。
2、各種減肥、增肥、增高項目費用。
3、防暑降溫、預防保健用藥、各種疫苗及預防接種費(動物致傷接種狂犬疫苗和外傷破傷風疫苗接種除外)、疫病普查費、疾病跟蹤隨訪等費用。
4、各種醫(yī)療咨詢(如:心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢);醫(yī)療鑒定(如:醫(yī)療事故技術鑒定、傷殘鑒定、親子鑒定、精神病的司法鑒定、職工的勞動鑒定);暗示療法、誘導療法(不含精神病、癔病)等項目費用。
(三)診療設備、材料及器材項目類
進口各類義肢(指、齒)、鎮(zhèn)痛裝置、鎮(zhèn)痛泵、化療泵、醫(yī)用耳腦膠、生物蛋白膠、各種助聽器、各種跟蹤觀察器、各種保健器材、各種、各種排卵試紙、各種早孕試紙、各種家用檢測治療儀器、各種便攜式器械、輪椅、和種眼鏡架費、各種眼鏡片費、各種輔助床費、各種輔助床墊費、各種服裝費、各種鞋帽費、各種餐具(廚具)費、用具費、各種降溫器材費、各種取暖器具(器材)費、各類住院生活用品。
(四)其它
1、近視眼矯形手術費。
2、氣功療法、音樂療法(不含精神病)、保健性的營養(yǎng)療法、磁性等輔治療項目費用和各種理療康復費用。
3、戒毒、不育(孕)癥、障礙的治療費;試管嬰兒、輸卵管通水手術、取環(huán)手術、婚前檢查及各種性病所致醫(yī)療費用。
4、違反計劃生育而發(fā)生的一切醫(yī)療費;因打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、職業(yè)病、醫(yī)療事故等各類有責任方的意外傷害以及違法亂紀等引發(fā)的醫(yī)療事故。
5、治療期間與病情無關、與診斷不符的醫(yī)療費。
第七條按費用比例控制納入補償的診療項目
國產無法替代的各類進口導管(套、絲)、各類進口體內放置材料、各類人造器官,各類器官或組織移植(含器官源或組織源)、核磁共振(MRI)、電子計算機體層掃描(CT)、彩超、冠脈造影、數字血管減影(DSA)、靜脈腎盂造影、纖維支氣管鏡、支氣管造影、心電監(jiān)測、動態(tài)心電圖以及其它治療、材料費用較高的項目均按相關規(guī)定的收費標準的30%納入補償計算額內,再按相應補償比例計算應補償額。
全部采用中醫(yī)藥診療的住院病人的藥費除限制補償藥品外,可同比提高5%的補助比例。
第八條對超出《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄(x年版)》以外的藥品不予補償。
關于住院床位費限額補助標準參見附件2。
關于不予補助的意外傷害項目參見附件3。
第三章住院補助(含分娩補助)
第九條合作醫(yī)療參合人員都在繳納合作醫(yī)療基金的街(鄉(xiāng))合管辦申領住院補助的兌付,跨運行年度住院患者發(fā)生的醫(yī)療費用,按運行年度時間界限分別計算,并分別計入相應年份。
醫(yī)療費用在20xx元以下的(含20xx元),由街(鄉(xiāng))合管辦審批;20xx元—1萬元的,由區(qū)合管中心審批;1萬元—2萬元的.,由衛(wèi)生局局長審批;2萬元以上的,由區(qū)政府主管副區(qū)長批準。區(qū)合管中心受理后,在10個工作日內批復。
第十條兌付日期統(tǒng)一規(guī)定為每周星期一、三、五。國家法定節(jié)假日和傳統(tǒng)節(jié)日(春節(jié)、端午、中秋)除外。
第十一條患者向街(鄉(xiāng))合管辦申請補助時,應提供下列資料:
(一)本戶參加合作醫(yī)療的有效憑證;
(二)定點醫(yī)院規(guī)范的住院發(fā)票、費用總清單或一日一清單、出院診斷證明書、醫(yī)囑單復印件、身份證或戶口簿復印件、診斷證明及居住地村衛(wèi)生室就診證明;
(三)凡在市外非定點醫(yī)院急診救護的除應符合上述相關要求外,還應出具所在地村衛(wèi)生室就診證明該情況是否屬實,并報經區(qū)合管中心核準,其住院費用按相應級次醫(yī)院的比例下降15%予以補助。
(四)外出打工、就學、走親訪友人員應提供所在地村衛(wèi)生室出具的因病住院證明。
以上各項證明資料必須真實、有效、齊全,否則不能辦理補助。
第十二條參加合作醫(yī)療的出院患者在年度期滿后一個月以內申請補助有效,逾期不得辦理補助手續(xù)。
第十三條在定點醫(yī)院治療,因患者家庭困難,在院外租房居住,且出院時有完整出院手續(xù)的,按住院補助。
第十四條合作醫(yī)療參合人員同時參加其他商業(yè)保險的,原始住院發(fā)票及相關資料應提交鄉(xiāng)(街)合管辦審核,20xx元以上(含20xx元)交區(qū)合管中心審核。原始發(fā)票及相關原始資料由保險公司留存的,應遞交其復印件,并由留存原件的單位在復印件上簽字蓋章證明。不能出示原始發(fā)票或其復印件未簽字蓋章證明的不予補償。
第十五條凡年滿14周歲以下的獨生子女住院治療,憑有效證明,按相應補助比例提高10%的補助比例予以補助。
第十六條同一病因在30天內兩次間斷在同一醫(yī)院住院治療,第二次住院時則扣除50%起付線;兩次住院在不同級次醫(yī)院治療的,只扣除最高級別醫(yī)療機構起付線。
第十七條在運行年度內參加了合作醫(yī)療并符合計劃生育規(guī)定的住院分娩者不論在哪類醫(yī)院生產,其生育費用按平產300元、剖宮產550元實行一次補償;對違反計劃生育政策的不予補助。
第十八條申請分娩補助時應提交下列資料:
(一)本農戶的參合有效證件;
(二)《生育證》、《出生證》、住院發(fā)票;
孕婦在分娩過程中因嬰兒死亡的,應有嬰兒死亡證明,并收存《生育證》、《出生證》復印件以便備查。
第十九條因產前、產中、產后的并發(fā)癥憑定點醫(yī)院診斷證明及相關資料按醫(yī)療住院規(guī)定執(zhí)行,但分娩定額補助不重復計算。
第四章門診補助
(含特殊慢病門診補助與動物咬傷)
第二十條根據各鄉(xiāng)、街實際參合農民人數,按當年基金總額的20%統(tǒng)一劃拔給各鄉(xiāng)、街對農民常見病的門診費用進行補助,該款項實施“總量控制、量入為出,原則上超支不追加,結余滾存下年”的原則,實行“專款專用,單獨立帳”進行管理。
第二十一條農民申請補助的特殊慢病門診疾病限于如下二十種疾病,按門診發(fā)票金額,每月扣除100元起付線后,按下列標準計補,不足補償標準的按實計補。
1、肝豆狀核變性200元/月
2、慢性梗塞性肺氣腫及肺心病100元/月
3、心臟病并發(fā)心功能不全100元/月
4、慢性腎炎100元/月
5、風濕性關節(jié)炎100元/月
6、高血壓(Ⅱ期)100元/月
7、血小塊減少性紫癜400元/月
