賠償合同范本

　　在當今社會，人們對合同愈發重視，合同的用途越來越廣泛，簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。合同有不同的類型，當然也有不同的目的，下面是小編精心整理的賠償合同范本，希望能夠幫助到大家。

賠償合同范本1

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、在二零一四年三月一日，雙方訂立了一份契約，其中乙方承諾向甲方定期供應優質的造紙機械，然而，乙方所提供的設備明顯存在瑕疵，導致到貨后未能通過驗收。此外，乙方未能按照合同規定的時間完成供貨任務，從而影響了安裝工程的進度。鑒于此，為妥善處理相關事宜并盡可能減輕乙方因之遭受的影響，雙方經過友好協商，達成以下共識：

　　第一條 關于設備缺陷的問題

　　設備缺陷有：

　　1、烘缸表面布滿了多個孔洞，其中最顯著的一個孔洞直徑超過了1厘米；

　　2、膠輥的表面存在不均勻現象，有多處凹陷；

　　3、網籠表面粗糙，帶有尖銳的毛刺，觸感不平滑。

　　甲方接受乙方有以上缺陷的設備，但附有如下條件：

　　1.乙方必須保證該設備安裝后能夠正常使用，否則，乙方應另行重新更換新的無缺陷的設備，另行更換設備所產生的一切費用和損失由乙方承擔。

　　2.從設備驗收確認完成之日起的一年內，若發現設備存在任何瑕疵或故障，甲方享有權利要求進行替換。在此期間，乙方需對因設備問題所引發的一切損失負責，并承擔相應的.賠償責任。

　　第二條 關于未按期供貨的問題

　　按合同約定是20__年5月5日前全部到貨，實際到貨為20__年5月18日，延誤的時間較長，已嚴重影響安裝進度和甲方的生產經營計劃。

　　第三條 關于賠償問題：

　　由于該設備到廠延期并到廠驗收不合格，乙方同意賠償甲方：

　　1.延期交貨產生的損失費用：_________元。

　　2. 返修、降級使用的費用：_________元。

　　第四條 爭議的解決及其他

　　1.本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　2.此合約之內容可依據各方意見，通過書面形式進行修訂或增補。生成的補充文件將與原合同具有等同的法律效力。該合同自雙方在本文件上簽署并加蓋各自公章后即正式生效。雙方各持有合同正本一份，其法律效用相同。

　　甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

　　代表人(簽字)：_______ 代表人(簽字)：__________

　　______年____月____日 _________年____月____日

賠償合同范本2

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙方： ，男，漢族，年齡 歲，身份證號碼：

　　因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議：

　　第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 年 月 日在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用 元。

　　第三條 雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條 各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　　其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司；

　　其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議；

　　本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　　其有權進行本協議規定的.行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議；

　　乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

　　本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務；

　　第五條 違約責任

　　如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

　　第六條 保密條款

　　一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

　　第七條 本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　委托代表人：

　　年 月 日 年 月 日

賠償合同范本3

　　甲方：

　　甲方代理人：

　　乙方：

　　乙方代理人：

　　經甲乙雙方協商，就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自愿達成如下協議：

　　一、乙方同意全面補償甲方因身體傷害而導致的所有經濟損失及精神損失，包括但不限于醫療費用、因傷無法工作期間的工資損失、住院期間的伙食補助、護理人員的費用、往返醫院的交通支出，以及對甲方精神造成的影響而應給予的精神損害撫慰金，總計金額為人民幣 元整（大寫：人民幣 元整）。

　　二、以上款項于雙方簽署本協議當日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條。

　　三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意，乙方對甲方做出誠懇道歉。

　　四、在接收了相關款項之后，甲方決定寬恕乙方的'不當行為，并選擇不再追究任何與之相關的法律責任。雙方就經濟補償事宜達成一致，此為最終且全面的解決方案。

　　五、甲方決定向有關法律機構提出申請，誠摯地請求法律機構考量減輕或免除乙方因故意傷害行為而應承擔的刑事法律責任，以期為乙方提供一個自我改正和重新開始的機會。

　　六、此合約共印制三聯，甲方與乙方各自持有一聯，另一聯則遞送至相應的執法司法機構。自雙方或其授權代表簽署之日起，本合約正式生效。

　　甲方：

　　甲方代理人：

　　乙方：

　　乙方代理人：

　　日期：

賠償合同范本4

　　甲方：

　　乙方：

　　事情概況：年月，乙方一直有神經性疾病，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀導致乙方舊病復發，經過拍片、彩超診斷，乙方組織器官完好，疾病，乙方并未住院。雙方友好協商達成如下協議：

