醫院授權委托書

時間：2025-01-15 08:16:51 委托書我要投稿

醫院授權委托書范例

　　委托人不得以任何理由反悔委托事項，說明委托書具有不可撤銷性。在現在的社會生活中，我們越來越多的事務會去使用委托書，委托書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的醫院授權委托書范例，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院授權委托書范例

醫院授權委托書范例1

　　姓名_____________性別______年齡_______科別_______床號____床

　　委托人（患者本人）_____性別年齡

　　有效證件號碼住址

　　受托人性別年齡聯系電話_

　　有效證件號碼住址

　　與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

　　本人于___年___月___日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由_作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的'簽字手續，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

　　委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。

　　患者簽名（手印）___年___月___日____時____分

　　受托人簽名（手印）___年___月___日____時____分

　　醫師簽名__________________

　　談話地點_____________________年___月___日____時____分

醫院授權委托書范例2

　　_____藥業有限公司：

　　因業務需要，我單位授權________，身份證號碼________________________，為我公司采購、收貨人員，負責向貴公司采購和接收貴公司配送的藥品。授權期限________年。

　　法人簽字：________

　　授權單位公章：________

　　簽發日期：20____年__月__日

醫院授權委托書范例3

　　根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施”、《病歷書寫基本規范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規規定，特簽訂授權委托書如下：

　　委托人： ;

　　性別：女;

　　民族：漢族

　　職務：醫院院長，法定代表人

　　受托人：

　　1、業務副院長、醫務科干部

　　2、醫院總值班

　　授權事項：

　　在搶救生命垂危患者等緊急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的.，由受托人執行醫療機構負責人對該患者立即實施相應醫療措施的批準權。

　　授權期限：長期。

　　委托人：

　　____年____月____日