8、糖尿病出現合并癥100元/月
9、腦出血及腦梗塞恢復期200元/月
10、慢性活動性肝炎200元/月
11、失代償期肝硬化200元/月
12、惡性腫瘤門診放療與化療800元/月
13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡400元/月
14、器官或組織移植術后排異反應治療800元/月
15、尿毒癥透析門診(慢性腎功能衰竭透析治療)800元/月
16、帕金森氏癥200元/月
17、白血病400元/月
18、精神分裂癥200元/月
19、癲癇100元/月
20、血友病400元/月
上述20種病,應由市級以上醫(yī)院出具診斷證明書,并填寫《新型農村合作醫(yī)療特殊慢病門診補助申請表》后,由鄉(xiāng)、街合管辦負責人審核,在劃拔到各鄉(xiāng)、街的門診補助費用中補償列支。
第二十二條申請?zhí)厥饴诟鲄⒑夏甓戎猩暾堃淮危⒆陨暾埮鷾嗜掌疬M行補償。
第二十三條被動物攻擊造成身體傷害的,憑門診發(fā)票補助25%,但最高補償不得超過200元(所導致的急性傳染病需住院治療的除外)。
第二十四條參合農民可持“醫(yī)療卡”在各村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)對常見疾病進行門診并申請醫(yī)療費用補助。以戶為單位每人每年可申請補助二次。在村衛(wèi)生室診療的,按村衛(wèi)生室處方的35%予以補助;在鄉(xiāng)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)診療的,按該中心開出處方的30%予以補助。
第二十五條村衛(wèi)生室每次對參合農民開出的門診處方限額為50元/次計補,并應保證三天內的藥量;鄉(xiāng)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)對參合農民開出的門診處方限額為60元/次計補,亦應保證三天以內的藥量,對超出處方限額的醫(yī)療費用部分,應征得患者本人同意自付,并在處方上簽名后方可開出,但超出部分不計算補償。
第二十六條對于門診補償與特殊疾病門診補償的事項,由區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督委員會行使監(jiān)督職能,并定期開展檢查,如發(fā)現弄虛作假,騙取補助的行為,一經查實,按有關法紀追究當事人責任。
第二十七條各村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應每月定期向社會公布一次本醫(yī)療機構的門診補助情況。各鄉(xiāng)、街合管辦應定期公布特殊慢病門診補助情況,并將其列入各村、鄉(xiāng)(街)政務公開的內容。
第五章意外傷害補助
第二十八條合作醫(yī)療的意外傷害對象是指合作醫(yī)療參合人在勞動作業(yè)和生活過程中非人為因素造成的身體或精神傷害的住院治療患者。
第二十九條合作醫(yī)療意外傷害補助對象不包括下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用:
(一)醫(yī)療事故:經法定機構鑒定為醫(yī)療事故的:
(二)交通事故:有責任方交通事故造成的人員傷亡;
(三)自殺、自殘:由于自殺自殘后一年內產生的相關費用:
(四)酗酒、吸毒:因酗酒、吸毒引起的身心疾病;
(五)職業(yè)病以勞動法規(guī)認定的職業(yè)病:
(六)工傷:在各類用工單位的勞動過程中造成的身體傷害;
(七)糾紛:鄰里糾紛、家庭暴力及其他民事糾紛產生的身體傷害:
(八)其他有責任方事故發(fā)生的醫(yī)療費用。
第三十條意外傷害補助的程序
(一)向戶口所在地鄉(xiāng)(街)合管辦申報并提交申請住院補助的相關資料;
(二)由村衛(wèi)生室配合該村村委會對意外傷害發(fā)生情況應進行實地調查,填制《意外傷害調查表》,載明調查情況,并予公示,一周內無異議,再由街(鄉(xiāng))合管辦主任簽署意見,報區(qū)合管中心審批,從受理之日起10個工作日內批復;
(三)意外傷害補助按住院補助比例計算補助額,但最高補償額不得超過4000元/人/次;
(四)具體操作參見本細則(附件2)。
第六章對醫(yī)療機構相關規(guī)定
第三十一條區(qū)合管中心應在每年度工作運行前與相關定點醫(yī)療機構簽訂《芙蓉區(qū)新農合醫(yī)療機構定點合同》。
第三十二條凡簽訂合同的醫(yī)療機構,應積極開通計算機HIS接口,其使用的醫(yī)院計算機管理軟件應由市衛(wèi)生局農合處驗收合格并由區(qū)合管中心認定后方可啟動醫(yī)院直補。
第三十三條各定點醫(yī)療機構對需要進行新農合報銷的對象,應對其合作醫(yī)療證進行確認,并在其門診病歷本或住院病歷卡的右上角注明“參加農合”的標識。一級醫(yī)療機構全年接診農合病人的平均診療醫(yī)藥總費用不得超過2700元/人/次,二級醫(yī)療機構全年接診農合病人的平均診療醫(yī)藥總費用不得超過4300元/人/次。對超額的部分,區(qū)合管中心有權對實施直補的醫(yī)院予以拒付。直補的結算時間以季度為單位。
門診工作計劃10
一、指導思想
以穩(wěn)定低生育水平,以科學發(fā)展觀為指導。提高出生人口素質為目標,以政府主導、計生帶頭、部門配合、技術支持、群眾參與為機制,以宣傳倡導、健康促進、咨詢指導、科學篩查、全面干預為重點,堅持以人為本優(yōu)質服務理念,堅持面向基層、面向家庭、面向育齡人群,充分發(fā)揮人口計生服務網絡優(yōu)勢,全面開展出生缺陷一級預防工作,建立綜合解決人口問題新機制,切實提高懷孕夫婦的風險意識,減少出生缺陷發(fā)生,促進家庭和諧幸福,促進人口與經濟、社會協(xié)調發(fā)展。
二、工作目標
提高出生人口素質,通過實施孕前優(yōu)生健康檢查項目。完善出生缺陷預防體系,形成出生缺陷干預網絡。至“十二五”規(guī)劃末期,育齡群眾優(yōu)生科學知識得到基本普及;計劃懷孕夫婦普遍享有科學規(guī)范的孕前指導服務;將預防關口前移,有效降低出生缺陷發(fā)生風險,基本建立人口計生系統(tǒng)開展出生缺陷一級預防工作的機制,出生人口素質進一步提高。具體指標如下:
一)計劃懷孕夫婦科學知識知曉率達80%以上;
二)計劃懷孕夫婦接受規(guī)范的優(yōu)生咨詢服務率達80%以上;
三)對生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導率達100%
四)與衛(wèi)生系統(tǒng)合作開展的免費補充葉酸預防神經管畸形的覆蓋率達到100%