　　1、甲方應支付元給乙方，乙方放棄追究甲方責任。

　　2、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式、后果與甲方無任何關系。

　　3、甲方支付約定的所有金額后，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

　　4、甲方履行支付義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。有此事衍生的結果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。

　　5、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明此協議所涉及的內容，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。

　　7、本協議為一次性終結處理協議。因本協議產生的'一切糾紛，雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁。

　　8、本協議自甲乙雙方簽字生效。本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

賠償合同范本5

　　合同編號：

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙方：，男，漢族，年齡歲，身份證號碼：

　　因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議：

　　第一條：本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的資料，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　第二條：乙方系甲方工地雇員，在________年____月____日在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用元。

　　第三條：雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條：各方的身份狀況及保證狀況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　　（1）其是一家依法設立并有效存續的有限職責公司；

　　（2）其有權進行本協議規定的'行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議；

　　（3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　　（1）其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議；

　　（2）乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的狀況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

　　（3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務；

　　第五條：違約職責如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

　　第六條：保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人保密負有保密義務，不得向有關其他

　　第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

　　第七條：本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　委托代表人：

　　________年____月____日________年____月____日

賠償合同范本6

　　甲方：

　　乙方：身份證號： 乙方家屬：

　　1、甲乙雙方確定乙方是因未干活自身原因而造成的意外死亡。甲方對乙方的死亡無任何責任。鑒于曾在工地施工，且乙方家庭生活困難。甲方出于人道主義精神，自愿一次性補償乙方人民幣： 元。

　　2、自甲乙雙方簽訂本協議后。乙方及其親屬不得就死亡所產生的各項權利，再向甲方主張任何補償費用。并不得申請仲裁或起訴。

　　3、乙方須按照甲方要求，提供有關人員戶口本、身份證及相關證明。

　　4、甲方不參與乙方補償款的`分配。如由此引發爭議，概由乙方負責與甲方無關。

　　5、本協議簽訂后，就此事一次性了結。以后與甲方的任何人、任何單位無任何關系。雙方再無其他任何爭議，任何一方不得反悔。

　　6、本協議自甲、乙雙方簽字之日起發生法律效力。 本協議一式四份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人： 年月 日

賠償合同范本7

　　甲方：

　　乙方：

　　因乙方在甲方承攬工程施工過程中，未按照安全施工規章操作，

　　造成乙方受傷，甲方在發現乙方受傷后，積極采取措施，及時對乙方

　　采取送醫院治療，并已墊付治療期間的全部醫療費、營養費、誤工費

　　及其他一切費用，現乙方經醫院鑒定，痊愈出院。

　　現甲乙雙方就提供勞務者損害賠償糾紛事宜，經過友好協商，達成如下協議，以資共同遵守：

　　一、甲乙雙方的`勞務關系于本合同簽訂之日解除。

　　二、甲方于協議簽訂之日支付乙方勞務費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、醫療費、誤工費、護理費、伙食費、交通費、營養費、精神撫慰金等各種款項共計￥1320xx元（大寫：人民幣拾叁萬貳仟元整）。支付方式為：自協議簽訂之日起，支付320xx元；剩下的款項100000元，截止7月16日之前付清。

　　三、本協議履行完畢后，甲乙雙方所有事項一次性了結，再無其他糾紛。乙方承諾不得再通過訴訟、仲裁及其他途徑向甲方主張權利。

　　四、若乙方取得協議約定的全部費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方違約金50000元。若甲方未按照協議約定履行相關付款義務，乙方有權向甲方主張違約金50000元。

　　五、本協議在協商過程中，甲方對每一條款進行了說明，乙方對每一條款也充分理解。簽訂本協議是乙方真實意思表示，不存在欺詐脅迫情形。

　　六、乙方受傷地點在青島市李滄區，因本協議產生的糾紛，由青島市李滄區管轄。

　　七、本協議一式兩份，雙方各執一份。協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：時間：

　　乙方：時間：

賠償合同范本8

　　甲方（賠償義務人）：

　　現住址

　　身份證號碼

　　乙方（賠償權利人）：

　　身份證號碼

　　_______年_______月_______日，甲方駕駛_________車輛到_________路段（可詳細說明）與受害人乙方發生碰撞，至受害人_________。甲乙雙方在平等自愿的基礎上于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，_________公安局_________交警大隊的見證下，就交通事故所造成的'損害達成賠償協議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計_________元（小寫_________元）整。（可寫明具體各項法定人身損害賠償項目）；

　　二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方（包括乙方其他利害關系人）再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決；

　　三、本協議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合；

　　四、甲方應在本協議生效之日（或其他時間）向乙方一次性支付賠償金_________（小寫_________）元整；

　　五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況，出具相關的文件或證明；

　　六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有；

　　七、乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任；

　　八、本協議于甲乙雙方在_________警大隊的見證下雙方簽字并由_________公安局交警大隊簽章后立即生效；

　　九、本協議一式三份，甲乙雙方和_________交警大隊各持一份，同等效力。

　　甲方：

　　_______年_______月_______日

　　乙方：

　　_______年_______月_______日

賠償合同范本9

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　乙方于________年被甲方接納為公司的團隊成員。　____年____月____日，在執行職務期間，乙方不慎滑倒，頭部遭受傷害。事故發生后，甲方迅速行動，立即將乙方送往醫療機構進行救治，并全額承擔了所有醫療費用。某年某月某日，乙方按照醫囑進行了二次手術治療，目前狀態良好，已康復出院。為了妥善處理乙方因工受傷的相關事宜，甲乙雙方基于平等協商、相互理解的原則，參照《工傷保險條例》的規定，通過深入討論，最終達成以下和解協議：雙方確認并同意，甲方應依法承擔乙方因工受傷所產生的全部醫療費用，并確保這些費用已得到完整支付。- 乙方同意接受甲方提供的后續康復支持與職業健康咨詢，以促進其身體的.全面恢復和職業適應性。- 雙方進一步約定，甲方將根據相關法律法規，為乙方提供相應的工傷補償，包括但不限于傷殘補助金、停工留薪期工資等，具體金額及支付方式將在本協議中明確。-協議簽訂后，雙方均承諾不再就此次工傷事故提出任何其他賠償或補償要求，確保雙方權益的公平與和諧。此協議自雙方簽字蓋章之日起生效，具有法律效力。

　　一、甲方同意向乙方支付一系列補償，包括但不限于后續醫療費用、工傷傷殘津貼、一次性醫療與職業康復補助、在工傷期間的薪資、護理支持費用、膳食補貼、交通開支以及經濟補償等，總計金額為________元（小寫________）。

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除。

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利。

　　五、本協議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　____年____月____日

賠償合同范本10

　　甲方： 代表人： 身份證號： 電話：

　　乙方： 代表人： 身份證號： 電話：

　　在二零二零年的七月七日正午十點，乙方執行了為甲方運輸貨物的任務，不幸于重慶與成都之間的高速公路行駛期間車輛發生傾覆事故，導致甲方的貨物遭受損害，產生了人民幣金額的經濟損失。在此情況下，甲方與乙方依據各自的責任范圍進行協商。失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議：

　　一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費 人民幣。

　　二、乙方采用運送貨物給甲方的方法來抵償甲方貨物的`損失費用，甲方將從每次運輸費用中扣除40%，直至損失費用完全抵扣完畢。如果到五月底還有剩余未抵扣的損失費用，乙方將以現金形式向甲方支付這部分未抵扣的費用。

　　三、在乙方完成補償責任之后，甲方承諾將來無論以何種方式或理由，均不會向乙方提出額外的賠償請求。

　　四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　五、甲乙雙方已全面審視并準確理解了協議條款，清楚地認知到違約可能帶來的結果，并對協議的執行結果表示了充分的認同與滿意。

　　六、此合約書各持一份，每方一份，自雙方簽署或蓋章后即刻生效。所有相關方需遵照本合約的條款與條件行事，不得再因任何事由提出異議或爭議。

　　甲方代表人簽字：

　　乙方代表人簽字：

　　日期： 年 月 日

賠償合同范本11

　　甲方：__________身份證號：__________

　　甲方委托代理人（如有）：__________身份證號：__________

　　乙方：__________身份證號：__________

　　乙方委托代理人（如有）：__________身份證號：__________

　　第一部分：

　　事故概況

　　第二部分：甲乙雙方經___縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、經誰調解或自行和解達成什么內容

　　甲乙雙方在___縣公安交通警察大隊警同志______的主持下進行調解并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。

　　二、賠償多少錢，什么方式支付，何時支付等內容

　　甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金_________元人民幣，包括先前已經支付的______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方尚欠的______元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的______元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額_________元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，以后無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

　　三、誰來報保險理賠

　　甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的.醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

　　四、違約責任

　　本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是真實、合法的民事合同，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定的各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣______萬元。