逐步建立“政府主導、部門合作、技術支撐、群眾參與”工作機制。人口計生系統(tǒng)開展科學規(guī)范的出生缺陷一級預防服務能力進一步提高。
三、工作內容
大力普及預防出生缺陷科學知識。利用廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、文圖宣傳品、培訓講座、文藝演出、群眾活動、互聯(lián)網等多種形式,宣傳倡導。充分利用人口和計劃生育系統(tǒng)的網絡優(yōu)勢。深入開展宣傳倡導工作,使出生缺陷預防知識普及到千家萬戶,尤其是新婚、待孕及已孕人員必須人人皆知,努力營造有利于提高出生人口素質的社會氛圍,提高全民預防保健意識,為開展孕前優(yōu)生健康檢查項目奠定堅實的群眾基礎。
引導待孕、已孕夫婦樹立科學的婚育觀念,健康促進。通過健康教育。改變不良生活方式,遠離高危環(huán)境,避免接觸有毒有害物質,合理營養(yǎng),預防感染,謹慎用藥,戒煙戒酒戒毒,遠離寵物,適當的運動等,培養(yǎng)健康行為,促進懷孕前后婦女和胎兒健康。
幫助服務對象選擇相應對策,優(yōu)生咨詢。咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學遺傳的專業(yè)人員對前來咨詢的服務對象提供有針對性的解答。注意服務對象的心理狀態(tài),給予必要的疏導;尊重服務對象的隱私權,對其提供的病史和家庭史給予嚴格保密;開展與出生缺陷相關的篩查、診斷檢查及預防,做到知情同意。
曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦,高危人群全程跟蹤指導、隨訪。高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風險的人群。主要包括:夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者。不明原因反復流產或有死胎死產等情況的夫婦,35歲以上準備懷孕的婦女,長期接觸高危環(huán)境因素的育齡夫婦等。對高危人群要重點做好預防出生缺陷的指導工作。組織參加預防出生缺陷知識講座,重點進行孕前指導,提供婚育咨詢,組織專家進行再生育子女出生缺陷再發(fā)風險分析,組織開展孕前預防出生缺陷實驗室篩查和孕期重點監(jiān)控。各鎮(zhèn)街要依托現有的'育齡婦女信息系統(tǒng),收集本地分娩缺陷兒及高危人群等相關數據,結合病殘兒鑒定等工作發(fā)現高危人群,將高危人群家庭史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風險因素接觸史等相關信息及時登記匯總,并詳細記錄高危人群接受的干預服務、妊娠結局、新生兒疾病篩查情況等,按要求逐級上報。
幫助計劃懷孕夫婦了解基本健康狀況和影響生育的危險因素,孕前優(yōu)生健康檢查。孕前優(yōu)生健康檢查是指為計劃懷孕夫婦在懷孕前提供健康教育、健康檢查、風險評估、咨詢指導等專項服務。
居住在區(qū)滿半年的流動人口中符合生育政策、計劃懷孕的夫婦。孕前優(yōu)生健康檢查對象。戶籍地在區(qū)、符合生育政策、計劃懷孕的夫婦。非區(qū)戶籍。
2.孕前優(yōu)生健康檢查主要內容。
必要時拍攝胸部平片。1國家規(guī)定的檢查項目:①夫婦雙方體格檢查和生殖系統(tǒng)專科檢查;②女方查陰道分泌物(白帶常規(guī)、淋球菌檢測、沙眼衣原體檢測)血常規(guī)、血糖、風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、甲狀腺功能檢測(促甲狀腺激素)③夫婦雙方查尿液常規(guī)、血型、肝功(谷丙轉氨酶)乙肝五項、腎功(肌酐)梅毒螺旋體篩查實驗室檢查;④女方婦科B超檢查。
2區(qū)級檢查增加項目:夫婦雙方HIV女方微量元素實驗室檢查。
或者懷孕后出現流產、死胎、死產再次準備懷孕時,3.孕前優(yōu)生健康檢查要求。符合生育政策、計劃懷孕的夫婦每孩次提供一次免費孕前優(yōu)生健康檢查。如計劃生育的夫婦接受免費孕前優(yōu)生健康檢查后未按計劃懷孕。應根據需要在醫(yī)生指導下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的夫婦,原則上在現居住地接受免費孕前優(yōu)生健康檢查。
育齡婦女普遍缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素,六)實施營養(yǎng)素補充。均衡營養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。因受地理、環(huán)境條件等影響。因此,補充葉酸預防神經管畸形是出生缺陷干預工作的重點。育齡婦女要在專業(yè)技術人員指導下科學地予以補充葉酸,孕前和孕后各3月內,每日補充葉酸0.4mg以預防神經管畸形的發(fā)生。
四、工作職責
一)部門工作職責
制定全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項目規(guī)劃和實施方案;聯(lián)合相關部門編寫、制作優(yōu)生檢測相關知識宣傳材料,區(qū)人口和計劃生育委員會負責孕前優(yōu)生健康檢查工作的統(tǒng)籌、部署。通過各種宣傳媒體,大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識;組織轄區(qū)內的孕前優(yōu)生健康檢查各項工作,匯總轄區(qū)內的出生缺陷兒登記表》與統(tǒng)計報表同步上報市人口和計劃生育委員會。
保障資金投入,區(qū)財政局負責設立免費孕前優(yōu)生健康檢查專項資金。并采取實報實銷的結算方式,每半年結算一次,上半年結算時間截止當年3月31日,下半年結算時間截止當年9月30日。按照國家人口計生委《關于國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術服務規(guī)范(試行)通知》國人口發(fā)〔〕31號)精神,結合我區(qū)實際,試點期間每對夫婦免費孕前優(yōu)生健康檢查經費結算標準為340元。
將準予接產的醫(yī)院全部納入出生缺陷監(jiān)測范圍,區(qū)衛(wèi)生局負責配合開展孕產期保健、產后篩查、新生兒疾病篩查工作。年。落實出生缺陷登記制度等。配合區(qū)人口計生委做好檢查中出現疑問的病例的轉診服務。
配合區(qū)人口計生委向其發(fā)放相關的宣傳資料,區(qū)民政局負責為結婚對象辦理結婚登記手續(xù)時。做好優(yōu)生篩查知識的宣傳,讓結婚對象自覺參加免費的孕前優(yōu)生健康檢查。
二)鎮(zhèn)街工作職責
通過上門隨訪服務,主要負責宣傳倡導、健康促進、均衡營養(yǎng)并協(xié)助區(qū)人口和計劃生育生殖健康中心(以下簡稱區(qū)生殖健康中心)開展相關工作。收集本鎮(zhèn)街待孕夫婦的相關信息。技術服務人員在產婦分娩42天內。采集產婦妊娠結局有關信息,如發(fā)現出生缺陷兒,應及時采集信息,填報《出生缺陷兒登記表》見家庭檔案)按規(guī)定與統(tǒng)計報表同步上報區(qū)生殖健康中心,不能確診的報告區(qū)生殖健康中心組織專家確診核實,或轉診到有關醫(yī)療機構復診。組織村(社)技術人員培訓、公眾健康教育等。
三)服務機構職責
各鎮(zhèn)計劃生育生殖健康服務站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務站做好配合工作。全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查定點在區(qū)生殖健康中心。
逐人建立電子檔案和紙質檔案,1.區(qū)生殖健康中心工作職責:1負責全區(qū)孕前優(yōu)生技術人員知識培訓和指導;2負責待孕對象健康教育、體格檢查和實驗室檢查;3負責待孕對象優(yōu)生風險評估、咨詢指導及干預;4負責建立全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查檔案。負責檢查信息統(tǒng)計、匯總、反饋和上報工作;5指導鎮(zhèn)街填寫各種技術表格;6負責全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項目調研,質量控制。
普及優(yōu)生知識;2負責待孕夫婦健康教育,2.各鎮(zhèn)生殖健康服務站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務站工作職責:1負責優(yōu)生宣傳倡導。簽訂孕前優(yōu)生健康檢查夫婦知情同意書;3負責待孕夫婦信息、病史采集,規(guī)范填寫采集表;4負責妊娠、不良妊娠、出生缺陷兒調查、隨訪、上報等工作。
五、服務流程
計劃懷孕夫婦村(居委會)計生專干填寫家庭檔案首頁健康教育發(fā)放宣傳資料口服葉酸片簽訂知情同意書定時定點孕前優(yōu)生健康檢查(區(qū)生殖健康中心)收集夫婦雙方一般情況體格檢查臨床檢驗出具孕前優(yōu)生健康檢查結果評估建議(區(qū)生殖健康中心填寫)早孕隨訪(計生專干填寫)妊娠結局隨訪(計生專干填寫)出生缺陷兒登記表(區(qū)生殖健康中心填寫)
六、實施步驟
完成機構組建、人員選配、方案編制、宣傳資料、工作制度、職責標準、流程、表格等前期準備工作。準備階段。年5月20日—6月15日。
完成宣傳動員、人員培訓工作。宣傳培訓階段。年6月16日—6月25日。
完成全區(qū)目標人群的健康檢查等全年試點工作任務。具體實施階段。年6月26日—12月31日。
于年12月31日前完成全年建檔總結工作。建檔總結階段。每月匯總上報工作小結。
并增設10分作為考核分值,考核評比階段。將孕前優(yōu)生健康檢查工作納入年終人口計生黨政目標考核和業(yè)務目標考核。嚴格考核獎懲。
七、工作要求
負責具體工作的開展。各鎮(zhèn)街要把孕前優(yōu)生健康檢查項目納入重要議事日程,加強組織領導。成立區(qū)“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”試點工作領導小組(附件1負責試點工作的組織協(xié)調和管理。領導小組下設辦公室在區(qū)人口計生委。成立領導機構,認真組織實施。各相關單位主要領導為第一責任人,分管領導具體負責,并確定專人開展工作,及時研究、協(xié)調解決工作中出現的問題,落實各項保障措施,確保孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作順利開展。
設立專項資金,保障經費投入。區(qū)財政局要將開展孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作所需經費列入財政預算。積極探索建立免費孕前優(yōu)生健康檢查工作投入機制。
各鎮(zhèn)街、區(qū)級各部門要利用廣播、標語、板報、會議等各種行之有效的形式,廣泛宣傳動員。實施“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”試點工作是一項涉及廣大育齡群眾切身利益的好事實事。廣泛宣傳開展孕前優(yōu)生健康檢查的目的意義、內容、步驟和要求,使廣大育齡群眾知曉政策,積極配合,廣泛參與。
成立區(qū)“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”技術指導組(附件2負責專業(yè)技術人員培訓、技術指導和質量檢查。區(qū)生殖健康中心確定6-8名具有資質的技術服務人員,加強培訓指導。為保證項目質量。各鎮(zhèn)生殖健康服務站要確定1名專業(yè)技術人員,專門負責此項工作。
門診工作計劃11
20xx年度順利結束,在醫(yī)院領導的正確領導下,在上級業(yè)務主管部門的幫助下,門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作,使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人,全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質量,工作更上一個新水平,制訂工作計劃如下:
一、做好門診服務質量檢查考核登記
定期召開晨會傳達會議精神,總結經驗,取長補短,及時通報本月質量檢查考核結果,糾正工作中的不足之處,處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師,讓其及時糾正。
二、做好門診工作統(tǒng)計分析
每日在巡視門診各科室中,發(fā)現問題及時通知領導、醫(yī)務科、科主任,共同商榷,及時解決。各門診按時開門,不得遲到、早退、脫崗、串崗,不讓病人找醫(yī)生,每日查崗記錄登記清楚,月底上報分管領導及醫(yī)務科。
三、認真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動
繼續(xù)推行門診“一站式”服務,縮短群眾就醫(yī)時間,方便病人看病就醫(yī),處處以病人為中心,以質量為核心,全心全意為病人服務。