　　五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：__________乙方簽字（手印）：__________

　　甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________

　　時間：__________時間：__________

賠償合同范本12

　　甲方：______________身份證號：______________

　　乙方：______________身份證號：______________

　　就乙方在20xx年4月7日凌晨在_____________酒店房受傷一事，甲、乙雙方經友好協商，達成如下共識：

　　一、鑒于乙方受傷時，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。

　　二、乙方確認在收到此筆人民幣壹拾萬元款項之后，將不再對受傷事件提出任何法律訴求，不論這些訴求基于民事責任、行政責任或是刑事責任。

　　三、本協議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　____年____月____日

賠償合同范本13

　　原告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　訴訟請求：

　　一、賠償原告醫療費、交通費___________________________共計___________元;

　　二、賠償原告車輛損失費___________元;

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費___________元;

　　四、律師代理費___________元由被告承擔;

　　五、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實理由：

　　_____年_____月_____日下午_____時，當原告在上班途中，騎車正常行經__________路、__________路路口時，遭遇被告_____駕駛的車(牌號為滬_____)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市__________醫院，經門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經__________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據_____)。原告又于_____年_____月_____日，經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“________________，屬_____級傷殘”(見證據_____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

　　原告因被告的行為無法上班__________________

　　原告認為：被告的行為顯然構成對原告的.侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　__________人民法院

　　具狀人：______________

　　_____年_____月_____日

賠償合同范本14

　　甲方：東方虹乙方：太陽神

　　___受雇在甲方船上務工，XX年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者___的直系親屬。甲乙雙方就死者___的善后事宜經協商一致，自愿達成條款如下：

　　一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣__萬元整（￥：__元），乙方同意接受上述賠償款額；

　　二、甲方將上述__萬元整（￥：__元）于本協議簽訂后__日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：__；

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的`方式、后果與甲方無關；

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就___死亡一事向甲方要求其他任何費用；

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任；

　　六、本協議為一次性終結處理協議；

　　七、本協議自甲乙雙方簽字后生效；

　　本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方：乙方：

　　____年_月_日

賠償合同范本15

　　公元20xx年12月9日，陜西省商洛市山陽縣小河口鎮街道村西口組姜xx（男，身份證號碼：xxx），入住西安市北郊北辰新村美華賓館（以下簡稱甲方），不幸意外亡故。

　　為妥善處理善后事宜，甲方與亡故者家屬（以下簡稱乙方）就補償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿私了，并達成以下協議：

　　甲方：北辰新村美華賓館

　　當事人：王xx 男，出生于1972年9月19日

　　身份證號碼：xxx

　　委托代理人：段xx 男，出生于1948年10月11日

　　身份證證號：xxx

　　乙方：亡故者家屬

　　父親：姜xx，男，出生于 1962 年 2月 24 日

　　身份證號碼： xxx

　　委托代理人：姜xx，男，出生于 1958 年 1月 25 日

　　身份證證號：xxx

　　一、雙方責任：

　　1.甲方一次性支付乙方補償金共計人民幣￥60000.00元（大寫：陸萬元整），并承擔在協商期間乙方在甲方指定的賓館、飯店所花費的食宿費用約10000.00元。

　　2.乙方負責處理亡者拉運、喪葬等其他一切相關善后事宜，并不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方60000.00元補償款之日起，甲、乙雙方同意終結本次事件賠償紛爭，乙方及其所有親屬自愿放棄主張賠償的'權利，自愿放棄基于本事件所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，并不得在以后以任何形式和理由干擾甲方的生活和經營。

　　如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應違約責任。

　　三、付款方式和付款時間

　　甲方于20xx年12月24日前支付乙方全部補償金60000.00元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

　　四、乙方自行負責補償款依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　五、乙方保證在簽署本協議時，確認其為姜升奎的全部直系親屬，并已得到所有親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

　　六、違約責任

　　任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣60000.00元（大寫：陸萬元整）作為違約金，并承擔相應的法律責任。

　　七、其他

　　本協議共三頁，自甲、乙雙方（或授權委托代理人）簽字或蓋章之日起發生法律效力。協議一式三份，具有同等法律效力，甲乙雙方執壹份，西安市徐家灣派出所存檔壹份。

　　附件材料：1、雙方及授權委托代理人身份證明復印件（7頁）

　　2、補償金收據

　　甲方委托代理人（簽字摁印）：

　　乙方（簽字摁印）： （死者姜xx之父）

　　（死者姜xx之三伯父）

　　簽訂時間：20xx年12月24日

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