四、診療服務
隨著門診看病人次的增多,積極開展預約診療服務,落實預約掛號的具體操作辦法與流程,預約形式包括:(1)電話預約(2)院內服務臺預約(3)直接向專家預約(4)其他:通過醫(yī)院網站網上預約及社區(qū)、農村基層醫(yī)療機構聯(lián)系預約。
五、制度
認真落實首診醫(yī)師負責制,不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。
六、做好掛號服務及預檢分診工作
對發(fā)熱病人做好登記記錄,若為傳染病人,醫(yī)患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作
定期督查衛(wèi)生員的.消毒、滅菌工作,做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記,確保醫(yī)療安全,并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。
八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應
做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作,定期對門診醫(yī)師掛號費統(tǒng)計、分發(fā)工作。
九、服從各級領導,聽從安排
及時完成并認真?zhèn)鬟_醫(yī)院下達的各項工作任務。
門診工作計劃12
慢性病是一類發(fā)病率、病死率、致殘率極高的疾病,也是一類消耗巨大醫(yī)療費用和社會資源的疾病,開展社區(qū)衛(wèi)生服務是慢性病防治的最佳途徑,但由于社區(qū)衛(wèi)生存在的諸多問題,使慢性病防治工作依然形勢嚴峻。在具體實踐中我們發(fā)現,社區(qū)慢病管理效果普遍難以保證,相關工作往往到最后流于形式,難以為繼,慢病管理資料的收集方法選擇是造成管理效果差的重要原因之一。下面就城市社區(qū)衛(wèi)生服務慢病管理資料的收集方法進行總結,希望對其慢病管理工作有所幫助。
1 結合日常醫(yī)療衛(wèi)生服務內容,針對重點人群建立慢病檔案
在社區(qū)門診工作中,對35歲以上就診患者首診測血壓,45歲以上就診患者首診檢測血糖,發(fā)現高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病患者建立慢病檔案,制定慢性病隨訪管理計劃,進行系統(tǒng)管理。60歲以上的就診患者全部建立健康檔案,隨時掌握他們病情的動態(tài)變化。對于普通就診患者,對其家庭成員的健康狀況進行了解,如有確診為慢病者,為其建立慢病檔案,進行系統(tǒng)管理。該種建檔方法,目標人群明確,針對性強,把日常工作和建檔工作結合起來,較易操作,把疾病診療與預防保健結合起來,體現防治結合的特色,檔案可以及時更新,提高利用率。
2 結合健康體檢,建立慢病管理檔案
建立和完善慢病檔案是一個長期持續(xù)的過程,確定轄區(qū)內的婦女,兒童,殘疾人,60歲以上老人等人群為重點服務對象,有計劃的對其進行免費健康體檢,從中篩選慢病管理人群是建立慢病檔案最行之有效的.方法之一。該方法開展慢病管理,對政府或管理單位適當補助后減免體檢費用的情況下較為適宜。
3 通過入戶調查,建立慢病管理檔案
主要由社區(qū)衛(wèi)生服務機構派專職人員完成該項工作,由于入戶收集工作存在一定難度,所以此方法僅作為日常門診和體檢方式建檔的補充。
4 通過計劃免疫反向追蹤慢病人群信息
我國從70年代正式開展計劃免疫,國家對計劃免疫非常重視,逐年加大財政投入及宣傳力度,廣大市民免疫預防的自覺性已相當高,各社區(qū)衛(wèi)生服務機構計劃免疫工作開展規(guī)范而順暢,這為社區(qū)人深入居民家庭,進一步了解家庭成員的健康狀況提供了一個非常好的機會,從孩子計劃免疫檔案入手,收集其家庭的慢病檔案信息的方法經濟有效。
5 加快社區(qū)信息化的建設,擴展慢病資料采集途徑
通過與二、三級醫(yī)院的聯(lián)網,實現住院患者信息資源共享,動態(tài)掌握轄區(qū)居民醫(yī)療活動的相關信息,為慢病檔案的建立和管理提供數據。
總之,如何加大社區(qū)慢病管理力度,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生慢病管理的優(yōu)勢,慢病資料的收集尤為重要,實踐證明以上方法的有效結合,靈活運用是在目前社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務各方面條件尚未完全得到保證的情況下解決慢病資料收集的有效手段。
門診工作計劃13
[摘要]醫(yī)院是病人密集的場所,醫(yī)院環(huán)境最容易被病源微生物污染,促發(fā)院內感染。院內感染已成為一個全球性醫(yī)院人群健康的重要問題。口腔門診是醫(yī)院內感染的高發(fā)科室,由于口腔內含有大量病原微生物,而醫(yī)務人員在診療操作中又不可避免地接觸患者的唾液、血液等口腔內分泌物,易造成診室空氣、環(huán)境及診療器械的污染。如果不重視消毒、滅菌、隔離工作,不嚴格執(zhí)行無菌操作技術,很容易造成乙肝、丙肝,艾滋病,結核病等血源性和呼吸性疾病的傳播,增加門診患者醫(yī)院感染的發(fā)病率。因此要加強醫(yī)務人員意識和職業(yè)道德,加強醫(yī)務人員感染知識的培訓及對院內感染的認識,加強對手帶菌的預防;建立完善各項規(guī)章制度。采取措施預防院內感染。加強口腔科門診的醫(yī)院感染管理是保證醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,預防和控制醫(yī)院內感染的重要措施。
關鍵詞:口腔門診醫(yī)源性感染管理
1加強醫(yī)務人員意識及職業(yè)道德
醫(yī)德與院內感染存在著密切的聯(lián)系,防止院內感染是一項復雜而又細致的工作,只有通過不斷提高醫(yī)務人員的意識和職業(yè)道德,增強預防院內感染的自覺性和責任感,才能有效的降低院內感染率。
2加強醫(yī)務人員感染知識的培訓,提高對院內感染的認識
制定學習計劃,定期進行感染知識的學習,使醫(yī)務人員掌握消毒隔離技術和醫(yī)療器械消毒滅菌技術。必須使醫(yī)務人員,認識到預防院內感染的重要工作,視所有患者都為感染病例,并按感染病例進行處理,將危險因素降至最低。
3加強對手帶菌的預防控制
患者的院內感染,通過醫(yī)務人員、病人手帶菌污染最為嚴重。除醫(yī)護人員外,醫(yī)院清潔衛(wèi)生員由于要經常清理污物、醫(yī)療垃圾、手的污染更為重嚴重。接觸傳播是許多疾病重要的治病原因。手的污染常造成醫(yī)院環(huán)境物品的污染,就要有效的控制預防手帶菌。
4觀念改變
口腔治療中要解決部分醫(yī)務人員傳統(tǒng)觀念,即認為口腔本身就是有菌器官,無需嚴格的無菌操作,操作過程中自我防護觀念和預防醫(yī)院感染概念不強,因此應加強對口腔醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識和自我防護的教育,引入標準預防概念,視口腔為感染源。接觸病人診療時穿立領工作服,戴口罩、帽子、手套,必要時戴防護面罩或眼鏡。值得注意的是,戴手套不能代替洗手。戴手套應和洗手相輔使用,每次診療前后、戴手套前、脫手套后均需洗手,嚴格遵循六步洗手法。有研究顯示,雖然病人是感染的直接來源,但是造成醫(yī)院感染擴散的途徑則主要是醫(yī)務人員的手,洗手是控制醫(yī)院感染最基本,也是最重要的'措施,用流動水沖洗、肥皂洗手,自然菌消除率達。
5完善制度,規(guī)范管理
建立和完善各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》、等法規(guī)要求,制定適合本醫(yī)院口腔科切實可行的各項規(guī)章制度,如消毒隔離制度、醫(yī)務人員防護制度、醫(yī)務人員培訓制度、一次性使用醫(yī)療用品管理制度等。
制定診室保潔和醫(yī)療廢棄物管理制度
加強醫(yī)療廢物管理可有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產生的危害。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,對醫(yī)療垃圾和生活垃圾進行嚴格分類,對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性診療器械等,均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中,對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內,在包裝袋和銳器盒外應當有警示標識,并標明科室、日期、類別,對于特殊感染患者產生的醫(yī)療廢物應采用雙包裝袋雙扎口。科室人員與專職回收人員嚴格交接登記手續(xù)后送焚燒站統(tǒng)一焚燒,進行無害化處理。
制定器械清洗、消毒、滅菌的各項操作程序
進入患者口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用消毒或滅菌”的要求,凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,使用前必須達到滅菌。
定期監(jiān)測,規(guī)范化管理
門診工作計劃14
論文摘要:隨著信息技術的快速發(fā)展,信息化管理在醫(yī)院中發(fā)揮的作用日益突出。本文在此背景下,分析醫(yī)院信息化管理的作用,提出醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的功能與特點,最后對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行功能設計。
一、醫(yī)院信息化管理
隨著信息技術的快速發(fā)展,計算機在醫(yī)院發(fā)揮著越來越重要的作用。信息化管理系統(tǒng)已經成為現代醫(yī)院運營過程中不可或缺的技術支持。醫(yī)院的信息化管理主要實現醫(yī)院各業(yè)務的信息的管理、手機、存儲、處理、提取和交換功能。減輕醫(yī)療人員的勞動強度,提高醫(yī)院的工作效率。信息化管理涵蓋醫(yī)院業(yè)務的各個方面,比如財務管理系統(tǒng),人事管理系統(tǒng),藥品庫存管理系統(tǒng),門診掛號系統(tǒng),劃價收費系統(tǒng),綜合查詢系統(tǒng)等等。
實現醫(yī)院信息化管理技術不太復雜,信息化管理主要以處理文字和數據為主,很少涉及到多媒體數據的動態(tài)傳遞。從這方面來說,所需服務器的性能要求也不太高。因此,建立醫(yī)院信息化管理所需投入不會太高,但是由此產生的效果卻是明顯的。
(一)加強了醫(yī)院自身的管理,提升服務質量。實施計算機信息化管理,可以實現醫(yī)療價格評價以及全面的財務計劃。加強外界監(jiān)督,以及內部考核機制,為病人提供優(yōu)質的服務。
(二)實現醫(yī)療信息的多元交流與傳遞。隨著信息技術的不斷應用以及醫(yī)療制度的改革,過去的醫(yī)院與病人之間的二元關系正在轉變?yōu)獒t(yī)院-病人-醫(yī)療保險部門-政府主管部門的多元關系。正是信息化的管理才使得這種多元關系變?yōu)楝F實并提供數據信息以供傳遞與交流。
二、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)
與一般的信息管理系統(tǒng)相比,醫(yī)院信息系統(tǒng)具有與其他信息管理系統(tǒng)共有的通性,同樣包括人事信息管理、財務系統(tǒng)管理等。但是結合醫(yī)院這個行業(yè)的特點,又具有相當的獨特性和復雜性,醫(yī)院自身的性質決定,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還要涵蓋以病人醫(yī)療記錄信息為中心的醫(yī)療、管理等任務。另外,由于行業(yè)的特點,信息管理系統(tǒng)還要求具備快速的響應能力和聯(lián)機事務處理能力。比如說,急診室內,一個病人正在接受搶救,迅速、準確的獲知該病人的醫(yī)療記錄將會對搶救有著重要的幫助。
信息管理系統(tǒng)具有自身的特點,主要體現在:
(一)信息記錄的多樣性。在病人的`醫(yī)療記錄信息中,除了文字描述外,還會有圖形、圖片、圖標、影像等多種形式的信息。因此,醫(yī)療記錄信息是復雜多樣的。
(二)信息的安全性。關于病人的醫(yī)療記錄信息,不但要防止系統(tǒng)受到攻擊,還要為病人的個人隱身保密,因此,信息管理系統(tǒng)的安全性要求很高。
(三)信息的海量。一個大型綜合型醫(yī)院往往會擁有上百萬份病人的醫(yī)療記錄信息,另外,病人的醫(yī)療記錄信息也是不斷變化的,因此數據信息是海量的,對數據庫有著較高的要求。
(四)信息的交流。信息的共享交流包括多個方面,病人的醫(yī)療記錄信息在醫(yī)院各科室需要共享交流,在醫(yī)院與醫(yī)療保險機構之間需要共享交流,在醫(yī)院與病人之間需要共享交流。
三、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能分析
一般來說,醫(yī)院門診的業(yè)務流程是:門診掛號——門診醫(yī)生診斷——檢查、開方——劃價——交款——拿藥。因此,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下功能模塊:字典維護、門診掛號系統(tǒng)、劃價收費系統(tǒng)、綜合查詢系統(tǒng)、臨床門診。每個功能模塊同樣包括一些相關聯(lián)的子功能模塊。比如,字典維護包括藥品信息、收費項目、業(yè)務科室等子模塊。劃價收費系統(tǒng)包括劃價管理、收費管理、藥品發(fā)藥等模塊。
(一)字典維護。系統(tǒng)字典主要包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)常用的字典信息,比如:藥品、業(yè)務科室以及其它數據字典。
(二)門診掛號系統(tǒng)。門診掛號系統(tǒng)的功能就是為病人建立就診卡,進行掛號服務或者預約服務,為病人分配一個獨一無二的ID號,確保病人診療記錄的唯一性。
(三)劃價收費系統(tǒng)。該系統(tǒng)的主要功能就是記錄病人的繳費情況并進行對應的統(tǒng)計核算功能。它包括門診劃價、門診收費和藥品發(fā)貨功能。門診劃價:對病人的檢查、處方等費用進行計價工作,所需的價格信息在系統(tǒng)字典維護中獲取。門診收費:進行各項檢查、藥方等各種費用的收取,并在信息管理系統(tǒng)中輸入信息,保存操作記錄,以便能夠查詢病人劃價收費信息。藥品發(fā)貨:通過信息管理系統(tǒng)傳遞檢查、藥方信息到對應科室,提高工作效率并能夠及時的實現信息的交流與共享。
(四)臨床門診。該工作是醫(yī)院的核心工作,具體表現為醫(yī)生的診療,在信息管理系統(tǒng)中同樣是關鍵模塊。包括病人病歷的填輸入與保存等功能,形成病人診療記錄,并存檔保存,以便掌握病人的既往病史與過往診斷記錄。
(五)綜合查詢系統(tǒng)。綜合查詢系統(tǒng)包括多個部分,醫(yī)院自身部分和病人部分。對于醫(yī)院自身部分,包括各科室的業(yè)務情況查詢,人事管理查詢等方面,同樣病人部門,也會有各科室實現對病人診療記錄的查詢。查詢系統(tǒng)包括多個用戶級別,不同級別權限不同,所查詢的范圍也會相應不同。
(六)系統(tǒng)數據庫。系統(tǒng)數據庫包含多項數據信息,主要有藥品信息、科室信息、病人信息以及診療記錄信息、門診掛號信息、門診劃價信息、收費項目信息、藥品庫存信息等多想數據信息。
四、小結
信息化管理在醫(yī)院中發(fā)揮著重要的作用,它可以幫助醫(yī)院提高工作效率、提高經濟效益、提升醫(yī)護水平、強化科學管理。實現信息共享。因此建立、應用和完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已成為所有關心醫(yī)院現代化建設的醫(yī)務工作者和信息技術研究者共同關心的課題,未來醫(yī)院的核心競爭力與優(yōu)質服務將會以現在信息化管理的水平之中。
門診工作計劃15
XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務,提高護理質量,豐富護理內涵為重點,在管理形式上追求“以病人需求”為導向,在業(yè)務上注重知識更新,不斷提升服務能力和專業(yè)水平為抓手,以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機,按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求,結合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下:
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理,持續(xù)改善護理服務質量,確保護理安全。
2、深化優(yōu)質護理服務內涵,落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業(yè)考核,提高護理人員專業(yè)素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研,推進護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理,持續(xù)改善護理服務品質,確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現持續(xù)改進,實行目標管理。
1、1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1、2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1、3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質量標準,完善制度、規(guī)范,促進護理質量持續(xù)改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管,確保護理安全。
3、1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領、重點監(jiān)督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3、2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務,確保患者安全。
3、3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強實習生的崗位培訓工作,對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育,提高她們的.風險意識和能力,使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經驗、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕護理差錯發(fā)生。
3、4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控:督促檢查護士長科學排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時給予指導,消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3、5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管,保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強職業(yè)防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質護理內涵,落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》,推進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理,加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、專科護理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,關注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務,為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。
2、加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范,責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關心愛護患者,增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點,各護理單元有專科護理常規(guī)、標準護理計劃,具有專業(yè)性,適用性,責任護士要運用專業(yè)技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進患者功能恢復,要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質量。
5、各科室開展優(yōu)質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務,落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗。以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求,對護士進行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上,控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量,按照護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要,根據不同專科特點,護理工作量實行科學的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員,體現對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標準床護比的差距,重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試,護士的個人收入與績效考核結果掛鉤,建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案,能夠體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調動護士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜,體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強細節(jié)管理,使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng),落實各項崗位職責。
(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓,提高管理水平。
1、1加強護士長隊伍的建設,通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓,并通過有效績效考核機制的建立,強化對護士長的
管理,使各級護理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1、2護理部組織院內護理管理培訓班2期,上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1:護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強專科護士培養(yǎng)。
2、13月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加專科護士培訓。
2、2擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理,加快專科護理的建設和發(fā)展。
2、3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃,提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等,并分別在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2:XX年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3:XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論,科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求,制定護士規(guī)范化培訓手冊,制定護士分層培訓計劃,內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓,內容詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
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